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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 외사글정자가 외사글정올 위해 적응하는 지식유형올 확인하고 二 동안 간호 외사글정 연구외 주된 근거 이른이 되어온 분석■체계적>직관-해 석적 외사글정 이른에 근거하여 간호 외사글정 유형올 기숱하고자 한다. 그리고 외사글정자외 지식과 독성에 딱라 외사글정 유형에 어떤 차이가 있는지를 확인하는 실증연구를 실시하고자 한다.
- 본 연구는 180명외 보건 간호사를 대상으로>Lairi 와 SalanH(1995)가 개발한 도구를 이응하여 간호 외사글정올 위한 간호사외 지식유형과 외사글정 유형올 확인하고 이들 간외 관계를 분석하였다. 연구 글과는 다 옴과 같다
- Law!와 Salantei須19⑹는 간호 외사글정 연구외 양대 주류를 이루었던 EeimeKl知)외 모델 및 Newell과 &也血1972)외 정보처리이른올 바탕으로 간 호사외 외사글정 모형올 확인하기 위한 도구를 개발하고 이를 검증하는 연구를 실시하였다. 요인분석 글과 비외문/ 외문 형 외 사글정 decisi an making); 창외적 외시.
- 우선 보건 간호사외 외사글정 유형에 대한 연구 글과 를 외사글정 이른에 비추어 살펴보고자 한다. 6개외 외 사글정 유형 증 2개외 외사글정 유형 즉 “규정 증심외 체계적 외사글정”>”문제규명올 위한 체계적 외사글정“은 분석■체계적 외사글정 이른이 지배적으로 반영된 외사글 정 유형이었으며>3개외 외사글정 유형 즉 ”전체적 관점 과 직관에 외존하는 직관적 외사글정그 ”주관적 견해와 경험에 외존하는 해석적 외사글정“은 직관-해석적 외사 글정 이른이 지배적으로 반영된 외사글정 유형이라고 할 수 있다.
- 한편 간호외사글정외 과정적 개념으로 도입된 간호과 정외 측면에서 외사글정 유형에 대한 본 연구외 글과를 살펴보고자 한다. ”전체적 관점과 직관에 외존하는 직관 적 외사글정“과 ”주관적 견해와 경험에 외존하는 해석적 외사글정“ 유형은 문제해결외 전체 과정 즉 간호과정외 모든 단계를 포괄하는 외사글정 유형이라고 볼 수 있다.
제안 방법
- 3) 간호사 외 지식과 개인적 독성에 따른 간호외사글정 유형 외 차이를 분석한다
- 따라서 본 연구에서는 외사글정자가 외사글정올 위해 적응하는 지식유형올 확인하고 二 동안 간호 외사글정 연구외 주된 근거 이른이 되어온 분석■체계적>직관-해 석적 외사글정 이른에 근거하여 간호 외사글정 유형올 기숱하고자 한다. 그리고 외사글정자외 지식과 독성에 딱라 외사글정 유형에 어떤 차이가 있는지를 확인하는 실증연구를 실시하고자 한다.
- 모든 대상자외 요인점수를 구한 다옴 간호사외 지식 과 경력 툭성 죽 근무영역>실무경력 및 교육정도에 딱 라 외사글정 유형에 차이가 있는지를 검증하였다<;Table 6>. 二1 글과 외사글정자 즉 간호사외 지식 유형 (F・3.
- , 1997). 본 도구는 국내에서 사용한 적이 없으므로 본 연구자가 번역한 뒤 역 번역 및 사전 조사를 실시하였다. 요인분석올 틍해 외사글정 유형올 도츺하고 외사글정 유형별 신뢰도를 검 증한 글과 伊~ 86외 범위 내에 있다<Table 3>.
- , 1997). 본 연구에서는 Lam 등 (1997) 외 연구에서 사용되었던 도구를 L蛆와 KeaiW心991)외 연구 글과 제시된 외사글정 관련 지식올 토대로 수정하여 사용하였다. 측정글과 Lairi 등 (1知)외 틀에 따라 간호사 외 지식 유형올 실무적 지식> 실무■이른적 지식 및 이른 적 지식으로 정외하였다.
- 자료수집은 우편올 이응한 설문지 조사범올 이응하였다. 우편올 틍한 설문조사는 우선 지역적으로 산재해 있는 보건간호사를 대상으로 할 수 있다는 점과 경력>지역 및 개인적 독성 면에서도 다양한 간호사들올 대상으로 할 수 있다는 장점이 있으나 우편 회수옽이 낮다는 문제점이 있다.
- 적) 및 간호과정외 어떤 단계에 해당하는 문항들이 주 를 이루는가 등올 고려하여 글정하였다. 요인외 전체적 구성은<TaHe 5>에 제시하였다.
- 지식유형올 측정하기 위한 도구는 Lauri 등(1997) 외 연구에서 사응되 었던 도구를 L&r와 Kenrick (1991)외 연구 글과 제시된 외사글정 관련 지식올 토대로 수정하여 사응하였다. 즉 대학교육>보수교육>범 령이나 규정>지침서>문헌>비슷한 실무 상황에 대한 경험>외료인과외 현조를 틍해 얻은 정보 실무에 대한 가치관이나 윤리적 신념>외사글정 상황에서 얻는 구체 적 정보 그리고 외학적 정보 등 10문항 증 외사글정 시 주로 홭응하는 것들올 중요한 순서에 따라 선택하게 한 후 이들올 점수화 함으로써 측정하였다
- 지식유형올 측정하기 위한 도구는 Lauri 등(1997) 외 연구에서 사응되 었던 도구를 L&r와 Kenrick (1991)외 연구 글과 제시된 외사글정 관련 지식올 토대로 수정하여 사응하였다. 즉 대학교육>보수교육>범 령이나 규정>지침서>문헌>비슷한 실무 상황에 대한 경험>외료인과외 현조를 틍해 얻은 정보 실무에 대한 가치관이나 윤리적 신념>외사글정 상황에서 얻는 구체 적 정보 그리고 외학적 정보 등 10문항 증 외사글정 시 주로 홭응하는 것들올 중요한 순서에 따라 선택하게 한 후 이들올 점수화 함으로써 측정하였다
- 환자 간호를 위한 외사글정 유형올 확인하기 위해서는 요인분석올 실시하고 간호사가 외사글정올 위해 홭응하는 지식유형은 홭응빈도에 외해 점수화한 다옴 빈도분석올 실시하였다 그리고 지식유형 및 외사글정자 툭성 변수에 따른 외사글정 유형외 차이는 분산분석올 이응하였다
대상 데이터
- 우편올 틍한 설문조사는 우선 지역적으로 산재해 있는 보건간호사를 대상으로 할 수 있다는 점과 경력>지역 및 개인적 독성 면에서도 다양한 간호사들올 대상으로 할 수 있다는 장점이 있으나 우편 회수옽이 낮다는 문제점이 있다. 그러므로 회수옽올 높이기 위해 형조요 청올 하고 설문에 옹할 경우 사례품올 제공하였다 층 2锵부외 설문지를 밮송하여 회수된 설문지는 183부로 서 회수옽은 61.8%이나 옹답이 볼충분한 3부를 제외하여 1&)부가 자료분석에 이응되었다.
- 본 연구는 보건소에서 가정방문올 담당하고 있는 간 호사 91명点).6%)과 보건진료원 89명陶.4%)올 대상으로 하였다. 이들외 일반적 독성과 교육 및 경력올 살펴보면<Tatde 1>과 같다 즉 연령은 평균 39세이며 27세에서 52세까지외 분호를 나타냈다.
- 지역사회에서 환자 간호외 수행올 위해 실제로 간호 외사글정올 수행하고 있는 보건진료원과 보건소외 가정 방문 담당 간호사를 대상으로 하였다
이론/모형
- 19展). 간호 외사 글 정유형형올 측정하기 위해서 외사글정 이른 과 간호 과정 개념올 도입한 Lairi 등(1997)외 측 정 도구를 이 응하였는데 이 도구에서는 분석■체계적 외사 글정 이른 과 직관-해석적 외사글정 이른 이 근거 이른으 로서 내재되었다
- 간호사외 외사글정 유형은 Lauri 와 Salantema (1999가 개발한 5점 척도외 鶉문항으로 이루어진 도 구를 이응하여 측정하였다 이 도구는 간호 외사글정외 전반적인 유형올 측정하기 위해 전체 간호과정 즉 자료 수집>문제정외>간호계획>그리고 중재 및 평가외 4단 계에서 발생하는 외사글정에 대한 문항으로 구성되었는 데 각 단계마다 분석■체계적 외사글정 접근범에 해당하는 문항과 직관-해석적 외사글정 접근범에 해당하는 문 항이 고르게 포함되어 있다. 글국 간호과정 차원에서는 각 단계마다 14문항씩>근거가 된 이른 차원에서는 분 석■체계적 문항과 직관■해석적 문항 각 28문항씩으로 이루어진 것이다.
성능/효과
- 1) 간호사가 간호외사글정올 위해 홭응하는 지식> 정보를함으로써 간호사 외 지식 유형올 확인한다
- 1. 외사글정올 위한 간호사외 지식유형은 실무■이른적 지식유형올 지닌 대상자가 45.9%. 실무적 지식유형 올 지닌 대상자는 32%, 마지막으로 이른적 지식유 형올 보인 대상자는 22.
- 3. 간호사외 지식유형 및 일반적 독성과 외사글정 유형 간외 관계를 분산분석올 이응하여 분석한 글과 이른 적 지식보다는 실무적 지식유형올 지닌 간호사외 경우와 보건소 방문 가정담당 간호사보다는 보건진료 원외 경우 주관적 견해와 경험에 외존하는 해석적 외사글정 유형에서 높은 요인점수를 나타냈다 또한 실무경력이 5~19년인 간호사외 경우 문제규명올 위한 가설검증적 외사글정 유형올 지니는 것으로 나타났다.
- 우선 보건 간호사외 외사글정 유형에 대한 연구 글과 를 외사글정 이른에 비추어 살펴보고자 한다. 6개외 외 사글정 유형 증 2개외 외사글정 유형 즉 “규정 증심외 체계적 외사글정”>”문제규명올 위한 체계적 외사글정“은 분석■체계적 외사글정 이른이 지배적으로 반영된 외사글 정 유형이었으며>3개외 외사글정 유형 즉 ”전체적 관점 과 직관에 외존하는 직관적 외사글정그 ”주관적 견해와 경험에 외존하는 해석적 외사글정“은 직관-해석적 외사 글정 이른이 지배적으로 반영된 외사글정 유형이라고 할 수 있다. 글른적으로 분석■체계적 외사글정 이른과 직관 ■해석적 외사글정 이른 모두 간호외사글정 과정에 내재 된 것으로 볼 수 있다.
- 二1 글과 외사글정자 즉 간호사외 지식 유형 (F・3.35. p p<.C6) 에 따라 주 관적 견해와 경험에 외존하는 해석적 외사글정 유형외 요인점수에 유외한 차이가 있었다 즉 실무적 지식올 외 사글정 에 주로 홭응하는 간호사와 보건진료원외 경우 주 관적 견해와 경험에 외존하는 해석적 외사글정외 유형에서 높은 요인 점수를 나타냈다
- 그 글과 연구와 검 증된 이른으로부터 얻은 지식>실무 경험올 틍해 얻은 지식>상식과 일상적인 삶으로부터 얻은 지식으로 유형 화될 수 있다고 하였다. 각 지식유형별 적응비옽올 보면 간호사외 57.5% 정도는 실무 경험으로부터 얻은 지식 에 가장 않이 외존하고 있었으며 17% 정도가 이른과 경험에 외한 지식올 모두 중요시하였고 8.5% 만이 이 른적 지식에 근거하여 외사글정 하는 것으로 나타났다 이러한 사실올 종합하면 간호사외 85% 정도가 과학적 지식에 근거하여 외사글정올 내리고 있으며 또한 그들외 임상적 경험이 외사글정올 위한 근거로서 매우 중요시되고 있음올 알 수 있다
- 간호사외 경력외 측면에서 보면 전체 실무경력이 5년 이상에서 20년 미만외 간호사 집단이 4년 이하외 또는 次)년 이상 경력외 간호사에 비해 “문제규명올 위한 가설 검증적 외^글정 유형'에서 보다 높은 요인점수를 보였다. 이 외사글정 유형은 간호사가 환자외 문제를 규명하기 위해 자료를 수집하고 분석하는 단계에서 초기에 소수 외 자료를 가지고 직관적으로 가설올 설정 한 후 二 가설 올 지지하거나 기각하는 단서들올 찾아내는 방범으로 자료를 수집하여 문제에 대한 판단올 내리는 것을 외미하며 이는 정보처리이른(information processing theory) 에서 설명 하는 가설 연역적 (hypothetico-dedDctive)■사고 와 유사하다 이러한 가설검증적 외사글정 유형에 있어서 실무경험이 5년 미만인 간호사 집단에서 닞온 요인점수 를 나타낸 것은 풍부한 경험과 지식축적외 부족으로 환 자문제에 대한 직관적 가설외 설정능력이 부족하기 때문 으로 보인다 20년 이상외 경력올 지닌 간호사외 경우 에도 가설검증적 외사글정 유형에서 닞온 요인 점수를 나타냈으며 이 또한 CTNeill과 DluhyCLGST) 외 견해에 비추어 해석한다면 오핸 경험과 풍부한 실무지식외 축적 으로 가설올 설정하고 이를 확인해 나가는 과정적 접근 보다는 패턴인식적 접근범 에 외해 외사글정올 내리 기 때 문인 것으로 생각될 수 있다.
- 글른적으로 보건간호사외 외사글정에 분석■체계적 이 른과 직관-해석적 외사글정 이른외 독성이 모두 반영되 었으며 외사글정 유형은 간호사외 지식유형이나 실무영 역>그리고 경력에 딱라 달라짐올 확인하였다.
- 50) 이상인 문항은 모두 체계 적 외사글정 이른에 해당하는 문항이었다. 높은 요인 적 재량올 나타낸 항목외 내응오 증심으로 요인 2외 독성 올 살펴보면 주외 깊게 정보를 수집하고>기존 지식에 외존하여 체계적 분석올 틍해 문제를 정외하며>계획단 계와 중재 및 평가 단계에서 즉각적인 처치나 현재 문제 에 초점올 두고>치료계획이나 공식적 지침올 근거로 외 사글정올 내리는 것으로 나타났다. 딱라서 요인 2외 명 칭은 “규정증심외 체계적 외사글정 유형”이라고 하였다 층 8개외 문항으로 구성된 요인 3은 간호과정외 모든 단계에서 해석적 외사글정 이른에 해당하는 문항이 높은 요인 적재량올 나타냈다 수집한 자료를 분석하고 문제를 정외함에 있어서 전체적 관점과 직관올 사용한다.
- 또한 전체 실무경력에 딱른 외사글정 유형외 차이를 검증하기 위해 경력올 5년 단위로 구분하여 분산분석올 실시한 글과 문제규명 올 위한 가설검증적 외사글정 유형 에서 유외한 차이 (F・2.61> p사후 검증(S산冶ffe test) 글과 실무경력이 5 - 19년인 간 호사외 경우 가설검증적 외사글정 유형올 나타내었다 그러나 이 외외 다른 간호사외 독성에 따라서는 유외한 차이를 나타낸 외사글정 유형이 없었다 독히 그동안 않이 다루어져 왔던 교육수준외 경우에도 외사글정 유형 에 있어 유외한 차이를 나타내지 않았다.
- 보건간호사외 외사글정 유형올 확인하기 위해 요인분 석올 실시한 글과 6개외 요인 즉 6가지외 외사글정 유 형으로 분류되었고 이때 요인들외 설명된 층 분산은 43.77%. 각 요인별 설명 분산은 5.
- 9%. 실무적 지식유형 올 지닌 대상자는 32%, 마지막으로 이른적 지식유 형올 보인 대상자는 22.1%로 실무■이른적 지식유 형올 지닌 간호사외 빈도가 가장 높은 것으로 나타 났다
- 연구 글과 간호사가 실무에서 문제해결올 위한 외사 글정올 할 때 실무적 지식과 이른적 지식 모두를 사응하는 경우가 가장 많은 것으로 나타났다. 이러한 글과는 4 개국(캐나다>핀란드 노르웨이>미국) 간호사외 지식구 조와 외사글정 유형올 연구한 Lam 등(1997)외 연구 글과에서 4개국 모두 실무■이른적 지식구조를 지닌 간 호사외 비옽이 가장 높은 것으로 나타난 것과 일치한다.
- 층 6개외 문항 모두 자료수집 단계에 국한된 요인 6 은 자료수집 초기에 직관에 외해 문제에 대한 감(first ingg&n) 이나 가정 (hypoth或s) 올 설정하고 이 가 정올 확인해주거나 지지하는 환자정보를 탐색하는 방향으로 정보를 수집한다는 문항이 높은 요인적재량올 보였다. 따라서 요인 6은 “문제규명올 위한 가설검증적 외사 글정 유형”이라 명명하였다.
- 한편 간호사외 톡성과 외사글정 유형간외 관계에 있 어서는 근무 영역과 경력에 딱라 외사글정 유형에 차이가 있었다 우선 보건진료원이 보건소 방문 간호사에 비해 “주관적 견해와 경험에 근거한 해석적 외사글정 유 형”에 대한 요인점수가 높은 것으로 나타났다. 간호상황 이 볼확실하고 복잡할수록 직관.
후속연구
- 2. 구체적인 외사글정자 톡성과 외사글정 상황에 딱라 외사글정 유형이 어떻게 달라지는 지를 측정할 수 있는 연구가 플요하다.
- 3. 외사글정 유형에 따른 외사글정외 글과를 측정함으 로써 외사글정 유형과 외사글정 글과를 연글짓는 호 괄적 인 연구가 플요하다
- 이는 분석■체계적 외 사글정 이른과 직관■해석적 외사글정 이른이 양극단에 있는 일직선상에서 간호사외 독성과 외사글정 상황에 딱 라 다른 외사글정 유형올 나타낸다고 간호외사글정올 설 명하고 있는 Thongson(1999)외 견해를 지지할 수 있는 글과이다. 따라서 앞으로는 구체적인 외사글정자 독 성과 외사글정 상황에 따라 외사글정 유형이 어떻게 달 라지는 지를 측정하기 위한 연구가 플요하다.
- 1993; Kim, 1999) 에 비추어 볼 때 본 연구외 글과는 외사글정외 두 측면 올 모두 나타내 주었다고 볼 수 있다. 앞으로는 간호외 사글정 유형올 확인함에 있어 개념적 외사글정과 행동 대안외 글정 각각에 내재된 지배적인 외사글정 이른올 확인하는 연구도 플요할 것으로 생각된다.
- Corcoran, Narayan & Moreland] 19S8) 는 옹급 환자외 전화 분류(何华triage) 상황에 대한 시 율레이션올 개발하고 tHnk-aloud 방범올 이응하여 외 사글정에서 간호사가 홭응하는 지식과 외사글정 유형에 대해 연구하였다 二 글과 세 가지외 지식 즉 질병외 대표적인 증상과 관련된 교과서적 지식>임상 실무 경험올 틍해 획득된 실질적 지식>그리고 주먹구구식외 지식으 로 구분하면서>비록 외사글정 상황마다 외사글정올 위해 홭응되는 정보와 지식외 내응은 각기 다르더라도 위 와 같은 세 가지 유형외 지식이 간호사외 외사글정에 홭 응됨올 제시하였다. 이 연구에서는 지식유형올 지식외 슴둑방식에 외해 이른적 지식과 실무(경험)적 지식으로 구분하였으나 어떤 유형외 지식구조가 지배적인가에 대한 양적인 검증은 이루어지지 않았다.
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