경피용 BCG 백신의 PPD 1TU, 2TU 및 5TU 결핵 피부반응 검사에 대한 영향 The Effect of Percutaneous Multiple Puncture BCG Vaccination on PPD 1TU, 2TU and 5TU Tuberculin Skin Test원문보기
목 적 : 최근 국내에서 1998년부터 5TU 대신 2TU를 사용함으로써 결과 판정에 어려움이 있다. 5TU와 2TU에 대한 투베르쿨린 반응 정도는 차이가 있게 마련이나 아직까지 적절한 국내 기준이 마련되어 있지 않은 실정이기에 생후 4주 이내에 경피 다자법으로 BCG를 접종 받은 영아에서의 PPD 1TU, 2TU 및 5TU에 대한 반응을 관찰하고자 하였다. 방 법 : 2000년 1월부터 2000년 8월까지 8개월간 순천향대학병원 육아지도회에서 결핵의 가족력, 피부 질환, 영양 장애 및 면역 기능 저하 소견이 없는 건강한 신생아 중 생후 4주 이내에 경피 다자법(Tokyo strain, Japan BCG Laboratory Co.)으로 BCG를 접종한 92명(남아 : 56명, 여아 : 36명)에게 생후 4개월에 PPD 1TU, 2TU 및 5TU로 결핵 피부반응 검사를 시행한 후 그 반응을 관찰하였다. 통계처리는 통계 프로그램인 SPSS 10.0을 이용하여 ANOVA, Chi-square test을 적용하여 P<0.05인 경우 통계적으로 유의하다고 판단하였다. 결 과 : 1) 전체 92명 중 31명에서 1TU, 31명에서 2TU 그리고 30명에서는 5TU를 사용하여 결핵 피부반응 검사를 시행하였다. 1TU로 검사시 경결의 크기가 0 mm인 경우가 가장 많았고 그 다음으로 7 mm, 6 mm 순으로 많았다. 2TU로 검사시 경우 8 mm가 가장 많았으며 그 다음은 3 mm, 6 mm, 10 mm가 많았다. 5TU로 검사시 13 mm와 6 mm가 가장 많았다. 2) 경결의 평균 크기는 PPD 1TU, 2TU 및 5TU로 검사하였을 때 각각 $5.7{\pm}4.2mm$, $7.1{\pm}3.7mm$, $9.2{\pm}4.2mm$로 1TU와 2TU는 통계학적으로 차이가 없었으나 5TU의 경우 PPD 1, 2TU에 비해 평균 경결 크기가 의미 있게 컸다(P<0.05). 3) 경결의 크기가 10 mm 이상인 경우는 1TU에서는 31명 중 6명(19.4%), 2TU에서는 31명 중 9명(29%), 5TU에서는 30명 중 16명(53.3%)이었으며 1TU와 2TU는 통계학적으로 차이가 없었으나 5TU의 경우 PPD 1, 2TU에 비해 의미 있게 많았다(P<0.05). 경결의 크기가 5 mm 이상인 경우는 통계학적 유의성은 없었지만 5TU로 검사시 가장 많았다. BCG 반흔 수는 1TU의 경우 $13.81{\pm}4.48$개, 2TU는 $13.06{\pm}4.18$개, 5TU는 $13.07{\pm}3.07$개로 차이가 없었다. 결 론 : 현재 국내에서 사용되고 있는 2TU을 사용한 결핵 피부반응 검사에 대한 새로운 평가 기준이 필요하고 결핵의 진단기준에 대한 더 많은 연구가 필요하다고 사료된다.
목 적 : 최근 국내에서 1998년부터 5TU 대신 2TU를 사용함으로써 결과 판정에 어려움이 있다. 5TU와 2TU에 대한 투베르쿨린 반응 정도는 차이가 있게 마련이나 아직까지 적절한 국내 기준이 마련되어 있지 않은 실정이기에 생후 4주 이내에 경피 다자법으로 BCG를 접종 받은 영아에서의 PPD 1TU, 2TU 및 5TU에 대한 반응을 관찰하고자 하였다. 방 법 : 2000년 1월부터 2000년 8월까지 8개월간 순천향대학병원 육아지도회에서 결핵의 가족력, 피부 질환, 영양 장애 및 면역 기능 저하 소견이 없는 건강한 신생아 중 생후 4주 이내에 경피 다자법(Tokyo strain, Japan BCG Laboratory Co.)으로 BCG를 접종한 92명(남아 : 56명, 여아 : 36명)에게 생후 4개월에 PPD 1TU, 2TU 및 5TU로 결핵 피부반응 검사를 시행한 후 그 반응을 관찰하였다. 통계처리는 통계 프로그램인 SPSS 10.0을 이용하여 ANOVA, Chi-square test을 적용하여 P<0.05인 경우 통계적으로 유의하다고 판단하였다. 결 과 : 1) 전체 92명 중 31명에서 1TU, 31명에서 2TU 그리고 30명에서는 5TU를 사용하여 결핵 피부반응 검사를 시행하였다. 1TU로 검사시 경결의 크기가 0 mm인 경우가 가장 많았고 그 다음으로 7 mm, 6 mm 순으로 많았다. 2TU로 검사시 경우 8 mm가 가장 많았으며 그 다음은 3 mm, 6 mm, 10 mm가 많았다. 5TU로 검사시 13 mm와 6 mm가 가장 많았다. 2) 경결의 평균 크기는 PPD 1TU, 2TU 및 5TU로 검사하였을 때 각각 $5.7{\pm}4.2mm$, $7.1{\pm}3.7mm$, $9.2{\pm}4.2mm$로 1TU와 2TU는 통계학적으로 차이가 없었으나 5TU의 경우 PPD 1, 2TU에 비해 평균 경결 크기가 의미 있게 컸다(P<0.05). 3) 경결의 크기가 10 mm 이상인 경우는 1TU에서는 31명 중 6명(19.4%), 2TU에서는 31명 중 9명(29%), 5TU에서는 30명 중 16명(53.3%)이었으며 1TU와 2TU는 통계학적으로 차이가 없었으나 5TU의 경우 PPD 1, 2TU에 비해 의미 있게 많았다(P<0.05). 경결의 크기가 5 mm 이상인 경우는 통계학적 유의성은 없었지만 5TU로 검사시 가장 많았다. BCG 반흔 수는 1TU의 경우 $13.81{\pm}4.48$개, 2TU는 $13.06{\pm}4.18$개, 5TU는 $13.07{\pm}3.07$개로 차이가 없었다. 결 론 : 현재 국내에서 사용되고 있는 2TU을 사용한 결핵 피부반응 검사에 대한 새로운 평가 기준이 필요하고 결핵의 진단기준에 대한 더 많은 연구가 필요하다고 사료된다.
Purpose : Recently in Korea since 1998, 2TU has been used instead of 5TU, which caused a confusion in interpreting tuberculin skin tests. We compared the tuberculin skin reaction to PPD(purified protein derivatives) 1TU, 2TU and 5TU. Methods : We studied tuberculin skin reaction to PPD 1TU, 2TU and ...
Purpose : Recently in Korea since 1998, 2TU has been used instead of 5TU, which caused a confusion in interpreting tuberculin skin tests. We compared the tuberculin skin reaction to PPD(purified protein derivatives) 1TU, 2TU and 5TU. Methods : We studied tuberculin skin reaction to PPD 1TU, 2TU and 5TU on 92 infants who were vaccinated with percutaneous multiple puncture BCG vaccine(Tokyo 172 strain, Japan BCG Laboratory Co.) in neonatal period. Diameters of indurations were measured in millimeters 48~72 hours after the intradermal injection of PPD 1TU, 2TU and 5TU. Results : Among 92 infants(male : 56, female : 36), 1TU was used on 31 infants, 2TU on 31 infants and 5TU on 30 infants for tuberculin skin test. The mean diameter of induration for PPD 1TU, 2TU and 5TU were $5.7{\pm}4.2mm$, $7.1{\pm}3.7mm$, and $9.2{\pm}4.2mm$, respectively. There was no statistical difference in mean diameter of induration between 1TU and 2TU. However, when tested with 5TU, the diameter of induration was significantly larger than those of PPD 1TU and 2TU(P<0.05). Six subjects(19.4%) tested with 1TU, 9 subjects(29%) tested with 2TU and 16 subjects(53.3%) tested with 5TU had diameter of 10 mm or more. There was no statistical difference between 1TU and 2TU but for 5TU, number of subjects with diameter of 10 mm or more was significantly higher than PPD 1TU and 2TU(P<0.05). Number of subjects with induration diameter of 5 mm or more for 1TU, 2TU and 5TU was 19(61.3%), 22(71.0%) and 26(86.7%), respectively. However, there was no statistical difference. Conclusion : A new standard criteria for interpreting the tuberculin skin test with PPD 2TU should be established for clinical diagnosis of tuberculosis.
Purpose : Recently in Korea since 1998, 2TU has been used instead of 5TU, which caused a confusion in interpreting tuberculin skin tests. We compared the tuberculin skin reaction to PPD(purified protein derivatives) 1TU, 2TU and 5TU. Methods : We studied tuberculin skin reaction to PPD 1TU, 2TU and 5TU on 92 infants who were vaccinated with percutaneous multiple puncture BCG vaccine(Tokyo 172 strain, Japan BCG Laboratory Co.) in neonatal period. Diameters of indurations were measured in millimeters 48~72 hours after the intradermal injection of PPD 1TU, 2TU and 5TU. Results : Among 92 infants(male : 56, female : 36), 1TU was used on 31 infants, 2TU on 31 infants and 5TU on 30 infants for tuberculin skin test. The mean diameter of induration for PPD 1TU, 2TU and 5TU were $5.7{\pm}4.2mm$, $7.1{\pm}3.7mm$, and $9.2{\pm}4.2mm$, respectively. There was no statistical difference in mean diameter of induration between 1TU and 2TU. However, when tested with 5TU, the diameter of induration was significantly larger than those of PPD 1TU and 2TU(P<0.05). Six subjects(19.4%) tested with 1TU, 9 subjects(29%) tested with 2TU and 16 subjects(53.3%) tested with 5TU had diameter of 10 mm or more. There was no statistical difference between 1TU and 2TU but for 5TU, number of subjects with diameter of 10 mm or more was significantly higher than PPD 1TU and 2TU(P<0.05). Number of subjects with induration diameter of 5 mm or more for 1TU, 2TU and 5TU was 19(61.3%), 22(71.0%) and 26(86.7%), respectively. However, there was no statistical difference. Conclusion : A new standard criteria for interpreting the tuberculin skin test with PPD 2TU should be established for clinical diagnosis of tuberculosis.
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문제 정의
목 적 : 최근 국내에서 1998년부터 5TU 대신 2TU를 사용함으로써 결과 판정에 어려움이 있다. 5TU와 2TU에 대한 투베르쿨린 반응 정도는 차이가 있게 마련이나 아직까지 적절한 국내 기준이 마련되어 있지 않은 실정이기에 생후 4주 이내에 경피 다자법으로 BCG를 접종 받은 영아에서의 PPD 1TU, 2TU 및 5TU에 대한 반응을 관찰하고자하였다.
목 적 : 최근 국내에서 1998년부터 5TU 대신 2TU를 사용함으로써 결과 판정에 어려움이 있다. 5TU와 2TU에 대한 투베르쿨린 반응 정도는 차이가 있게 마련이나 아직까지 적절한 국내 기준이 마련되어 있지 않은 실정이기에 생후 4주 이내에 경피 다자법으로 BCG를 접종 받은 영아에서의 PPD 1TU, 2TU 및 5TU에 대한 반응을 관찰하고자하였다.
2TU와 5TU의 결핵 피부반응 검사에 대한 반응 정도는 차이가 있게 마련이나 아직까지 적절한 판정 기준이 마련되어 있지 않은 실정이다. 본 연구에서는 생후 4주 이내에 경피 다자법으로 BCG를 접종 받은 신생아에서 PPD 1TU, 2TU 및 5TU의 결핵 피부반응 검사에 대한 반응을 관찰하고자 하였다.
제안 방법
1) 전체 92명 중 31명에서 1TU, 31명에서 2TU 그리고 30명에서는 5TU를 사용하여 결핵 피부반응검사를 시행하였다. 1TU로 검사시 경결의 크기가 0 mm인 경우가 가장 많았고 그 다음으로 7 mm, 6 mm 순으로 많았다.
BCG 접종은 생후 4주 이내에 상박 외측 중앙부에서 시행하였다. 먼저 접종부위를 알코올 솜으로 소독한 후 피접종자의 상완을 왼손으로 밑에서 잡고 거의 수평이 되게 고정한 다음 알콜이 마른 후에 스포이드를 조금 기울게 잡고 접종에 충분한 양의 BCG 백신을 적하하였다.
5 cm, 길이 약 3 cm 정도 범위의 넓이에 균등하게 바른 후 길이 5 mm의 가는 바늘 9개가 들어있는 직경 2 cm 원판을 두번 누르는 방법으로 시행하였으며 누르는 방법은 둥근 플라스틱 원판이 테두리가 한 쪽에서 만나도록 연이어 눌러 팔의 종방향과 턱의 종방향이 일치되도록 하였다. 결핵 피부반응 검사는 생후 4개월에 26G 바늘을 이용하여 PPD 1TU, 2TU 또는 5TU(Statens Serum Institut, Denmark)를 무작위로 선택하여 0.1 mL를 좌측 전박 굴측에 피내 주사하여 직경 6 mm 이상의 팽윤부가 형성됨을 확인한 후 주사 48 72시간 이후에 소아과 의사에 의해 주사 부위를 조심스럽게 촉진하여 경결(induration)을 확인하고 상완의 종축에 대해 직각이 되는 최대직경을 mm 단위로 측정하여 기록하였다. 피내 주사와 경결 지름의 측정은 모두 한명의 소아과 의사에 의해 시행되었다.
BCG 접종은 생후 4주 이내에 상박 외측 중앙부에서 시행하였다. 먼저 접종부위를 알코올 솜으로 소독한 후 피접종자의 상완을 왼손으로 밑에서 잡고 거의 수평이 되게 고정한 다음 알콜이 마른 후에 스포이드를 조금 기울게 잡고 접종에 충분한 양의 BCG 백신을 적하하였다. 적하된 백신을 관침턱의 측면으로 상완의 종방향에 따라 폭 약 1.
방 법 : 2000년 1월부터 2000년 8월까지 8개월간 순천향대학병원 육아지도회에서 결핵의 가족력, 피부 질환, 영양 장애 및 면역 기능 저하 소견이 없는 건강한 신생아 중 생후 4주 이내에 경피 다자법(Tokyo strain, Japan BCG Laboratory Co.)으로 BCG를 접종한 92명(남아 : 56명, 여아 : 36명)에게 생후 4개월에 PPD 1TU, 2TU 및 5TU로 결핵 피부반응검사를 시행한 후 그 반응을 관찰하였다. 통계처리는 통계 프로그램인 SPSS 10.
먼저 접종부위를 알코올 솜으로 소독한 후 피접종자의 상완을 왼손으로 밑에서 잡고 거의 수평이 되게 고정한 다음 알콜이 마른 후에 스포이드를 조금 기울게 잡고 접종에 충분한 양의 BCG 백신을 적하하였다. 적하된 백신을 관침턱의 측면으로 상완의 종방향에 따라 폭 약 1.5 cm, 길이 약 3 cm 정도 범위의 넓이에 균등하게 바른 후 길이 5 mm의 가는 바늘 9개가 들어있는 직경 2 cm 원판을 두번 누르는 방법으로 시행하였으며 누르는 방법은 둥근 플라스틱 원판이 테두리가 한 쪽에서 만나도록 연이어 눌러 팔의 종방향과 턱의 종방향이 일치되도록 하였다. 결핵 피부반응 검사는 생후 4개월에 26G 바늘을 이용하여 PPD 1TU, 2TU 또는 5TU(Statens Serum Institut, Denmark)를 무작위로 선택하여 0.
전체 92명(남아 : 56명, 여아 : 36명) 중 31명에서 1TU, 31명에서 2TU 그리고 30명에서는 5TU를 사용하여 결핵 피부반응 검사를 시행하였다(Table 1). 1TU로 검사시 경결의 크기가 0 mm인 경우가 가장 많았고 그 다음으로 7 mm, 6 mm 순으로 많았다.
대상 데이터
2000년 1월부터 2000년 8월까지 8개월간 순천향대학교병원 육아지도회에서 결핵의 가족력, 피부질환, 영양 장애 및 면역 기능 저하 소견이 없는 건강한 신생아 중 생후 4주 이내에 경피 다자법(Tokyo 172 strain, Japan BCG Laboratory Co.)으로 BCG를 접종한 후 3개월간 결핵 환자와의 접촉이 없었던 영아들 중 생후 4개월에 PPD 1TU, 2TU 및 5TU로 결핵 피부반응 검사를 시행한 92명(남아 : 56명, 여아 : 36명)을 대상으로 하였다(Table 1).
데이터처리
통계 처리는 통계 프로그램인 SPSS 10.0을 이용하여 ANOVA 및 Chi-square test를 적용하였으며 P<0.05인 경우 통계적으로 유의하다고 판단하였다.
)으로 BCG를 접종한 92명(남아 : 56명, 여아 : 36명)에게 생후 4개월에 PPD 1TU, 2TU 및 5TU로 결핵 피부반응검사를 시행한 후 그 반응을 관찰하였다. 통계처리는 통계 프로그램인 SPSS 10.0을 이용하여 ANOVA, Chi-square test을 적용하여 P<0.05인 경우 통계적으로 유의하다고 판단하였다.
성능/효과
2) 경결의 평균 크기는 PPD 1TU, 2TU 및 5TU로 검사하였을 때 각각 5.7±4.2 mm, 7.1±3.7 mm, 9.2±4.2 mm로 1TU와 2TU는 통계학적으로 차이가 없었으나 5TU의 경우 PPD 1, 2TU에 비해 평균 경결 크기가 의미 있게 컸다(P<0.05).
3) 경결의 크기가 10 mm 이상인 경우는 1TU에서는 31명 중 6명(19.4%), 2TU에서는 31명 중 9명(29%), 5TU에서는 30명 중 16명(53.3%)이었으며 1TU와 2TU는 통계학적으로 차이가 없었으나 5TU의 경우 PPD 1, 2TU에 비해 의미 있게 많았다(P<0.05). 경결의 크기가 5 mm 이상인 경우는 통계학적 유의성은 없었지만 5TU로 검사시 가장 많았다.
각 PPD TU에 따른 결핵 피부반응 검사에 대한 결과를 보면 경결의 크기가 10 mm 이상인 경우는 1TU에서는 31명 중 6명(19.4%), 2TU의 경우 31명 중 9명(29%), 5TU의 경우 30명 중 16명(53.3%)으로 1TU와 2TU의 경우 통계학적으로는 차이가 없었으나 5TU의 경우 다른 PPD에 비해 의미 있게 많았다(P<0.05)(Table 3). 경결의 크기가 5 mm 이상인 경우는 1TU, 2TU, 5TU가 각각 31명 중 19명(61.
경결의 평균 크기는 PPD 1TU, 2TU 및 5TU로 검사하였을 때 각각 5.7±4.2 mm, 7.1±3.7 mm, 9.2±4.2 mm였으며 통계학적으로 1TU와 2TU로 검사하였을 경우는 차이가 없었으나 5TU의 경우 PPD 1, 2TU에 비교하여 평균 경결 크기가 의미있게 컸다(P<0.05)(Table 2).
4 mm로 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 5TU 검사에서 경결의 크기가 증가할수록 2TU 검사에서도 경결의 크기가 증가하는 상관관계를 보였다. 그리고 PPD 2TU를 결핵 감염상태의 진단을 위한 기본 검사로 사용할 경우 양성판정의 기준은 5TU와는 달라야 할 것이며 연구 결과 6 mm 이상을 양성으로, 10 mm 이상을 강양성으로 판정하는 것이 타당할 것으로 사료된다고 하였다.
6%이었다고 보고하였다. 또한 1TU는 평균 경결 크기가 경피 다자법으로 접종시 5.1±3.9 mm, 피내 접종시 6.7±3.9 mm이었으며 경결의 크기가 10 mm 이상인 경우는 경피 다자법으로 접종시 15.1%, 피내 접종시 23.6%로 5TU의 반응 크기가 1TU보다 크다고 하였다.
2 mm로 5TU의 경우 PPD 1, 2TU에 비교하여 평균 경결 크기가 통계학적으로 의미 있게 컸으며 2TU의 경우 1TU와 5TU의 중간정도의 반응을 나타내었다. 또한 각 PPD TU에 따른 결핵 피부반응 검사에 대한 결과를 보면 경결의 크기가 10 mm 이상인 경우는 1TU와 2TU로 검사시 통계학적으로는 차이가 없었으나 5TU로 검사하였을 때 다른 PPD에 비해 의의 있게 많았으며 경결의 크기가 5 mm 이상인 경우는 1TU, 2TU, 5TU가 통계학적 유의성은 없었지만 5TU로 검사시 가장 많았다.
본 연구에서도 경결의 평균 크기는 PPD 1TU, 2TU 및 5TU로 검사하였을 때 각각 5.7±4.2 mm, 7.1±3.7 mm, 9.2±4.2 mm로 5TU의 경우 PPD 1, 2TU에 비교하여 평균 경결 크기가 통계학적으로 의미 있게 컸으며 2TU의 경우 1TU와 5TU의 중간정도의 반응을 나타내었다. 또한 각 PPD TU에 따른 결핵 피부반응 검사에 대한 결과를 보면 경결의 크기가 10 mm 이상인 경우는 1TU와 2TU로 검사시 통계학적으로는 차이가 없었으나 5TU로 검사하였을 때 다른 PPD에 비해 의의 있게 많았으며 경결의 크기가 5 mm 이상인 경우는 1TU, 2TU, 5TU가 통계학적 유의성은 없었지만 5TU로 검사시 가장 많았다.
후속연구
결 론 : 현재 국내에서 사용되고 있는 2TU을 사용한 결핵 피부반응 검사에 대한 새로운 평가 기준이 필요하고 결핵의 진단기준에 대한 더 많은 연구가 필요하다고 사료된다.
따라서 2TU를 사용한 결핵 피부반응 검사에 대한 새로운 평가 기준이 필요하고 결핵의 진단기준에 대한 더 많은 연구가 필요하다고 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
BCG 백신은 무엇의 예방에 사용되는가?
8%로 감소하였으나 아직도 선진국에 비하여 높은 실정이다3 ). 결핵 예방에 사용되고 있는 BCG(Bacille Calmette-Guérin) 백신은 1921년 개발된 이래4) 그 효과에 대한 논란이 있지만 소아에서 결핵성 뇌막염이나 속립성 결핵 등 중증 결핵의 발생을 절대적으로 감소시키는 것으로 알려져 있다. 국내에서는 생후 4주 이내에 기본접종으로 시행하고 있으며 피내 접종인 French 균주와 경피 다자법 접종인 Tokyo 균주가 혼용되어 사용되고 있다.
본 연구에서의 Bacille Calmette-Guérin 백신 접종은 어떻게 시행하였는가?
BCG 접종은 생후 4주 이내에 상박 외측 중앙부에서 시행하였다. 먼저 접종부위를 알코올 솜으로 소독한 후 피접종자의 상완을 왼손으로 밑에서 잡고 거의 수평이 되게 고정한 다음 알콜이 마른 후에 스포이드를 조금 기울게 잡고 접종에 충분한 양의 BCG 백신을 적하하였다. 적하된 백신을 관침턱의 측면으로 상완의 종방향에 따라 폭 약 1.5 cm, 길이 약 3 cm 정도 범위의 넓이에 균등하게 바른 후 길이 5 mm의 가는 바늘 9개가 들어있는 직경 2 cm 원판을 두번 누르는 방법으로 시행하였으며 누르는 방법은 둥근 플라스틱 원판이 테두리가 한 쪽에서 만나도록 연이어 눌러 팔의 종방향과 턱의 종방향이 일치되도록 하였다. 결핵 피부반응 검사는 생후 4개월에 26G 바늘을 이용하여 PPD 1TU, 2TU 또는 5TU(Statens Serum Institut, Denmark)를 무작위로 선택하여 0.
우리나라의 결핵 유병률은 어떠한 실정인가?
결핵은 저개발국과 개발도상국에서는 아직도 유병률이 높고 사망의 주된 원인이다. 우리나라는 최근 사회 경제적 여건이 향상되고 우수한 항결핵제의 개발로 결핵 치료에 상당한 진전을 보여 결핵 유병률이 1965년 5.1%에서 1985년 2.5%, 1990년에는 1.8%1 , 2)로 감소하였고, 1995년 보건복지부 및 대한 결핵협회의 통계에 의하면 결핵 감염률은 30.8%, 결핵 유병률은 0.8%로 감소하였으나 아직도 선진국에 비하여 높은 실정이다3 ). 결핵 예방에 사용되고 있는 BCG(Bacille Calmette-Guérin) 백신은 1921년 개발된 이래4) 그 효과에 대한 논란이 있지만 소아에서 결핵성 뇌막염이나 속립성 결핵 등 중증 결핵의 발생을 절대적으로 감소시키는 것으로 알려져 있다.
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