선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 만성질환을 가진 환아와 그 가족이 만성질 환으로 인하여 어떠한 영향을 받고, 얼마나 영향을 받는 지 파악하고자, 서울시내 일 개 종합병원에서 환아의 어 머니 177명을 대상으로 문헌고찰과 Hoare와 Russell (1995)의 The Impact of Childhood Illness Scale을 기초로 한국의 상황에 적합하도록 연구자에 의해 개발된 3점 척도 28문항의 도구로 자료수집하고 Pearson 적률 상관관계와 ANOVA분석을 통하여 얻은 연구의 결과는 다음과 같다.
- 본 연구는 만성질환을 가진 환아와 그 가족이 만성질 환으로 인하여 어떠한 영향을 받고. 얼마나 영향을 받는 지 파악하고자 하였다.
- 본 연구의 목적은 아동기의 만성질환이 환아와 가족의 일상생활에 미친 영향을 조사하는 것이다. 구체적인 연 구목적은 다음과 같다.
- 아동기의 만성 질환이 환아 및 환아 가족에게 미친 영 향에 대한 어머니의 반응을 조사하기 위한 서술적 조사 연구이다.
- 첫째. 아동기의 만성질환이 치료자체에 미친 영향을 파악한다.
- 본 연구는 만성질환을 가진 환아와 그 가족이 만성질 환으로 인하여 어떠한 영향을 받고. 얼마나 영향을 받는 지 파악하고자 하였다.
제안 방법
- 다섯째, 환아와 환아 가족의 일반적 특성에 따른 아동 기 만성질환 영향의 차이를 비교한다.
- 퇴원이 예정되어 있는 환아 어머니에게 퇴원 전날 저 녁 병동이 한가한 시간을 택해 질문지를 배부하여 일반 적 사항을 기록하도록 요청하고. 반 구조적 질문을 통해 면담하여 자료를 수집하였다.
- 아동의 만성질환이 환아와 환아의 가족에 미치는 영향은 문헌고찰과 Hoare와 Russell(1995)의 The Impact of Childhood Illness Scale을 기초로 하여 한국의 상 황에 적합하도록 연구자가 개발하고 2인의 아동간호학 교수와 3년이상의 아동간호영역의 임상경험이 있는 전문 가에게 내용타당도를 검증받은 3점 척도의 28문항으로 측정하였다. 이 도구는 질병 및 치료자체에 미친 영향, 아동발달과 적응에 미친 영향, 부모의 일상생활에 미친 영향, 가족의 일상생활에 미친 영향의 4개 하부 요인으 로 구성되었으며, 각 문항별로 얼마나 자주 영향을 미치 는지를 조사하는 '빈번도'와 얼마나 걱정이 되는지를 조 사하는 '중요도'를 즉정하였다.
대상 데이터
- . 만성 질환아 : 1년에 적어도 1개월 이상의 입원으로 인해 3개월 이상 일상생활에 방해를 받는 질환을 가진 아동으로, 본 연구에서는 만 1세 이상 15세 미만의 백 혈병 및 종양, 심질환. 신질환, 경련성 질환등을 가진 아동으로, 질병을 진단 받은 지 3개월 이상된 아동을 말한다.
- 서울시내 일 개 종합병원에서 2000년 5월 25일부터 8월 25일까지 자녀가 만성질환의 진단을 받고 일정기간 입원하였다가 상태가 호전되어 퇴원이 예정되어 있는 환 아의 어머니로서 입원 기간동안 직접 환아를 돌보았고. 연구참여에 동의한 어머니 177명을 대상으로 하였다.
- 서울시내 일 개 종합병원에서 2000년 5월 25일부터 8월 25일까지 자녀가 만성질환의 진단을 받고 일정기간 입원하였다가 상태가 호전되어 퇴원이 예정되어 있는 환 아의 어머니로서 입원 기간동안 직접 환아를 돌보았고. 연구참여에 동의한 어머니 177명을 대상으로 하였다.
데이터처리
- 일반적 특성에 대하여 빈도분석을 비롯하여 서술적 통 계분석하고, 면담을 통하여 수집된 자료는 서술적 통계 분석과 내용분석을 하였으며 내용분석의 결과를 일반적 특성에 따라 Pearson 적률상관관계와 ANOVA분석을 이용하여 비교하였다.
이론/모형
- 지금까지 대다수의 선행연구들에서는 아동기의 만성질 환이 환아와 가족에 미친 영향을 부담감이나 삶의 질의 개념으로 조사한 연구들이 많았는데, 예를 들어 신증후 군 환아 어머니의 부담감과 삶의 질을 조사한 성미혜와 백승남(1999)의 연구에서는 교육수준, 연령, 경제상태 등의 일반적 특성에 따라서는 환아 어머니 삶의 질에는 차이가 없는 것으로 나타났다. 본 연구에서 사용하였던 Hoare & Russell (1995)이 개발한 도구는 아동의 만 성질환이 환아 및 가족에게 미치는 영향을 측정하기 위한 도구로서 본 연구의 조사결과 높은 수준에서 도구의 타당도를 보여 주어 국내에서 사용될 만한 충분한 가치 가 있는 것으로 사료된다. 아동기의 질환이 환아와 환아 의 가족에 미치는 영향을 부담감이나 삶의 질보다 더 세 밀히 구체적으로 조사할 수 있으며, 특히 표면화되어 빈 번도로는 제시되지 않지만 염려나 걱정되는 중요도를 측 정할 수 있기 때문에 만성질환으로 인한 영향 측정에 매우 효율적이라 생각된다.
성능/효과
- 1) 어머니의 연령이 높을수록 아동발달과 적응에 미친 영향의 중요도에서 영향력이 적은 것으로 나타났다. 환아 아버지의 연령이 높을수록 아동발달과 적응에 미친 영향의 빈번도는 높지만 중요도는 적은 것으로 나타났다.
- 2) 환아의 입원 횟수는 부모의 일상생활에 미친 영향의 빈번도와는 정적인 상관관계(r = .1571, p = .050), 중요도와는 부적인 상관관계(r=-. 1595, p = .050)가 있는 것으로 나타났다.
- 3) 환아의 입원일수는 질병 및 치료자체와 관련된 영향 의 빈번도와 정적인 상관관계(r=.1603, p = .003) 가 있는 것으로 나타났다.
- 4) 환아의 입원기간은 질병 및 치료자체와 관련된 영향 의 빈번도와 정적인 상관관계(r=.1603, p = .003) 가 있는 것으로 나타났다.
- 아동기의 만성질환이 환아 및 환아 가족에게 미친 영 향은[표 4]와 같았다. 4가지 하부 요인과 하부요인의 합으로서 전체는 '얼마나 자주 영향을 미치는지'를 의미 하는 빈도 점수 보다 '얼마나 걱정되는지'를 의미하는 중 요도의 점수가 더 높았다. 질병 및 치료자체에 미친 영 향은 0-10점의 범위에서 빈도 점수가 3.
- 91점이었다. 4가지 하부 요인을 모두 합한 값은 빈번도 점수가 1-50점의 범위에서 평균 17.27±11.96점이었고, 중요도 점수는 5-56점 의 범위에서 평균 34.63±14.21점이었다. 빈번도와 중 요도 점수를 합한 값은 10-67점의 범위에서 평균 53.
- 4가지 하부요인 중 빈번도는 가족의 일상생활에 미친 영향이 문항 당 .73으로 가장 높았고, 중요도는 아동 발 달 및 적응에 미친 영향이 문항 당 1.26점으로 가장 높 았다.
- 5) 환아의 성별에 따라서 가족의 일상생활에 미친 영향 의 빈번도는 여아일 경우 남아보다 가족에 미친 영향 과 하부요인 전체적인 영향의 빈번도가 높은 것으로 나타났다.
- 6) 환아의 진단명에 따라서 아동의 발달과 적응에 미친 영향은 백혈병 및 소아 암의 경우 빈번도가 높았다(t = 2.57, P=.35).
- 7) 환아 어머니의 학력에 따라 아동발달과 적응에 미친 영향은 고졸이하인 경우가 대졸 이상인 경우보다 빈번도가 높았다((t = 2.11, P=.36).
- 본 연구결과 아동기의 만성질환이 4가지 하부 요인 점수 와 이들을 합한 전체 값 모두 '얼마나 자주 영향을 미치 는지'를 의미하는 빈번도 점수보다 '얼마나 걱정되는지'를 의미하는 중요도의 점수가 더 높게 나타났다. Hoare & Russell(1995)이 6-17세의 간질 환아 부모를 대상으로 조사하였던 연구에서도 부모의 일상생활에 미친 영향을 제외하고는 빈번도 점수보다 중요도 점수가 높아 본 연 구결과와 유사하였다.
- 한편 환아와 환아 가족의 특성에 따른 아동기 만성질 환 영향의 비교에서는 아동발달과 적응에 미치는 영향이 환아 어머니의 연령이 높을수록 그 중요도는 낮게 간주 하는 것으로 나타났다. 아버지의 연령도 이와 유사하여 아버지의 연령이 높을수록 아동발달과 적응에 미치는 영 향의 빈번도는 높지만 중요도는 낮은 것으로 나타났다. 유사한 선행연구가 없어 직접적인 비교는 어렵지만 이러한 결과는 젊은 부부일수록 자녀가 만성질환을 앓을 때 자녀 양육에 더 많은 문제점을 느끼는 것을 의미하므로, 아동이 만성질환의 진단 초기에 만성질환을 치료하면서 정상적으로 발달하고 적응할 수 있도록 그 가족을 돕는 중재전략이 필요하다고 생각된다.
- 직업유형, 종교 등이 보고되었고, 건강상태. 질환의 특성, 신체 활동 상태 등 질병 관련 특성등도 삶의 질에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 첫째, 아동기의 만성질환이 환아 및 환아 가족에게 미 친 영향은 '얼마나 걱정되는지'를 의미하는 중요도의 점 수가 평균 34.63±14.21점 (5-56점 범위)으로서 '얼마 나 자주 영향을 미치는지'를 의미하는 빈도 점수, 평균 17.27±11.96점(1-50점 범위)보다 높았다.
- 한편 환아와 환아 가족의 특성에 따른 아동기 만성질 환 영향의 비교에서는 아동발달과 적응에 미치는 영향이 환아 어머니의 연령이 높을수록 그 중요도는 낮게 간주 하는 것으로 나타났다. 아버지의 연령도 이와 유사하여 아버지의 연령이 높을수록 아동발달과 적응에 미치는 영 향의 빈번도는 높지만 중요도는 낮은 것으로 나타났다.
- 한편 환아의 성별에 따라서 가족의 일상생활에 미친 영향과 4가지 하부요인 전체에 미친 영향의 빈번도는 통 계적으로 유의한 차이가 있었는데 환아가 여아일 경우 남아보다 가족에 미친 영향(t = 2.43, P=, 17, 표 6)과 전체적인 영향의 빈번도가 많은 것으로 나타났다 (t=-2.45, P=.16, 표 6). 그러나 환아의 성별에 따른 중요도의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다[표 7].
- 그러나 환아의 성별에 따른 중요도의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다[표 7]. 환 아의 출생순위에 따른 빈도와 중요도의 차이, 환아 어머 니의 직업 여부에 따른 빈번도와 중요도에서 모두 통계 적으로 유의한 차이는 보이지 않았다[표 6, 7], 환아의 진단명에 따라서 아동의 발달과 적응에 미친 영향에서 빈번도의 차이는 통계적으로 유의하였는데, 백혈병 및 소아암의 경우 빈번도가 높았다(t = 2.57, P=.35, 표 6). 반면 환아의 진단명에 따른 중요도의 차이는 통계적 으로 유의하지 않았다.
- 030). 환아 아버지의 연령과 아동발달과 적응에 미 친 영향의 빈번도와는 정적인 상관관계(r = .2230, p = .008), 중요도와는 부적인 상관관계(r=-. 1704, p = .O48)가 있는 것으로 나타나 아버지의 연령이 높을수록 아동 발달과 적응에 미친 영향의 빈번도는 높지만 중요도는 적은 것으로 나타났다. 환아의 입원 횟수는 부모의 일상 생활에 미친 영향의 빈번도와는 정적인 상관관계(r= .
- 1) 어머니의 연령이 높을수록 아동발달과 적응에 미친 영향의 중요도에서 영향력이 적은 것으로 나타났다. 환아 아버지의 연령이 높을수록 아동발달과 적응에 미친 영향의 빈번도는 높지만 중요도는 적은 것으로 나타났다.
- [표 6), [표 7]과 같았다. 환아 어머니의 연령과 아동발달과 적응에 미친 영향의 빈번도는 정적 상관관계(r=. 1733, p = .O33), 중요도는 부적인 상관관계가 있는 것으로 나타나 어머니의 연령이 많을수록 영향력이 적은 것으로 나타났다(r=-. 1857, p=.030). 환아 아버지의 연령과 아동발달과 적응에 미 친 영향의 빈번도와는 정적인 상관관계(r = .
- 반면 환아의 진단명에 따른 중요도의 차이는 통계적 으로 유의하지 않았다. 환아 어머니의 학력에 따라 아동 발달과 적응에 미친 영향의 빈도의 차이는 통계적으로 유의하였는데, 고졸이하인 경우가 대졸 이상인 경우보다 빈번도가 높았다(t = 2.1L P=.36, 표 6). 그러나 환아 아버지의 학력에 따른 빈번도와 중요도의 차이는 모두 통계적으로 유의하지 않았다[표 6, 7], 환아외 가족중에 질환을 앓고 있는 사람이 있는 지의 여부에 따른 빈번도 와 중요도의 차이 역시 통계적으로 유의하지 않았다.
- O48)가 있는 것으로 나타나 아버지의 연령이 높을수록 아동 발달과 적응에 미친 영향의 빈번도는 높지만 중요도는 적은 것으로 나타났다. 환아의 입원 횟수는 부모의 일상 생활에 미친 영향의 빈번도와는 정적인 상관관계(r= .1571, p = .050), 중요도와는 부적인 상관관계(r = -.1595, p=.050)가 있는 것으로 나타나 입원 횟수가 많을수록 부모의 일상생활에 미친 영향의 빈번도는 많지 만 중요도는 적은 것으로 나타났다. 환아의 입원기간은 질병 및 치료자체와 관련된 영향의 빈번도와 정적인 상 관관계 (r = .
- 050)가 있는 것으로 나타나 입원 횟수가 많을수록 부모의 일상생활에 미친 영향의 빈번도는 많지 만 중요도는 적은 것으로 나타났다. 환아의 입원기간은 질병 및 치료자체와 관련된 영향의 빈번도와 정적인 상 관관계 (r = .1603, p = .003)가 있는 것으로 나타났다.
- 8%)가 첫째였다. 환아의 진단명은 백혈병 및 아동기 암이 55명(31.1%) 으로 가장 많았으며, 다음은 선천성 심장질환, 경련성 질 환, 만성 신장질환의 순으로 나타났다. 입원횟수는 1-40 회의 범위에서 평균 2.
후속연구
- 그러나 황나미(1996)의 국내 4개 병원을 대상으로 한 가정 간호 평가에 따르면, 전체 이용환자 중 0-9세 아동의 이용 비율이 3.8%에 불과하고, 10-19세가 0.8%로서 수요에 비해 상대적으로, 아동의 가정간호는 잘 이루어지지 않는 실정으로 나타나 아동건강 전달체계 속에서 만성질환 아동과 그 가족의 건강관리 능력증강을 위한 가정간호영역 활성화를 위하여 본 연구의 자료는 만성질환 아동의 가정간호 실무의 기초자료로서 유용하 게 적용될 수 있을 것으로 본다.
- 최근 Hoare & Russell(1995)은 이러한 문제점을 보완할 수 있도록 하는 아동기 질병 영향 도구(The Impact of Childhood Illness Scale)를 개발하여 아동기의 질환이 환아와 가족에 미치는 영향을 측정하였다. 따라서 아동의 만성질환이 환아와 환아의 가족 에 미친 영향을 조사하는 연구는 향후 만성질환아와 가 족을 위한 지속적인 간호중재 개발의 유용한 기초자료로 활용할 수 있으므로 매우 필요하다고 본다.
- 따라서 아 동이 만성질환을 진단 받는 초기부터 정상적으로 발달하고 적응할 수 있도록 가족의 능력을 증강시키는 중재전 략이 필요하다고 생각된다. 뿐만 아니라 만성질환 아동 과 그 가족의 지속적인 건강관리 능력증강을 위하여 본 연구의 자료는 아동 가정간호실무에서 유용하게 활용될 수 있을 것으로 본다.
- 아동기의 질환이 환아와 환아 의 가족에 미치는 영향을 부담감이나 삶의 질보다 더 세 밀히 구체적으로 조사할 수 있으며, 특히 표면화되어 빈 번도로는 제시되지 않지만 염려나 걱정되는 중요도를 측 정할 수 있기 때문에 만성질환으로 인한 영향 측정에 매우 효율적이라 생각된다. 이러한 연구결과는 향후 만성 질환으로 인하여 환아 및 환아 가족에게 미칠 수 있는 부정적 영향을 최소화하고, 효과적으로 대처할 수 있는 처방적 수준의 중재연구로서 만성질환아 부모나 가족을 대상으로 한 교육프로그램, 사회적지지 프로그램 등을 개발의 기초자료로서 활용될 것으로 기대된다. 또 이 결과는 Montoya(1999)가 현재 아동건강과 관련되어 많은 문제들을 해결할 수 있는 중재프로그램이 제한되어 있다는 것을 지적하면서 어른과는 차별화 된 아동의 문 제나 요구에 관심을 두어야 한다고 했던 주장과 맥락을 같이한다고 생각한다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.