[논문]Arm-up holder의 보조기구 제작에 따른 유용성 평가

이현직; 최병기; 심재구; 김종식; 오동균; 박영환

Arm-up holder의 보조기구 제작에 따른 유용성 평가 원문보기

大韓放射線治療技術學會誌 = The journal of the korean radiotherapeutic technology, v.14 no.1, 2002년, pp.85 - 88

이현직 (성균관의대 삼성서울병원 치료방사선과) , 최병기 (성균관의대 삼성서울병원 치료방사선과) , 심재구 (성균관의대 삼성서울병원 치료방사선과) , 김종식 (성균관의대 삼성서울병원 치료방사선과) , 오동균 (성균관의대 삼성서울병원 치료방사선과) , 박영환 (성균관의대 삼성서울병원 치료방사선과)

초록
AI-Helper

I. 목적 : arm-up holder는 흉부 및 복부 질환 치료의 환자고정에 유용하게 사용하고 있으나 손잡이 부분과 어깨가 닿는 부분까지 거리 때문에 동일한 자세를 유지하는데 불편함이 있다. 특히 긴장을 많이 하거나 기력이 없는 환자는 방사선 치료 시 자세의 불안정으로 인하여 치료의 정확성이 떨어질 수 있다. 이에 본원에서는 현재 사용하고 있는 arm-up holder에 팔의 지지를 위한 보조기구를 제작하여 유용성을 평가하였다. II. 대상 및 방법 : 기존의 arm-up holder에 어깨받침대를 부착하여 개선된 arm-up holder를 제작하였다. 실험을 위하여 기존의 arm-up holder를 사용하는 환자그룹과 개선된 arm-up holder를 사용하는 그룹으로 구분하여 자세 변화를 평가하였다. 두 그룹의 환자를 대상으로 모의 치료를 실시한 후 치료실에서 L-gram 을 2회 씩 촬영하여 치료하고자 하는 portal film과 isocenter의 변화를 측정했다. 각 그룹 당 10명씩의 환자를 선정하여 반복 조사하였다. III. 결과 : 개선된 arm-up holder를 사용한 그룹의 isocenter 의 변화는 최대 2mm, 최소 0.5mm 평균 1.2mm 이다. 기존의 arm-up folder를 사용한 그룹과 비교하여 평균변화는 약 2배로 나라났고, 최대 변화는 2.5배의 오차범위가 측정되었다. IV. 결론 : 현재 사용하고 있는 arm-up holder는 흉부 및 복부의 사방향 방사선 치료 시 팔에 의한 방사선 감약을 예방할 수 있는 유용한 고정용구이다. 하지만 팔을 올리고 있는 자세는 환자에게 불편함을 야기 시키며 이로 인한 치료의 정확성을 감소시킬 수 있다. 따라서, 기존의 arm-up holder에 보조기구를 제작하여 사용함으로써 환자의 불편함을 개선하고, set-up 의 안정성과 재현성을 향상시킬 수 있었다.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

하지만 재현성이 떨어질 수 있고 환자에게 불편함을 줄 수 있다. 본 논문에서는 am-up holder 의 개선점에 대해 연구해보았다. 이 am-up holder 는 2D 의 사방향 조사나 3D 치료 시에 팔에 의한 방사선 감약을 예방하고자 팔을 머리 위로 올릴 수 있게 하는 고정용구이다.
특히 긴장을 많이 하거나 기력이 없는 환자는 치료 계획시간이나 치료 시간 동안 같은 자세유지가 힘이 든다. 이런 단점들을 개선하고자 new arm-up holder 를 제작하여 유용성을 평가하고 서로 비교해 보았다.

제안 방법

모의 치료실에서와 동일한 조건을 가지고 치료 시에 L-gram 을 촬영하였으며 isocenter shift 를 알기 위해 scaler 를 삽입하였다. portal film 과 L-gram 을 가지고 isocenter 가 일치하는지 서로 비교하여 오차값을 구하였다. 이 isocenter shift 의 크기는 scaler 를 기준으로 눈금자를 이용하여 anterior 에서는 X값과 Y값을 Lateral 에서는 Y값과 Z값을 각각 manual 로 구하였으며 중복되는 Y값은 큰 값을 기준으로 하였다.
좔영하였다. 모의 치료실에서와 동일한 조건을 가지고 치료 시에 L-gram 을 촬영하였으며 isocenter shift 를 알기 위해 scaler 를 삽입하였다. portal film 과 L-gram 을 가지고 isocenter 가 일치하는지 서로 비교하여 오차값을 구하였다.
본 실험을 위해 아크릴과 cradle 을 이용하여 어깨 받침대를 제작하였고, 이는 다양한 환자의 어깨 넓이를 고려하여 lateral 방향으로 움직임이 가능하도록 하였다. (그림 1, 2)
상복부 암 6명, 흉부 암 4명 )를 사용하는 그룹 (그림 5), 다른 한 그룹은 new arm-up holder(상복부 암 3명, 흉부 암 7명 )를 사용하는 그룹(그림 6), 각각 10명씩 두 그룹으로 나누어 실험하였다.
이 어깨받침대 위에 old arm-up holder(그림 3) 를 부착하여 new arm-up holder(그림 4)를 제작하여 실험을 하였다. 실험을 위해 aim-up holder 를 사용하는 환자를 대상으로 무작위 선택하여 한 그룹은 old arm-up holder! 상복부 암 6명, 흉부 암 4명 )를 사용하는 그룹 (그림 5), 다른 한 그룹은 new arm-up holder(상복부 암 3명, 흉부 암 7명 )를 사용하는 그룹(그림 6), 각각 10명씩 두 그룹으로 나누어 실험하였다.

성능/효과

3과 같이 환자에 따른 isocenter shift 값의 관계를 분석한 결과 먼저 old arm-up holder 를사용한 그룹에서 오차가 5mm 이상의 큰 값을 보인 환자 수가 2명 있었고, 2~5mm 에 나머지 8명으로 대체로 5mm 이내로 나타났다. new arm-up holder 그룹은 shift 값이 2mm 이내에 환자가 1명 있었고, 나머지는 모두 2~5mm 로 평가되어 old 나 new를 사용하는 그룹 간의 차이는 없이 모두 안정성이 확인되었다.
old ann-up holder 를 사용한 10명의 환자에 L-gram 을 분석한 결과 표 .1 과 같이 는 1~3mm의 오차를 보였고, /Y는 1~5mm, /Z는 1~ 6mm로 나타났다. 이 값을 shift 값으로 계산한 결과 2.
Ⅳ. 결론

결과적으로 old arm-up holder 보다 new arm-up holder 를 사용한 환자그룹에서 전체적으로 작은 오차값을 보였지만 shift 값이 2~ 5mm 사이의 환자분포는 old arm-up hold에서는 80% new arm-up holder에서는 90%를 보였다. 이 데이터로 볼 때 두 개의 immobilization device 모두가 상복부 및 흉부 치료에 적합한 고정용구이라는 것을 확인할 수 있었다.
부분을 차지하고 있다. 방사선 치료의 발전으로 우리는 2D 치료뿐 아니라 3D 치료도 가능하게 되었으며, 3D 치료의 장점은 정상조직에는 최소한의 선량을 종양 조직에는 많은 선량을 줄 수 있어 치료의 효과를 향상시킬 수 있었다. 하지만 3D 치료에서 환자가 움직인다면 2D 치료에서보다 훨씬 큰 damage를 가지고 올 것이다.
1 과 같이 는 1~3mm의 오차를 보였고, /Y는 1~5mm, /Z는 1~ 6mm로 나타났다. 이 값을 shift 값으로 계산한 결과 2.0mm 에서부터 6.32mm의 오차가 나타났고, 평균값은 3.98mm 최대값은 6.32mm 였다. new arm-up holder 를 사용한 환자그룹의 표 .
90%를 보였다. 이 데이터로 볼 때 두 개의 immobilization device 모두가 상복부 및 흉부 치료에 적합한 고정용구이라는 것을 확인할 수 있었다. 그렇지만 new aim-up holder 를 사용하면 어깨받침대가 있어 환자에게 편안함을 주고 오랜 시간 같은 자세유지가 가능하여 3D 치료에 적합하다고 할 수 있다.
각각의한 축의 오차가 작다고 하더라도 3차원상의 Shift 값을 구해 보면 값이 크게 나타났다. 표 .3과 같이 환자에 따른 isocenter shift 값의 관계를 분석한 결과 먼저 old arm-up holder 를사용한 그룹에서 오차가 5mm 이상의 큰 값을 보인 환자 수가 2명 있었고, 2~5mm 에 나머지 8명으로 대체로 5mm 이내로 나타났다. new arm-up holder 그룹은 shift 값이 2mm 이내에 환자가 1명 있었고, 나머지는 모두 2~5mm 로 평가되어 old 나 new를 사용하는 그룹 간의 차이는 없이 모두 안정성이 확인되었다.

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증

Arm-up holder의 보조기구 제작에 따른 유용성 평가 원문보기

초록
AI-Helper

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

제안 방법

성능/효과

Ⅳ. 결론

이 논문을 인용한 문헌

관련 콘텐츠

원문 보기

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

연합인증

Arm-up holder의 보조기구 제작에 따른 유용성 평가 원문보기

초록 용어보기논문에서 용어와 풀이말을 자동 추출한 결과로, 시범 서비스 중입니다. AI-Helper

주제어

AI 본문요약 엑셀 다운로드 AI-Helper

문제 정의

제안 방법

성능/효과

Ⅳ. 결론

이 논문을 인용한 문헌

관련 콘텐츠

원문 보기

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

초록
AI-Helper

AI 본문요약
AI-Helper