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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 비만 아동을 대상으로 이들의 환경적 요인과 심리적 요인을 분석함으로써 비만과 이들 요인들의 관계를 알아보며, 비만 아동 치료를 좀 더 효과적으로 해결하기 위한 기초 자료를 제공하고자 본 연구를 실시하였다.
- 따라서 본 연구에서는 아동 비만과 관련된 환경 적 . 심리적 요인을 분석하여 비만과 이들 요인들의 관계를 살펴보며, 비만 아동을 좀 더 효과적으로 예 방하고 치료하기 위한 기초 자료를 제공하고자 본 연구를 실시하였다.
제안 방법
- 자녀의 식행동과 관련한 어머니 의 양육태도는 '자녀가 말을 잘 들으면 자녀가 좋 아하는 음식을 준다', 자녀가 밥을 많이 먹으면 칭 찬해 준다', '자녀가 성적이 오르면 자녀가 원하는 음식을 사준다', 자녀가 마른 것보다는 뚱뚱한 것이 더 낫다', '많이 먹는 아이가 건강한 것이라고 생각한다', '자녀가 너무 많이 음식을 먹어도 굳이 말리지 않는다', '요리를 할 때 튀기거나 볶은 요리 를 자주 한다'. '자녀의 음식 기호에 따라 식단을 짠다 등 10문항으로 구성하여 조사하였다.
- '나 는 무엇이든지 잘 할 수 있다', 나는 우리 가족 중 중요한 사람이다', '나는 부모님의 사랑을 받고 있 다', '친구들은 내 이야기를 잘 들어준다', '친구들 은 나를 좋아한다'. '학교 선생님은 나를 싫어하지 않는다 등 10문항으로 구성하여 조사하였다.
- 식행동은 김상만(1996)에 의해 개발된 한국형 식 사제한 설문지와 최준호 외(1998)에 의해 개발된 한 국형 청소년용 식사태도 검사, 그리고 선행 연구의 (이난숙 외, 1997; 이성숙 . 오승호, 1997) 문항 중에서 본 연구에 맞게 수정 또는 선택하여 사용하였다. 식행동은 배가 불러도 맛있는 음식을 계속 먹게 된다' , '나는 배가 고플 때 언제든지 어떤 것이라도 먹는다', '많이 먹는 사람을 보면 나도 많이 먹는 다', '나는 음식을 남기는 것이 매우 힘들다', '나는 먹기 시작하면 멈출 수가 없다', 체중 때문에 나는 의식적으로 굶은 적이 있다', '어떤 음식은 나를 뚱 뚱하게 하므로 먹지 않는다', '나는 나의 몸매에 관 심이 많다 등 10문항으로 구성하였다.
- 어머니의 신체 계측은 설문지로 신장과 체중을 기록하게 하였고 BMI로 비만도를(Gibson, 1990) 평가하였다.
- 영양 지식은 김은경(1995)의 영양 지식 설문 문항을 참고로 하여 본 연구 목적에 맞게 수정, 변경하여 사용하였으며, '탄수화물과 단백질, 지방은 힘을 내는 영양소이다', '한꺼번에 음식을 많이 먹는 것은 살이 찌는 원인이 된다', '닭고기의 껍질에는 지방이 많다', 튀긴 음식은 굽거나 찐 음식보다 더 살이 찐다' 등 10문항으로 구성하였다.
- 환경적 요인으로 식 행동과 어머니의 자녀에 대한 양육 태도, 자녀의 식 행동과 관련한 어머니의 양육 태 도를 조사하였다.
대상 데이터
- WLI 90~L09인 정상군 62명과 WLI 120 이상인 비만군 61명. 그리고 이들의 어머니들이 본 연구의 최종 연구 대상자로 선정되었으며.
- WLI 90~L09인 정상군 62명과 WLI 120 이상인 비만군 61명. 그리고 이들의 어머니들이 본 연구의 최종 연구 대상자로 선정되었으며. 이들의 일반적인 특성은 (Table 1>과 같다.
- 본 연구는 1999년 4월부터 7월까지 서울 시내 초등학교 5, 6학년 남. 녀 학생들과 이들의 보호자인 어머니를 대상으로 실시하였다. 설문지는 어린이용과 보호자용(어머니용)으로 구성되었으며, 누락된 문항 없이 설문지를 기록한 어린이 160명 중 표준비 체중지수(Weight-Length index, WLI) (Peggy - Rpes, 1985) 가 89 이하인 저체중군 8명과 110-119인 과체중군 29명을 제외한 90-109인 정상군 62명과 120 이상인 비만군 61명(총 123명), 그리고 이들의 보 호자인 어머니 123명이 본 연구의 최종 대상자가 되었다.
- 본 연구는 1999년 4월부터 7월까지 서울 시내 초등학교 5, 6학년 남. 녀 학생들과 이들의 보호자인 어머니를 대상으로 실시하였다.
- 녀 학생들과 이들의 보호자인 어머니를 대상으로 실시하였다. 설문지는 어린이용과 보호자용(어머니용)으로 구성되었으며, 누락된 문항 없이 설문지를 기록한 어린이 160명 중 표준비 체중지수(Weight-Length index, WLI) (Peggy - Rpes, 1985) 가 89 이하인 저체중군 8명과 110-119인 과체중군 29명을 제외한 90-109인 정상군 62명과 120 이상인 비만군 61명(총 123명), 그리고 이들의 보 호자인 어머니 123명이 본 연구의 최종 대상자가 되었다.
데이터처리
- 0에 의하여 분석하여 평균士표준오차로 나타내었다. 각 요인에 대한 비교는 independent t~test와 chi-square test를 이용하였다.
- 모든 자료의 통계처리는 SPSS 8.0에 의하여 분석하여 평균士표준오차로 나타내었다. 각 요인에 대한 비교는 independent t~test와 chi-square test를 이용하였다.
이론/모형
- 아 동의 영양상태 평가지수인 Rohrer index나 Kaup index 또한 사용할 수 있으나 아동의 비만도 평가에 는 신장과 체중을 이용한 WLI가 더 유용하다고 판 단되었기 때문이다(임경숙 외, 1993; 윤태영, 1994: Durant - Linder, 1981; Peggy - Pipes, 1985). WLI는 다음과 같은 방법으로 산출하여 평가되었으며, 50th percentile에 해당되는 기준은 한국인 표준체위 기준을 이용하였다(한국인의 영양권장량, 2000).
- 어머니의 자녀에 대한 양육태도와 자녀의 식행동 과 관련한 어머니의 양육태도에 관한 설문 문항들 은 박성연(1989)에 의해 개발된 어머니의 양육행동 척도의 문항 중 10문항을 선택하여 사용하였다. 어 머니의 자녀에 대한 양육태도는 '자녀에게 칭찬을 자주 하십니까?', '자녀의 말을 종종 무시합니까?', '자녀가 새로운 것에 호기심을 가지고 열중해 있으 면 엉뚱한 짓을 한다고 나무라십니까?', '자녀가 어떤 제안을 했을 때 그것에 대한 깊게 생각해 보십 니까?', '자녀가 말을 붙이면 귀찮아 하십니까?', '어머니가 자녀에게 화를 낼 때 왜 자녀에게 화를 내는지 그 이유에 대해 말씀해 주십니까?' 등 10문 항으로 구성하였다.
- 체형 인지도는 비만 아동 자신이 생각 하고 있는 체형과 어머니가 생각하는 자녀의 체형 을 기술하게 하였다. 자아 존중감은 김희화 외 (1996)에 의해 개발된 자아 존중감 척도를 선택하여 이용하였으며, 자신의 감정을 보호하고 존중하려는 문항인 '나는 내 자신에 대해 매우 만족한다';. '나 는 무엇이든지 잘 할 수 있다', 나는 우리 가족 중 중요한 사람이다', '나는 부모님의 사랑을 받고 있 다', '친구들은 내 이야기를 잘 들어준다', '친구들 은 나를 좋아한다'.
성능/효과
- 1. 정상군과 비만군간의 남녀 분포, 연령, 월 평균 수입에 유의한 차이는 없었으며 정상군과 비만군 어머니간의 연령, 직업유무, 교육수준에도 유의한 차이는 없었다. 또한 성별에 따른 정상군과 비만군 간에도 유의한 차이는 없었다.
- 2. 남녀 아동 모두에서 비만군은 정상군에 비해 신장, 체중, 비만도인 WLI가 유의하게 높았으나 (p<0.05) 여아의 신장에서는 관찰되지 않았다. 또한 남아에서 비만군의 어머니는 정상군의 어머니에 비해 체중과 BMI가 유의하게 높았으나(p<0.
- 3. 남녀 아동 모두에서 비만군은 정상군보다 높은 영양지식을 가지고 있었으며(p<0.05). 남아에서 비만 군의 어머니는 정상군의 어머니보다 높은 영양지식 을 가지고 있는(p<0.
- 4. 환경적 요인인 정상군과 비만군 간의 식행동과 어머니의 자녀 양육태도, 자녀의 식행동에 관련한 어머니의 양육태도에 유의한 차이는 없었으며 성별 에 따른 정상군과 비만군간에도 유의한 차이는 없었다.
- 5. 심리적 요인인 정상군과 비만군간의 체형 인지 도에 유의한 차이가 있었으며 (p<0.05) 정상군과 비 만군 어머니간의 자녀 체형 인지도에서도 유의한 차이가 있었다(p<QQ5). 또한 성별에 따른 두 군간의 체형 인지도에도 유의한 분포의 차이가 있었다 (P<O.
- 본 연구 결과로 비만 아동은 비만인 자신의 체형 을 대체적으로 바르게 인식하고 있었으나 유의한 식행동으로 실생활에 잘 실천되지 않았다. 그리고 일부분의 비만 아동 자신과 그들의 어머니가 자녀 의 체형을 부분적으로 왜곡하여 인식하고 있어 비 만 치료와 비만의 지속적인 예방에 간접적으로 영향을 받을 수 있다는 것을 알 수 있었다.
- 남녀 아동 모두에서 비만군은 정상군에 비해 신 장, 체중, 비만도인 WLI가 높았으나 여아의 신장에 서는 관찰되지 않았다. 따라서 정영진 .
- 05) 여아의 신장에서는 관찰되지 않았다. 또한 남아에서 비만군의 어머니는 정상군의 어머니에 비해 체중과 BMI가 유의하게 높았으나(p<0.05) 여아 어머니에서는 관찰되지 않았다.
- 또한 비만함에도 불구하고 음식을 과다하게 섭취 하는 이유를 묻는 문항에서 비만군은 정상군보다 '나는 음식을 남기는 것이 매우 힘들다', 내가 음 식을 많이 먹으면 부모님이 좋아하시기 때문에 많이 먹는다라고 매우 높게 응답하여 음식 섭취 상 태에 부모의 영향을 간접적으로 받을 수 있다는 것을 생각할 수 있었다.
- 한장일, 2000) 비만군에서 어 머니가 직업을 가진 경우가 정상군보다 유의하게 높아 어머니의 직업유무가 비만에 영향을 준다고 보고하였으나 본 연구의 비만 아동 발생률은 어머 니의 직업유무에 영향을 받지 않아 서울시내 지역 의 비만 아동 어머니 직업으로 주부가 차지하는 비율이 높다는 보고와 일치하였다(김은경 외, 2001, 김 주혜 외, 1993; 박미아 외, 1998). 또한 성별에 따른 정상군과 비만군간의 어머니 직업 유무에도 유의한 차이는 없었다.
- 본 연구 결과로 비만 아동은 비만인 자신의 체형 을 대체적으로 바르게 인식하고 있었으나 유의한 식행동으로 실생활에 잘 실천되지 않았다. 그리고 일부분의 비만 아동 자신과 그들의 어머니가 자녀 의 체형을 부분적으로 왜곡하여 인식하고 있어 비 만 치료와 비만의 지속적인 예방에 간접적으로 영향을 받을 수 있다는 것을 알 수 있었다.
- 어머니가 자녀의 체형을 인식하는 것에 있어서 정상군과 비만군 어머니들은 자녀의 체형을 올바르 게 인식하는 비율이 높았다. 그러나 전체 비만군의 어머니가 자녀의 체형에 대해 '비만하다'고 100%로 다 응답했어야만 함에도 불구하고 비만군 어머니의1.
- 4로 두 군간의 유의한 차이는 없었다. 이들 두 군간의 총 점수를 전체 평균값과 분포 정도를 고려하여 0점~24점을 '하', 25점~27점을 중', 28점~30점을 상 으로 분 류한 결과, 양육태도에 따른 분포에 정상군과 비만 군간의 유의한 차이는 없었으며 성별에 따른 두 군 간에도 유의한 차이는 없었다.
- 자신의 체형 인식에 대해 정상군과 비만군 사이에 유의한 분포의 차이가 있었으며 성별에 따른 정 상군과 비만군간에도 유의한 분포의 차이가 있었다. 즉, 비만군의 남녀 아동 모두 자신이 비만하다는 것을 대체적으로 올바로 인식하고 있어 김사름과 박 혜련(1995)의 연구 결과와 일치하였다.
- 7 로 유의한 차이를 나타내었는데 이것은 아마도 남 아보다 여아들이 자신의 체형을 실제 체형보다 더 민감하게 반응하기(Wynder et al, 1989) 때문인 것으로 본다. 자아 존중감의 총 점수를 전체 평균값과 분포 정도를 고려하여 0점~32점을 '하' , 33점~37점 을 '중', 38점~45점을 상으로 분류한 결과, 정상군과 비만군간의 유의한 차이는 없었으며 성별에 따른 분포에서도 유의한 차이는 없었다. 일반적으로 신체나 외모에 대한 만족도는 자아 존중감에 영향을 많이 주기 (Rudd .
- 어머니의 교육수준은 정상군과 비만군간의 유의한 차이는 없었으며 성별에 따른 정상군과 비만군 간에도 유의한 차이는 없었다. 그러나 정상군보다는 비만군에서 어머니의 교육수준이 대졸 이상인 경우가 좀 더 많은 분포를 차지하여 어머니의 학력이 높고 수입이 많을수록 그 자녀들이 비만이 될 확률 이 크다(김보혜 .
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