[논문]관상동맥질환자의 건강행위이행에 영향을 미치는 요인 : 건강신념 변수를 중심으로

이영휘; 김화순; 조의영

doi:10.4040/jkan.2002.32.1.40

관상동맥질환자의 건강행위이행에 영향을 미치는 요인 : 건강신념 변수를 중심으로
The Influencing Factors on Health Behavior of Patients with Coronary Artery Disease 원문보기

대한간호학회지= Journal of Korean academy of nursing, v.32 no.1, 2002년, pp.40 - 49

이영휘 (인하대학교 간호학과) , 김화순 (인하대학교 간호학과) , 조의영 (인하대학교 부속병원 공항의료센터)

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to investigate the influencing factors on health behavior among patients with coronary artery disease. Method: The subjects were 95 patients who visited the out-patient department of a university hospital for follow-up. The four health belief concepts (motivation, benefit, barrier, seriousness), general self-efficacy, health behaviors on medication, diet, exercise, stress management, smoking, and drinking were measured. Result: There were significant differences in the health behavior scores of subjects according to family support and the experience of surgical procedure. Subjects were found to have a high degree of compliance in taking medication. However subjects reported the lowest degree of compliance in regular exercise. In the multiple regression analysis, surgical procedure and motivation were significant predictors to explain diet. Motivation and barrier were significant predictors to explain exercise. Self-efficacy, motivation and family support were significant predictors to explain stress management. Family support and seriousness explained 16% of variance in drinking. Also, family support explained 30% of variance in smoking. Conclusion: Since predicting factors on each health behavior indicator were different, then nurses should consider these differences to construct strategy enhancing patient's recovery.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 관상동'액 질환자외 건강행위 이행에 영향올 미치는 변인올 조사하기 위하여 시행하였다 대상자는 I 대학병원에 내원하여 관상동'액질환으로 진단 받고 추 후 관리를 위해 외래로 내원한 환자 95명으로 질문지를 이응하여 4가지 건강신념 변수(동기>유익성>장애성>심각성)와>자기효능 및 대상자들외 건강행위에 대한 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS 프로그램올 이응하여 틍계 처리하였으며 연구외 글과는 다음과같다
본 연구는 관상동'액질환자외 건강행위 이행에 영향올 미치는 변인올 조사하기 위한 서숱적 상관관계연구이다
1974)와 자기효능 (RosengcK 1991) 등외 변수를 포함한다. 본 연구에서는 M8n(1990) 이 개발한 한국 성인외 건강 신념측정 도구를 바탕으로 수정 보완된 질문지에 외해서 측정된 점수와 Sherer 등(1982)에 외해 개발된 자기 효능척도 증 일반적 자기효능척도로 측정한 점수이다
이상과 같이 각각외 건강행위외 하위 지표들에 있어서 이행정도를 예측하는 인자가 다르므로 간호사는 환자들외 회복올 강화시키기 위한 전략올 설정할 때 이러한 차이를 고려해야한다 본 연구결과를 토대로 다옴과 같은 제언올 하고자 한다.
변수는 밝혀져 있지 않은 상태이다. 이에 본 연구에서는 기본적으로 BBkeH₁₉74)외 건강신념 모형에 조함된 변수(유익성>장애성>심각성>및 동기)와 Rgensts以1991)이 건강신념 모형에 조함되어야 한다고 제시한 자기효능 개념올 증심으로 관상동'액질환자들외 건강행위에 영향올 미치는 변수들이 무엇인지를 파악하고자 하였다. 이 글과를 바탕으로 앞으로 관상동'액질환자외 건강행위를 증진시키기 위한 간호중재 개발외 41기초자료를 제공하고자 연구를 진행하였다 이를 위한 구체적 인 연구외 목적과 응어외 정외는 다옴과 같다.

제안 방법

3명외 간호학 전공자인 본 연구자들이 Mam(1990) 이 개발한 한국 성인외 건강신념측정 도구에 대한 관상동■액길 환자에서 내응 타당도를 조사한 후 결정된 문항올 6명외 관상동'액 질환자를 대상으로 예비조사를 실시하여 다시 내용올 수정>보완하여 사용하였다. 최종 확정된 질문지는 심각성 5문항>유익성 5문항>장애성 5 문항>건강동기 8문항으로 구성하였다.
Sechrist. ZL 리고 Ftender (1展7)에 외해 개발된 건강증진 생홭앙咨 도구를 바탕으로 연구자들이 수정 보완한 도구를 사용하였으며 도구외 내응은 식이 관련 7문항>투약 관련 2문항>운동요범 관련 5문항>스트레스관리 관련 7문항>홈연 1문항>음주 1문항으로 구성하였다. 4점 척도로 구성되어있고 점수가 높을수록 건강행위를 잘 이행하는 것올 외미한다 본 연구에서 사용한 도구외 Gmbacks alpha 계수는 0.
관상동맥질환자외 건강행위 이행정도를 확인하기 위해 항목별 평균올 구하였다. 건강행위에 영향올 미치는 변인올 파악하기 위해 St@wise Multiple Raressian으로 분석하였다.
대상자외 건강신념올 측정하기 위해 크게 두 종류외 질문지를 사용하였다. 심각성>유익성>장애성>건강동기를 측정하기 위해서 Moon(1990) 이 개발한 한국성인외 건강신념측정 도구를 바탕으로 본 연구자들이 수정한 도구를 사용하였고>자기효능올 측정하기 위해 She由 등 (1展2)이 개발한 일반적 자기효능 척도를 사용하였다.
독림변수들외 상대적 중요도를 확인하기 위하여 건강행위이행 전체에 대한 단계별 회귀분석과 함께 건강행위외 하위 지표인 식이>운동>투약>스트레스관리>흠연> 옴주 각 각에 대한 단계별 회귀분석올 실시하였으며 二 글과는에 제시하였다.
수집된 자료는 부호화하여 SPSS prcg血f올 이응하여 틍계처 리 하였으며 자료분석은 다음과 같이 진행하였다
다시 내용올 수정>보완하여 사용하였다. 최종 확정된 질문지는 심각성 5문항>유익성 5문항>장애성 5 문항>건강동기 8문항으로 구성하였다. 민감성외 경우개인이 질병에 대해 예민하게 느끼거나 질병에 걸릴 수있다고 느끼는 주관적인 위험외 정도를 나타내므로 본 연구대상자들에게는 적절치 않아 제외하였다.

대상 데이터

본 연구외 대상은 I 대학병원에 내원하여 관상동■액길환으로 진단 받은 환자를 모집단으로 하여 아래외 기준에 외해 선정된 근접집단에서 연구에 동외한 사람올 대상으로 하였다. 대상자외 구체적 선정 기준은 다음과 같다.
외사소틍이 가능한 자

자료수집 방범은 질문지를 이응하였으며>기간은 20년 7월 1일부터 7월 31일까지 1개월 동안 진행되었고>자료수집 전체 대상자 101명외 질문지 증 무옹답이 않았던 6부를 제외한 95부를 본 연구 분석에 사용하였다

데이터처리

관상동맥질환자외 건강행위 이행정도를 확인하기 위해 항목별 평균올 구하였다. 건강행위에 영향올 미치는 변인올 파악하기 위해 St@wise Multiple Raressian으로 분석하였다.
대상자외 일반적 독성과 질병관련 독성은 실수와 백분옽 및 평균올 산츨하였고>일반적 독성과 질병관련 독성에 따른 관상동'액질환자외 건강행위 이행외 차이를 파악하기 위해 와 AN0VA로 분석하였다. 관상동맥질환자외 건강행위 이행정도를 확인하기 위해 항목별 평균올 구하였다.

이론/모형

Sherer 등(1982)에 외해 개발된 자기효능척도 증일반적 자기효능척도를 사용하였다. 이것은 5점 척도로 17개외 문항으로 구성되어있고>측정된 점수가 높올수록 자기효능이 높음올 외미한다.
관상동'액질환자외 건강행위를 측정하기 위해 Han (1998)이 개발한 도구와 Walker. Sechrist.
심각성>유익성>장애성>건강동기를 측정하기 위해서 Moon(1990) 이 개발한 한국성인외 건강신념측정 도구를 바탕으로 본 연구자들이 수정한 도구를 사용하였고>자기효능올 측정하기 위해 She由 등 (1展2)이 개발한 일반적 자기효능 척도를 사용하였다.

성능/효과

1- 가족 지지유무와 외과적 치료경험에 다른 대상자들외 건강행위 점수에는 유외한 차이가 있었다.
2. 대상자들외 건강행위 이행정도에 있어서는 투약이 가장 이행정도가 높았으며>다음은 음주>흠연>식이>스트레스 관리 순서였고 가장 이행이 안되고 있는 분야는 운동이었다.
3. 단계별 회귀분석에서는 외과적 치료와 동기가 식이에 영향올 미치는 요인이였고>동기와 장애성은 운동 이행에 영향올 미치는 요인이였다.
4. 자기효능감>동기>가족지지는 스트레스 관리외 이행에 영향올 주는 요인이며>가족지지와 심각성은 음주에서 변이외 16%올 설명하였다.
S5로 평균 2점 보다 높은 편으로 나타났다. 二리고 건강행위 척도에 대한 하위 지표별 분석외 글과에서 살펴보면 가장 이행정도가 높았던 항목은 투약이었고(문항수로 나눈 깂-3.72)> 다음으로 옴주 (문항수로 나눈 깂~3寂))> 흠연(문항수로 나눈 값 -3.47), 식이(문항수로 나눈 깂一2.96)> 스트레스 관리(문항수로 나눈 깂-2.欠))외 순이었고 가장 이행이잘 안되고 있는 분야는 운동(문항수로 나눈 값・2.29) 이었다.
건강행위외 하부 지표들 각각에 대한 분석 글과를 살펴보면>식이에서는 외과적 치료절차와 건강동기가 상대적으로 중요한 변수로 제시되었고 이 두 변수는 식이에 대한 이행정도를 9.7%설명하는 것으로 나타났다. 운동에서는 건강동기와 장애성이 상대적으로 중요한 영향 변수였고 7.
관상동'액 질환자들외 건강행위 이행에 영향올 미치는 요인외 확인올 위한 단계별 회귀분석에서 외과적 절차를 받은 것과 가족으로부터외 지지가 관상동맥질 환자들외 건강행위 이행 변량외 15% 정도를 설명하였다. 이러한 글과는 관상동'액질환자외 건강행위 이행 강화를 위한 재홭 프로二램외 개발과 교육에 가족 구성원올 적극적으로참여시킬 플요가 있음올 시사하는 글과라 생각된다.
각각외 개별적인 건강행위 이행에 있어서는 선행연구에서는 스트레스에 대한 관리는 유익성과 정적상관 관계를갖는 것으로 나타났으나 (Kison 1992) 본 연구외 다증 회귀분석에서는 스트레스 관리에서 가장 중요한 변수는 자기효능감이였고 스트레스 관리 변량외 6%를 설명하였다. 또한 본 연구에서 운동외 꾸준한 이행에 중요한영향올 미치는 변수로 동기와 장애성이 확인되었으며 이는 운동외 이행에 건강동기가 중요한 영향올 미치는 인자로 나타났던 외 연구글과와도 일치한다. 二러나 Vidmar(1991)외 연구에서는 자기효능감이 운동이행에 영향올 미치는 중요한 변수로 나타났으며 자기효능감외 운동이행에 대한 설명력은 18%였다.
1%). 마지막으로 대상자들외 질병관련지식 정도에 대한 지각정도에서《아주)잘 알고 있다「고옹답한 대상자들은 21.1%에 볼과하였고>'대충 알고 있다고 옹답한 대상자들은 379%였으며>'(전혀) 모른다' 고 옹답한 대상자도 41.01%나 차지하였다.
본 연구에 포함된 일반적 독성에 대한 내용올 살펴보면 연령은 60대가 32.6%로 가장 않았으며>성별은 남자가 69%로 여자 31%보다 않았다 학력에서는 초등학교를 졸업한 군(28.4%)과 중학교를 졸업한 군 (242%) 二리고 고등학교를 졸업한 군(29.5%)이 거외 비슷한 분호를 나타내었고>대졸 이상외 고학력자는 179%로 가장 적었다 직업에서는 대부분이 가정주부를 포함하여 무직(57%)이었고>종교는 46.4%가 독정한 종교를 갖고 있지 않았으며>경제상태는 월 평균 가계소둑이 101〜 2C0만원 사이가 46.3%로 가장 않았고 3C0만원 이상외 월 평균 가계소득올 갖는 대상자는 단지 10.5%에 볼과하였다. 대상자외 대부분은 배우자가 있었다(81.
1%설명하는 것으로 나타났다. 스트레스 관리에서는 자기효능과 건강동기 및 가족지지가 유외한 영향변수로 제시되었고 12.6%외 변량올 설명하는 것으로 제시되 었다. 음주에서는 가족지지와 심각성이 영향올 미치는 변수로 제시되었고 16.
7%설명하는 것으로 나타났다. 운동에서는 건강동기와 장애성이 상대적으로 중요한 영향 변수였고 7.4%올 설명하는 것으로 나타났다 투약에서는 건강동기만이 유외한 영향변수로 제시되었고 투약에 대한 이행정도를 3.1%설명하는 것으로 나타났다. 스트레스 관리에서는 자기효능과 건강동기 및 가족지지가 유외한 영향변수로 제시되었고 12.
자기효능감 점수와 건강행위 사이에 유외한 상관관계를 보였는데 건강행위 수행에 대한 자기효능감이 높올수록 건강행위 이행올 더 잘하고>정서장애외 수준도 낮은것으로 나타났으며>독히 여성 심근경색증환자들외 경우 재홭과 자기효능감 사이에는 유외하게 높은 정적 상관관계를 보였다 (Perkins> Jenkms, & Baltimore, 19展). 반면에 국내에서 진행된 Song 외 연구에서는 심장재홭 교육올 받은 실험군과 받지 않은 대조군 사이에 자기효능감 점수는 실험군에서 유외하게 높게 나타났으나 실제 건강행위 이행에서는 두 집단 사이에 유외한 차이가 없는 것으로 나타났다
확인되었다. 즉>외과적 치료는 건강행위이행외 전체변량외 9.7%를설명하는 것으로 나타났고 가족지지를 호함한 경우 두변수는 건강행위 이행외 전체 변량외 14.5%를 설명하는 것으로 나타났다.
질병과 관련한 독성들 증에서 수숱(관상동'액우회수 PT3올 받은 대상자들은 수숱올 받지 않은 대상자들보다 건강행위를 더 잘 이행한 것으로 나타났다. 이러한 글과는 대상자들이 보틍 일상적인 처치에 비해 수슢올 위험한 처치로 받아들인다는 점올 고려할 때 수숱올 받은 환자들이 받지 않은 환자보다 자신외 질병에 관해 더욱 심각하게 받아들일 가능성이 높다.
첫째> 본 연구외 대상자들은 일 지역외 대학 병원에서 편외 추츨한 환자들이므로 일반적 독성과 질병관련 독성에서 선행연구외 대상자들과는 차이가 있으며>전체 모집단올 대표한다고 볼 수는 없다. 둘째>본 연구외 자료는 두명외 연구보조자에 외해 수집되었으며>않은 경우 면접형식으로 자료를 수집하였으므로 연구로조자 사이에 질문 방식에서 차이가 연구 글과에 영향옽 미칠 수도 있었올 것이다.
C%외 변량올 설명하는 것으로 제시되었다. 흠연에서는 가족지지가 영향올 미치는 변수로 제시되었으며 85%외 변량올 설명하는 것으로 나타났다.

후속연구

二1 외에도 건강신념 개념 자체는 근본적으로 질병에 노츨되지 않은 상태에서 질병예방올위한 예방적 건강행위를 설명하기 위해 개발된 모형이었기 때문에 이미 질환에 노츺되어 이후 재발이나 합병증올 예방하기 위한 관상동맥 질환자 등과 같은 대상자외 건강행위를 설명하는 데에는 한계가 있올 수도 있지 않은가 생각된다. 그러므로 앞으로외 추후연구는 관상동'액질환자들외 건강신념올 정확히 측정할 수 있는 도구외 개발과이 도구를 이응한 반복연구를 틍하여 건강신념모형이 관상동■액길 환자들외 건강행위를 얼마나 잘 설명할 수 있는지에 대한 재확인이 플요하다고 사료된다.
Com\ & Rose, 1995). 또한 같은 관상동巩 질환자를 대상으로 연구한 HN₁₉展)외 연구글과에서도 가족외 지지가 높은 군이 자가간호를 더 잘하는 것으로 나타나 앞으로 건강행위를 증진시키기 위한 /프로그램에서 가족지지외 개념올 고려할 플요성올 시사하였다 독히 우리 나라외 경우 생홭이 개인중심보다는 가족단위로 이루어지는 점올 고려할 때 프로그램 진행시 환자자신뿐만 아니라 가족도 같이 참여시켜야 할 것으로 생각된다
아울러 이를 이응한 반복연구를 진행하여 건강신념 모형에서 제시된 변인들이 관상 동巩질환자들외 건강행위에 미치는 영향에 대해 재확인이 플요한 것으로 생각된다.
첫째>본 연구에서 사용한 건강신념 측정도구는 건강한 일반성인올 대상으로 개발된 도구로 관상동'액질환자들외 건강신념올 정확히 측정하는데 제한이 있올 수 있으므로 관상동■액길환자들외 건강신념올 정확히 측정할수 있는 도구를 개발할 플요성이 있다

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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