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문제 정의
- 3) 일반적 특성에 따른 호흡기 감염성 질환아 가족의 교육 요구를 알아본다.
- 또한 호흡기 감염은 직접 접촉과 비말 전파를 통해 쉽게 전염되며, 가정에서 한 아동이 호흡기 감염에 이환되면 다른 형제자매에게도 전염될 가능성이 매우 높다(Whaley & Wong, 1999). 따라서 아동을 돌보는 가족은 호흡기 감염이 다른 가족원에게 전파되지 않도록 하는 방법과 후에 다시 감염되지 않도록 예방하는 방법에 대해 알고자 한다. 하지만 환아 가족은 이러한 항목에 대한 간호사의 교육 수행 정도가 낮다고 응답하였다.
- 본 연구는 호흡기 감염성 질환아 가족의 교육 요구 및 가족이 지각한 간호사의 교육 수행 정도를 파악하기 위한 서술적 조사 연구이다.
- 이에 본 연구에서는 호흡기 감염성 질환아 가족의 교육 요구가 무엇인지 구체적으로 알아보고, 이들이 지각한 간호사의 교육 수행 정도를 파악하여 비교함으로써, 호흡기 감염성 질환아 및 가족을 위한 간호 중재를 시행하는 데에 기초 자료가 되고자 하며, 그 구체적인 목적은 다음과 같다.
제안 방법
- 본 연구 도구는 관련 문헌(Whaley & Wong, 1999; Phipps, Sands, & Marek, 1995; 홍, 1997) 과 선행 연구(한, 1994; 장, 1996; 백과 성, 1997; 성 과 백, 1997; 성과 정, 1997; 심 등, 1998; 서 등, 1999)를 기초로 연구자가 작성한 후 간호학 교수 2인과 해당 분야 수간호사 2인으로부터 자문을 받아 수정 보완하였다. 이를 호흡기 감염성 질환으로 입원한 아동의 가족 10명에게 사전 조사를 통해 다시 수정 보완하였다.
- 본 연구 도구는 질병의 진단과 치료에 관한 8문항, 입원 중 관리에 관한 20문항, 퇴원 후 관리에 관한 6문항으로 구성된 34문항의 Likert형 4점 척도이다. 교육 요구 정도에서는 각 문항에 대해 ‘전혀 알고 싶지 않다’에 1점, ‘매우 알고 싶다’에 4점을 주었으며, 점수가 높을수록 교육 요구가 높은 것을 의미한다.
- 본 연구 도구는 관련 문헌(Whaley & Wong, 1999; Phipps, Sands, & Marek, 1995; 홍, 1997) 과 선행 연구(한, 1994; 장, 1996; 백과 성, 1997; 성 과 백, 1997; 성과 정, 1997; 심 등, 1998; 서 등, 1999)를 기초로 연구자가 작성한 후 간호학 교수 2인과 해당 분야 수간호사 2인으로부터 자문을 받아 수정 보완하였다. 이를 호흡기 감염성 질환으로 입원한 아동의 가족 10명에게 사전 조사를 통해 다시 수정 보완하였다.
- 05, 1-β=80%로 설정하였을 때 98명으로 계산된 점과 탈락률을 고려하여 125명을 목표 인원으로 하였다(Polit & Hungler, 1995). 입원 아동을 돌보는 가족 125명에게 연구의 목적을 설명하고, 연구 참여에의 동의를 얻은 후 그 자리에서 직접 면접을 통해 구조화된 질문지를 작성하도록 하였다. 불완전한 응답 5명을 제외한 총 120명을 대상으로 하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 대구 시내 C대학 부속병원 소아과병동에 호흡기 감염성 질환으로 입원한 아동의 가족을 대상으로 하였다. 대싱자수는 Cohen의 power analysis 공식에 근거하여 effect size=0.
- 입원 아동을 돌보는 가족 125명에게 연구의 목적을 설명하고, 연구 참여에의 동의를 얻은 후 그 자리에서 직접 면접을 통해 구조화된 질문지를 작성하도록 하였다. 불완전한 응답 5명을 제외한 총 120명을 대상으로 하였다.
- 호흡기 감염성 질환아의 일반적 특성은 <표 2>와 같다. 환아의 60.9%는 남아였고, 41.8%는 12개월 이하의 영아였으며, 49.1%는 둘째아였다. 환아의 87.
- 1%는 둘째아였다. 환아의 87.3%는 하부 기도 감염으로 입원하였고, 61.8%가 입원 기간 1-3일이었으며, 58.2%는 처음 입원한 상태였다.
데이터처리
- 1) 호흡기 감염성 질환아 가족의 교육 요구와 가족이 지각한 간호사의 교육 수행 정도는 서술 통계 방법으로 기술하였고, 차이는 t-test로 검정하였다.
- 2) 일반적 특성에 따른 가족의 교육 요구는 one-way ANOVA로 검정하였다.
- 수집된 자료는 SPSS(Statistical Package for the Social Sciences) 프로그램을 사용하여 분석하였다.
성능/효과
- 1) 호흡기 감염성 질환아 가족의 교육 요구가 가장 높은 항목은 검사 결과에 관한 것이었고, 가족이 지각한 간호사의 교육 수행 정도가 가장 높은 항목은 진단명에 관한 것이었다.
- 2) 호흡기 감염성 질환아 가족의 교육 요구는 평균 3.47로 높은 수준을 나타내었으나, 가족이 지각한 간호사의 교육 수행 정도는 평균 2.07로 낮은 수준을 나타내었다.
- 3) 일반적 특성에 따른 호흡기 감염성 질환아 가족의 교육 요구는 유의한 차이가 없었다.
- 간호사의 교육 수행 정도가 가장 높다고 인식한 항목은 진단명에 관한 것이었고, 질병의 예후, 질병의 증상 및 진행 과정, 검사 결과, 열을 떨어뜨리는 방법, 질병의 원인의 순으로 교육 수행 정도 가 높다고 인식하였다. 간호사의 교육 수행 정도가 가장 낮다고 인식한 항목은 입원비 및 기타 비용에 관한 것이었고, 호흡기 감염의 전파를 막는 방법, 퇴원 후 호흡기 감염의 예방, 입원동안 아동이 겪는 감정, 허용되는 활동의 정도, 개인 위생 관리의 순으로 교육 수행 정도가 낮다고 인식하였다.
- 호흡기 감염성 질환아 가족이 지각한 간호사의 교육 수행 정도는 <표 4>와 같다. 간호사의 교육 수행 정도가 가장 높다고 인식한 항목은 진단명에 관한 것이었고, 질병의 예후, 질병의 증상 및 진행 과정, 검사 결과, 열을 떨어뜨리는 방법, 질병의 원인의 순으로 교육 수행 정도 가 높다고 인식하였다. 간호사의 교육 수행 정도가 가장 낮다고 인식한 항목은 입원비 및 기타 비용에 관한 것이었고, 호흡기 감염의 전파를 막는 방법, 퇴원 후 호흡기 감염의 예방, 입원동안 아동이 겪는 감정, 허용되는 활동의 정도, 개인 위생 관리의 순으로 교육 수행 정도가 낮다고 인식하였다.
- 교육 요구가 가장 높은 항목은 검사 결과에 관한 것이었고, 질병의 예후, 질병의 증상 및 진행 과정, 검사를 하는 이유와 방법, 호흡기 감염의 전파를 막는 방법, 질병의 원인, 퇴원 후 호흡기 감염의 예방의 순으로 교육 요구가 높았다. 교육 요구가 가장 낮은 항목은 병원 구조와 시설물 이용에 관한 것이었고, 개인 위생 관리, 일반적인 병원 규칙, 손씻기의 중요성, 휴식과 수면, 입원비 및 기타 비용의 순으로 교육 요구가 낮았다.
- 호흡기 감염성 질환아 가족의 교육 요구는 <표 3>과 같다. 교육 요구가 가장 높은 항목은 검사 결과에 관한 것이었고, 질병의 예후, 질병의 증상 및 진행 과정, 검사를 하는 이유와 방법, 호흡기 감염의 전파를 막는 방법, 질병의 원인, 퇴원 후 호흡기 감염의 예방의 순으로 교육 요구가 높았다. 교육 요구가 가장 낮은 항목은 병원 구조와 시설물 이용에 관한 것이었고, 개인 위생 관리, 일반적인 병원 규칙, 손씻기의 중요성, 휴식과 수면, 입원비 및 기타 비용의 순으로 교육 요구가 낮았다.
- 이는 입원 중 간호 영역에 대해 교육 수행 정도가 가장 높다고 인식하였던 선행 연구들과는(한, 1994; 성과 백, 1997) 차이가 있었다. 그러나 본 연구에서 호흡기 감염의 전파를 막는 방법과 퇴원 후 호흡기 감염의 예방법은 교육 요구는 매우 높으나 간호사의 교육 수행 정도가 낮다고 인식한 항목이었다.
- 또한 간호사의 교육 수행 정도가 가장 높다고 인식한 영역은 진단과 치료 영역이었고, 가장 높다고 인식한 항목은 진단명이었는데, 대상자는 교육 요구가 높았던 항목에 대해 대체로 교육 수행 정도도 높다고 인식하였다. 이는 입원 중 간호 영역에 대해 교육 수행 정도가 가장 높다고 인식하였던 선행 연구들과는(한, 1994; 성과 백, 1997) 차이가 있었다.
- 호흡기 감염성 질환아 가족의 교육 요구는 환아와의 관계, 나이, 종교, 교육 정도, 직업, 월수입에 따라 유의한 차이가 없었다. 또한 환아의 성별, 나이, 출생 순위, 진단명, 입원 기간 및 과거 입원 횟수에 따라서도 유의한 차이가 없었다.
- 본 연구에서 교육 요구가 가장 높은 영역은 진단과 치료 영역으로, 검사 결과에 관한 항목이 교육 요구가 가장 높았다. 이는 신증후군 아동을 대상으로 한 성과 백 (1997), 성과 정(1997)의 연구, 암환아를 대상으로 한한(1994)의 연구, 소화기 질환아와 호흡기 질환아 및 암환아를 대상으로 한 장(1996)의 연구 결과와 유사하였다.
- 본 연구에서 호흡기 감염성 질환아 가족의 교육 요구는 Likert 4점 척도를 사용했을 때 평균 3.47로 매우 높은 수준이었다. 이는 신증후군 아동을 대상으로 한 성 과 정(1997)의 연구에서 3.
- 07로 낮은 수준을 나타내었다. 영역별로 살펴보면, 진단과 치료에 관한 영역에서 가족의 교육 요구는 3.63으로 간호사의 교육 수행 정도인 2.36보다 유의하게 높았다. 입원 중 관리에 관한 영역에서는 교육 요구가 3.
- 이상의 결과로 호흡기 감염성 질환아 가족의 교육 요구는 높은 수준인데 비해, 가족이 지각한 간호사의 교육 수행 정도는 낮은 수준임을 알 수 있었고, 교육 요구와 가족이 지각한 간호사의 교육 수행 정도간에 차이가 있음을 알 수 있었다. 따라서 간호사는 호흡기 감염성 질환아 가족의 교육 요구를 정확히 사정하여 이에 기초한 정보를 제공함으로써 효과적인 교육이 되도록 해야 한다.
- 36보다 유의하게 높았다. 입원 중 관리에 관한 영역에서는 교육 요구가 3.40으로 교육 수행 정도인 1.98보다 유의하게 높았고, 퇴원 후 관리에 관한 영역에서도 교육 요구가 3.47로 교육 수행 정도인 2.02보다 유의하게 높았다.
- 호흡기 감염성 질환아 가족의 교육 요구는 환아와의 관계, 나이, 종교, 교육 정도, 직업, 월수입에 따라 유의한 차이가 없었다. 또한 환아의 성별, 나이, 출생 순위, 진단명, 입원 기간 및 과거 입원 횟수에 따라서도 유의한 차이가 없었다.
- 이는 신증후군 아동을 대상으로 한 성과 백 (1997), 성과 정(1997)의 연구, 암환아를 대상으로 한한(1994)의 연구, 소화기 질환아와 호흡기 질환아 및 암환아를 대상으로 한 장(1996)의 연구 결과와 유사하였다. 환아 가족의 교육 요구는 진단과 치료 영역 다음으로 퇴원 후 관리, 입원 중 관리의 순으로 높았다. 선행 연구들(Snowdon & Kane, 1995; Stinson & McKeever, 1995)에서도 퇴원 후 아동을 돌보는 방법에 대해 정보를 얻고자 하는 가족의 요구가 높음을 제시하고 있는데, 입원동안에 추후 외래 방문과 퇴원약 복용에 대한 내용 뿐 아니라 호흡기 감염의 예방법, 열을 떨어뜨리는 방법 및 습도 조절법 등 가정에서의 간호에 대한 다양한 정보가 제공되어야 한다.
후속연구
- 하지만 환아 가족은 이러한 항목에 대한 간호사의 교육 수행 정도가 낮다고 응답하였다. 간호사는 입원 중 열을 떨어뜨리는 방법을 비롯한 증상을 완화시키는 방법, 진단과 치료 과정과 같이 현재 행해지고 있거나 경험하고 있는 상황에 대해서 뿐만 아니라, 앞으로 발생할 수 있는 감염의 전파를 막고 질병을 예방하는 것에 대해서도 대상자의 교육 요구가 매우 높음을 기억해야 한다. 이러한 예방법의 교육은 호흡기 감염의 특징인 빈번한 재발을 방지하기 때문에 더욱 효과적이다.
- 따라서 간호사는 교육 프로그램을 실시할 때 소아암과 만성 질환 등으로 입원한 아동의 가족 뿐 아니라 급성 질환으로 입원한 아동의 가족도 질병과 치료, 입원과 퇴원 후 관리에 대해 매우 높은 수준의 교육 요구를 갖고 있음을 고려해야 한다. 또한 본 연구에서는 호흡기 감염성 질환아 가족의 교육 요구와 교육 수행을 파악하고 비교하기 위해 연구자가 개발한 4점 척도의 도구('전혀 알고 싶지 않다에 1점, '매우 알고 싶다'에 4점)를 사용하였는데, 급성 질환으로 입원한 아동의 가족이 교육을 통해 얻고자 하는 교육 요구의 정도를 충분히 구체적이고 집중적으로 측정하는 도구의 사용이 요구되므로, 이러한 도구의 개발이 필요하고, 이를 통해 교육 요구를 파악하는 반복 연구가 필요하다.
- 호흡기 감염성 질환아 가족의 교육 요구에 기초한 교육 프로그램을 개발하고, 이에 대한 효과를 알아보는 연구를 제언한다.
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