[논문]경피신경전기자극이 지연성근육통의 교감신경활동에 미치는 영향

박장성

문제 정의

혈압, 체온, 맥박수. 등의 변화에 어떠한 영향이 미치는지를 알아보고자 한다.
본 연구는 경피신경전기자극이 지연성근육통을 정상 성인에게 유발하여 경피신경전기자극의 유 · 무에 따른 교감신경계의 활성화에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 실험결과 수축기혈압에서는 경 피신경전기자극군이 유의하게 감소하였고, 맥박에서는 치료 10분 후에 유의한 차이를 보였으나(p<0.
본 연구에서는 지연성근육통을 유발하기 위해서 주관절 굴곡근에 원심성운동을 실시하였으며 , 각 대상자들의 최대 등척성근력을 기준으로 운동에 적용할 무게를 결정하였다. 지연성근육통을 유발하기 위해 최대 등척성 근력의 40%무게를 적용하였다.

가설 설정

대상자의 선택 기준은 첫째, 심혈관계, 근골격계, 신경계 손상이 없는 자. 둘째, 실험전 운동으로 인한 비우세성 상지의 근육통 경험이 없는 자. 셋째, 정기적인 무게 훈련을 하고 있지 않은 자.
둘째, 실험전 운동으로 인한 비우세성 상지의 근육통 경험이 없는 자. 셋째, 정기적인 무게 훈련을 하고 있지 않은 자. 넷째, 경피신경전기자극치료의 금기 증에 해당되지 않는 자로 하였고, 이상의 선택기준을 만족하는 대상자 중 연구의 목적을 이해하고 참여하겠다고 지원한 사람들을 대상으로 하였다.

제안 방법

모든 대상자에게 실험 전 1시간 전부터 실험이 끝날 때까지 술, 담배, 식사 등을 금하도록 하였다. 20명의 대상자를 무작위로 나누어 실험군과 대조군에 배치하였다.
배치하였다. 각 집단은 경피신경전기자극을 적용한 실험군과 대조군으로 구성되었다.
지연성근육통을 유발하기 위해 최대 등척성 근력의 40%무게를 적용하였다. 각 집단은 지연성 근육통을 유발하기 위한 운동의 적용 후 최대의 통증을 호소하는 24시간 후에 대조군과 실험군에 정적운동을 시키면서 실험군은 경피신경전기자극을 적용하였다.
Netherlands)를 사용하였으며, 전극은 5×5cm 크기의 패드전극을 전도용 겔 (gel)을 전극표면에 도포하여 사용 하였다. 그리고 교감신경계 활성화를 알아보기 위해 체 온을 측정하기 위한 체온계, 맥박수를 측정하기 위한 초 시계, 혈압을 측정하기 위한 혈압계를 사용하였다.
이를 3회 반복한다. 대조군은 지연성 근육통을 유발한 24시간 후 경피신경전기자극의 적용 없이 실험군과 같은 방법으로 3회 반복한다. 이때 근력, 혈압, 체온, 맥박수 측정은 치료 전, 치료 시, 치료 후, 치료 후 10분에 각각 측정하였다.
넷째, 경피신경전기자극치료의 금기 증에 해당되지 않는 자로 하였고, 이상의 선택기준을 만족하는 대상자 중 연구의 목적을 이해하고 참여하겠다고 지원한 사람들을 대상으로 하였다. 모든 대상자에게 실험 전 1시간 전부터 실험이 끝날 때까지 술, 담배, 식사 등을 금하도록 하였다. 20명의 대상자를 무작위로 나누어 실험군과 대조군에 배치하였다.
시행하였다. 비우세성 주관절 굴곡의 원심 성수 축을 위하여 측정자는 약 120° 굴곡된 상태까지 무게를 올려주어 대상자의 주관절 굴곡근의 구심성수축을 방지하였다. 주관절의 원심성 수축은 1희에 약 10초가 소요되도록 실시하였고, 이때 주관절 굴곡근을 선택적으로 원심성수축을 시키기 위하여 체간의 정렬선을 각 단계마다 유지하도록 교육하였다.
또한 실험 전 대상자를 15분 동안 편하게 누운 자세로 휴식을 취하게 하였다. 실험군은 지연성 근육통을 유발한 24시간 후 경피 신경 전기자극기(100Hz)를 상완에 적용하여 정적 운동으로 2분을 실행하고, 근피로를 방지하기 위해 10분간 휴식하였다. 이를 3회 반복한다.
위의 선행연구들에서 경피신경전기자극이 교감신경계에 미치는 영향에 대한 의견이 다양함으로 본 연구에서는 원심성 운동에 따른 지연성근육통을 대상으로 경피 신경 전기자극을 하여 교감신경계와 밀접하게 관계되어지는 혈압, 체온, 맥박수. 등의 변화에 어떠한 영향이 미치는지를 알아보고자 한다.
주관절의 원심성 수축은 1희에 약 10초가 소요되도록 실시하였고, 이때 주관절 굴곡근을 선택적으로 원심성수축을 시키기 위하여 체간의 정렬선을 각 단계마다 유지하도록 교육하였다. 이 운동은 10회를 1단위 (bout) 로 하여 5단위(총 50회)를 실시하였으며, 각 단위 간의 휴식 시간을 30초로 하였다.
대조군은 지연성 근육통을 유발한 24시간 후 경피신경전기자극의 적용 없이 실험군과 같은 방법으로 3회 반복한다. 이때 근력, 혈압, 체온, 맥박수 측정은 치료 전, 치료 시, 치료 후, 치료 후 10분에 각각 측정하였다.
비우세성 주관절 굴곡의 원심 성수 축을 위하여 측정자는 약 120° 굴곡된 상태까지 무게를 올려주어 대상자의 주관절 굴곡근의 구심성수축을 방지하였다. 주관절의 원심성 수축은 1희에 약 10초가 소요되도록 실시하였고, 이때 주관절 굴곡근을 선택적으로 원심성수축을 시키기 위하여 체간의 정렬선을 각 단계마다 유지하도록 교육하였다. 이 운동은 10회를 1단위 (bout) 로 하여 5단위(총 50회)를 실시하였으며, 각 단위 간의 휴식 시간을 30초로 하였다.
)를 이용하였고, 주관절에 원심성운동을 시키기 위하여 N-K table을 사용하였다. 지연성근육통 대상자에게 교감신경의 활동에 영향을 미칠 도구로써 경피신경 전기자극기 (Enraf Nonius Co., 911 ENS. Netherlands)를 사용하였으며, 전극은 5×5cm 크기의 패드전극을 전도용 겔 (gel)을 전극표면에 도포하여 사용 하였다. 그리고 교감신경계 활성화를 알아보기 위해 체 온을 측정하기 위한 체온계, 맥박수를 측정하기 위한 초 시계, 혈압을 측정하기 위한 혈압계를 사용하였다.
지연성근육통을 유발시킬 비우세손을 결정하기 위하여 각 대상자들에게 한 손으로 공받기, 한 손으로 서랍 열기, 바늘에 실 끼우기, 가위질, 글씨 쓰기, 망치질, 열쇠 쥐기, 젓가락질, 발톱 깍기, 화장이나 면도질하기 등을 어느 쪽으로 하는지 질문하여 7가지 이상을 한 손으로 행할 때 우세 손이라 결정하였고, 연구대상으로는 비우세성 상지의 주관절 굴곡근을 선택하였다.
지연성근육통을 유발하기 위해 최대 등척성 근력의 40%무게를 적용하였다. 각 집단은 지연성 근육통을 유발하기 위한 운동의 적용 후 최대의 통증을 호소하는 24시간 후에 대조군과 실험군에 정적운동을 시키면서 실험군은 경피신경전기자극을 적용하였다.
지연성근육통의 유발을 위한 운동은 N-K table의 측면에 위치한 의자에 앉은 자세에서 주관절이 약 120° 굴곡 된 상태에서 시작하여 완전히 신전될 때까지 원심 성수 축을 시행하였다. 비우세성 주관절 굴곡의 원심 성수 축을 위하여 측정자는 약 120° 굴곡된 상태까지 무게를 올려주어 대상자의 주관절 굴곡근의 구심성수축을 방지하였다.
지연성 근육통을 유발하기 위한 운동에 적용할 무게 를 결정하기 위하여 Nicolas Manual Muscle Tester를 이용하여 연구대상자의 비우세성 주관절에 최대 등척성 근력 (maximal isometric voluntary contraction) 을 측정하였다. 최대 등척성근력은 3회 측정하여 그 평균값의 40%를 지연성근육통 유발을 위한 운동에 적용 하였다.

대상 데이터

셋째, 정기적인 무게 훈련을 하고 있지 않은 자. 넷째, 경피신경전기자극치료의 금기 증에 해당되지 않는 자로 하였고, 이상의 선택기준을 만족하는 대상자 중 연구의 목적을 이해하고 참여하겠다고 지원한 사람들을 대상으로 하였다. 모든 대상자에게 실험 전 1시간 전부터 실험이 끝날 때까지 술, 담배, 식사 등을 금하도록 하였다.
본 연구에서는 건강한 대학생 20명을 2개의 집단에 무작위로 배치하였다. 각 집단은 경피신경전기자극을 적용한 실험군과 대조군으로 구성되었다.
본 연구의 대상은 서남대학교에 재학중인 건강한 성인남녀 20명을 대상으로 평균연령은 22.77세, 키는 166.20 cm, 몸무게는 58.80 kg 이었다(표 1). 대상자의 선택 기준은 첫째, 심혈관계, 근골격계, 신경계 손상이 없는 자.

데이터처리

경피신경전기자극을 적용한 집단과 적용하지 않은 집단간의 교감신경계 활동의 변화를 알아보기 위해 이 요인 분산분석 (two way ANOVA)을 사용하였다. 통계학적 유의성을 검정하기 위하여 유의수준은 α=0.

이론/모형

지연성 근육통을 유발하기 위한 운동에 적용할 무게 를 결정하기 위하여 Nicolas Manual Muscle Tester를 이용하여 연구대상자의 비우세성 주관절에 최대 등척성 근력 (maximal isometric voluntary contraction) 을 측정하였다. 최대 등척성근력은 3회 측정하여 그 평균값의 40%를 지연성근육통 유발을 위한 운동에 적용 하였다.
지연성근육통을 유발하기 위한 운동에 적용할 무게를 결정하기 위해, 0.1~199.92까지 측정이 가능한 Nicolas Manual Muscle Tester(Lafayette Instrument Inc.)를 이용하였고, 주관절에 원심성운동을 시키기 위하여 N-K table을 사용하였다. 지연성근육통 대상자에게 교감신경의 활동에 영향을 미칠 도구로써 경피신경 전기자극기 (Enraf Nonius Co.

성능/효과

Hollman과 Morgan(1997)은 건강한 대상자들을 각각 경피신경전기자극군과 대조군의 두집단으로 무작위 배치하여 최대 파악력의 25%를 유지하여 실험하였다. 그 결과 경피신경자극군이 대조군에 비해 유의한 차이를 보이며 증압성은 감소하였고, 교감신경계 활성화가 통계 학적으로 유의한 차이가 있다고 하였다. Hollman과 Morgan(1997)의 연구와 본 연구의 연구결과와 비교하였을 때, 각 집단 내에서 시간 경과에 따른 근력이 줄어 든 것을 동일한 결과를 보였다.
본 연구 결과에서 혈압과 맥박수는 유의한 차이를 보였고. 체온은 실험전과 크게 변화되지는 않았지만, 앞으로 경피신경전기자극 적용 시에 측정하는 체온, 수축기혈압, 이완기혈압 및 맥박을 동시에 측정하여 좀 더 많은 대상자를 선택하여 정상인과 함께 비교 분석이 필요하다고 생각된다.
05). 수축기 혈압과 맥박 수에서는 실험군과 대조군간에 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 이러한 결과는 전기자극의 제한된 조건하에서 지연성 근육통을 대상으로 경피 신경 전기자극이 교감신경계의 활성에 직접 또는 간접적으로 영향을 주었음을 시사하고 있다.
실험결과 수축기혈압에서는 경 피신경전기자극군이 유의하게 감소하였고, 맥박에서는 치료 10분 후에 유의한 차이를 보였으나(p<0.05), 다른 시간에서는 차이가 없었다. 그리고 다른 이완기혈압과 체온에서는 시간에 따른 유의한 차이가 없었다(p>0.
맥박의 변화량은 표 6과 같다. 이를 이원 분산분석한 결과 맥박은 시간경과에 따라 유의한 차이를 보이지 않았으며, 실험군과 대조군간에는 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(P<0.05)(표 7).
이완기 혈압의 변화량은 표 4와 같다. 이를 이원 분산분석한 결과 수축기 혈압에서는 시간경과에 따라 유의한 차이를 보이지 않았으며, 실험군과 대조군간에는 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 이완기 혈압은 시간경과에 따라 유의한 차이를 보이지 않았으며, 실험군과 대조군간에도 유의한 차이를 보이지 않았다(표 5).
체온의 변화량은 표 2와 같다. 이를 이원 분산분석한 결과 체온은 시간경과에 따라 유의한 차이를 보이지 않았으며, 실험군과 대조군간에도 유의한 차이를 보이지 않았다(표 3).
지연성근육통을 대상으로 경피신경전기자극이 교감신경계의 활동에 영향을 미치는지 알아보기 위하여 정상인 20명을 비우세손의 주관절 굴곡근에 원심성운동을 실시하여 지연성 근육통을 유발한 뒤 실험군과 대조군으로 각각 10명씩 나누어 실험군 대상자에게 주파수 lOOpps의 조건으로 주관절 굴곡근에 2분 동안 자극하고 10분 휴식을 3회 반복 실시하여, 체온과 혈압 및 맥박수를 각각 측정하여 이원분산분석한 결과 시 간경과에 따른 체온의 변화는 유의한 차이를 보이지 않았으며(p>0.05). 수축기 혈압과 맥박 수에서는 실험군과 대조군간에 유의한 차이를 보였다(p<0.

후속연구

본 연구 결과에서 혈압과 맥박수는 유의한 차이를 보였고. 체온은 실험전과 크게 변화되지는 않았지만, 앞으로 경피신경전기자극 적용 시에 측정하는 체온, 수축기혈압, 이완기혈압 및 맥박을 동시에 측정하여 좀 더 많은 대상자를 선택하여 정상인과 함께 비교 분석이 필요하다고 생각된다.

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