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문제 정의
- 따라서 본 연구는 만성요통을 갖고 있는 환자와 정상 대조군의 여러 요추부 각도에서 등척성 근력을 조사분석 비교하여 환자와 대조군의 요추부 신근의 근력의 차이를 알아 보고자 하였다.
- 본 연구는 Medex Lumbar Extension Machine를 이용하여 20대, 30대, 40대, 50대, 60대의정상인과 만성 요통 환자의 요추부 신전근의 최대우력을 측정하여 두 실험군의 차이를 알아보고자 하였다. 각각의 연령별로 5 명씩 정상인 50명과 만성요통환자 50명, 총 100명을 대상으로 요추부 굴곡각도 72도에서 신전하여 60도, 48 도, 36도, 24도, 12도, 0도에서 각각 요추부 신근의 등척성 최대 우력을 측정하였다.
- 요통의 원인은 다양하게 규명되었지만 확실한 치료방법이 없어 통증을 감소시키는 다양한 방법들이 제시된 그 중에서 요추부 신근과 요통과의 관계를 알아보고자 하였다.
제안 방법
- 것을 말하며 단위는 FtsTbs (최대우력의 단위이다. 20대의 정상인과 환자를 0도에서 72도까지 최대우 력을 측정하였을 때 두 개체간의 효과검증을 하였다. 모든 거리에서 검증하였을 때 p<.
- 것을 말하며 단위는 Fts-lbs(최대우력의 단위이다. 30대의 정상인과 환자를 0도에서 72도까지 최대우 력을 측정하였을 때 두 개체간의 효과검증을 하였다. 모 든 거리에서 검증하였을 때 p〈.
- 것을 말하며 단위는 Fts-lbs(최대우력의 단위이다. 40대의 정상인과 환자를 0도에서 72도까지 최대우 력을 측정하였을 때 두 개체간의 효과검증을 하였다. 모든 거리에서 검증하였을 때 p〈.
- 것을 말하며 단위는 Fts-lbs(최대우력의 단위이다. 50대의 정상인과 환자를 0도에서 72도까지 최대우 력을 측정 하였을 때 두 개체간의 효과검증을 하였다. 모든 거리에서 검증하였을 때 p<.
- 것을 말하며 단위는 Fts-lbs(최대우력의 단위이다. 60대의 정상인과 환자를 0도에서 72도까지 최대우 력을 측정하였을 때 두 개 체간의 효과검증을 하였다. 모 든 거리에서 검증하였을 때 p〈.
- 차이를 알아보고자 하였다. 각각의 연령별로 5 명씩 정상인 50명과 만성요통환자 50명, 총 100명을 대상으로 요추부 굴곡각도 72도에서 신전하여 60도, 48 도, 36도, 24도, 12도, 0도에서 각각 요추부 신근의 등척성 최대 우력을 측정하였다. 두 실험군의 최대우력을측정한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 경골부와 대퇴부가 약 135도로 유지되게 발판을 조정하여 고정하였고 배측 흉부패드(upper back pad)와 후두부 패드(head rest)에 각각 배측 흉부와 후두부를 밀착시키고 양손으로 손잡이를 잡게 하였다. 검사 시작하기 전 미리 정해진 요추부 굴곡각도 0도에서부터 72도 까지의 운동범위에서 제한이 없는지를 알아보기 위해 기계를 검사자가 수동적으로 움직여 관절운동범위를 3회 실시 하였다. 상체의 중력작용을 최대한 감소시키시 위해반대체중(counter weight)이 작용하지 않게 된다.
- 상체의 중력작용을 최대한 감소시키시 위해반대체중(counter weight)이 작용하지 않게 된다. 검사는 요추부 굴곡각도 72도에서 신전하여 60도, 48도, 36 도, 24도, 12도, 0도에서 각각 요추부 신근의 등척성 최대 우력을 측정 하였다(그림 2). 이때 피검자는 검사도증 화면을 보면서 시각적 피드백 (visual feedback) 을 받을 수 있게 하였고 각 각도마다 한번씩의 최대 우력을 측정한 후 수동적 관절범위운동을 3회 실시하여 요추부 신근을 이완 시켰다.
- 피검자는 골반이 골반고정대(pelvic restraint)에 완전히 밀착되게 한후 대퇴부 고정대 (thigh restraint)와 대퇴골부 고정대 (femur restraint) 로 양발은 발판(foot board) 에 고정하였다.경골부와 대퇴부가 약 135도로 유지되게 발판을 조정하여 고정하였고 배측 흉부패드(upper back pad)와 후두부 패드(head rest)에 각각 배측 흉부와 후두부를 밀착시키고 양손으로 손잡이를 잡게 하였다. 검사 시작하기 전 미리 정해진 요추부 굴곡각도 0도에서부터 72도 까지의 운동범위에서 제한이 없는지를 알아보기 위해 기계를 검사자가 수동적으로 움직여 관절운동범위를 3회 실시 하였다.
- 검사는 요추부 굴곡각도 72도에서 신전하여 60도, 48도, 36 도, 24도, 12도, 0도에서 각각 요추부 신근의 등척성 최대 우력을 측정 하였다(그림 2). 이때 피검자는 검사도증 화면을 보면서 시각적 피드백 (visual feedback) 을 받을 수 있게 하였고 각 각도마다 한번씩의 최대 우력을 측정한 후 수동적 관절범위운동을 3회 실시하여 요추부 신근을 이완 시켰다.
- 표준화하고 중력에 의한 영향을 보정해 주어야 한다고 하였다. 이에 저자는 Medex Lumbar Extension Machine을 이용하여 요추부 신전근력의 최대 우력을정상인과 환자치를 구하여 분석하였다. 저자의 실험에서 요추부 신근의 최대 우력은 요추부 굴곡각도가 클수록 높고 요추부 굴곡 각도가 작아질수록 낮은 우력치를 보였으며 이는 상반신에 의한 중력 작용을 최소화하여 신전 근력 측정시 중력작용을 보정해 주어서 나타난 결과라 생각되며, 저자의 실험에서 20대, 30대, 40대, 50대, 60대의 모두에서 환자군의 요추부 최대 우력치가 정상인의 최대 우력치에 비해 낮았다.
- 하고 시행하였다. 피검자는 골반이 골반고정대(pelvic restraint)에 완전히 밀착되게 한후 대퇴부 고정대 (thigh restraint)와 대퇴골부 고정대 (femur restraint) 로 양발은 발판(foot board) 에 고정하였다.경골부와 대퇴부가 약 135도로 유지되게 발판을 조정하여 고정하였고 배측 흉부패드(upper back pad)와 후두부 패드(head rest)에 각각 배측 흉부와 후두부를 밀착시키고 양손으로 손잡이를 잡게 하였다.
대상 데이터
- 72kg, 77kg, 68kg, 65kg였고, 여자는 47kg, 56kg, 56kg, 56kg, 89 남자평균키는 177cm, 175cm, 173cm. 167cm, 169cm였고 여자는 162cm, 159cm, 156cm, 157cm, 155 였다.
- 30대. 40대, 50대 60대의 정상인 남녀 각각 5명씩 모두 50명과 원인에 관계없이 요통이 6개월이상 지속된 20대, 30 대, 40대, 50대 60대의 만성요통환자 남녀 각각 5명씩 모두 50명을 대조군으로 하였다. 검사시 새롭게 극심한 요통이나 방사통을 호소하거나 검사시 요구되는 요추부 굴곡 각도 0〜72도 까지 굴곡운동 제한이 있는 대상자는 제외 시켰다.
- 50대, 60대의 정상인 남여 각각 5명씩 모두 50명에서 정상군의 남자 평균 나이는 26세, 36세, 47세 , 54세, 64세였고, 여자는 24세, 34세, 46세. 57세, 64세였으며 , 남자 평균체중은 63kg, 76kg. 73kg, 65kg, 63kg 였고, 여자는 49kg, 51kg, 57kg, 53kg, 58kg였고, 남자 평균키는 175cm, 172cm, 170cm, 168cm, 168cm 였고, 여자는 161cm, 158cm, 156cm, 155cm, 153cm였다.
- 본 연구는 신체건강하고 요천추부 외상의 과거력이 없고 요통 및 신경학적 이상소견이 없는 20대, 30대, 40 대. 50대, 60대의 정상인 남여 각각 5명씩 모두 50명에서 정상군의 남자 평균 나이는 26세, 36세, 47세 , 54세, 64세였고, 여자는 24세, 34세, 46세.
- 실험군 중 20대 남녀. 30대남, 50대여, 60대남 그룹은 p<.
- 연구대상은 1999년 8월부터 2002년 1월까지 동아대학교병원 물리치료실을 방문한 요천추부 외상의 과거력이 없고 요통 및 신경학적 이상소견이 없는 20대, 30대. 40대, 50대 60대의 정상인 남녀 각각 5명씩 모두 50명과 원인에 관계없이 요통이 6개월이상 지속된 20대, 30 대, 40대, 50대 60대의 만성요통환자 남녀 각각 5명씩 모두 50명을 대조군으로 하였다.
이론/모형
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연구도구
연구방법으로 요추부 신전근의 등척성 근력검사는 Medex Lumbar Extension Machine을 사용하였다 (그림 1)
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성능/효과
- 1. 연령에 따른 정상인과 만성요통환자는 20대 남녀, 30대남, 50대여, 60대남 그룹은 p<;.O5로 유의한 그룹이었고, 30대여, 40대남.
- 2. 정상인과 만성요통환자의 요추부 신전근의 최대우력은각각 통계적으로유의하였다(p<.05).
- 3. 20대의 남녀 정상군과 만성요통환자의 요추부 신전근의 최대우력은 모든 요추부 굴곡 각도에서 정상군이 높았으며 통계적으로 유의하였다(p<.05).
- 4. 30대의 남녀 정상군과 만성요통환자의 요추부 신전근의 최대우력은 모든 요추부 굴곡 각도에서 정상군이 높았으며 통계적으로 유의하였다(p<.05).
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20대의 남녀 정상군과 만성요통환자의 요추부 신전근의 최대우력은 모든 요추부 굴곡 각도에서 정상군이 높았으며 통계적으로 유의하였다(p<.05).
4. 30대의 남녀 정상군과 만성요통환자의 요추부 신전근의 최대우력은 모든 요추부 굴곡 각도에서 정상군이 높았으며 통계적으로 유의하였다(p<.05)
. - 6. 50대의 남녀 정상군과 만성요통환자의 요추부 신전근의 처대우력은 모든 요추부 굴곡 각도에서 정상군이 높았으며 통계적으로 유의하였다(p<.05).
- 7. 60대의 남녀 정상군과 만성요통환자의 요추부 신전근의 최대우력은 모든 요추부 굴곡 각도에서 정상군이 높았으며 통계적으로 유의하였다(p<.05).
- 따라서 , 이상과 같은 결과로 볼 때 만성요통환자의 요추부 신전근의 최대우력은 정상인과 비교했을 때 최대우력이 낮으므로 만성요통환자의 요추부 신전근의 근력을 강화하여 약화된 근력을 증가시켜 등척성 최대 우력을증가시키는 것은 환자들에게 통증의 감소와 만성적인 요통으로부터 도움을 줄 것으로 생각한다.
- 이에 저자는 Medex Lumbar Extension Machine을 이용하여 요추부 신전근력의 최대 우력을정상인과 환자치를 구하여 분석하였다. 저자의 실험에서 요추부 신근의 최대 우력은 요추부 굴곡각도가 클수록 높고 요추부 굴곡 각도가 작아질수록 낮은 우력치를 보였으며 이는 상반신에 의한 중력 작용을 최소화하여 신전 근력 측정시 중력작용을 보정해 주어서 나타난 결과라 생각되며, 저자의 실험에서 20대, 30대, 40대, 50대, 60대의 모두에서 환자군의 요추부 최대 우력치가 정상인의 최대 우력치에 비해 낮았다.
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