[국내논문]자일리톨과 불화나트륨을 함유한 저작성 정제가 교정환자의 구강위생에 미치는 영향에 관한 임상시험 Effects of chewable tablet containing sodium fluoride and xylitol on the oral hygiene state in the orthodontic patients원문보기
본 연구는 불화나트륨과 자일리톨 성분으로 구성된 구강 청정용 저작성 정제 (덴포정, 하미 즐, 부천, 경기 )가 교정치료 중인 환자의 구강위생 상태에 미치는 영향을 알아보기 위해 시행되었다. 교정치료 중인 18세 이상의 성인 환자 30명을 대상으로 약제사용 전, 2주 후, 4주 후에 피험자의 상악과 하악 전치 부위 및 구치 부위에서 각각 치은 지수, 치은 출혈 지수, 치태 지수를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 상하악 전치부와 구치부 모두에서 치태 지수가 약제사용 전에 비해 사용 2주 후와 4주 후 유의성 있게 감소하였다. (p<0.05).또한, 적용 2주 후와 4주 후의 지수를 비교하였을 때 4주 후에 좀 더 개선된 경향을 보였으나, 통계적 유의성은 나타나지 않았다(p>0.05). 2. 치은 지수, 치은 출혈 지수도 상하악 전치부와 구치부 모두에서 적용 전에 비하여 2주 후와 4주 후 유의성 있게 감소하였다(p<0.05).적용 2주 후와 4주 후의 지수의 비교 검증에서 통계학적으로 유의할 만한 차이는 보이지 않아 구강위생 상태의 개선이 계속 유지됨을 보였다. 본 연구의 결과는 치태 지수, 치은 지수, 치은 출혈 지수가 실험 정제 적용 후에 감소하여 구강위생 상태가 개선되었음을 보였다. 이러한 결과를 통해 덴포정을 교정치료 중인 한자에서 부가적으로 사용하였을 경우 치주조직의 건강을 증진시키는데 도움을 줄 수 있으리라고 생각된다.
본 연구는 불화나트륨과 자일리톨 성분으로 구성된 구강 청정용 저작성 정제 (덴포정, 하미 즐, 부천, 경기 )가 교정치료 중인 환자의 구강위생 상태에 미치는 영향을 알아보기 위해 시행되었다. 교정치료 중인 18세 이상의 성인 환자 30명을 대상으로 약제사용 전, 2주 후, 4주 후에 피험자의 상악과 하악 전치 부위 및 구치 부위에서 각각 치은 지수, 치은 출혈 지수, 치태 지수를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 상하악 전치부와 구치부 모두에서 치태 지수가 약제사용 전에 비해 사용 2주 후와 4주 후 유의성 있게 감소하였다. (p<0.05).또한, 적용 2주 후와 4주 후의 지수를 비교하였을 때 4주 후에 좀 더 개선된 경향을 보였으나, 통계적 유의성은 나타나지 않았다(p>0.05). 2. 치은 지수, 치은 출혈 지수도 상하악 전치부와 구치부 모두에서 적용 전에 비하여 2주 후와 4주 후 유의성 있게 감소하였다(p<0.05).적용 2주 후와 4주 후의 지수의 비교 검증에서 통계학적으로 유의할 만한 차이는 보이지 않아 구강위생 상태의 개선이 계속 유지됨을 보였다. 본 연구의 결과는 치태 지수, 치은 지수, 치은 출혈 지수가 실험 정제 적용 후에 감소하여 구강위생 상태가 개선되었음을 보였다. 이러한 결과를 통해 덴포정을 교정치료 중인 한자에서 부가적으로 사용하였을 경우 치주조직의 건강을 증진시키는데 도움을 줄 수 있으리라고 생각된다.
The aim of this study was to evaluate the effect a chewable tablet containing sodium fluoride and xylitol (DenPo, Hamizzle, Bucheon, Kyungki) on the oral hygiene state in the orthodontic patients.'rho subjects consisted of 30 adult orthodontic patients, who have worn the fixed orthodontic appliance ...
The aim of this study was to evaluate the effect a chewable tablet containing sodium fluoride and xylitol (DenPo, Hamizzle, Bucheon, Kyungki) on the oral hygiene state in the orthodontic patients.'rho subjects consisted of 30 adult orthodontic patients, who have worn the fixed orthodontic appliance at least 6 months. They were instructed to use the tablet forth a day, Gingival index (GI), plaque index (PI), and sulcus bleeding index (SBI) of upper and lower anterior and posterior regions were measured before using the tablet (T0), 2 weeks after using the tablet (T1), and 4 weeks after using the tablet (T2). The data were analyzed with Wilcoxon signed ranks tests. The results were as follows ; 1 PI was decreased significantly in the T1 and T2 stage compared with T0 stage in the both anterior and posterior regions (p0.05). 2. GI and SBI showed similar results compared with PI. In the T1 and T2 stage, there was statistically significant decrease in the GI and SBI (p<0.05), This study showed that the DenPo tablet could be used as an adjunct to improve oral hygiene in the orthodontic patients. The decrease of the indices nay suggest that DenPo tablet could be effective in the plaque removal and prevention of gngival inflammation in the orthodontic patients.
The aim of this study was to evaluate the effect a chewable tablet containing sodium fluoride and xylitol (DenPo, Hamizzle, Bucheon, Kyungki) on the oral hygiene state in the orthodontic patients.'rho subjects consisted of 30 adult orthodontic patients, who have worn the fixed orthodontic appliance at least 6 months. They were instructed to use the tablet forth a day, Gingival index (GI), plaque index (PI), and sulcus bleeding index (SBI) of upper and lower anterior and posterior regions were measured before using the tablet (T0), 2 weeks after using the tablet (T1), and 4 weeks after using the tablet (T2). The data were analyzed with Wilcoxon signed ranks tests. The results were as follows ; 1 PI was decreased significantly in the T1 and T2 stage compared with T0 stage in the both anterior and posterior regions (p0.05). 2. GI and SBI showed similar results compared with PI. In the T1 and T2 stage, there was statistically significant decrease in the GI and SBI (p<0.05), This study showed that the DenPo tablet could be used as an adjunct to improve oral hygiene in the orthodontic patients. The decrease of the indices nay suggest that DenPo tablet could be effective in the plaque removal and prevention of gngival inflammation in the orthodontic patients.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
자일리톨은 5탄당 구조로 구강 내 세균에 의해 대사성 산물로 분해되지 않아 구강 내 세균의 성장을 방해하고 치태 형성을 억제한다고 알려져 있어 치아우식증의 예방에 효과적이라고 보고 되었다.頌2)본 연구는 자일리톨을 비롯하여, 발포작용을 유발하는 탄산 수소 나트륨, 치태내 세균의 성장 및 대사를 억제하는 불화 나트륨 등을 포함하는 새로운 구강 청정용정제인 덴포정(하미즐, 부천, 경기 )을 이용하여 고정 식 교정장치 로 치료 중인 환자에서 정제 사용 전후에 구강위생 상태를 비교 분석하여 교정치료 중에 나타나는 중요한 부작용인 치은염 예방에 대한 효용성을 관찰하기 위해 시행하였다.
간격으로 내원하도록 하였다. 매번 내원하는 날은 오전 9시에서 11시로 한정하였으며 조식을 금하고 칫솔질을 하지 않도록 교육하여 환자들 사이에서 나타나는 차이를 최소화하고자 하였다. 구강 청정용 저 작성 정제는 각각의 식사 후 및 취침 전 하루에 4회사 용하도록 하였다.
본 실험에서 사용한 구강 청정용 저작성 정제는 탄산 수소 나트륨, 자일리톨, 불화 나트륨 등이 주성분으로 일반적인 세치제의 구성성분을 포함하고 있으며 간편하게 정제를 씹어 헹굼으로서 냄새 제거 및 구강 청정 효과를 얻기 위해 제작되었다. 또한 불소 성분을 함유하고 있어 치태 세균과 치태 세균 효소에 대한 억제 작용 및 우식성 치태세균의 파괴작용에 대한 치질의 저항성을 높여주는 효과가 있다.
또한 불소 성분을 함유하고 있어 치태 세균과 치태 세균 효소에 대한 억제 작용 및 우식성 치태세균의 파괴작용에 대한 치질의 저항성을 높여주는 효과가 있다. 이러한 효능을 가진 구강 청정용 저작성 정제의 사용을 통해 교정치료 중에 잇솔질과 같은 기계적인 치태 조절 이외에 부가적인 용품으로 교정치료 중에 발생하는 구강위생에 대한 효과를 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다.
본 연구는 성인을 대상으로 1달 동안의 기간에 걸쳐 시행된 단기간의 연구이다. 고정식 교정장치를 통한 치료가 평균 1년 이상의 장기적인 관찰을 요하므로 앞으로 보다 장기적인 관점에서 교정치료와 연관된 법랑질 탈회 및 치주질환과 관련된 연구가 필요하리라 생각된다.
제안 방법
대상으로 연구를 시행하였다. 전신적으로 건강한 18세 이상의 성 인 30명을 대상으로 실험 내용에 대한 자발적 동의를 구한 후 각 치열궁의 전 치부(4절치) 및 구치부(좌우 저]1소구치 및 제1대구치, 저] 1소구치 발치환자의 경우 제2소구치로 대체)로 나누어 임상 검사를 시행하였다. 피험자는 30명(남성 16명, 여성 14명)으로 구성되었으며 발치, 비발치 군이나 성별 차이를 두지 않았다.
피험자는 사용 전(T0), 사용 후 2주(T1) 및 4주 (T2) 간격으로 내원하도록 하였다. 매번 내원하는 날은 오전 9시에서 11시로 한정하였으며 조식을 금하고 칫솔질을 하지 않도록 교육하여 환자들 사이에서 나타나는 차이를 최소화하고자 하였다.
매번 내원하는 날은 오전 9시에서 11시로 한정하였으며 조식을 금하고 칫솔질을 하지 않도록 교육하여 환자들 사이에서 나타나는 차이를 최소화하고자 하였다. 구강 청정용 저 작성 정제는 각각의 식사 후 및 취침 전 하루에 4회사 용하도록 하였다. 정제를 저작해서 분쇄한 후 혀와 입술을 사용하여 치은, 치면, 혀를 마찰 세정하고 물로 양치하도록 교육하였다.
구강 청정용 저 작성 정제는 각각의 식사 후 및 취침 전 하루에 4회사 용하도록 하였다. 정제를 저작해서 분쇄한 후 혀와 입술을 사용하여 치은, 치면, 혀를 마찰 세정하고 물로 양치하도록 교육하였다.
Taabe 1. Mean summative scale and standard deviations of 이aque index (PI) in 30 subjects, before application group (TO), 2 weeks (T1) and 4 weeks (T2) after the DenPo tablet application.
Table 3. Mean summative scale and standard deviations of sulcus bleeding Index (SBI) in 30 subjects, before application 잉「oup (TO), 2 weeks (T1) and 4 weeks (T2) after the DenPo tablet application.
교정환자의 구강위생 및 치주 건전성 증진 방안으로서의 구강 청정용 저작성 정제(덴포정)의 효과를 검증하기 위하여, 30명의 성인 교정치료 환자를 대상으로 적용 전 및 시험 시작 2주, 4주 후의 치태 지수치은 지수, 치은 출혈 지수를 측정하였다. 실험 결과상/하악 전치부, 구치부에서 측정한 치태 지수, 치은지수, 치은 출혈 지수 모두 공통적으로 사용 전(T0)에 비해 사용 2주 후(TD와 4주 후(T?의 지수가 유의성 있게 감소하여 구강위생 상태가 개선된 것으로 관찰되었다.
대상 데이터
서울대학교 치과병원 교정과에서 교정치료 중인 환자를 대상으로 연구를 시행하였다. 전신적으로 건강한 18세 이상의 성 인 30명을 대상으로 실험 내용에 대한 자발적 동의를 구한 후 각 치열궁의 전 치부(4절치) 및 구치부(좌우 저]1소구치 및 제1대구치, 저] 1소구치 발치환자의 경우 제2소구치로 대체)로 나누어 임상 검사를 시행하였다.
전신적으로 건강한 18세 이상의 성 인 30명을 대상으로 실험 내용에 대한 자발적 동의를 구한 후 각 치열궁의 전 치부(4절치) 및 구치부(좌우 저]1소구치 및 제1대구치, 저] 1소구치 발치환자의 경우 제2소구치로 대체)로 나누어 임상 검사를 시행하였다. 피험자는 30명(남성 16명, 여성 14명)으로 구성되었으며 발치, 비발치 군이나 성별 차이를 두지 않았다.
데이터처리
이런 자료에서 얻은 지수를 부위별로 합산, 리 커트 척도(Likert Scale)화하여 사용 전(T0), 사용 2주(T1) 및 4주(T2) 사이의 차이를 Wilcoxon signed ranks test를 통해 비교하였다. 실험결과의 분석은 SPSS ver.
통해 비교하였다. 실험결과의 분석은 SPSS ver. 10.2(SPSS Inc, Chicago, IL, USA)를 사용하였으며, 유의수준 p<0.05 이하인 경우에 통계적 의미를 부여하였다.
7 이었다. 실험 정제를 사용한 2주 후(T1) 에 상악 전치 2.5 ± 2.5, 상악 구치 3.5 ± 2.5, 하악 전치 3.5 ±2.3, 하악 구치 3.2 ± 1.8로 모든 군에서 유의성 있게 감소하였다. 4 주 후(T2)에는 상악 전치 2.
8로 모든 군에서 유의성 있게 감소하였다. 4 주 후(T2)에는 상악 전치 2.5 ± 2.2, 상악 구치 3.4 ± 2.0, 하악 전치 2.8 ± 2.3, 하악 구치 3.0 ±2.3로 사용 전 (T0) 에 비해 유의성 있게 감소하였으나, 실험 2주 후(T1)와 비교하였을 때 수치적으로 개선된 경향을 보였을 뿐 유의성 있는 차이는 나타나지 않았다.
6이었다. 실험 정제를 사용한 지 2주 후(T1)에 상악 전치 2.6 ±2.1, 상악 구치 4.0 ± 2.4, 하악 전치 3.0 ± 2.7, 하악 구치 3.4 ± 2.8로 유의성 있게 감소하였다. 4주 후(T2에는 상악전치 2.
3이 었다. 실험 정제 사용 2주 후(T1)에 상악 전치 1.5 ±1.7, 상악 구치 2.5 ± 2.0, 하악 전치 1.4 ±1.6, 하악 구치 2.1 ± 2.5로 유의성 있는 감소를 보였으며, 4주 후 (T2)에는 상악 전치 1.6 ± 1.7, 상악 구치 2.3 ± 2.3, 하악 전치 1.8 ± 2.1, 하악 구치 2.0 ±2.4로 역시 사용 전(T0)과 비교할 때 유의성 있는 감소가 유지 됨을 보여 주었다.
본 연구는 잇솔질과 더불어 부가적으로 사용되는 구강 청정용 저작성 정제가 교정치료 중에 나타나는 치은염에 효과가 있음을 보여주고 있다(Tables 1, 2, 3). 본 연구에 참여한 환자들은 교정치료 이전에 기본적인 구강위생 교육만을 받았으며, 최소 6개월 이상 고정식 교정치료를 받고 있는 성인환자들로 구강위생 상태와 무관하게 선택되었다.
본 연구에 참여한 환자들은 교정치료 이전에 기본적인 구강위생 교육만을 받았으며, 최소 6개월 이상 고정식 교정치료를 받고 있는 성인환자들로 구강위생 상태와 무관하게 선택되었다. 환자들에서 대조군으로 사용된 사용 전 (To) 과 비교하여 사용 2주 후 (T1) 및 4주 후(T2) 에 치은염의 정도를 판단하는 치은 지수, 치태 지수, 치은 출혈 지수 등이 유의성 있게 감소하였다.
본 연구에 참여한 환자들은 교정치료 이전에 기본적인 구강위생 교육만을 받았으며, 최소 6개월 이상 고정식 교정치료를 받고 있는 성인환자들로 구강위생 상태와 무관하게 선택되었다. 환자들에서 대조군으로 사용된 사용 전 (To) 과 비교하여 사용 2주 후 (T1) 및 4주 후(T2) 에 치은염의 정도를 판단하는 치은 지수, 치태 지수, 치은 출혈 지수 등이 유의성 있게 감소하였다. 이런 지수들은 상악과 하악, 전치부 및구치부 모두에서 실험 시작 이전에 비해 유의성 있는 감소를 보였다.
이런 지수들은 상악과 하악, 전치부 및구치부 모두에서 실험 시작 이전에 비해 유의성 있는 감소를 보였다. 비 록 2주와 4주 사이를 비 교하였을 때 통계적인 유의성은 보이지 않았지만, 치은 상태의 개선이 유지되고 있음을 확인할 수 있었다.
지수, 치은 출혈 지수를 측정하였다. 실험 결과상/하악 전치부, 구치부에서 측정한 치태 지수, 치은지수, 치은 출혈 지수 모두 공통적으로 사용 전(T0)에 비해 사용 2주 후(TD와 4주 후(T?의 지수가 유의성 있게 감소하여 구강위생 상태가 개선된 것으로 관찰되었다. 또한, 사용 2주 후(TD와 4주 후(T2의 지수를 비교하였을 때, 통계적인 유의성은 관찰되지 않았으나, 수치상으로 구강위생 상태가 개선이 유지됨을 확인할 수 있었다.
실험 결과상/하악 전치부, 구치부에서 측정한 치태 지수, 치은지수, 치은 출혈 지수 모두 공통적으로 사용 전(T0)에 비해 사용 2주 후(TD와 4주 후(T?의 지수가 유의성 있게 감소하여 구강위생 상태가 개선된 것으로 관찰되었다. 또한, 사용 2주 후(TD와 4주 후(T2의 지수를 비교하였을 때, 통계적인 유의성은 관찰되지 않았으나, 수치상으로 구강위생 상태가 개선이 유지됨을 확인할 수 있었다. 구강 청정용 저작성 정제인 덴포정을 교정환자에 적용하였을 때 치태 지수, 치은 지수, 치은 출혈 지수 등이 실험 정제 적용 후에 지수가 감소함을 보여 교정치료 중에 잇솔질과 더불어 구강 청정용 저작성 정제의 사용이 교정치료 중에 나타나는 치은염을 효율적으로 관리하는데 도움을 줄 것이라 생각된다.
후속연구
비록 본 실험에서 치아우식증과 연관된 지표들에 대해서는 연구가 이루어지지 않았으나, 교정환자가 구강 청정용 저작성 정제를 장기간 사용하는 경우 법랑질 탈회의 예방에 상당한 효과가 있을 것으로 생각된다. 정제에 포함된 불소는 널리 알려진 항균효과 이외에 치질의 hydroxy apatite 을 fluoroapatite 로 만들어 산에 내성을 지니게 하며, 초기 우식 병변을 재광 화 하는 효과 등으로 치아우식증을 예방한다.
시행된 단기간의 연구이다. 고정식 교정장치를 통한 치료가 평균 1년 이상의 장기적인 관찰을 요하므로 앞으로 보다 장기적인 관점에서 교정치료와 연관된 법랑질 탈회 및 치주질환과 관련된 연구가 필요하리라 생각된다.
또한, 사용 2주 후(TD와 4주 후(T2의 지수를 비교하였을 때, 통계적인 유의성은 관찰되지 않았으나, 수치상으로 구강위생 상태가 개선이 유지됨을 확인할 수 있었다. 구강 청정용 저작성 정제인 덴포정을 교정환자에 적용하였을 때 치태 지수, 치은 지수, 치은 출혈 지수 등이 실험 정제 적용 후에 지수가 감소함을 보여 교정치료 중에 잇솔질과 더불어 구강 청정용 저작성 정제의 사용이 교정치료 중에 나타나는 치은염을 효율적으로 관리하는데 도움을 줄 것이라 생각된다.
참고문헌 (28)
Basdra EK, Huber H, Komposch G. Fluoride release from orthodontic bonding agents alters the enamel surface and inhibitsenameldemineralization in vitro. Am J Orthod Dentofac Orthop 1996 : 109: 466-72
Ogaard B, Rolla G, Arends J, ten Cate JM. Orthodontic appliances and enamel demineralization, part 1 : lesion development. Am J Orthod Dentofac Orthop 1988 : 94 : 68-73
Sakamaki ST, Bahn AN. Effect of orthodontic banding on localized oral lactobacilli. J Dent Res 1968 : 47 : 275-79
Ogaard B. Prevalence of white spot lesions in 19-year-olds : a study on untreated and orthodontically treated persons 5 years after treatment. Am J Orthod Dentofac Orthop 1989 : 96 : 423-7
Batoni G, Pardini M, Giannotti A, Ota F, Giuca MR, Gabriele M, Campa M, Senesi S. Effect of removable orthodontic appliances on oral colonisation by mutans streptococci in children. Eur J Oral Sci 2001 : 109: 388-92
Lundstrom F, Krasse B. Streptococcus mutans and lactobacilli frequency in orthodontic patients; the effect of chlorhexidine treatments. Europ J Orthod 1987 : 9 : 109-16
이하진, 장영일. 교정환자에 있어 chlorhexidine varnish 처치 전후의 치태내 균주변화에 관한 연구. 대치교정지 1997 : 27 : 173? 80
Ortendahl T, Thilander B, Svanberg M. Mutans streptococci and incipient caries adjacnet to glass ionomer cement or resin-based composite in orthodontics. Am J Orthod Dentofac Orthop 1997 : 112 : 271-4
Loesche WJ, Grossman NS, Earnest R, Corpron R. The effect of chewing xylitol gum on the plaque and saliva levels of Strepto coccus mutans. JADA 1984 : 108 : 587-592
Harjola D, Liesmaa H. Effect of polyol and sucrose candies on plaque, gingivitis and lactobacillus index scores : Observations on Helsinki school children. Acta Odontol Scand 1978 : 36 : 237-42
Silness J, Loe H. Periodontal disease in pregnancy. II Correlation between oral hygiene and periodontal condition. Acta Odontol Scand 1964 : 22 : 121-29
Loe H, Silness J Periodontal disease in pregnancy. I. Prevalence and severity. Acta Odontol Scand 1963 : 21 : 533-41
Muhlernann HR. Son S. Gingival sulcus bleeding a leading symptom in initial gingivitis. Helv Odontol Acta 1971 : 15 : 107-13
Zachrisson BD. Cause and prevention of injuries to teeth and supporting structures during orthodontic treatment. Am J Orthod Dentofac Orthop 1976 : 69 : 285-300
Boyd RL. Longitudinal evaluation of a system for self-monitoring plaque control effectiveness in orthodontic patients. J Clin Periodontol 1983 : 10 : 380-8
Boyd RL, Leggott PJ, Quinn RS, Eakle WS, Chambers D. Periodontal implications of orthodontic treatment in adults with reduced or normal periodontal tissues versus those of adolescents. Am J Orthod Dentofac Orthop 1989 : 96 : 191-8
Lamont RJ, Gil S, Demuth DR, Malamud D, Rosan B, Molecules of Streptococcus gordonii that bind to Prophyromonas gingivalis, Microbiol 1994 : 140: 867-72
Cook GS, Costerton JW, Lamont RJ. Biofilm formation by Porphyromonas gingivalis and Streptococcus gordonii. J Periodon Res 1998 : 33 : 323-27
Silverstone LM. Laboratory studies on the demineralization and demineralization of human enamel in relation to caries mechanisms. Aust Dent J 1980 : 25 : 163-8
MKinen KK. Sweeteners and prevention of dental careis (Special reference to xylotol). Oral Health 1988 : 78 : 57-66
Bowden GHW. Hamilton IR : Environmental pH as a factor in the conpetition between strains of the oral streptococci S. mutans, S. sanguis and S. mitier growing in continuous culture. Can J Microbiol 1987 : 33 : 824-27
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.