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문제 정의
- 본 연구는 부산지역 130병상 이하의 의료기관 중 위탁급식을 하는 1개 병원과 직영급식을 하는 3개 병원의 일반식 환자를 279뗭을 대상으로 설문지를 이용하여 중소병원의 급식서비스에 대한품질만족도를 조사하여 중소병원 급식을 개선시키는데 기초자료를 제공하고자 조사하였다. 환자들의 급식에 대한총 평균점수에서 기대도는 412점, 인식도는 3.
- 이에 본 연구에서는 중소병원의 환자 급식에 대한 기대도와 인식도를 조사함으로써 품질 만족도를 분석하고, 이에 영향을 미치는 요인에 대한 분석과 개선 요구사항을 파악함으로써 앞으로 중소병원의 급식의 질이 향상되는데 도움이 되는 기초자료를 제공하고자 한다.
가설 설정
- 2)NS: not significant. *p<0.
제안 방법
- 환자의 병원 급식에 대한 기대도와 인식도에 관한 문항은 음식의 맛, 외관, 반찬의 종류, 식기나 쟁반의 청결함, 배식원 옷차림의 청결함, 배식원의 친절함, 영양정보 제공, 메뉴의 선택 등의 총 16문항으로 구성하였다. 병원 급식의 개선요구사항에 대한 문항은 음식에 대한 사항 6문항, 급식에 대한 사항 5문항으로 구성하였고 개선되기 원하는 순위를 기록하도록 하였다.
- 본 연구에 사용된 설문지는 기존의 문헌 연구<1,2,13,20)를 기초로 작성하여 예비조사를 거쳐 일부 문항을 수정·보완하여 개발하였다.
- 본 조사는 부산 시내 130병상 이하의 의료기관중 위탁급식을 하는 1개 병원과 직영 급식을 하는 3개 병원의 일반식 환자를 대상으로 300부의 설문지를 각 병원 영양사의 협조를 받아 병실의 입원 환자에게 배부하였고 조사대상자가 직접 기록하게 하는 자가기록 방법을 이용하였다. 설문지 배부는 2001년 12월 19일부터 2002년 1월 14일까지 실시하였으며 회수된 설문지 가운데 부실 기재한 것을 제외한 279부(8L3%)를 통계자료에 이용하였다.
- 본 조사의 설문지에 포함된 문항들은 일반사항으로는 조사대상자의 성별, 나이, 학력 등의 일반사항 및 환자의 아픈정도, 식욕 등의 건강 상태에 대한 개인적 특성과 병실등급, 입원기간, 급식운영형태의 환졍특성에 대한 사항으로 구성하였다. 환자의 병원 급식에 대한 기대도와 인식도에 관한 문항은 음식의 맛, 외관, 반찬의 종류, 식기나 쟁반의 청결함, 배식원 옷차림의 청결함, 배식원의 친절함, 영양정보 제공, 메뉴의 선택 등의 총 16문항으로 구성하였다.
- 구분하였다. 품질만족도는 기대도에서 인식도를 뺀 값으로 산출하였으며 이를 환자의 급식에 대한 만족도로 측정하였다(18&19).
- 환자의 기대도와 인식도의 측정은 Likert의 5점 척도를 사용하여 평가하였고, 각 문항의 평가 기준은 1점(전혀 그렇지 않다)에서 5점(매우 그렇다)까지의 5개 범주로 구분하였다. 품질만족도는 기대도에서 인식도를 뺀 값으로 산출하였으며 이를 환자의 급식에 대한 만족도로 측정하였다(18&19).
- 환자의 병원 급식에 대한 기대도와 인식도에 관한 문항은 음식의 맛, 외관, 반찬의 종류, 식기나 쟁반의 청결함, 배식원 옷차림의 청결함, 배식원의 친절함, 영양정보 제공, 메뉴의 선택 등의 총 16문항으로 구성하였다. 병원 급식의 개선요구사항에 대한 문항은 음식에 대한 사항 6문항, 급식에 대한 사항 5문항으로 구성하였고 개선되기 원하는 순위를 기록하도록 하였다.
대상 데이터
- 하는 자가기록 방법을 이용하였다. 설문지 배부는 2001년 12월 19일부터 2002년 1월 14일까지 실시하였으며 회수된 설문지 가운데 부실 기재한 것을 제외한 279부(8L3%)를 통계자료에 이용하였다.
데이터처리
- 성별, 학력, 입원 기간, 식욕 상태 등의 각 변수에 따른 병원급식에 대한 기대도와 인식도 및 만족도는 평군 표준편차를 구하였으며 t-te$t와 One-way ANOVA에 의하여 검 증하였고 각 집 단 간의 유의성 검증은 Szheffe-test를 적용시켰다. 본 연구의 설문지 항목의 내적 일관성을 평가하기 위하여 설문항목의 인식도를 기초로 Cmnbach의 a-신뢰도계수를 산출하였고 타당성 검사를 위해 직각 회전방식(varimax rotation)에 의해 요인분석을 실시하였다.
- 조사대상자의 일반사항은 빈도와 백분율을 산출하였다. 성별, 학력, 입원 기간, 식욕 상태 등의 각 변수에 따른 병원급식에 대한 기대도와 인식도 및 만족도는 평군 표준편차를 구하였으며 t-te$t와 One-way ANOVA에 의하여 검 증하였고 각 집 단 간의 유의성 검증은 Szheffe-test를 적용시켰다. 본 연구의 설문지 항목의 내적 일관성을 평가하기 위하여 설문항목의 인식도를 기초로 Cmnbach의 a-신뢰도계수를 산출하였고 타당성 검사를 위해 직각 회전방식(varimax rotation)에 의해 요인분석을 실시하였다.
- 조사대상자의 일반사항은 빈도와 백분율을 산출하였다. 성별, 학력, 입원 기간, 식욕 상태 등의 각 변수에 따른 병원급식에 대한 기대도와 인식도 및 만족도는 평군 표준편차를 구하였으며 t-te$t와 One-way ANOVA에 의하여 검 증하였고 각 집 단 간의 유의성 검증은 Szheffe-test를 적용시켰다.
성능/효과
- 0l)으로 높은 점수를 나타냈다. 품질 만족도는 전체 평균점수가 20~29세는 -1.07점, 30~39세는 -1, 08, 40〜49세는 -1.21점, 50세 이상은 -0.88점으로 50세이상이 품질만족도가 가장 높았다 영양 특성에 대한 품질 만족도에서 30~39세, 40~49세가 50대 이상보다 만족도가 낮았으며 유의적인("0.05) 차이를 보였다. Lyu⑴와 Kim 등 (11)의 연구에서는 여자가 남자보다, 60세 이상의 노년 연령군에서 급식에 대한 총 만족도가 높았다고 보고하였고, Hong(25)의 연구에서는 65세 이상의 환자가 25세 이하의 환자보다 만족도가 높았다고 보고하여 본 연구와 유사한 결과를 보였다.
- 15점, 선택식단은 -LU점으로 나타났다. 격자도 분석에서, 기대도는 높으나 인식도가 낮은 영역(A영역)에는 불평에 대한 처리, 음식의 영양이 속하였고, 기대도와 인식도가 모두 높은영역(B영역)에는 배식 원 복장의 청결함, 식기의 청결함, 배식원의 친절함, 식사시간의 정확함, 음식의 신선함, 음식의 위생이 속하였다. 기대도와 인식도가 모두 낮은 영역(C영역)에는 음식의 맛, 간, 온도 반찬의 다양함 선택식단, 영양정보의 제공이 속하였고 기대도는 낮으나 인식도는 높은 영역(D 영역)에는 음식의 1인 분 양, 외양이 속하였다.
- 2%는 병원음식을 영양적이라는 견해를 가지고 있다고 보고하였고 Lim 등(2)의 종합병원 환자를 대상으로 한 연구에서도 환자들의 기대도가 가장 높은 항목은 식기의 청결서 음식의 위생, 영양적인 고려의 순이었다고 보고하여 입원환자들은 병원음식에 대해 영양적인 측면에 대해서는 신뢰를 하고 있었다. 그러나 인식도가 가장 낮은 항목은 식단선택의 가능성, 식사 및 영양 정보의 제공, 음식 간의 순이었으며, 품질만족도가 낮은 항목은 식사 및 영양 정보 제공, 식단선택의 가능성, 식사 문제 사항에 대한 대웅의 순이라고 보고한 바, 본 연구와 유사한 결과가 나타나 병원 규모에 관계없이 입원한 환자들이 기대하고 인식하고 있는 항목들은 비슷함을 알 수 있었다. 특히 식단 선택의 가능성에 대한 만족도가 낮게 나타났는데 Zellmer⑸의 연구에서 수응도가 매우 양호한 음식이라도 자주 제공하면 수웅도가 감소된다고 하였다 국내에서, Choi 등 CL5)의 연구에 의하면 우리나라 서울 종합병원 64개 곳 중 8개 병원인 125%만이 선택식단제를 시행하고 있으나 주로 일반식 상식환자에게 국한되어 시행하고 있으므로 선택식단제의 도입과 활성화 방안에 대한 병원급식 관리자의 관심이 필요하다고 보고하였다.
- 격자도 분석에서, 기대도는 높으나 인식도가 낮은 영역(A영역)에는 불평에 대한 처리, 음식의 영양이 속하였고, 기대도와 인식도가 모두 높은영역(B영역)에는 배식 원 복장의 청결함, 식기의 청결함, 배식원의 친절함, 식사시간의 정확함, 음식의 신선함, 음식의 위생이 속하였다. 기대도와 인식도가 모두 낮은 영역(C영역)에는 음식의 맛, 간, 온도 반찬의 다양함 선택식단, 영양정보의 제공이 속하였고 기대도는 낮으나 인식도는 높은 영역(D 영역)에는 음식의 1인 분 양, 외양이 속하였다. 성별, 연령, 교육정도에 따른 차이에서 기대도는 유의적인 차이를 보이지 않았지만 여자가 남자보다 음식과 서비스 특성에 대한 인식도가 유의적(pCO.
- 01점이며 유의적인 차이는 보이지 않았다. 또한 음식, 서비스 및 영양 특성 모두에서 고통이 보통 정도인 환자가 높은 점수를 나타냈으나 유의적인 차이는 보이지 않았다. 인식도에 대한 전체 평균 점수는 고통이 심한 환자가 유의적으로((p<0.
- 01)에서만 유의적으로 낮은 점수가 나타났다. 병실등급에 따른 차이에서, 1인실과 다인실 환자가 품질만족에서 유의적(PC0.05)으로 낮은 점수를 보였다. 음식 특성과 영양특성에서는 병실 등급에 따른 유의적인 차이를 보이지 않았으나 서비스 특성에서는 1인실과 다인실이 2인실, 4인실보다 유의적(p<O05)으로 낮은 점수를 나타냈고 31일 이상 입원한 환자들의 음식특성 에 대한 인식도 및 품질 만족도에서 유의적(p<0.
- Ol)으로 높은 점수를 나타냈다. 병원급식에서 가장 시급하게 개선되기를 요구하는 사항은 반찬의 맛 밥의 맛, 식단의 다양성, 음식의 위생상태로 나타났다. 이 상을 살펴 볼 때, 중소병원의 졍우, 음식 특성에 대한 평가가 가장 낮으므로 음식의 품질을 향상시키기 위해서는 현재 제공되고 있는 음식의 조리 방법에 대한 재검토가 필요하다 또한 작은 병원의 특징을 살려 영양사는 환자에게 영양정보의 제공 및 식사에 대한불평 처리 등에 대한 세심한 배려를 할 수 있는 체계적인 방법에 대한 구상이 필요하겠다.
- 99점이었고, 품질 만족도는 음식의 영양 음식의 간, 음식의 위생의 순으로 만족도가 낮은 것으로 나타났다. 서비스 특성의 품질 만족도는 -0S8점이며 품질만족도는 불평에 대한 처리, 식기의 청결함의 순으로 낮은 만족도를 보였다. 영양 특성의 품질 만족도는 -1.
- 기대도와 인식도가 모두 낮은 영역(C영역)에는 음식의 맛, 간, 온도 반찬의 다양함 선택식단, 영양정보의 제공이 속하였고 기대도는 낮으나 인식도는 높은 영역(D 영역)에는 음식의 1인 분 양, 외양이 속하였다. 성별, 연령, 교육정도에 따른 차이에서 기대도는 유의적인 차이를 보이지 않았지만 여자가 남자보다 음식과 서비스 특성에 대한 인식도가 유의적(pCO.Ol)으로 높았고, 50대 이상이 다른 연령층보다 품질 만족도가 높았으나 영양 특성에서만 유의적인(P>0.05) 차이를 보였다. 식욕 및 환자의 아픈 정도에 따른 차이에서, 기대도는 유의적인 차이를 보이지 않았으나 품질만족도에서 식욕이 나쁜 환자가 음식, 서비스, 영양특성 모두에서 유의적(p<0.
- 05) 차이를 보였다. 식욕 및 환자의 아픈 정도에 따른 차이에서, 기대도는 유의적인 차이를 보이지 않았으나 품질만족도에서 식욕이 나쁜 환자가 음식, 서비스, 영양특성 모두에서 유의적(p<0.0l)으로 낮은 점수를 나타냈고 고통이 심한 환자에서는 품질 만족도에서 음식특성(p<()05)과 서비스특성 (P<0.01)에서만 유의적으로 낮은 점수가 나타났다. 병실등급에 따른 차이에서, 1인실과 다인실 환자가 품질만족에서 유의적(PC0.
- 음식특성은 위탁급식병원에 입원한 환자들의 기대도가 직영급식병원에 입원한 환자보다 높았고 서비스 특성은 직영급식병원에 입원한 환자들의 기대도가 위탁급식병원에 입원한 환자보다 높았으나 모두 유의적인 차이는 보이지 않았다. 영양특성은 위탁급식병원에 입원한 환자가 직 영급식병원에 입원한 환자보다 유의적(pCO.Ol)으로 높은 점수를 나타냈다. 인식도는 전체 평균 점수가 직영 급식은 3丄0점, 위탁급식은 281점으로 위탁급식보다 직 영 급식 이 유의적 ("001)으로 높은 점수를 나타냈다.
- 05)으로 낮은 점수를 보였다. 음식 특성과 영양특성에서는 병실 등급에 따른 유의적인 차이를 보이지 않았으나 서비스 특성에서는 1인실과 다인실이 2인실, 4인실보다 유의적(p<O05)으로 낮은 점수를 나타냈고 31일 이상 입원한 환자들의 음식특성 에 대한 인식도 및 품질 만족도에서 유의적(p<0.05)으로 낮은 점수를 보였다. 직영급식이 위탁급식보다 음식특성, 서비스 특성, 영양 특성의 품질 만족도에서 모두 유의적(pCO.
- 67점이나 유의적인 차이는 보이지 않았다. 음식 특성에서는 고통이 경미한 환자가 유의적(p<0.05)으로 높은 만족도를 나타냈고 서비스특성에서는 고통이 경미한 환자가 고통이 심한 환자보다 유의적(p<0.01)으로 높은 점수를 보였다. Lyu⑴의 보고에서 질병으로 인한 고통이 심한 졍우, 음식 맛에 대한 만족도가 낮았다고 보고하였고, 또한 종사원의 친절함에 대해서도 낮은 만족도를 보였다고 보고하여(10) 본 연구와 유사한 결과가 나타났다.
- 01))차이를 보였다. 음식 특성에서는 식욕이 나쁜 환자의 만족도가 가장 낮았고 식욕이 좋은 환자의 만족도가 높았으며 유의적인(p<0.01) 차이가 나타났고, 서비스특성은 식욕이 좋은 환자가 유의적으로(p<0.01) 높은를 보였으며 영양특성에서는 식욕이 나쁜 환자가 식욕이 좋은 환자보다 유의적 (p<0.05)으로 만족도가 낮은 것으로 나타났다. Cash와 Khan(6)의 연구에서 환자들의 식욕이 음식섭취에 영향을 준다고 보고하였고 Jung(26)의 연구에서도 환자들은 식욕이 저조한 편이며 조사대상자 중 33.
- 05점, 다인실 404점이었으나 유의적인 차이는 보이지 않았다. 음식 특성은 4인실에서, 서비스 및 영양특성은 1인실에서 높은 점수가 나타났으나 유의적인 차이는 보이지 않았다. 인식도에 대한 전체 평균 점수는 1인실 285점, 2인실 3.
- 96점으로 나타났다. 음식 특성의 평균 품질만족도는 -0.99점이었고, 품질 만족도는 음식의 영양 음식의 간, 음식의 위생의 순으로 만족도가 낮은 것으로 나타났다. 서비스 특성의 품질 만족도는 -0S8점이며 품질만족도는 불평에 대한 처리, 식기의 청결함의 순으로 낮은 만족도를 보였다.
- 86점, 50세 이상은 3丄2점으로 40〜49세가 인식도가 가장 낮았으나 유의적인 차이는 보이지 않았다. 음식, 서비스 및 영양특성에서 50대 이상이 높은 점수를 보였으며 영양특성에서 다른 연령층보다 유의적(p<0.0l)으로 높은 점수를 나타냈다. 품질 만족도는 전체 평균점수가 20~29세는 -1.
- 인식도는 전체 평균 점수가 직영 급식은 3丄0점, 위탁급식은 281점으로 위탁급식보다 직 영 급식 이 유의적 ("001)으로 높은 점수를 나타냈다. 음식, 서비스 특성에서 직영 급식이 위탁 급식보다 유의적으로(p<0.01)으로 높은 점수를 나타냈다. 영양특성에서도 직영급식이 위탁 급식보다 높은 점수를 보였으나 유의적인 차이는 없었다.
- 05)으로 낮은 점수를 나타냈다. 음식특성과 영양특성에서는 병실 등급에 따른 유의적인 차이를 보이지 않았으나 서비스 특성에서는 1인실과 다인실이 2인실, 4인실보다 유의적 (p<O05)으로 낮은 점수를 나타냈다. Lim등⑵의 연구에서는 병실 등급에 따른 차이에서 기대도와 품질만족도 간에는 차이가 없었으나 인식도에서는 다인실이 1인실보다 유의적으로 낮은 만족도를 나타냈다고 보고하였고, Sheatsley(27)도 병실과 병원 서비스가 좋은 졍우 조사대상 환자의 69%가 음식이 매우 좋다고 평가하였다고 보고하였다.
- 나타났다. 음식특성은 위탁급식병원에 입원한 환자들의 기대도가 직영급식병원에 입원한 환자보다 높았고 서비스 특성은 직영급식병원에 입원한 환자들의 기대도가 위탁급식병원에 입원한 환자보다 높았으나 모두 유의적인 차이는 보이지 않았다. 영양특성은 위탁급식병원에 입원한 환자가 직 영급식병원에 입원한 환자보다 유의적(pCO.
- 이 음식 특성터 요인 1은 음식특성, 요인 2는 서비스 특성, 요인 3은 영양특성으로 명명하였다. 이를 토대로 신뢰도 계수를 측정한 결과, 전체항목에서는 0.9287이었고, 음식 특성은 0, 9175, 서비스 특성은 0, 8498, 영양 특성은 0.7192로 각 특성 모두 Nunnally(21)가 제시한 0.70 수준을 만족시켰다.
- 10점으로 여자가 높았으나 유의적인 차이는 보이지 않았고 서비스특성에서만 여자가 남자보다 유의적(p<O05)으로 높은 점수를 나타냈다. 인식도 점수는 전체 평균이 남자 289점, 여자 3.10점으로 여자가 남자보다 유의적으로 높은 점수를 보였고 음식과 서비스특성에서도 유의적(p<0.0l)으로 높은 점수를 나타냈다. 품질 만족도는 전체 평균 점수가 남자는 -1.
- 01점으로 일 입원한 환자의 기대도가 가장 낮았으나 유의적인 차이는 보이지 않았다. 인식도는 전체 평균 점수가 1~7일은 329점, 8〜 L5일은 284점, 16〜30일은 307점, 31일 이상은 287점으로 8〜15일과 31일 이상 입원한 환자의 인식도가 1〜7일과 16〜30일 입원한 환자보다 유의적(P<0.05)으로 높게 나타났으며, 음식 특성에서는 31일 이상 입원한 환자가 일 입원한 환자보다 유의적 01)으로 낮은 점수를 보였다. 품질만족도는 전체 평균 점수가 1~7일 -092점, 8~15일 -L27 점, 16〜30일 -0.
- 음식, 서비스 및 영양특성의 모든 항목에서 식욕이 나쁜 환자가 높은 점수를 보였지만 영양특성에서만 식욕이 나쁜 환자가 식욕이 좋은 환자보다 유의적 ("。(成으로 높은 기대 점수가 나타났다. 인식도는 전체 평균 점수가 식욕이 나쁜 환자는 273점, 보통인 환자는 2.95점, 좋은 환자는 3丄9점으로 식욕이 좋은 환자가 유의적 ((p<0.01))으로 높은 인식 점수가 나타났다. 음식특성에서 식욕이 나쁜 환자가 유의적(p<0.
- 음식 특성은 4인실에서, 서비스 및 영양특성은 1인실에서 높은 점수가 나타났으나 유의적인 차이는 보이지 않았다. 인식도에 대한 전체 평균 점수는 1인실 285점, 2인실 3.01 점, 4인실 3.17점, 다인실 288점으로 다인실 환자의 인식도가 가장 낮았으며 4인실 환자와 유의적인 (p<0, 01) 차이를 보였다. 다인실이 4인실보다 음식특성(p< 0.
- 한 결과를 Table 2에 제시하였다. 전체 급식 특성은 3개의 영역으로 구분되었고 3가지 요인들은 전체 변인에 대해 60.3%의 설명력을 가진 것으로 나타났다. 요인 1은 음식의 맛, 간, 온도 등이었고 요인 2는 식기류의 청결, 식사시간의 정확함, 배식원의 친절 등이었으며 요식사 선택의식영양 정보 가능성, 영양정보 제공으로 분류되었다.
- 만족도에 대한 결과를 제시하였다. 전체 총 평균에서 기대도는 412점, 인식도는 3.15점, 품질 만족도는 -096점으로 나타났고 기대도, 인식도 및 품질 만족도에 대해 모두 낮은 점수를 나타낸 요인은 영양 특성으로 나타났다.
- 5%, 고졸 43, 0%, 대졸 이상은 192%로 나타났다. 조사대상자들의 입원 당시의 식욕 상태는 나쁘다 12.7%, 보통이다 55,4%, 좋다 31.9%이었고, 질병으로 인한 고통은 50.9%가 심하다, 38.7%는 보통이다, 는 졍한 것으로 나타났다. 입원해 있는 병원의 병실 등급은 1인실 9, 9%, 2인실 11, 5%, 4인실 35, 1%, 다인실 43.
- 05)으로 낮은 점수를 보였다. 직영급식이 위탁급식보다 음식특성, 서비스 특성, 영양 특성의 품질 만족도에서 모두 유의적(pCO.Ol)으로 높은 점수를 나타냈다. 병원급식에서 가장 시급하게 개선되기를 요구하는 사항은 반찬의 맛 밥의 맛, 식단의 다양성, 음식의 위생상태로 나타났다.
- 0l)으로 높은 점수를 나타냈다. 품질 만족도는 전체 평균 점수가 남자는 -1.08점, 여자는 -1.01점으로 남자의 만족도가 낮았고 서비스, 영양특성에서도 여자가 남자보다 품질 만족도가 높았으나 유의적인 차이는 보이지 않았다.
- 영양특성에서도 직영급식이 위탁 급식보다 높은 점수를 보였으나 유의적인 차이는 없었다. 품질 만족도는 전체 평균 점수가 직영급식은 -0.85점, 위탁 급식은 -L33점이며 유의적(p<0.0l)으로 직 영 급식이 위탁 급식보다 만족도가 높았고, 음식, 서비스, 영양관리 모든 항목에서도 직영 급식이 위탁급식보다 유의적 으로 높은 만족도를 나타냈다. Winfield(28)의 위탁급식 병원 환자들의 급식에 대한 견해 연구에서, 위탁급식병원이 직영급식병원보다 음식의 외관, 냄새, 다양성에서 유의적 (p<O05)으로 높은 점수를 보였으나 1인분 양에서는 유의적 (p<O05)으로 낮은 점수를 보였다고 보고하여 본 연구결과와는 상이한 결과가 나타났다.
- 05)으로 높게 나타났으며, 음식 특성에서는 31일 이상 입원한 환자가 일 입원한 환자보다 유의적 01)으로 낮은 점수를 보였다. 품질만족도는 전체 평균 점수가 1~7일 -092점, 8~15일 -L27 점, 16〜30일 -0.89점, 31일 이상은 -L12점으로 나타났으나 유의적인 차이는 보이지 않았으나, 음식특성에서는 8〜15일과 31일 이상 입원한 환자가 1〜7일과 16〜30일 입원한 환자보다 유의적 (p<O05)으로 낮은 만족도를 나타냈다. Mailer 등(20)의 연구에서는 장기 입원환자들은 음식에 대해 부정적인 견해를 갖고 있다고 보고하였고, Cash와 Khan(6)의 연구에서도 입원 기간이 길어질수록 음식의 잔식량이 많아진다고 보고하였다.
- 01)으로 낮은 점수를 보였고 영양특성에서는 식욕이 좋은 환자가 식욕이 나쁜 환자보다 유의적(p<0, 05)으로 높은 점수를 나타냈다. 품질만족도는 전체 평균 점수가 식욕이 나쁜 환자는 -1.48점, 보통인 환자는 -1.06점, 좋은 환자는 -0.77점으로 각 상태에 따른 유의적인((p<0.01))차이를 보였다. 음식 특성에서는 식욕이 나쁜 환자의 만족도가 가장 낮았고 식욕이 좋은 환자의 만족도가 높았으며 유의적인(p<0.
- 기초자료를 제공하고자 조사하였다. 환자들의 급식에 대한총 평균점수에서 기대도는 412점, 인식도는 3.15점, 품질 만족도는 -0.96점으로 나타났다. 음식 특성의 평균 품질만족도는 -0.
- 환자의 아픈 정도에 따른 차이에서, 기대도는 전체 평균점 수가 고통이 심한 환자는 4.02점, 보통인 환자는 4.06점, 경미한 환자는 4.01점이며 유의적인 차이는 보이지 않았다. 또한 음식, 서비스 및 영양 특성 모두에서 고통이 보통 정도인 환자가 높은 점수를 나타냈으나 유의적인 차이는 보이지 않았다.
후속연구
- 본 연구에서 A 영역에 속하는 특성은 불평에 대한 처리, 음식의 영 양으로 나타나 기대도는 높으나 인식도가 낮으므로 병원급식 관리자들은 인식도를 높이기 위한 집중적인 관리가 필요하다. B 영역에는 배식원 복장의 청결함, 식기의 청결함, 배식원의 친절함, 식사 시간의 정확함, 음식의 신선함, 음식의 위생이 속하여 기대도와 인식도가 모두 높은 특성이므로 인식도의 유지에 관심을 가져야 하겠다 C영역에는 음식의 맛 간, 온도 반찬의 다양함, 선택식단, 영양정보의 제공으로 기대도와 인식도가 낮았는데 이 영역에 속하는 병원급식 특성들은 병원급식에서 중요한 특성들이지만 선행연구(1,4,24)에서 살펴보면, 일반적으로 병원 급식은 식단에 변화가 없으며 맛이 없고 적온이 아니라는 불만이 있음이 지적되어 온 바, 환자들은 이러한 특성들에 대한 큰 기대를 하지 않고 있는것으로 사료할 수 있겠다.
- Kim 등(11) 연구에서는 환자들이 가장 우선적으로 개선되기를 원하는 것이 음식의 맛, 식단의 다양성, 음식의 온도라고 보고하였고, Lim 등(12)의 연구에서는 음식의 맛, 식사의 다양성, 음식의 위생 상태, 배식원의 배식태도라 보고하였다. 본 조사의 중소병원 환자들의 경우에도 반찬의 맛, 밥의 맛, 식단의 다양성이 조속히 개선되기를 원하는 사항으로 나타나 이러한 요구에 대한 개선을 위해서는 중소병원에서도 Kim 등 CL4)의 연구에서 제안한 것처럼 전산화 및 표준화된 조리법의 사용을 통해 음식의 맛과 다양성등을 통한 관리가 필요하겠다.
- 병원급식에서 가장 시급하게 개선되기를 요구하는 사항은 반찬의 맛 밥의 맛, 식단의 다양성, 음식의 위생상태로 나타났다. 이 상을 살펴 볼 때, 중소병원의 졍우, 음식 특성에 대한 평가가 가장 낮으므로 음식의 품질을 향상시키기 위해서는 현재 제공되고 있는 음식의 조리 방법에 대한 재검토가 필요하다 또한 작은 병원의 특징을 살려 영양사는 환자에게 영양정보의 제공 및 식사에 대한불평 처리 등에 대한 세심한 배려를 할 수 있는 체계적인 방법에 대한 구상이 필요하겠다.
- 이상을 살펴볼 때, 입원환자들은 병원 급식에 대한 만족도는 환자들의 약물 섭취, 활동 부족, 생체리듬의 변화 등으로 인해 유발된 식욕감퇴 고통 정도가 병원 급식의 만족도에 큰 영향을 주고 있으므로 특히 환자의 식욕 상태에 대한 관심이 필요하겠고 환자의 고통 상태 에 대한 파악을 통해 환자의 삶의 질을 개선시키는 차원에서의 급식과 영양관리 프로그램 개발이 요구된다.
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