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문제 정의
- 본 연구는 올바른 윤리적 가치관을 확립할 수 있는 간호윤리 교육 자료를 제공하기 위하여 임상 간호사의 윤리적 가치관을 조사하고자 시행된 서술적 연구이다.
- 본 연구에서는 이영숙(1990)에 의해 개발된 질문지를 사용하여 측정돤 간호업무 행위를 선택하는데 영향을 주는 도덕적으로 옳은 것과 해야할 것에 대하 신념을 점수화하여 측정한 것으로 의무주의와 공리주의 두 가지 영역으로 구분된다.
- 이에 본 연구자는 임상에서 근무하는 간호사들을 대상으로 윤리적 가치관을 확인 하므로써 윤리적 상황에 효율적으로 대처하거나 윤리적 딜레마를 해결하는데 필요한 간호윤리 교육자료를 제공하고자 본 연구를 시도하였다.
제안 방법
- 윤리의식 30문항은 생명의 존중에 관한 문제 9문항, 간호사와 대상자간의 관계영역에 관한 문제 9 문항, 간호사와 전문직 업무 실제간의 관계영역에 관한 문제 8문항, 간호사와 협동자간의 관계영역에 관한 문제 4문항으로 구성되었다. 각 문항은 5단계로 구분하여 절대적 공리주의 입장을 1점, 절대적 의무주의 입장을 5점으로 하여 점수가 높을수록 의무론적인 입장을 취하고 있는 것으로 해석하였으며 최소1점, 최대 5점에 평균 2.5점을 기준으로 의무론적 입쟝과 공리주의적 입장을 구분하였다. 즉, 공리주의 입장의 문항에서는<찬성>이 1점에서부터 <대체로 찬성>2점, <모르겠다>3점, <대체로 반대>4점, <반대>5점까지의 점수를 부과하였으며, 의무주의적 입장의 문항에서는<찬성>이 5점, <대체로 찬성>4점, <모르겠다>3점, <대체로 반대>2점, <반대>1점까지의 점수를 부과하여 윤리적 가치관의 점수를 계산하였다.
- 즉, 공리주의 입장의 문항에서는이 1점에서부터 2점, 3점, 4점, 5점까지의 점수를 부과하였으며, 의무주의적 입장의 문항에서는이 5점, 4점, 3점, 2점, 1점까지의 점수를 부과하여 윤리적 가치관의 점수를 계산하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 임상간호사들의 윤리적 가치관을 조사하기 위하여 2001년 4월 1일에서 2001년 6월 27일까지 광주광역시에 위치하는 1개 대학부속병원과 광주 · 전남지역에 소재 하는 2개의 준 종합병원에 근무하는 임상 간호사 119명을 대상으로 하였다.
- 연구 대상은 광주광역시에 소재 하는 1개의 대학부속병원과 광주 · 전남지역에 소재 하는 2개의 준 종합병원에 근무하는 임상간호사로서 연구목적에 동의하고 참여를 수락한 200명이었다 배부된 설문지 중 81매는 자료처리에 부적절하여 제거하고 실제에 통계에 사용된 자료는 119매이었다.
- 자료수집기간은 2001년 4월 1일 ~ 2001년 6월 27일 까지이다.
데이터처리
- 수집된 자료는 SPSS(Statistical Package for the Social Science) program을 이용하여 전산처리하였다. 연구대상자인 임상간호사의 윤리적 가치관은 백분율을 이용하였고, 대상자들의 일반적 특성과 윤리적 가치관과의 상관관계분석은 T-test or 1-way ANOVA를 이용하였으며 대상자의 윤리적 가치관 제변수간의 상관관계는 Pearson's correlation을 이용하여 분석하였다
- 연구대상자인 임상간호사의 윤리적 가치관은 백분율을 이용하였고, 대상자들의 일반적 특성과 윤리적 가치관과의 상관관계분석은 T-test or 1-way ANOVA를 이용하였으며 대상자의 윤리적 가치관 제변수간의 상관관계는 Pearson's correlation을 이용하여 분석하였다
이론/모형
- 본 연구에 사용된 도구는 이영숙(1990)이 개발한 것을 사용하였으며 질문지의 구성은 대상자의 일반적 특성에 관한 사항 8문항, 간호직에 대한 태도 및 윤리관 2문항, 윤리의식 30 문항으로 총 40문항으로 구성되었다. 윤리의식 30문항은 생명의 존중에 관한 문제 9문항, 간호사와 대상자간의 관계영역에 관한 문제 9 문항, 간호사와 전문직 업무 실제간의 관계영역에 관한 문제 8문항, 간호사와 협동자간의 관계영역에 관한 문제 4문항으로 구성되었다.
- 연구도구는 이영숙(1990)이 개발한 윤리적 가치관 척도도구를 사용하였고, 수집된 자료는 SPSS를 이용하여 분석하였다.
성능/효과
- 같다. 각 영역별 윤리적 가치관의 상관관계에서는 인간 생명영역은 대상자영역 (r=.566 p=.000)과 간호업무영역(r=. 698 p=.000)에서 유의한 상관관계를 나타내었다. 대상자영역은 간호업무영역 (r=342 p=.
- 각 영역별 윤리적 가치관의 상관관계에서는 인간 생명영역이 대상자영역 (r=.566 p=.000)과 간호업무영역 (r=.698 p=.000)에서 유의한 상관관계를 나타냈다. 대상자영역은 간호업무영역 ((r=.
- 간호사의 윤리적 가치관과 제 변수와의 관계는 연령이 낮고, 학력이 높고, 근무경력이 짧을수록 더 의무론적 입장을 취하였고 미혼 또는 종교를 갖고 있는 경우와 종교생활을 열심히 하는 경우에 더 의무론적 입장을 취하였으며, 현재의 직위가 낮을수록, 간호직에 대한 태도가 긍정적일수록, 윤리기준이 확고할수록 더 의무론적 입장을 취하고 있는 것으로 분석되었다
- 간호사의 윤리적 가치관은 연령, 학력, 근무경력, 결혼상태, 종교유무, 종교생활 참여도, 현재의 직위, 간호직에 대한 태도, 윤리적 기준에서는 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 그러나 근무분야에 따라서는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다.
- 것이었다. 간호업무 영역에 관한 윤리적 가치관을 조사한 결과 평균점수는 최대평점 5점에 대하여 2.58점으로 나타나 의무론적 입장을 취하고 있었다<;표 2>.
- 간호직에 대한 태도는 76.5%의 간호사가 간호직에 대하여 긍정적인 태도를 나타내고 있으나 부정적인 간호사도 23.5%나 되었으며, 윤리적 기준은 가끔 혼동된다와 상황에 따라 바뀐다가 91.6%로 대다수의 대상자가 가치관의 기준이 유동적인 것으로 나타나 확고한 윤리적 가치관을 가지고 있지 못함을 나타냈다.
- 대상자 영역에 관한 윤리적 가치관을 조사한 결과 대상자 영역에 관한 윤리적 가치관의 평균점수는 최대평점 5점에 대하여 1.75점으로 나타났으며 최소 0.90 점, 최고 2.00까지 분포되어 있어 공리주의적 특성을 띄고 있다.
- 000)에서 유의한 상관관계를 나타냈다. 대상자영역은 간호업무영역 ((r=.342 p=.00l) 에서 유의한 상관관계를 나타내었다. 간호업무영역은 협동자 영역 (r=.
- 000)에서 유의한 상관관계를 나타내었다. 대상자영역은 간호업무영역 (r=342 p=.001)에서 유의한 상관관계를 나타내었으나 협동자 영역에서는 유의한 상관관계를 나타내지 않았고, 간호업무영역은 협동자 영역 (r=.491 p=.001) 에서 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 대상자의 윤리적 가치관 제 변수간의 상관 관계를 보면 인간생명영역은 대상자 영역과 간호업무 영역에서 유의한 상관관계를 나타내었고, 대상자 영역은 간호업무 영역에서 유의한 상관관계를 나타내었고, 간호 업무영역은 협동자 영역에서 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 일반적 특성에 따른 윤리적 가치관을 보면 연령, 학력, 근무경력, 결혼 상태, 종교유무, 종교 생활 참여도, 현재의 직위, 간호직에 대한 태도, 윤리적 기준에서 통계적으로 유의한 차이가 있게 나타났으나, 근무 분야에 따라서는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다. 선행연구를 보면 연령, 종교, 간호직에 대한 태도에 따라 윤리적 가치관이 차이가 있는 것으로 보고하고 있고(성미혜, 1999), 종교, 간호직에 대한 태도, 윤리 기준, 직위, 학력에서만 간호사의 윤리적 가치관이 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(이영숙, 1990).
- 본 연구에서 임상 간호사의 윤리적 가치관을 조사해 본 결과 협동자 영역과 간호업무영역에서는 의무주의 입장을 취하였으며, 생명영역에서는 거의 중립에 가까운 약한 공리주의적 성향을 나타냈고 대상자 영역에서는 공리주의적 입장을 취하고 있는 것으로 나타났다.
- 생명 영역에 관한 간호사의 윤리적 가치관을 조사한 결과 평균점수는 최대평점 5점에 대하여 2.41 점으로 나타났으며 최소 .1.00점, 최고 4.30으로 나타나 거의 중립적인 입장에 가까운 약한 공리주의적 성향을 띄고 있었으며 개인적인 차이가 많았다<;표 2>.
- 생명영역에 관한 윤리적 가치관을 조사한 결과 생명영역에 관한 윤리적 가치관의 평균점수는 최대평점 5점에 대하여 2.41 점으로 나타났으며 최소 1.00점, 최고 4.30으로 나타나 약간의 공리주의적 성향을 띄고 있었다.
- 이상을 종합해보면 연령이 낮고, 학력이 높고, 근무경력이 짧을수록 더 의무론적 입장을 취하였고 미혼 또는 종교를 갖고 있는 경우와 종교생활을 열심히 하는 경우에 더 의무론적 입장을 취하였으며, 현재의 직위가 낮을수록, 간호직에 대한 태도가 긍정적일수록, 윤리기준이 확고할수록 더 의무론적 입장을 취하고 있는 것으로 분석되었다.
- 이상의 결과를 종합 해 볼 때 연령이 낮고, 학력이 높고, 근무경력이 짧을수록 더 의무론적인 입장을 취하였으며, 현재의 직위가 낮을수록, 간호직에 대한 태도가 긍정적일수록, 윤리 기준이 확고 할수록 더 의무론적 입장을 취하고 있는 것으로 분석되었다. 따라서 확고한 윤리적 기준을 정립할 수 있고 올바른 윤리적 의사 결정을 할 수 있는 체계적인 간호윤리 교육과정이 필요하며, 임상 간호사들을 위한 상황 중심적이고, 지속적인 간호윤리교육이 이루어져야 될 것으로 사료된다.
- 협동자 영역에 관한 윤리적 가치관을 조사한 결과 협동자 영역에 관한 윤리적 가치관의 평균점수는 최대평점 5점에 대하여 2.94점으로 나타났으며 최소 2.00 점, 최고 3.70까지 분포되어 있어 협동자 영역의 윤리적 가치관은 의무주의적 입장을 취하고 있었다.
후속연구
- 1) 간호사의 윤리적 특성 및 윤리적 가치관에 영향을 줄 수 있는 더 많은 변수를 포함시켜서 연구가 실시되기를 제언한다.
- 2) 임상실무에서 윤리적 갈등을 줄이고 효율적인 윤리적 의사결정을 하기 위한 상황중심적이고 지속적인 간호윤리 교육이 이루어질 것을 제안한다.
- 3) 간호사들이 확고한 윤리적 기준을 수립할 수 있도록 체계적인 윤리 교육과정이 개발되고 간호윤리 과목이 충분한 학점을 확보할 것을 제언한다.
- 그러나 연령, 경력, 결혼 상태, 근무 분야별에 따라서는 차이가 없게 나타나기도 했으며(이영숙, 1990), 간호대학생을 대상으로 한 연구에서도 연령, 종교, 간호직에 대한 태도는 윤리적 가치관에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 이에 대하여서는 간호사의 윤리적 가치관에 영향을 주는 연구가 많이 이루어지지 않았기 때문에 추후 연구가 지속되어 관련 변인을 확인 할 필요가 있다고 생각한다.
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