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문제 정의
- 본 연구는 중년여성의 갱년기증상, 폐경지식, 건강증진행위 정도와 상관관계를 규명하여 중년여성의 계속적인 건강관리 프로그램 개발의 기초자료를 제공하기 위하여 수행된 서술적 상관관계연구이다.
- 본 연구는 중년여성의 갱년기증상, 폐경지식과 건강증진행위 정도와 상관관계를 규명하기 위한 서술적 연구이다. 연구대상은 인천시 1개 구에 거주하는 40- 60세의 여성 1,360명을 대상자로 하였다.
- 따라서 선행연구들이 대상자 수가 적어 대표성이 결여되어 있으며 그 결과에서도 갱년기 증상, 폐경지식, 건강 증진행위에서 상반된 결과들이 있었고 폐경지식에 대한 연구가 미흡하여 반복연구가 매우 필요하였다. 이에 본 연구는 2002년도 인천광역시 중구보건소 모자보건선도 사업으로 실시한 중구 관내 갱년기 여성의 실태조사를 근거로 앞으로 실시될 중년 여성의 건강관리 교육프로그램을 개발할 목적으로 중년여성의 갱년기증상, 폐경지식과 건강증진행위의 정도와 관계를 파악하여 중년여성의 건강유지 증진을 위한 예방적 간호중재의 기초자료를 제공하고자 본 연구를 하였다.
제안 방법
- 자료수집 기간은 2002년 8월 10일부터 2002년 8월 30일까지이며, 절차는 실태조사를 위한 협조문을 한달 전에 보건소와 동회에 발송하였으며, 8월 3일과 5일 2차에 걸쳐 보건소장과 건강증진팀 간호사 및 2개 동장, 행정팀 그리고 통장과 함께 간담회를 가진 후 8월 7일은 2개 동의 통·반장 45명 전원에게 설문지 조사방법을 교육하였다. 대상자들의 설문조사에 대한 홍보를 프랭카드와 반상 회보 및 전단지를 통하여 하였으며, 설문지 배부는 8월 10일부터 반장을 통하여 한 후에 설문지 수집은 8월 13일, 17일, 29일, 3차에 걸쳐 실시하였다.
- 본 연구에 사용된 도구는 구조화된 설문지로 중년여성 5명에서 사전 조사하여 이해하기 힘든 항목을 수정하였으며, 내용은 일반적인 특성 8문항, 건강상태 5문항, 산과적 특성 4문항, 갱년기증상 20문항, 폐경지식 19문항, 건강증진행위 28문항으로 총 84문항으로 구성되었다.
- 자료수집 기간은 2002년 8월 10일부터 2002년 8월 30일까지이며, 절차는 실태조사를 위한 협조문을 한달 전에 보건소와 동회에 발송하였으며, 8월 3일과 5일 2차에 걸쳐 보건소장과 건강증진팀 간호사 및 2개 동장, 행정팀 그리고 통장과 함께 간담회를 가진 후 8월 7일은 2개 동의 통·반장 45명 전원에게 설문지 조사방법을 교육하였다. 대상자들의 설문조사에 대한 홍보를 프랭카드와 반상 회보 및 전단지를 통하여 하였으며, 설문지 배부는 8월 10일부터 반장을 통하여 한 후에 설문지 수집은 8월 13일, 17일, 29일, 3차에 걸쳐 실시하였다.
- 연구대상은 인천시 1개 구에 거주하는 40- 60세의 여성 1,360명을 대상자로 하였다. 자료수집은 자기보고식 설문지를 사용하여 2002년 8월 10일부터 2002년 8월 30일까지 하였다. 수집된 자료는 SPSSWIN 10.
대상 데이터
- 연구대상은 인천시 1개 구 지역에서 2개 동을 임의 추출하여 40- 60세의 중년여성 총 2,595명을 전수로 설문지를 배부하여 연구에 참여하기로 동의하고 설문지를 제출한 1,501명(57.8%)이며, 그 중 응답이 불충분한 자료 141매를 제외한 1,360명(52.4%)을 대상자로 하였다.
- 본 연구는 중년여성의 갱년기증상, 폐경지식과 건강증진행위 정도와 상관관계를 규명하기 위한 서술적 연구이다. 연구대상은 인천시 1개 구에 거주하는 40- 60세의 여성 1,360명을 대상자로 하였다. 자료수집은 자기보고식 설문지를 사용하여 2002년 8월 10일부터 2002년 8월 30일까지 하였다.
데이터처리
- 자료수집은 자기보고식 설문지를 사용하여 2002년 8월 10일부터 2002년 8월 30일까지 하였다. 수집된 자료는 SPSSWIN 10.0을 이용하여 빈도, 백분율, 평균을 산출하였으며, t- test, ANOVA, Pearson Correlation Coefficient로 분석하였다.
- 0을 이용하여 전산처리 하였으며, 갱년기증상, 폐경지식, 건강증진행위 정도는 평균과 표준편차로 분석하였다. 일반적인 특성, 건강 상태, 산과력에 따른 갱년기증상, 폐경지식, 건강증진행위 정도는 t- test 또는 ANOVA를 갱년기증상, 폐경지식 및 건강증진행위의 상관관계는 Pearson Correlation Coefficient로 분석하였다.
- 자료분석 방법은 SPSSWIN 10.0을 이용하여 전산처리 하였으며, 갱년기증상, 폐경지식, 건강증진행위 정도는 평균과 표준편차로 분석하였다. 일반적인 특성, 건강 상태, 산과력에 따른 갱년기증상, 폐경지식, 건강증진행위 정도는 t- test 또는 ANOVA를 갱년기증상, 폐경지식 및 건강증진행위의 상관관계는 Pearson Correlation Coefficient로 분석하였다.
이론/모형
- 갱년기증상은 Han 등(1998)이 개발한 도구와 Park & Cho(2001)가 전환상태 도구에서 사용한 신체적 안녕 측정도구를 수정, 보완한 20개 문항이며, 5점등간 척도로 측정하였다. 최저 20점에서 100점까지이며 점수가 높을수록 갱년기 증상이 심함을 의미한다.
- 건강증진행위는 Walker 등(1987)이 개발하고 국내에서 Park & Cho(2001)가 수정 보완한 Health Promoting Lifestyle Profile 가운데서 건강증진행위 34문항을 본 연구자들이 수정 보완한 전문적 건강관리 5문항, 자기조절관리 6문항, 영양관리 7문항, 자아성취 관리 4문항, 스트레스관리 6문항 총 28문항으로 구성된 건강증진행위 측정도구이며, 5점 등간척도로 측정하였다. 최저 28점에서 140점까지이며 점수가 높을수록 건강증진 행위가 높음을 의미한다.
- 폐경지식은 Polit와 Larcocco(1980)의 폐경지식 및 태도를 기초로 Choi 등(1998)이 수정, 보완한 것을 본연구자들이 수정 보완한 19개 문항의 폐경지식 측정도구를 예/ 아니오/ 잘 모른다로 측정하여 정답은 1점, 오답과 모른다는 0점으로 처리하였다. 최저 0점에서 19점까지이며 점수가 높을수록 폐경지식이 높음을 의미한다.
성능/효과
- 대상자의 갱년기증상, 폐경지식, 건강증진행위는 교육 정도, 본인이 지각한 건강상태와 가족의 건강문제에서 모두 유의한 차이를 보였다.
- 대상자의 폐경연령은 평균 48.7세, 중앙치 49.0세이며, 갱년기증상은 2.63으로 중정도이며 골관절계 증상을 가장 많이 호소하고 있었다. 폐경지식은 .
- 대상자의 폐경지식과 건강증진행위간에는 유의한 순상관관계를 나타내었으나(r=.161, p<.000), 갱년기 증상과 폐경지식, 갱년기증상과 건강증진행위간에는 유의한 상관관계를 보이지 않았다.
- 갱년기증상은 최소와 최대 값이 1.00점- 5.00점이었으며, 평균점수는 2.64이었고 골관절계 증상 점수가 2.96점으로 가장 높았다. 폐경지식은 최저와 최대 값이 .
- 001)에 따라 유의한 차이를 보였다. 갱년기증상의 평균점수는 본인이 지각한 건강상태는 매우 건강하지 못함이 3.38점, 평소 운동상태는 거의 못함 2.67점, 본인, 가족의 건강문제는 질병이 있다 2.79점, 2.72점으로 가장 높게 나타났다.
- 049)에서 유의한 차이를 나타내었다. 갱년기증상의 평균점수는 월경상태에서 폐경후 2.80점, 폐경연령은 40- 44세에서 2.93점으로 가장 높게 나타났다.
- 007)에 따라 유의한 차이를 나타내었다. 건강 증진행위의 평균점수는 본인이 매우 건강하다고 지각함이 2.95점, 평소 규칙적 운동함이 3.04점, 본인, 가족의 건강문제는 질병이 있다 2.86점, 2.84점으로 가장 높았다.
- 55로중정도 이며, 골다공증 지식이 가장 높았다. 건강증진 행위는 2.80으로 중정도이며, 자아성취와 스트레스 영역이 높았고 전문적 건강관리는 가장 낮았다.
- 79점으로 가장 높았다. 건강증진행위는 최저와 최대 값이 1.28- 4.57이었으며 평균점수는 2.80점이었고 하위 영역별로는 자아성취 점수가 3.16점과 스트레스 3.10점으로 높았으며, 전문적 건강관리 점수는 2.18 점으로 가장 낮았다.
- 000)에서 유의한 차이를 나타내었다. 건강증진행위의 평균점수는 교육정도에서 대졸이상이 2.84점, 결혼상태는 기혼 2.96점, 종교는 기독교 2.84점, 월수입은 매우 넉넉함 3.04점, 직업은 없다 2.81점, 결혼만족도는 매우 만족함 2.89점으로 가장 높았다.
- 000) 폐경지식이 높을 수록 건강증진행위 정도가 높았다. 그러나 갱년기증상과 폐경지식 및 갱년기증상과 건강증진행위 정도간에는 유의한 상관관계가 없는 것으로 나타났다.
- 62/1점보다 낮았다. 이 결과는 대상자들의 55.7%가 중졸 이하이며, 월수입에서도 80.6%에서 부족하다고 지각하는 저소득층이었고 지역적으로 중구가 개발이 활성화되지 않았으며 이동인구가 적어 과거부터 인천에 살고 있는 분들이 주를 이루어 교육과 문화의 접촉점이 다양하지 않았던 사회환경적인 요인과 관련이 있는 것으로 생각된다. 그러므로 연구대상자의 지속적인 건강증진 교육이 요구되고 있다.
- 이상의 결과를 통해 폐경지식과 건강증진행위간에는 유의한 상관관계를 나타내었으므로 교육정도, 본인이 지각한 건강상태, 가족의 건강문제 등을 고려하여 중년여성에게 건강상태가 나빠지기 전에 보건교육을 통하여 폐경지식을 높여주는 것이 건강증진행위를 실천할 수 있는 방법이라 생각된다.
- 건강증진행위는 Walker 등(1987)이 개발하고 국내에서 Park & Cho(2001)가 수정 보완한 Health Promoting Lifestyle Profile 가운데서 건강증진행위 34문항을 본 연구자들이 수정 보완한 전문적 건강관리 5문항, 자기조절관리 6문항, 영양관리 7문항, 자아성취 관리 4문항, 스트레스관리 6문항 총 28문항으로 구성된 건강증진행위 측정도구이며, 5점 등간척도로 측정하였다. 최저 28점에서 140점까지이며 점수가 높을수록 건강증진 행위가 높음을 의미한다. 본 연구에서 신뢰도는 Cronbach' s alpha .
- 000)에서 유의한 차이를 보였다. 폐경지식 정도의 평균점수는 월경상태에서 폐경전 .58점, 인공유산 경험은 3회에서 .62점으로 가장 높게 나타났다.
- 폐경지식과 건강증진행위간에는 유의한 순상관관계가 있는 것으로 나타나(r=.161, p<.000) 폐경지식이 높을 수록 건강증진행위 정도가 높았다. 그러나 갱년기증상과 폐경지식 및 갱년기증상과 건강증진행위 정도간에는 유의한 상관관계가 없는 것으로 나타났다.
- 96점으로 가장 높았다. 폐경지식은 최저와 최대 값이 .00- 1.00점이었으며 평균점수는 .55점이었으며, 골다공증지식이 .79점으로 가장 높았다. 건강증진행위는 최저와 최대 값이 1.
후속연구
- 갱년기에 오는 만성질환을 예방하기 위한 전문적 건강관리를 담당하고 있는 보건소를 중심으로 교육수준과 사회경제수준이 낮은 집단의 중년여성을 대상으로 건강증진 행위에 영향을 주는 요인을 분석하고 건강증진행위 모형을 구축하여 이를 근거로 한 중년여성의 건강증진행위을 생활화할 수 있는 건강교육프로그램 개발이 필요하다고 본다.
- 또 다른 한편으로는 인간의 태도나 인식은 변화해도 행위는 반드시 변화하지 않을 수 있다(Emery, 1980)는 가능성을 생각할 수 있다. 그리고 Jang 등(2002)이 건강증진 생활양식의 수행정도와 폐경증상은 순상관관계가 있었다는 결과도 있으므로 갱년기증상과 폐경지식, 갱년기증상과 건강증진 행위간에 상관관계는 반복연구가 필요하다.
- 따라서 선행연구들이 대상자 수가 적어 대표성이 결여되어 있으며 그 결과에서도 갱년기 증상, 폐경지식, 건강 증진행위에서 상반된 결과들이 있었고 폐경지식에 대한 연구가 미흡하여 반복연구가 매우 필요하였다. 이에 본 연구는 2002년도 인천광역시 중구보건소 모자보건선도 사업으로 실시한 중구 관내 갱년기 여성의 실태조사를 근거로 앞으로 실시될 중년 여성의 건강관리 교육프로그램을 개발할 목적으로 중년여성의 갱년기증상, 폐경지식과 건강증진행위의 정도와 관계를 파악하여 중년여성의 건강유지 증진을 위한 예방적 간호중재의 기초자료를 제공하고자 본 연구를 하였다.
- 그리고 골관절계 증상 점수가 높은 것은 우리나라 중노년기 여자의 주요 만성질환이 근골격계 질환, 순환기계 등이며, 비만한 65세이상의 여성들은 56%가 관절염에 이환 되어 있었고 만성질환의 이환율은 45세부터 증가하는 추세라는 보고(Ministry of Health & Welfare, Korea, 2000)에 비추어 본 연구대상자 들도 같은 결과를 보여주었다고 할 수 있다. 또한 본 연구대상자들은 과체중이며 대부분이 규칙적인 운동을 하지 않는 군으로서 골관절계 증상이 높은 것은 노화가 진행되면서 관절염과 골다공증의 우려가 더 높으므로 골관 절계 질환에 대한 예방 및 관리에 대한 건강증진 프로그램 개발이 절실히 요구되고 있음을 알 수 있었다. 따라서 교육과 가정경제 수준이 낮은 중년여성들을 중심으로 폐경과정에 대한 계몽교육이 필요하다고 생각된다.
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