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문제 정의
- 본 연구는 대학생들의 식습관, 섭식장애 발생경향(EAT- 26), 체중조절행태와 비만도를 알아보고 상호관련성을 분석해 냄으로써 대학생들의 올바른 식습관 형성을 위한 건강교육과 상담의 기초자료를 제공하기 위하여 시도되었다.
- 본 연구의 목적은 대학생들의 식습관, 섭식장애 발생경향, 체중조절행태와 비만도를 알아보고 관련 요인을 분석해 냄으로써 대학생들의 올바른 식습관 형성을 위한 건강교육과 상담의 기초자료를 제공하기 위함이다.
- 우리나라에서는 Ahn(1996)이 섭식장애에 관한 관심을 보인이래, 주로 여고생, 여대생, 중년여성 등 주로 여성들을 대상으로 이들의 신체증상과 기분상태(Lee & Kim, 1998), 비만도와 체중조절행태(1999), 신체상과 자아존중감(Hwang & Shin, 2000), 신체불만족과 우울(Choi, 2002) 등의 연구가 보고되고 있으나 식습관, 비만도, 체중조절행태 등과 같은 섭식장애 관련 요인들에 관한 연구는 아직 보고된 바 없다. 이에 본 연구자들은 대학생 인구를 대상으로 이들의 식습관, 비만도, 체중조절행태와 섭식장애 발생 경향을 파악하고 각 변수들 간의 관계를 알아보고자 한다.
제안 방법
- 주관적 비만도는 대상자들이 스스로 인지하는 자신의 체형으로서, ‘매우 말랐다’ 1점, ‘말랐다’ 2점, ‘표준이다’ 3점, ‘살찐 편이다’ 4점, ‘비만이다’ 5점의 점수범위를 갖는 1문항으로 측정하였다. 객관적 비만도는 대상자의 체중(Kg)을 키(m)의 제곱으로 나누어 체질량 지수(Body mass index: 이하 BMI)를 구한 다음, 심한 저체중군(BMI<18), 저체중군(18 BMI< 20), 정상체중군(20 BMI<25), 과체중군(25 BMI< 30), 비만군(BMI 30)으로 분류하여(Grigg, Bow man & Redman, 1996) 구분하였다.
- 대학생의 식습관 실태 파악을 위해 Lee 등(1980)이 사용한 도구를 일부 수정하여 사용하였으며, 총 13문항으로 구성되었다. 각 식이습관에 대해 빈도를 기재하는 것으로 ‘주 0∼2일’ 1점에서 ‘주 3∼5일’ 2점, ‘주 6∼7일’ 3점의 점수 범위를 가지며, 점수가 높을수록 올바른 식습관을 가지고 있음을 나타낸다.
- 본 연구에서의 비만도는 주관적 비만도와 객관적 비만도, 그리고 신체상의 왜곡(distorted body image)정도로 구성된다. 주관적 비만도는 대상자들이 스스로 인지하는 자신의 체형으로서, ‘매우 말랐다’ 1점, ‘말랐다’ 2점, ‘표준이다’ 3점, ‘살찐 편이다’ 4점, ‘비만이다’ 5점의 점수범위를 갖는 1문항으로 측정하였다.
- 식습관과 체중조절행태는 Lee 등(1993)과 Kim(1990)의 도구를 본 연구자들이 일부 수정한 도구를 사용하였고, 섭식장애 발생경향은 Garner와 Garfinkle(1979)의 도구를 Han(1990)이 우리말로 번안한 EAT- 26을 사용하였다. 비만도는 대상자 스스로 인지하는 주관적 비만도, 대상자의 키와 체중으로부터 환산한 체질량지수로 분류한 객관적 비만도와 주관적 비민도와 객관적 비만도의 차이로 측정한 신체상의 왜곡정도를 조사하였다. 수집된 자료는 SAS 프로그램을 통해 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, t- test와 ANOVA 및 Scheffé test를 이용하여 분석하였으며, 그 결과는 다음과 같다.
대상 데이터
- 2002년 9월부터 10월까지 서울시 소재 4년제 대학교에 재학 중인 대학생 349명을 대상으로 질문지를 통해서 자료를 수집하였다. 식습관과 체중조절행태는 Lee 등(1993)과 Kim(1990)의 도구를 본 연구자들이 일부 수정한 도구를 사용하였고, 섭식장애 발생경향은 Garner와 Garfinkle(1979)의 도구를 Han(1990)이 우리말로 번안한 EAT- 26을 사용하였다.
- 본 연구 대상자는 서울 소재 4년제 대학 재학생을 편의 표집하였으므로 연구결과의 일반화에 신중을 기할 필요가 있다.
- 본 연구는 2002년 9월에서 10월까지 서울시 소재 4년제 대학교에 재학 중인 대학생을 대상으로 하였다. 연구자가 연구의 취지를 설명한 후 설문지를 배포하였고, 회수된 500부의 설문지 중 불성실한 응답자를 제외한 349부(69.
- 본 연구는 2002년 9월에서 10월까지 서울시 소재 4년제 대학교에 재학 중인 대학생을 대상으로 하였다. 연구자가 연구의 취지를 설명한 후 설문지를 배포하였고, 회수된 500부의 설문지 중 불성실한 응답자를 제외한 349부(69.0%)의 자료를 분석하였다. 본 연구의 표본수는 산출공식(Kang, 1996)에 따라 선행연구에서 보고된 대학생의 섭식장애 발생률을 6.
데이터처리
- 수집된 자료는 SAS program을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적인 특성은 빈도와 백분율을 산출하였고, 주관적 비만도, 객관적 비만도, 체중조절행태는 각각 빈도로 측정하였으며, 식습관과 EAT- 26은 평균과 표준 편차로 산출하였다. 일반적 특성과 체중조절행태, 비만도 및 신체상 왜곡정도에 따른 식습관과 EAT- 26의 차이는 t- test와 ANOVA를 이용하였으며, 다중 비교는 ANOVA 후 Scheffe test로 분석하였다.
- 수집된 자료는 SAS program을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적인 특성은 빈도와 백분율을 산출하였고, 주관적 비만도, 객관적 비만도, 체중조절행태는 각각 빈도로 측정하였으며, 식습관과 EAT- 26은 평균과 표준 편차로 산출하였다.
- 비만도는 대상자 스스로 인지하는 주관적 비만도, 대상자의 키와 체중으로부터 환산한 체질량지수로 분류한 객관적 비만도와 주관적 비민도와 객관적 비만도의 차이로 측정한 신체상의 왜곡정도를 조사하였다. 수집된 자료는 SAS 프로그램을 통해 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, t- test와 ANOVA 및 Scheffé test를 이용하여 분석하였으며, 그 결과는 다음과 같다.
- 대상자의 일반적인 특성은 빈도와 백분율을 산출하였고, 주관적 비만도, 객관적 비만도, 체중조절행태는 각각 빈도로 측정하였으며, 식습관과 EAT- 26은 평균과 표준 편차로 산출하였다. 일반적 특성과 체중조절행태, 비만도 및 신체상 왜곡정도에 따른 식습관과 EAT- 26의 차이는 t- test와 ANOVA를 이용하였으며, 다중 비교는 ANOVA 후 Scheffe test로 분석하였다.
이론/모형
- 섭식장애 발생경향은 Garner와 Garfinkel(1979)가 개발한 Eating Attitude Test- 26(이하 EAT- 26)를 Han 등(1990)이 번안한 것을 사용하였다. 이 도구는 폭식증(bulimia)과 음식에 대한 집착(food preoccupation), 식이조절(dieting) 및 구강조절(oral control)의 세 부분으로 구성된 6점 척도의 26개 문항으로 구성되어 있다.
- 2002년 9월부터 10월까지 서울시 소재 4년제 대학교에 재학 중인 대학생 349명을 대상으로 질문지를 통해서 자료를 수집하였다. 식습관과 체중조절행태는 Lee 등(1993)과 Kim(1990)의 도구를 본 연구자들이 일부 수정한 도구를 사용하였고, 섭식장애 발생경향은 Garner와 Garfinkle(1979)의 도구를 Han(1990)이 우리말로 번안한 EAT- 26을 사용하였다. 비만도는 대상자 스스로 인지하는 주관적 비만도, 대상자의 키와 체중으로부터 환산한 체질량지수로 분류한 객관적 비만도와 주관적 비민도와 객관적 비만도의 차이로 측정한 신체상의 왜곡정도를 조사하였다.
- 신체상의 왜곡정도는 Mellin, T rwin과 Scully(1992)과 Grigg, Bowman과 Redman(1996)의 정의에 따라 객관적 비만도와 주관적 비만도의 ‘비만군’을 5점, ‘살찐 편이다’를 4점, ‘정상 체중군’ 또는 ‘말랐다’는 2점, ‘심한 저체중군’ 또는 ‘매우 말랐다’는 1점으로 점수를 준 다음, 주관적 비만도와 객관적 비만도의 차이를 산출하였다. 이 차이가 4점이면 ‘매우 심한 불일치’, 3점이면 ‘심한 불일치’, 2점이면 ‘불일치’, 1점이면 ‘조금 불일치’, 0점이면 차이가 없는 ‘일치’를 의미하며 점수가 높을수록 왜곡정도가 심한 것을 의미한다.
- 체중조절행태는 Kim(1990)의 도구 중 체중조절에 대한 관심정도와 현재 체중조절을 위한 노력 유무의 두 문항을 선택하여 측정하였다.
성능/효과
- 1. 대상자들의 식습관 점수는 평균 25.70점으로 보통 수준이었고, 예체능계열 전공군, 흡연군, 가족과 동거하지 않는 군에서 더 낮았다. EAT- 26 점수는 6.
- 2. 체중조절에 관심이 있는 경우는 86.5%이었고, 30.4%는 현재 체중조절을 하고 있었다. 식습관 점수는 체중조절에 대한 관심이 보통인 군에서 관심이 약간 많은 군에 비해, 현재 체중조절을 하고 있는 군에서 더 높았다.
- 3. 자신이 과체중이나 비만상태에 있는 것으로 인지하는 경우는 39.0%이었고, 객관적 비만도에서대상자의 5.5%만이 과체중이나 비만군에 속했으며, 신체상의 왜곡정도는 대상자의 64.8%가 주.객관적 비만도의 불일치를 보였다.
- 70점이었다. EAT- 26은 최저 0점에서 최고 39점 사이에 분포하였으며, 평균점수는 6.47 5.88점이었고, 섭식장애 발생경향의 기준이 되는 20점 이상의 점수를 보인 대상자는 총 12명(3.4 %)이었다.
- 대상자의 주 객관적 비만도와 신체상 왜곡정도와 그에 따른 식습관과 EAT- 26의 차이는 [Table 5]와 같다. 대상자 스스로가 인지한 주관적 비만도를 보면, 자신이 매우 말랐다고 생각하는 경우가 2.9%, 마른 편이라고 생각하는 경우가 16%였으며, 42.1%는 표준이라고 생각하고 있었다. 36.
- 대상자의 체중에 대한 관심은 86.5%가 보통 이상의 수준이었고, 현재 체중조절을 위한 노력을 하고 있는 경우는 30.4%이었는데, 대상자들의 이러한 체중조절행태는 미약하지만 식습관에 영향을 주는 것으로 보여진다. 즉 체중조절에 대한 관심이 적거나 없는 경우보다 체중조절에 대한 관심이 보통이거나 체중조절을 하고 있는 경우에 유의하게 높은 것을 볼 수 있는데 이는 Hwang과 Shin(2000)이 여고생의 섭식장애와 신체상, 자아존중감에 관한 연구에서 과거 및 현재 체중조절경험이 38%라고 한 것과 비슷한 수준이며, Lee와 Kim(1998)은 여대생의 섭식장애와 신체증상, 기분상태간의 상관관계 연구에서 과거나 현재에 체중조절을 한 경우는 65%인 것 보다는 낮은 수준으로 대학생이 체중조절에 대한 관심이 더 높은 것으로 보여진다.
- 또한 주관적 비만도를 보면 대상자의 42.1%는 표준이라고 생각하고 있었으나 39.0%는 스스로 과체중이나 비만이라고 생각하였고, BMI에 의한 객관적 비만도는 과체중군 보다 심한 저체중군(8.6%)이나 저체중군(31.2%)이 더 많은 것으로 나타나 신체상 왜곡정도가 64.8%에서 약간의 불일치를 나타내었다.
- 0%)의 자료를 분석하였다. 본 연구의 표본수는 산출공식(Kang, 1996)에 따라 선행연구에서 보고된 대학생의 섭식장애 발생률을 6.8%(Lee et al., 2001), 추정오차를 0.04로 하고, 95% 신뢰구간을 적용했을 때 최소 표본수가 145명 이상이어야 한다는 산출근거를 충족하였다.
- 4%는 현재 체중조절을 하고 있었다. 식습관 점수는 체중조절에 대한 관심이 보통인 군에서 관심이 약간 많은 군에 비해, 현재 체중조절을 하고 있는 군에서 더 높았다. EAT- 26 점수는 체중조절에 대한 관심이 매우 많은 군과 현재 체중조절을 하고 있는 군에서 더 높았다.
- 객관적 비만도의 불일치를 보였다. 식습관 점수와 EAT- 26 점수는 객관적 비만도에 따라서는 차이가 없었으나 주관적 비만도와 신체상의 왜곡정도에 따라 차이를 보였다. 자신이 매우 말랐다고 인식하거나 신체상의 왜곡정도가 낮을수록 식습관 점수가 높았으며, 자신의 체형이 표준이라고 지각하는 경우 EAT- 26 점수가 가장 낮았으며, 살이 쪘다고 지각하는 경우에 비해 EAT- 26 점수가 더 낮았다.
- 식습관과 EAT- 26은 모두 객관적 비만도에 따라서는 차이가 없었으나 주관적 비만도와 신체상 왜곡정도에 따라 차이가 있는 것으로 나타났다. 주관적 비만도 즉 자신이 비만하거나 살이 쪘다고 느끼는 경우보다 자신이 말랐다고 느낄수록, 그리고 신체상의 왜곡정도가 낮을수록 식습관 점수가 높게 나타났다.
- 식습관은 대상자의 일반적 특성 중 전공, 흡연유무, 가족 동거 여부에 따라 차이가 있었는데, 전공별로는 예체능계열이 23.96점으로 26.10점인 자연이공계열에 비해 유의하게 더 낮았으며(F=3.72, P=.025), 흡연군의 식습관점수는 평균 24.56점으로 비흡연군의 26.07점 보다 유의하게 더 낮았다(t=2.98, P=.005). 가족과 떨어져서 생활하고 있는 대상자의 식습관 점수는 25.
- 5%에 불과하였다. 신체상 왜곡정도를 보면, 심한 불일치를 보인 경우는 없었으나 대상자의 49.9%가 약간의 불일치를 보였으며, 14.3%에서는 불일치를, 0.6%에서는 심한 불일치를 보였고, 35.2%에서 일치를 보였다.
- 이러한 결과를 볼 때 식습관은 객관적 비만도에 따라서 차이가 없고 주관적 비만도와 신체상 왜곡정도에 따라 차이를 보여, 주관적 비만도 즉 자신이 비만하거나 살이 쪘다고 느끼는 경우보다 자신이 말랐다고 느낄수록, 그리고 신체상의 왜곡정도가 낮을수록 식습관 점수가 높게 나타난 점을 볼 때 주관적인 비만도 인식 보다 객관적인 지표가 되는 실질적인 체중에 대한 인식을 높임으로서 신체상의 왜곡정도를 줄여 주어 좋은 식습관으로 유도할 수 있으리라고 본다.
- 이상의 결과로 대학생의 식습관과 섭식장애 발생경향, 체중조절행태 및 비만도는 이들의 특성과 신체상 및 체중조절에 대한 비합리적 인식정도에 따라 차이가 있음을 알 수 있었다. 따라서 이들을 대상으로 개인별 특성, 위험요인, 신체상과 체중조절과 식습관에 대한 내용을 포함한 건강증진행위를 유도하기 위한 프로그램을 개발하여 적용한 다음 그 효과를 확인해 볼 필요가 있다고 본다.
- 식습관 점수와 EAT- 26 점수는 객관적 비만도에 따라서는 차이가 없었으나 주관적 비만도와 신체상의 왜곡정도에 따라 차이를 보였다. 자신이 매우 말랐다고 인식하거나 신체상의 왜곡정도가 낮을수록 식습관 점수가 높았으며, 자신의 체형이 표준이라고 지각하는 경우 EAT- 26 점수가 가장 낮았으며, 살이 쪘다고 지각하는 경우에 비해 EAT- 26 점수가 더 낮았다.
- 식습관과 EAT- 26은 모두 객관적 비만도에 따라서는 차이가 없었으나 주관적 비만도와 신체상 왜곡정도에 따라 차이가 있는 것으로 나타났다. 주관적 비만도 즉 자신이 비만하거나 살이 쪘다고 느끼는 경우보다 자신이 말랐다고 느낄수록, 그리고 신체상의 왜곡정도가 낮을수록 식습관 점수가 높게 나타났다. 구체적으로는 비만군의 식습관 점수(24.
후속연구
- 또한 여성에서의 체중의 중요성은 건강보다 외모와 자아상과 관련된 것으로 보이며(Allan, 1989), 많은 젊은이들이 외모나 체중에 대한 지나친 관심으로 과도한 식이조절을 시도하고 있어 때로는 섭식장애를 초래하기도 하며, 이러한 장애는 의학적으로 내분비 장애, 골밀도 저하, 위장계, 심맥관계, 신장 및 대사의 합병증, 치아우식증, 혈액계와 피부계 이상 등을 초래하기도 한다(Wiseman, Gray, Moismann & Ahrens, 1992). 따라서 대학생들의 식습관과 섭식장애에 관련되는 체중조절행태와 비만도 인지에 대해 탐색해 보는 일은 좋은 식습관 형성의 기초 자료가 되리라 생각한다.
- 이상의 결과로 대학생의 식습관과 섭식장애 발생경향, 체중조절행태 및 비만도는 이들의 특성과 신체상 및 체중조절에 대한 비합리적 인식정도에 따라 차이가 있음을 알 수 있었다. 따라서 이들을 대상으로 개인별 특성, 위험요인, 신체상과 체중조절과 식습관에 대한 내용을 포함한 건강증진행위를 유도하기 위한 프로그램을 개발하여 적용한 다음 그 효과를 확인해 볼 필요가 있다고 본다.
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