[논문]편측성 구순구개열 환자에서의 편측성 분절 구개골 신장술

백승학; 김나영; 최진영

[국내논문] 편측성 구순구개열 환자에서의 편측성 분절 구개골 신장술
Unilateral Segmental Palatal Distraction in Unilateral Cleft Lip and Palate Patient 원문보기

Patients with unilateral cleft lip and palate (UCLP) usually present unilateral cross bite due to collapse of the maxillary minor segment. Unequal expansion of the palate is needed to resolve this problem in UCLP patient. Unilateral segmental palatal distraction (USPD) after Le Fort I osteotomy and the oblique placed orthodontic expansion screw (Hyrax) can be used to correct the unilateral cross bite. 1his case report describes the effects of USPD of the collapsed maxillary minor segment on patient with unilateral cleft lip and palate.

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문제 정의

25-2® 본 증례는 편측성 구순구개 열 환자에서 협착된 상 악 소분절의 확장을 위해 편측성 골신장술을 이용하 여 치료한증례에 대하여 설명하고자 한다.
17-21’ 둘째, 상악 치조골 분절에서 치간 골신장술(interdental distraction) 을 시행하여 새로운 치조골과 치은을 형 성하고 치조골 파열과 누공을 최소화할 수 있다 끄-겨) 셋째, 상악 소분절의 편측성 골신장술을 이용하여 협 착된 상악 소분절을 편측성으로 확장 및 전방 전진시 킬 수 있다.25-2® 본 증례는 편측성 구순구개 열 환자에서 협착된 상 악 소분절의 확장을 위해 편측성 골신장술을 이용하 여 치료한증례에 대하여 설명하고자 한다.

제안 방법

협착되어 있는 상악 우측 소분절을 측방과 전후방 으로 확장시키기 위하여 편측성 분절 구개골 신장술 (unilateral segmental palatal distraction, USPD)을 시 행하기로 하였다. 상악 좌, 우측 제 1대구치에 band 를 제작한 후 pick-up impression을 채득하였다.
협착되어 있는 상악 우측 소분절을 측방과 전후방 으로 확장시키기 위하여 편측성 분절 구개골 신장술 (unilateral segmental palatal distraction, USPD)을 시 행하기로 하였다. 상악 좌, 우측 제 1대구치에 band 를 제작한 후 pick-up impression을 채득하였다. 모 형상에서 교정용 확장 장치(hyrax type) 를 소분절의 확장 방향과 일치하게 사선방향(oblique) 으로 위치

대상 데이터

10세 10개월된 남자 환자로써, 우측 편측성 구순구 개 열 환자이다 (Fig. 1-a). 구순열 수술을 생후 3개월 에, 구개열 수술을 1세 1개월에, 치조골 이식술을 8세 3개월에 시행받았다.
1-a). 구순열 수술을 생후 3개월 에, 구개열 수술을 1세 1개월에, 치조골 이식술을 8세 3개월에 시행받았다. 치조골 이식술 이후에는 특별 한 치료를 받지 않고 정기적인 내원을 하였으며 구순 구개열 이외의 특별한 다른 의과 및 치과 병력은 없 었다.

성능/효과

애) 상악골 신장술은 구순구개열 환자의 치료에 있어 서 여러 분야에서 응용될 수 있다. 첫째, 심한 상악골 열성장 환자에서 상악골을 전방 견인하여 교합 관계 와 얼굴의 심미성을 개선할 수 있다.17-21’ 둘째, 상악 치조골 분절에서 치간 골신장술(interdental distraction) 을 시행하여 새로운 치조골과 치은을 형 성하고 치조골 파열과 누공을 최소화할 수 있다 끄-겨) 셋째, 상악 소분절의 편측성 골신장술을 이용하여 협 착된 상악 소분절을 편측성으로 확장 및 전방 전진시 킬 수 있다.

후속연구

1-c). 또한 이전의 치조골 이식술에도 불구하고 분절간의 골연 결이 형성되지 못하였고 차후 2차적인 치조골 이식 이 요구되었다. 진단은 골격성 III급 전치부 반대교 합, 우측 편측성 구치부 반대교합을 보이는 우측 편 측성 구순구개 열이다.

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