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문제 정의
- 이에 저자는 BU 소분에 증류수 대신 八綱藥皴 液 중의 하나인 황련해독탕 藥緘液(HHT, 약침학회)으로 희석시킨 藥緘液이 기존의 증류수로 희석시킨 BU 약침액과 같은 효과를 기대하면서 자극감을 감소시킬 수 있는지 객관적으로 검증하기 위하여, 인체에 시술한 후 시간대별로 시술 부위를 적외선 체열영상진단기 (Digital Infrared Thermographic Imaging ; D.I.T.I.) 를 이용하여 측정하고, 피시술자에게 신체반응에 대한 설문조사를 함으로써 유의한 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.
제안 방법
- 背部 시술혈인 風門, 肺兪, 附分, 魄戶穴을 포함하는 저】2흉추부터 제4흉추까지의 부분을 측정하였다 .<Figure 1>
- 著者는 BU 약침의 효능은 유지하면서 자극감은 감소시키기 위하여, 淸熱解毒의 效能을 가진 황련해독탕 약침액(HHT)으로 희석시킨 BU+HHT 약침 액과 기존의 증류수로 희석시킨 BU 약침액을 각각 인체에 시술한 다음 약침 반응시간에 따라 시술부위의 체표온도 변화를 적외선 체열 영상 진단기(D.LT.I.)를 이용하여 측정하고, 약침액 시술 후 예상될 수 있는 신체 반응 양상인 全身痛, 局所痛, 發赤, 瘙痒感, 不快 感, 浮腫, 上氣感, 頭痛, 眩暈, 活動時痛症, 疲勞, 惡 心 등을 설문지에 예시하여 피시술자에게 기록하게 함으로써 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
- 각 군에서 얻은 자료를 평가하기 위하여, 약침을 시술한 背部 좌측부위 영역의 평균온도값(Left Temperature)과 시술하지 않은 우즉부위 영역의 평균 온도 값 (Right Temperature) 을 구하여, 각각의 촬영 시점에서 좌우 영역 평균온도값의 차이율 [CT (Compared Temperature ■%) = { (Right Temperature-Left Temperature) / Right Temperature x 100}] 을 구하였다6), 7)
- 각 실험군의 左側 風門(Fengmen, B12), 肺兪 (Feishu, B13), 附分(Fufen, B41), 魄戶(Pohu, B 42)를 選穴한 후, Sterile Hypodermic Syringe (D-M Medicrat 1.0m£, 26Gauge, Boin Medica Co., Ltd. Korea)를 이용하여 경혈부위에 0.05cc 씩 총 0.2cc를 1회 시술하였다.
- 건강한 남성을 대상으로 경락약침인 BU(웅담+ 우황)를 시술한 실험此(12명)과 BU+HHT(황련해독탕)을 시술한 실험2군(12명)을 설정하여, 시술 후 체표의 온도 변화와 신체반응을 분석하고 부작용의 감소 유무를 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 15~2。분간안정을 취한 뒤 2차 촬영(시술 후 1시간)을 하였다. 3차 촬영은 24시간 후 시행하였다.
- 설문은 각각 약침액 주입 후 예상될 수 있는 신체 반응 양상(全身痛, 局所痛, 發赤, 瘙痒感, 不快感, 浮腫, 上氣感, 頭痛, 眩暈, 活動時痛症, 疲勞, 惡心 등)을 설문지에 예시하여 시술 후 1시간과 24시간경과 후에 각각 증상의 유무를 기록하도록 하였다.
- 피검자에 대한 병력청취를 통해 자율신경계에 이상을 줄 수 있는 요인이 있는지 기록하고, 검사 당일은 아침부터 검사부위에 물리적 자극을 금하며, 검사 전 4시간 동안은 금연하도록 하였다. 검사실은 무풍의 항온유지가 되는 곳으로 하고 적외선 원을 차폐하며, 실내온도는 통상 24℃ 정도로 유지하고 검사 전 탈의상태에서 20분간 실내온도에 적응하도록 하였다向.
대상 데이터
- BU소분(0.03±0.003g)을 증류수 10ml에 희석하여 사용하였다
- 본 실험은 우석대학교 한의과대학 학생 중 건강한 남자 24명을 대상으로 하였다.
- 우석대학교 부속한방병원에 설치된 컴퓨터 적외선 체열 영상 진단기 (Digital Infrared Thermographic Imaging : D.I.T.I. Dorex, DTI-16UTI, U.S.A.) 를 사용하여 촬영하였다.
데이터처리
- 실험군의 시간대별 온도차이율 변화는 Wilcoxon Signed Rank Test를 하였고, 각 시간대별 실험군간의 비교는 Mann-Whitney U-test를 하였다.
- 통계처리는 SPSS for windows 10.0을 이용하였으며, 결과는 평균(Mean) 土표준편차(Standard deviation)로 표시하였고, 각 군 영역의 약침 시술에 따른 온도 변화를 관찰하고 그 차이를 비교하기 위하여 P-value는 0.01 이하를 유의수준으로 검증하였다.
성능/효과
- .09±0.46, 시술 1시간 후 -1.50±0.91, 시술 24시간 후 -0.21 ±0.49이었으며, 이에 대한 분석 결과, 시술 후 1시간 유의한 차이가 인정되었으며(P<0.01), 시술 후 1시간에서 가장 높은 온도차이율을 나타냈다가 차이가 줄어드는 양상을 보였다,
- 1. BU는 시간대별 체표온도 변화는 시술후 1시간과 24시간 모두 유의한 좌우온도 차이가 있었고, BU+HHT는 시술 1시간째에서 유의한 좌우온도 차이가 나타났다.
- 2. BU와 BU+HHT군의 온도차이율 변화를 보면, 시술 전과 시술 후 1시간까지 비슷한 온도 차이를 보이다가 BU에서는 시술 후 1시간부터 시술 후 24시간까지 비슷한 온도차이를 보인 반면, BU+ HHT는 시술 후 24시간까지 급격히 온도차이가 줄어드는 것으로 나타났다.
- 3. 약침 시술에 따른 局所痛, 不快感, 活動時 痛 症 등의 신체반응 양상은 BU에 비해 BU+HHT에서 현저히 감소되는 것으로 나타났고, 발적은 BU+ HHT에서 약간 상승을, 피로감은 서로 비슷하게 나타났다.
- BU 시술 후 시간대별 온도차이율(Compared Temperature : CT)은 시술 전 0.08±0.34, 시술 1시간 후 -1.76±1.29, 시술 24시간 후 -1.83± 1.36이었으며 이에 대한 분석 결과, 시술 후 1시간 및 24시간에서 유의한 차이가 인정되었다(P<0.0 D,
- BU 시술 후 시간에 따른 온도차이율(CT)은 시술 전 0.08±0.34, 시술 1시간 후 -1.76±1.29, 시술 24시간 후 -1.83±1.36으로, 분석 결과 시술후 1 시간 및 24시간 후에 유의성(P<0.01) 있는 차이가 나타났으며, 시술 직후부터 1시간 후까지 급격한 온도차이율을 보이다가 24시간 후까지는 비슷한 온도 차이 율이 나타났다.
- BU군과 BU+HHT군에 대한 각 시점별 비교 결과 시술 1시간 후에는 유의한 차이는 없었으나 BU +HHT군이 BU군보다 현저히 자극감이 적은 것으로 나타났고, 시술 24시간 후에는 BU°fl 비해 BU+ HHT군이 온도차이율에서 유의한 수준(P<0.01)에서 감소된 것으로 나타났고 자극감도 현저히 감소되는 것으로 나타났다.
- BU군과 BU+HHT군에 대한 시점별 온도차이를 Mann-Whitney test에 의한 분석 결과 시술 후 24시간(P<;0.01)에서 유의한 차이를 나타내었다 <Table Ⅲ, Figure 2>.
- 설문지에 예시한 12개 증상 중에 局所痛, 發赤, 不快感, 活動時 痛症, 疲勞의 5가지 증상에 차이가 있었다.
- 이상에서 황련해독탕 약침액으로 희석시킨 BU 약침액이 증류수로 희석시킨 BU 약침액에 비하여 1시간까지 체표온도 변화가 비슷하게 나타나면서도 신체 반응 특히 국소통과 활동시 통증면에 있어서 급격히 감소시키는 것으로 보아 BU 약침액 시술 후에 나타나는 신체반응 양상들을 감소시킬 수 있다고 사료된다.
- 이상의 결과로 BU와 BU+HHT를 시술하여 체표 온도 변화와 신체반응을 비교해 본 바 BU군은 시술 후 1시간째에 유의한 온도차이율과 자극감이 나타나서 24시간 후까지 약간 상승되는 것을 보이는 반면, BU+HHT군은 시술 후 1시간째에 유의한 온도 차이 율이 BU군과 비슷하게 나타났다가 24시간째에는 온도차이율이 현저히 감소되는 것을 보이고, 자극감에 있어서도 시술 1시간째 BU군보다 현저히 적게 나타났다가 24시간째에 발적과 피로감을 제외한 국소통과 활동시 통증 등이 감소되는 것으로 나타났다. 이는 기존의 증류수로 희석시킨 BU약침액보다는 淸熱解毒의 효능을 가진 황련해독탕 약침액 (HHT)으로 희석시킨 BU 약침액을 사용시 자극감 특히 약침으로 인한 통증을 감소시킬 수 있다고 사료된다.
- 피로감은 BU군(N=12)에서 시술 1시간 후 4례 (33.33%), 24시간 후에는 8례(66.67%)가 있었고, BU+HHT군(N=12)에서는 시술 1.시간 후 5례 (41.67 %), 24시간 후에는 8례(66.67%)가 있었다.
- 활동시 통증은 BU군(N=12) 에서 시술 1시간 후 4례(33.33%), 24시간 후에는 6례(50%)가 있었고, BU+HHT군(N=12)에서는 시술 1시간 후 1 례 (8.33 %), 24시간 후에는 나타나지 않았다.
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