[논문]당뇨병을 동반한 비만환자의 치험1례

차윤엽

당뇨병을 동반한 비만환자의 치험1례
A case Study on the Treatment of Obese patient with diabetes 원문보기

We experienced a female patient who was diagnosed as obesity with diabetes. From the 6th of February to the 13th of September in the year 2004 A.D., we applied herbal medication(Yukmijihwang-tang(added) etc.), low calorie diet, aerobic exercise, behavioral therapy, electrolipolysis, articular acupuncture to her. And we examined both the change of her weight, BMI, WHR, Edema test and Glucose(FBS, PP2hrs). Patient's general condition was better than before. So it could be concluded that Yukmigihwang-tang(added) can help the treatment of obesity with diabetes.

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문제 정의

본 글에서는 임상에서 환자를 보던 중에 당뇨를 겸한 비만환자의 경우에 일반적인 비만 치료 방법으로 효과가 좋지 못하던 차에 약물요법으로 六味地黃湯加味方을 선택한 후에 혈당강하작용 및 비만도가 개선된 증례가 있어서 보고하는 바이다.
이에 저자는 상지대학교 한방병원 비만 클리닉에 내원한 환자 중 혈당강하제로 혈당조절이 되지 않으며, 체중감소에도 효과가 없는 환자에게 六味地黃湯加味方을 사용하여 혈당량의 현저한 감소와 함께 비만도도 함께 감소한 환자1례가 있어서 보고하는 바이다.

제안 방법

2) 복부지방분해침 (OG GIKENCO. LTD, Japan 社를 이용하여 50Hz 와 100Hz로 각각 30분간 60분 유침하였다.)
6) 월1회에 걸쳐서 체성분 분석기(Inbody 3.0) 와혈당량 체크를 하였다.
六味地黃湯加味方을 丸製로 만들어 1일 3회 복용케 하였으며, 좀더 장기적으로 계속 복용하도록 권유하였다. 환자의 체중은 거의 변화가 없었으며, 혈당량은 계속 조절이 잘되는 편이었다.
검사날짜별로 환자상태 및 검사결과를 적어보았다(Table I).
1) 2004년 3월 3일

일반적인 비만치료법과 함께 加味溫膽湯加味方 을 처방하였으며, 당뇨에 대해서는 양방 내과에서 처방받은 약을 계속 복용케하였다. 그러나 체중 변화도 거의 없고 혈당수치도 거의 변화가 없었으며, 전신 부종감도 계속 호소하셨다.
환자분의 컨디션도 조금씩 좋아지는 덧 하였으며, 부종 감도 사라지고 성격도 조금씩 활발해지는 듯 보였다. 처방은 계속 太陰人調胃升淸湯을 사용하였다.
환자분의 컨디션도 조금씩 좋아지는 덧 하였으며, 부종 감도 사라지고 성격도 조금씩 활발해지는 듯 보였다. 처방은 계속 太陰人調胃升淸湯을 사용하였다.
하지만 8월 중순에 접으들면서 다시 규칙적인 생활을 하는 가운데 상태가 조금씩 회복되기 시작하였다. 한약 처방은 六味地黃湯加味方을 계속 사용하였다.
환자분 주장으로 혈당강하제(양약)를 끊으면 부종 감도 사라지고, 체중도 조금 주는 듯하다고 이야기 하시어 일단 혈당강하제를 끊게 하고 약물 처방을 太陰人調胃升淸湯으로 바꾸어 계속 복용케 하였다. 체중은 조금씩 줄어드는듯하나 혈당량은 계속 높은 상태였다.

대상 데이터

42세 태음인 여자환자로 남편과 자식으로 인해 정신적 스트레스를 많이 받는다고 생각하시며 전신부종 감과 함께 목에 뭐가 걸린 것 같은 느낌을 호소하시며, 평소에 얼굴이 화끈거리며, 가슴이 두근거림을 자주 느끼는 상태로 당뇨를 동반한 비만을 호소하였음. 비만으로 인해 Amaryl 4mg #1, Matformin lz000mg #2, Glucobay lOOmg 3T #3 로 복용 중이셨음.

성능/효과

六味地黃湯加味方을 복용한 후부터 체중감소는 물론이고, 혈당량 감소, 부종의 정도 호전, 전반적인 컨디션 상승의 효과가 있었다. 2004년 2월 6일 초진 시 상태가 혈당량 식전 332mg/dl, 식후 380 mg/dl이었으나 2004년 9월 13일에는 각각 184 mg/dl, 230mg/dl으로 낮아졌으며, 초진시 체중은 74.
주 2회 계속적인 치료를 받으셨으며, 전신적인 컨디션이 좋은 상태였으며, 피로감도 많이 감소되신 상태였다. 체중도 계속 조금씩 감소되고 있었으며, 혈당량도 안정된 상태를 계속 유지하신 시기였다.
환자분의 컨디션도 조금씩 좋아지는 덧 하였으며, 부종 감도 사라지고 성격도 조금씩 활발해지는 듯 보였다. 처방은 계속 太陰人調胃升淸湯을 사용하였다.
환자의 체중은 거의 변화가 없었으며, 혈당량은 계속 조절이 잘되는 편이었다. 환자의 전신적인 컨디션도 괜찮은 상태였다.

후속연구

326으로 오히려 약간 증가한 듯 보였으나, 자각적인 증상은 감소된 상태였다. 이미 임상에서 消渴에 六味地黃湯을 많이 사용하고 있으며, 비만을 동반한 환자의 경우에 몸의 전반적인 상태를 고려하여 적절한 처방을 사용하여 좋아진 케이스로 생각이 들며, 향후 좀 더 분석적이고 실험적인 연구를 통해 객관적인 임상 결과가 나와야 할 것으로 생각된다.

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