[논문]불임을 동반한 비만환자치료 증례 1

이승희; 류은경; 정소영

불임을 동반한 비만환자치료 증례 1
A Case study about treatment of an Obese patient accompanied by sterility 원문보기

이승희 (자인한방병원) , 류은경 (자인한방병원) , 정소영 (자인한방병원)

비만한 남성 불임환자 1례에서 2004년 1월 28일부터 4월 30일까지 한방 치료를 시행한 결과 체중, 체지방, BMI의 감소와 정자수, 정자활동력의 증가 등의 한방비만치료를 통한 남성불임치료에 대해 유의성 있는 결과를 얻어 이에 보고하는 바이다.

Obesity is known as a cause of variousdisease. Sterility is one of disease related to obesity. We had experienced an Obese patient accompanied by sterility. From January. 28. 2004 to April. 30. 2004. We applied Kobonkunyangdan and Ojayounjonghuan(固木健陽丹合五子衍宗丸), electrolipolysis and LCD(low alorie diet), behavioral theraphy, auricular acupuncture. Through this obesity treatment during 3 months, total weight loss was 23.8kg, reduction of percent body fat was 5.5% (from 22.8 to 17.3), reduction of BMI was $7.3kg/m^2$ (from 32.6 to 25.3), increase in sperm count and sperm motility was $50{\sim}60%$, hepatic index was improved.

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문제 정의

이에 저자는 비만과 불임을 함께 가지고 있는 환자 1례에 固本健陽丹合五子衍宗丸의 복용 과식 이, 운동요법, 지 방분해침, 耳針을 시 행 하여 유효한 결과를 얻 어보고하는 바이다.

가설 설정

4) : 땀을 흘리기는 하나 그리 많은 편은 아니라고 함.

제안 방법

(1) 약물처방 : 固本健陽丹合五子衍宗丸을 사용하였고, 1일 120ml씩 1일 3회 식후 1시간에 복용하게 하였다.
(2) 지방분해침 : 전기지방분해침(DOW MEDITEQ 으로 주파수25Hz로 환자가 통증을 느끼지 않는 한도 내에서 적정한 자극을 기준으로 40분 자극한 후, 66Hz로 10분동안 자극하고, 다시 160로 10분 동안 자극하였다. 치료 빈도는 주 2회를 기준으로 실시하였다.
(5) 운동 : 유산소 운동을 위주로 주45회, 1시간 /I회씩 하도록 지도하였다
또 이 약재들 중 반 이상이 補陽之劑인데 이와 관련하여 김 등均은 溫里之劑나 補氣之劑와 같은 약물들이 체내 대사율을 증가시키고 교감 신경계를 자극하여 발열작용을 하는 측면에서 비만 치료에 효과가 있을 것이라고 보고하고 있어서, 이 환자에게 사용된 補陽之劑들이 체내대사율을 증가시켜 비만 치료에 효과를 나타내었을 것이라고 사료된다. 식욕억제, 식욕항진조절작용, 진정, 이뇨작용 등을 가진 耳針요법과 침에 전기 자극을 주어 지방 세포를 분해하는 전기침으로 비만 치료를 도왔으며1200kcal의 식이를 스스로 잘 관리했고, 주 34회 이상, 1회 1시간 이상의 꾸준한 운동도 비만 치료를 도왔다.
치료 빈도는 주 2회를 기준으로 실시하였다.

대상 데이터

이 환자는 29세 남환으로 2004년 1월 28일 초진 당시 108.1kg, 체지방율 22.8%, BMI32.6으로 1999 년에 결혼을 하고 3년 동안 피임하다가 2002년 봄부터 임신을 시도하였으나 성공하지 못하였다. 정자 수, 정자활동력부족으로 삼성 제일 병원에서 인공 수정도 3회나 시행하였지만 모두 실패한 불임의 병력을 가지고 있었다.

성능/효과

6) 사회력 : 사무직으로 주로 좌식생활을 하고 있었으며, 운동량은 중등도 활동상태였다.
정자 수, 정자활동력부족으로 삼성 제일 병원에서 인공 수정도 3회나 시행하였지만 모두 실패한 불임의 병력을 가지고 있었다. Herb>Med로는 固本健陽丹과 五子衍宗丸을 사용하였고, 지방분해침과 耳針療法을 병행하였는데, 약 3개월동안의 치료를 통해 환자는 체중은 23.8kg이 감소하였고, 체지방율은 5.5%가 감소해 17.3%로 표준범위(남자 : 10-20%)에 속하게 되었고, BMI도 7.3kg/가 감소하여 25.3 kg/로 표준범위(남자 : 18.5-25 kg/nf) 에가깝게 되었다. 4월 2일 환자는 삼성 제일 병원에서 정자수와 정자활동력이 50-60% 증가하였다는 검사 결과를 얻었고, 4월 30일에는 아내가 임신 중이었으며, 현재까지도 임신이 잘 유지되고 있다고 한다.
또한 Leptin이 선천적으로 결핍된 mice는 비만과 불임을 함께 보이고 이런 쥐에서 leptin의 투여는 LH 농도의 증가, 생식 기관 무게의 증가, 난포 수의 증가로 가임력이 회복 되었다는 보고가 있어", 13) 동물과 사람에서 생식에 필요한 적당한 에너지 저장 정도를 매개하는 신호 역할과 체온 조절, 조혈 기능을 하는 것으로 알려져 있다'13).이상을 종합하여 볼 때 여성 비만 환자에게 있어서의 불임은 내분비 호르몬의 변화와 leptin으로 설명되어 질 수 있다.
비만환자에서 5-10배까지 발병률이 높은 당뇨병은 발기 부전증의 원인 질환에 있어서 가장 흔한 단일 원인 질환으로 알려져 있으며 당뇨병환자의 50%까지 발기부전증을 호소하고 있다. 종합하여 볼 때 남성 비만 환자에게 있어서의 불임은 내분비 호르몬의 변화와 비만 관련 질환들로 인해 2차적으로 발생한다고 볼 수 있다. 따라서 발기부전증 환자에서 비만증을 동반한 경우 체중의 감소를 유도하는 것이 치료의 한 보조적인 방법이 될 수 있다71.

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