[논문]초등학생의 아침결식 실태 및 관련요인

김영혜; 주현옥

문제 정의

따라서 본 연구자는 초등학생들의 최근 1주일간의 아침 결 식횟수를 확인하고 더 나아가 아침을 거르게 되는 과정에서 어떤 특성들이 작용하는지즉 아침 결식과 관련된 인구사회 학적인 특성을 밝혀내고 더 나아가 아침 결식에 영향을 미칠 수 있는 생활습관 등을 파악하여 학생들의 건강을 증진시키는 데 기여하고 자 본연구를 시도하였다.
본 연구는 초등학생을 대상으로 아침 결식 실태와 관련 요인 을 파악하여 아침식사의 중요성을 인지시키고 나아가 국민건강에 이바지하고자 시도한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 초등학생의 아침 결식 실태와 아침 결식에 영향을 미치는 요인들을 파악하여 초등학생의 건강증진에 이바지 하 고자 시도된 서술적 조사연구이다. 자료 수집은 2002년 12월 1일에서 20일까지 초등학교 6학년 아동 724명에게 연구자가 문헌과 기존의 도구를 토대로 개발한 자가보고식 설문지를 이용하여 조사하였다.
결식이란, 끼니를 거른다는 뜻이며 (이희승, 1981) 특히 아침식사를 거르는 경우를 '아침 결식, 이라고 정의한다. 본 연구에서는 일주일에 한 번 이상 아침을 먹지 않은 경우를 말하며 주당 아침 결식 횟수가 많을수록 결식 정도가 심하다는 것을 의미한다.
신체적 정신적으로 건강을 유지하고 지적 능력이 우수한 인력을 양성하는 데 있어서 적절한 영양소의 섭취와 규칙적인 식습관은 매우 중요한 요소라고 할 수 있다. 특히 어린 시절의 올바른 식습관은 바람직한 성격과 학습능력의 향상에도 영향을 미치므로 올바른 식습관 형성을 위해서는 초등학교 시기부터 관심을 기울여야 한다고 생각하여 초등학생을 대상으로 아침 결식 실태와 관련 요인을 알아보기 위한 연구를 시도하게 되었다.

제안 방법

본 연구의 조사도구는 문헌고찰을 통하여 아침 결식과 관련 있는 요인들을 고려하여 작성한 자가 보고식 설문지로 일반적 특성, 생활습관 및 식생활 태도 등으로 구성하였다. 생활습관 중식생활 관련 특성은 강영아(2000), 김현아(2000), 박현옥(2000) 등의 식생활 습관 및 태도를 조사한 도구를 기초로 본 연구의 목적에 부합하도록 수정 보완하여 간호학 교수 1인, 식습관 관련 논문으로 박사학위를 받은 간호학 박사 1인, 5년 이상의 경력을 가진 보건교사 1인의 전문가들로부터 타당도에 대한 자문을 받았으며, 2002년 11월 동래구 2개의 초등학교 3개 반 총 120명을 대상으로 예비조사를 실시하여 총 27개 문항으로 확정하였다.
생활습관 중식생활 관련 특성은 강영아(2000), 김현아(2000), 박현옥(2000) 등의 식생활 습관 및 태도를 조사한 도구를 기초로 본 연구의 목적에 부합하도록 수정 보완하여 간호학 교수 1인, 식습관 관련 논문으로 박사학위를 받은 간호학 박사 1인, 5년 이상의 경력을 가진 보건교사 1인의 전문가들로부터 타당도에 대한 자문을 받았으며, 2002년 11월 동래구 2개의 초등학교 3개 반 총 120명을 대상으로 예비조사를 실시하여 총 27개 문항으로 확정하였다. 본도구는 일반적 특성 관련 7문항, 생활습관 및 식생활 태도와 관련된 명목 또는 서열 척도 11문항 및 Likert 5점척도 9문항 등으로 구성되었고, Likert 척도로 구성된 9문항은 “매우 그렇다” 5점, “그런 편이다” 4점, J보통이다” 3점, “그렇지 않다” 2점, “거의 아니다” 1점으로 점수를 부여하여 점수가 높을수록 긍정적인 습관 및 태도를 나타내는 것으로, 부정적인 습관과 관련관 문항은 분석시 역코딩하였다. 또한 아침 결식의 정도는 최근 일주일간단 한 번이라도 결식을 한 횟수부터 점수화하여 최저 1점에서 최고 7점으로 부여하였다.
본 연구의 조사도구는 문헌고찰을 통하여 아침 결식과 관련 있는 요인들을 고려하여 작성한 자가 보고식 설문지로 일반적 특성, 생활습관 및 식생활 태도 등으로 구성하였다. 생활습관 중식생활 관련 특성은 강영아(2000), 김현아(2000), 박현옥(2000) 등의 식생활 습관 및 태도를 조사한 도구를 기초로 본 연구의 목적에 부합하도록 수정 보완하여 간호학 교수 1인, 식습관 관련 논문으로 박사학위를 받은 간호학 박사 1인, 5년 이상의 경력을 가진 보건교사 1인의 전문가들로부터 타당도에 대한 자문을 받았으며, 2002년 11월 동래구 2개의 초등학교 3개 반 총 120명을 대상으로 예비조사를 실시하여 총 27개 문항으로 확정하였다. 본도구는 일반적 특성 관련 7문항, 생활습관 및 식생활 태도와 관련된 명목 또는 서열 척도 11문항 및 Likert 5점척도 9문항 등으로 구성되었고, Likert 척도로 구성된 9문항은 “매우 그렇다” 5점, “그런 편이다” 4점, J보통이다” 3점, “그렇지 않다” 2점, “거의 아니다” 1점으로 점수를 부여하여 점수가 높을수록 긍정적인 습관 및 태도를 나타내는 것으로, 부정적인 습관과 관련관 문항은 분석시 역코딩하였다.
본 연구는 초등학생의 아침 결식 실태와 아침 결식에 영향을 미치는 요인들을 파악하여 초등학생의 건강증진에 이바지 하 고자 시도된 서술적 조사연구이다. 자료 수집은 2002년 12월 1일에서 20일까지 초등학교 6학년 아동 724명에게 연구자가 문헌과 기존의 도구를 토대로 개발한 자가보고식 설문지를 이용하여 조사하였다. 자료 분석은 SPSSWIN 11.

대상 데이터

자료 수집은 연구자가 담임교사와 직접 면담하여 연구의 취지를 설명하고 담임교사의 지도 아래 곧바로 회수하였다. 그 중 5부는 응답 내용이 부적합하여 제외시켰으며 최종 724부(회수율 83%)를 대상으로 분석하였다.
본 연구의 대상자는 초등학교 6학년 아동 724명을 대상으로 하였다. 일반적으로 초등학생을 대상으로 식생활 관련 및 비만 관련 논문을 보면 대상자를 5, 6학년으로 하고 있는데, 본 연구에서 초등학생 6학년만을 대상으로 한 이유는 설문지 내용 이해도가 높고, 학년별 차이를 통제하기 위함이었다.
일반적으로 초등학생을 대상으로 식생활 관련 및 비만 관련 논문을 보면 대상자를 5, 6학년으로 하고 있는데, 본 연구에서 초등학생 6학년만을 대상으로 한 이유는 설문지 내용 이해도가 높고, 학년별 차이를 통제하기 위함이었다. 부산 시내 12개 학교를 임의 선정하여 각 학교 6학년 2개 학반의 아동을 대상으로 2002년 12월 1일에서 20일까지 20일 동안 구조적 설문지를 이용하여 조사하였다.

데이터처리

.대상자의 일반적인 특성 및 아침 결식 실태는 빈도 백분유 평균 및 표준편차를 구하였다.
.생활습관 및 식생활 태도에 따른 아침 결식군과 비결식군의 차이는 X2-test와 t-test를 실시하였다.
.일반적 특성에 따른 아침 결식군과 비결식군의 차이는 X2 -test를 실시하였다.
자료 수집은 2002년 12월 1일에서 20일까지 초등학교 6학년 아동 724명에게 연구자가 문헌과 기존의 도구를 토대로 개발한 자가보고식 설문지를 이용하여 조사하였다. 자료 분석은 SPSSWIN 11.0 프로그램을 이용하여 빈도 백분율, 평균, 표준편차, X2-test 및 t-test 등으로 분석하였다. 그 결과는 다음과 같다.

성능/효과

0이에서 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다. 규칙적인 생활 여부, 규칙적인 식사가 건강요인인지에 대한 인식, 아침식사의 중요성, 식사 때 부모님의 강요가 있는지, 아침식사를 함께 모여서 하는지, 식사 분위기가 화목한지, 저녁 간식을 먹는지 등의 항목에서 비결식 아동군이 결식아동군보다 더 높은 점수를 나타내어 식생활 습 관이 아침 결식과 밀접한 관련이 있는 것으로 나타났다.
대부분의 생활습관들이 아침 결식에 영향을 주는 것으로 나타났는데, 아침식사를 ‘밥, 국, 반찬으로 하는 집단, 아침식사의 중요성에 대해 인지하고 있는 집단 아침 기상시간이 7시 이전인 집단, 아침식사를 하는데 걸리는 시간이 20분 이상인 집단 가족이 함께 식사를 하는 횟수가 2회 이상인 집단 등에서 아침 결식률이 통계적으로 유의하게 낮았다 그 밖의 식생활 습관 점수가 높은 군이 아침 결식률이 통계적으로 유의하게 낮았다.
05). 따라서 남아보다 여아가, 월 수입 300만원 이상보다는 300만원 미만이, 어머니의 학력이 고졸보다 중졸 이하이거나 대졸 이상이, 아버지의 학력이 대졸이상 보다는 고졸 이하의 집단에서 아침 결식률이 통계적으로 유의하게 높게 나타났다. 반면 형제 유무, 어머니의 연령과 직업 유무 및 가족 형태 등과는 통계적으로 유의한 관련이 없는 것으로 나 타났다.
따라서 아침 결식을 줄이기 위해서는 일찍 자고 일찍 일어나는 규칙적인 생활습관을 강조할 필요가 있으며 이러한 생활습관은 아동들에게만 교육을 시켜서 실천할 수 있는 부분이 아니고 각 가정에서 가족 구성원 모두의 협조가 필요한 것이므로 이에 대한 부모교육을 함께 실시해야 할 것으로 생각된다. 또한 가족이 함께 식사를 하는 것이 아침 결식에 영향을 미치는데, 하루에 2회 이상 가족이 함께 식사를 하는 경우가 그렇지 않은 경우보다 비결식 아동이 더 많았다.가족이 함께 식사를 하면 어머니가 식단을 더 많이 신경 쓰게 되고 또 식사는 여럿이 함께 먹으면 입맛이 없어서 아침을 결식하는 비율이 감소할 것으로 생각된다.
본도구는 일반적 특성 관련 7문항, 생활습관 및 식생활 태도와 관련된 명목 또는 서열 척도 11문항 및 Likert 5점척도 9문항 등으로 구성되었고, Likert 척도로 구성된 9문항은 “매우 그렇다” 5점, “그런 편이다” 4점, J보통이다” 3점, “그렇지 않다” 2점, “거의 아니다” 1점으로 점수를 부여하여 점수가 높을수록 긍정적인 습관 및 태도를 나타내는 것으로, 부정적인 습관과 관련관 문항은 분석시 역코딩하였다. 또한 아침 결식의 정도는 최근 일주일간단 한 번이라도 결식을 한 횟수부터 점수화하여 최저 1점에서 최고 7점으로 부여하였다.
따라서 남아보다 여아가, 월 수입 300만원 이상보다는 300만원 미만이, 어머니의 학력이 고졸보다 중졸 이하이거나 대졸 이상이, 아버지의 학력이 대졸이상 보다는 고졸 이하의 집단에서 아침 결식률이 통계적으로 유의하게 높게 나타났다. 반면 형제 유무, 어머니의 연령과 직업 유무 및 가족 형태 등과는 통계적으로 유의한 관련이 없는 것으로 나 타났다.
본 연구 대상아동의 아침 결식 실태는 조사 대상자 724명중 48.6%인 352명이 1주일에 적어도 1일 이상 아침식사를 하지 않는 것으로 답하였으며, 3회 이상 결식하는 아동즉 1주일에 반 이상 아침을 거르는 아동은 23.8%로 나타났다 <표 2>.
본 연구 대상아동의 아침 결식률은 48.6%였으며, 아침 결식 에 영향을 미치는 요인으로는 일반적 특성 중성별, 월수입, 어머니의 학력 및 아버지의 학력 등에서 통계적으로 유의하게 차이가 있었다. 여자아동의 53.
아침식사는 오전 중에 필요한 에너지를 확보하고 내장의 활동을 활발하게 촉진시키므로 아동의 신체 성장 뿐만 아니라 정서적 안정과 집중력과 관련된 학습효과에도 지대한 영향을 미친다(변점희, 2000).본 연구를 토대로 아침 결식과 관련된 요인들을 살펴보면 아동 자신과 관련된 변인들도 있지만 대부분 가정환경 요인이나 생활습관과 관련된 요인들이 많이 있었다. 따라서 아침 결식률을 줄이기 위한 교육 프로그램을 개발하기 위해서는 아동뿐만 아니라 가족 특히 어머니를 대상으로 한 교육내용을 포함시켜야 할 것으로 생각된다.
생활습관 및 식생활 태도에 따른 아침 결식군과 비결식군의 차이 검정 결과를 살펴보면 다음과 같이 대부분의 생활습관에서 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다 <표 4, 표 5>. 아 침식사의 내용에 따른 결식, 비결식 아동군의 차이는 '밥국, 반찬, 으로 아침식사를 하는 집단은 비결식 아동군이 결식 아 동군에 비해 54.4%로 좀 더 많은 비율을 차지하고 있으며, 아 침식사내용이 '밥국, 반찬’이 아닌 집단에서는 결식아동군 이 73.1%로 비결식 아동군보다 훨씬 많은 비율을 차지하고 있었다 (X2=20.0, p<.01). 아침 식사의 영향에 대해서는 비결식군의 경우 '의욕을 준다'와 '영양의 균형을 이룬다의 응답률이 52.
05). 월 수입 300만원 미만의 집단에서는 비결식군이 50.9%, 결식군이 49.1%였고, 월 수입 300만원 이상의 집단에서는 비결식군이 56.7%, 결식군이 43.3%로 월 수입 300만원 이상의 집단에서 아침 결식률이 통계적으로 유의하게 더 낮았다 (x2=3.9, p<.05). 어머니의 학력이, 고등학교 졸업’ 집단에서 아침 결식률이 52.
일반적 특성에 따른 아침 결식군과 비결식군의 차이는 성별, 월수입, 어머니의 학력 및 아버지의 학력 등에서 통계적으로 유의하게 차이가 있었다 <표 3>.

후속연구

그 밖에 규칙적인 생활 여부, 규칙적인 식사가 건강요인인지에 대한 인식, 아침식사의 중요성, 식사 때 부모님의 강요가 있는지, 식사 분위기가 화목한지, 저녁 간식을 먹는지 등의 항목에서 비결식 아동군이 결식아동군보다 더 높은 점수를 나타낸 것을 보면 초등학생의 아침 결식과 관련된 요인에 식생활 습관이 매우 중요한 역할을 하며, 식생활 습관은 가정에서 형성되므로 아동만을 교육시킬 것이 아니라 아동의 식생활 습관에 중요한 영향을 미치는 어머니를 함께 교육대상에 포함시켜야 할 것이다.
4%)’로 나타났다. 따라서 아침 결식을 줄이기 위해서는 일찍 자고 일찍 일어나는 규칙적인 생활습관을 강조할 필요가 있으며 이러한 생활습관은 아동들에게만 교육을 시켜서 실천할 수 있는 부분이 아니고 각 가정에서 가족 구성원 모두의 협조가 필요한 것이므로 이에 대한 부모교육을 함께 실시해야 할 것으로 생각된다. 또한 가족이 함께 식사를 하는 것이 아침 결식에 영향을 미치는데, 하루에 2회 이상 가족이 함께 식사를 하는 경우가 그렇지 않은 경우보다 비결식 아동이 더 많았다.
이상의 결과를 종합하여 볼 때 초등학생의 아침 결식을 감소시키고 아침식사를 장려하기 위해서는 아침식사의 중요성 및 결식의 유해성에 대한 교육과 더불어 바람직한 생활습관 및 식생활 태도를 가질 수 있도록 교육하여야 하며, 아동만을 교육대상으로 할 것이 아니라 가족 모두 혹은 가족의 생활습관에 가장 중요한 영향을 미치는 어머니 또한 교육대상으로 포함시켜야 할 것으로 생각된다. 또한 바람직한 생활습관 형성을 위한 체계적인 보건관리 프로그램의 개발이 필요하며, 학교보건에서 아동의 건강관리가 중요한 부분을 차지하므로 보건교사 응시자격에 아동간호 경험을 기본 조건으로 한다면 보다 질적인 아동의 건강관리에 이바지할 수 있을 것이라 생 각된다.
이상의 결과를 종합하여 볼 때 초등학생의 아침 결식을 감소시키고 아침식사를 장려하기 위해서는 아침식사의 중요성 및 결식의 유해성에 대한 교육과 더불어 바람직한 생활습관 및 식생활 태도를 가질 수 있도록 교육하여야 하며, 아동만을 교육대상으로 할 것이 아니라 가족 모두 혹은 가족의 생활습관에 가장 중요한 영향을 미치는 어머니 또한 교육대상으로 포함시켜야 할 것으로 생각된다. 또한 바람직한 생활습관 형성을 위한 체계적인 보건관리 프로그램의 개발이 필요하며, 학교보건에서 아동의 건강관리가 중요한 부분을 차지하므로 보건교사 응시자격에 아동간호 경험을 기본 조건으로 한다면 보다 질적인 아동의 건강관리에 이바지할 수 있을 것이라 생 각된다.

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