[논문]중학생을 대상으로 한 Moos 월경증상 척도의 타당도와 신뢰도 검증

김혜원; 권미경

문제 정의

본 연구에서는 연구자는 분석된 요인에 대하여 명명을 시도하기보다는 각 요인들의 특성을 타 연구에서 명명된 이름과 특성에 비추어 다음과 같이 비교하고자 한다. 요인 Ie 주로 부정적 정서 (negative affect)와 관련된 증상으로 이루어졌으며, 요인 Ⅱ는 신체적 불편감(physical discomfort)과 관련된 증상, 요인 Ⅲe 집중(concentration) 관련 증상, 요인 IV는 자율신경 반옹 (autonomic reaction) 관련 증상, 요인 V는 수분(water or hydration) 관련 증상, 요인 VIe 행동적 변화 (behavioral change) 관련 증상으로 이루어졌다.
이 연구는 도구의 타당도와 신뢰도를 검정하는 조사연구이다.
이 연구는 여중생을 대상으로 월경 곤란증상을 측정하는데 있어서 Moos(1968)의 MDQ가 적합한 지를 확인하고자 MMDQ 도구의 타당도와 신뢰도 를 검정하는 것이다.
최근까지 우리나라 PMS 연구에서 MMDQ는 성인여성(김정은, 1995; 이은희 둥, 2003), 및 여대 생(홍경자, 박영숙, 김정은, 김혜원, 1998; Kim, Hong, park, & Kim, 2000)을 대상으로 측정도구 로 사용되어 왔지만, 우리나라 여성을 대상으로 MMDQ의 요인에 대한 분석은 이루어지지 않았다. 이에 본 연구자는 앞으로 우리나라 여중생에 게 PMS 연구를 시도함에 있어 측정도구로서 MMDQ가 적합한 지를 확인하고자 도구의 타당 도, 신뢰도를 조사를 시도하였다.

제안 방법

37개의 MMDQ 문항을 대상으로 varimux 회전 방식의 주 성분분석(principal component)을 실시하였다. 이 회전 방식은 적은 수의 요인을 추출하 면서, 정보의 손실을 최소화할 때 사용하는 방식 이며, 초기 요인추출의 기준은 요인 적재량 0.
MDQ는 Moos(19%8)가 개발당시 47개 문항의 6 점 척도로 구성되었는데, 측정방식으로는 현재 느 낌에 관한 측정 MDQ-T, 최근 월경주기의 세 시 기인 월경전기 월경기, 월경후기에 관한 측정 MDQ-T, 최근 월경주기의 세 시 기인 월경전기 월경기, 월경후기에 관한 측정 MDQ＜의 두 가지로 구분한다. Moos(1968)는 839 명의 여성을 대상으로 직각회전 방식에 의한 MDQ 요인분석 결과 8개의 증상군인 통증, 집중, 수분축적, 행동변화, 부정적 정서, 자율신경 반응, 그리고 각성 및 조절로 구분하였다.
2004년 5월1일에서 6월 1일까지 37문항으로 구성된 MMDQ를 사용하여 후향적 자가보고에 의한 질문지 조사법에 의해 자료를 수집하였다. 학생들 은 보건교사의 설명을 듣고 월경 기 동안 경험하는 불편증상을 묻는 MMDQ 그리고 일반적 특성 조사지(인구학적 특성, 월경특성)를 자신이 직접 작성한 후 보건교사에게 제출하였다. 질문지에 응 답하는 시간은 약 15분 정도 소요되었다.

대상 데이터

2004년 5월1일에서 6월 1일까지 37문항으로 구성된 MMDQ를 사용하여 후향적 자가보고에 의한 질문지 조사법에 의해 자료를 수집하였다. 학생들 은 보건교사의 설명을 듣고 월경 기 동안 경험하는 불편증상을 묻는 MMDQ 그리고 일반적 특성 조사지(인구학적 특성, 월경특성)를 자신이 직접 작성한 후 보건교사에게 제출하였다.
강원도 K 시내 일개 여자 중학교 학생 320명을 학교장 동의 하에 그리고 보건교사의 선정에 의해 초경이후 월경을 경험하는 여학생으로 편의 표집 하였다.
본 연구는 월경관련 증상을 측정하는데 많이 사용되는 Moos(1968)의 MDQ를 우리나라 여중생 에게 적용함에 있어서 도구로서의 적합성을 확인 하고자 MMDQ의 타당도와 신뢰도를 체계적으로 검정하기 위해 시도되었다 연구 대상자는 강원도 K 시내 일개 여자 중학교 학생 318명을 편의 표 집하였고 2004년 5월 1일에서 6월 1일까지 37문항 으로 구성된 MMDQ를 사용하여 후향적 자가보고 에 의한 질문지 조사법에 의해 자료를 수집하였다. 대상자의 평균 초경연령은 12.

데이터처리

6개 요인이 MMDQ 의 하위요인들로서 어떤 관련성이 있는 지를 확인하기 위해 각 요인간 상관 성을 Pearson 상관계수로 검정하였다. 그 결과 하 위 요인 6개 모두는 서로 유의한 정적 상관을 나 타내었다<표 3>.
SPSS-Win version 10.0 프로그램을 이용하여 대 상자의 일반적 특성에 대한 서술적 통계분석을 실 시하였고, MMDQ의 타당도 검정은 Varimax 회전에 의한 요인분석(PCA 방식)을 실시하여 요인을 추출하였으며, 각 요인 간 관련성은 pearson 적률 상관 계수로 확인하였고, MMDQ의 신뢰도 검정 은 내적 일관성을 검사하는 Cronbach's alpha 계 수로 계산하였다.

이론/모형

MMDQ(Moos Menstrual Distress Questionnaire) 37문항 ; 월경과 관련된 증상들의 발현과 심각성 정도를 측정하는데, 이 연구에서는 월경기 동안 대상자들이 경험할 수 있는 불편감 증상들에 대하여 전혀 없다 0점에서 아주 심하다 5점까지 의 6 점 척도로 표시하도록 되어 있다. 즉 MMDQ로 측정된 점수는 최소 0점에서 최대 222점까지 범위 를 가지는데 점수가 높을수록 월경곤란 증상이 많은 것을 의미한다.
요인분석의 추출 모형에는 주 요인분석(PCA)과 공통요인분석(CFA) 의 방식인 있는데, PCA는 최소의 요인으로 정보의 손실을 최소화 할 수 있고 이미 자료의 특성을 알고 있을 때 사용하며, CFA는 변수에 내재되어 있는 잠재적 요인을 추출하기 위해 사용한다(김석 우 외, 2003). 따라서 본 연구에서는 기존에 이미 알려진 요인의 구조를 확인하기 위한 목적이므로 PCA 방식을 적용하였다.

성능/효과

MMDQ를 주 요인 분석 방식에 의한 Varimax rotation시킨 결과를 보면, 36개 문항에 대해 6개 요인으로 추출되었고, 이들의 총 설명변량은 56.07%, 각 문항들은 각 요인에 대하여 .37 -.75까 지 유의한 요인 적재량을 보였다. 각 요인에 대하여 요인 Ie 7개 문항, 요인 Ⅱ는 9개 문항, 요인 Ⅲe 7개 문항, 요인 IV는 5개 문항, 요인 V는 4 개 문항, 요인 VIe 3개의 문항으로 이루어졌다 MMDQ 의 내적 일관성은 전체 37문항의 Gonbach's alpha = .
결론적으로 본 연구에서 사용한 37문항의 MMDQ는 Mg(1968)의 MMDQ 개발이후 여러 번에 걸쳐 수정되어 우리나라 여성에게 오랫동안 사용되어온 도구로서, 여중생에게 사용하였을 때에 도 MMDQ 고유의 이론적 구조를 반영하는 다당 도와 신뢰도가 높은 도구라고 평가되었다. 전체 37 문항 중에서 insomnia 문항은 하나의 요인이었기 때문에 요인구조에서 제외되었지만 전체 신뢰도 계수에 영향을 미치는 않는 문항이므로 반복연구를 통해 재확인해야 할 필요가 있다.
01%였다. 그러나 마지막 제 7요인은 구성 문항이 insomnia 하나로 구성되었고 설명변량이 3.93%로 5% 미만 을 설명함으로써 요인으로서 부적절하다고 판단하여 결과적으로 총 6개 요인에 의한 총 설명변량은56.07%로 나타났다<;표 1>.
그 이유는 초기에 추출된 요 인 중에서 하나의 문항만으로 구성된 제 7 요인을 제외한 결과 설명력이 60% 미만으로 떨어진 결과 이다. 그러나 총 변량의 설명력은 다소 떨어지더 라도 나머지 6개의 요인 구조는 모두 요인으로서 의 설명력을 충분히 갖추었고 각 하위 요인간 상 관성도 높게 나타나므로써 월경 곤란 증상을 측정 하는 요인구조로서의 적합성을 보여주었다.
본 연구결과 여중생을 대상으로 했을 때 MMDQ 는 6개 요인으로 추출되어 총 설명 변량 이 56.07% 로 나타나 측정상 다소 설명력이 부족 하다고 볼 수 있다. 그 이유는 초기에 추출된 요 인 중에서 하나의 문항만으로 구성된 제 7 요인을 제외한 결과 설명력이 60% 미만으로 떨어진 결과 이다.
본 연구에서 분석된 MMDQ의 신뢰도 검정 결과 전체 신뢰도 계수 및 각 요인의 신뢰도 계수가 높게 나타난 점은 MMDQ를 이용하여 여중생에게 월경관련 증상을 측정하는데 만족할 만한 중거를 제공한다고 본다.
MMDQ(Moos Menstrual Distress Questionnaire) 37문항 ; 월경과 관련된 증상들의 발현과 심각성 정도를 측정하는데, 이 연구에서는 월경기 동안 대상자들이 경험할 수 있는 불편감 증상들에 대하여 전혀 없다 0점에서 아주 심하다 5점까지 의 6 점 척도로 표시하도록 되어 있다. 즉 MMDQ로 측정된 점수는 최소 0점에서 최대 222점까지 범위 를 가지는데 점수가 높을수록 월경곤란 증상이 많은 것을 의미한다. 현재까지 보고된 MMDQ의 신 뢰도 계수는 Cronbach怎 alpha =.

후속연구

전체 37 문항 중에서 insomnia 문항은 하나의 요인이었기 때문에 요인구조에서 제외되었지만 전체 신뢰도 계수에 영향을 미치는 않는 문항이므로 반복연구를 통해 재확인해야 할 필요가 있다. 또한 본 연구 결과는 후향적 자가보고 방식에 의한 일회성 측정 이었으므로 추후 연구에서는 전향적 보고방식을 이용한 월경 주기 전체에 걸친 자료수집 방법을 적용하여 본 연구결과와 비교할 것을 제언한다
먼저 본 연구의 한계점으로 지적할 점은 일개 시 지역의 여중생을 대상으로 하였기에 대상자를 전체 모집단의 특성에 비추어 확대할 수 없다는 것이다. 대상자의 수는 Numlly(1978)의 기준에 따 르면, 요인분석에서 대상자 수는 변수의10배 정도 가 적합하다고 할 때 37문항에 필요로 하는 표본 의 크기는 약 370명으로 본 연구의 320명은 다소 부족하다고 볼 수 있다.
결론적으로 본 연구에서 사용한 37문항의 MMDQ는 Mg(1968)의 MMDQ 개발이후 여러 번에 걸쳐 수정되어 우리나라 여성에게 오랫동안 사용되어온 도구로서, 여중생에게 사용하였을 때에 도 MMDQ 고유의 이론적 구조를 반영하는 다당 도와 신뢰도가 높은 도구라고 평가되었다. 전체 37 문항 중에서 insomnia 문항은 하나의 요인이었기 때문에 요인구조에서 제외되었지만 전체 신뢰도 계수에 영향을 미치는 않는 문항이므로 반복연구를 통해 재확인해야 할 필요가 있다. 또한 본 연구 결과는 후향적 자가보고 방식에 의한 일회성 측정 이었으므로 추후 연구에서는 전향적 보고방식을 이용한 월경 주기 전체에 걸친 자료수집 방법을 적용하여 본 연구결과와 비교할 것을 제언한다

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