[논문]어머니와 아버지의 신생아 돌보기 지식과 자신감 비교

권미경; 방경숙; 김형경

문제 정의

따라서 본 연구는 신생아 부모를 대상으로 신생아 돌보기 지식과 자신감 정도를 확인하고 아버지와 어머니가 차이가 있는지를 확인하여 산전과 산후 부모 대상 신생아 돌보기 교육 프로그램의 개발을 위한 기초자료를 마련하고자 시도되었다.
본 연구는 대상 산후조리원의 기관장 및 대상자에게 연구의 목적과 절차, 연구를 위해 수집된 모든 정보의 비밀 보장에 대해 충분히 설명한 후 자발적으로 참여를 원하는 대상자에 한하여 서면 동의서를 받고 연구를 진행하였다.
본 연구는 신생아 부모를 대상으로 신생아 돌보기 지식 및 자신감 정도를 파악하고 그 차이를 조사하는 것으로서 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 신생아 어머니와 아버지의 신생아돌보기에 대한 지식과 자신감을 비교하고, 어떤 부분에서 지식과 자신감이 부족한지 파악함으로써 신생아 부모교육의 기초자료로 활용하기 위하여 시행되었다. 본 연구결과 신생아 아버지는 어머니보다 지식과 자신감이 부족하였으며, 특히 첫째 아기인 경우 부모 모두 지식과 자신감이 낮은 것으로 나타났다.
본 연구는 신생아 어머니와 아버지의 아기 돌보기에 대한 지식과 자신감을 비교하기 위하여 수행되었으며, 본 연구의 결과를 선행연구와 비교하여 논의하고자 한다. 영아의 신체적, 심리사회적 요구는 일차적으로 부모에 의해 충족된다.
본 연구는 어머니와 아버지의 신생아 돌보기 지식 및 자신감 정도와 차이를 확인하는 서술적 조사연구이다.

제안 방법

G시에 소재한 2개 산후조리원으로부터 자료수집에 대한 협조를 얻은 후, 자료수집방법에 대해 담당 간호사에게 설명하였다. 다음 입원해있는 산모(신생아 어머니)와 남편(신생아 아버지)에게 간호사를 통해 연구목적을 설명하고, 연구에 동의하는 경우 동의서에 서명하게 한 후 설문지에 응답하도록 하였다. 산모와 남편은 서로 상의하지 않고 독립적으로 설문에 응답하도록 요청하였다.

대상 데이터

연구대상은 일 개 시에 소재하는 산후조리원 두 곳에 입원해 있는 출산 후 4주 이내의 신생아 어머니와 아버지 85쌍이다. 대상자 수는 G*Power 3.

데이터처리

0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 기술통계를 이용하고 어머니와 아버지의 지식과 자신감의 차이는 paired t-test를 이용하여 분석하였다. 신생아 어머니와 아버지 각각의 일반적 특성에 따른 지식, 자신감의 차이는 t-test와 ANOVA로, 사후 검정은 Scheffé test를 이용하였으며, 신생아 돌보기 지식과 자신감간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficients로 분석하였다.
신생아 어머니와 아버지 각각의 일반적 특성에 따른 지식, 자신감의 차이는 t-test와 ANOVA로, 사후 검정은 Scheffé test를 이용하였으며, 신생아 돌보기 지식과 자신감간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficients로 분석하였다.

이론/모형

신생아 돌보기 자신감은 Lim (2001)이 아버지를 대상으로 개발한 신생아 돌보기 자신감 측정도구를 An (2014)이 수정 ‧ 보완한 16개 문항의 도구로 측정하였다. 이 도구는 신생아 목욕, 배꼽 및 주변 환경 관리, 기저귀 갈기, 아기의 이상증상과 황달, 트림시키기, 아기 달래기 및 돌보기 관련 내용으로 구성된 5 점 척도로서 “매우 자신 없다” 1점부터 “매우 자신 있다” 5점 까지 배점하여 가능한 점수 범위는 최소 16점에서 최대 80점까지이다.
신생아 돌보기 지식은 Seo (1998)가 개발한 신생아 돌보기 지식 척도를 An (2014)이 수정 ‧ 보완한 총 16개 문항의 도구로 측정하였다. 도구는 신생아 목욕, 수유, 주변 환경관리, 아기돌보기, 이상증상 발견과 간호 및 황달, 배꼽간호 관련 문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

도구는 신생아 목욕, 수유, 주변 환경관리, 아기돌보기, 이상증상 발견과 간호 및 황달, 배꼽간호 관련 문항으로 구성되어 있다. 각 문항에 대해 맞다, 틀리다, 잘 모르겠다 중 하나를 선택하게 하였으며, 문항에 대해 옳게 답한 경우 1점, 틀리거나 잘 모르겠다로 답한 경우 0점으로 처리하여 점수는 최소 0점부터 최대 16점까지이며, 점수가 높을수록 신생아 돌보기 지식이 높음을 의미한다.
020). 다른 일반적 특성에 따라서는 돌보기 지식과 자신감 모두 유의한 차이를 보이지 않았다(Table 1).
95일 때 paired t-test를 위해 필요한 대상자 수는 54쌍이었다. 따라서 본 연구는 필요한 표본수를 충족하였다.
또한 돌보기 지식 문항 중 ‘아기의 생리적 황달은 일반적으로 2주간 지속 된다’와 ‘아기가 설사를 하는 경우라도 계속 수유해야 한다’는 문항은 어머니와 아버지 모두 지식정도가 낮게 나타났다.
Scheffé의 사후 검정 결과, 아버지의 직업이 공무원인 경우 기타 직업을 가진 경우보다 지식 점수가 유의하게 높았으며, 가족의 수입에서는 201만원 이상 300만원 이하인 경우가 100만원 이상 200만원 이하인 경우보다 지식이 유의하게 높았다. 또한 신생아가 첫째인 경우보다 둘째나 셋째 이상인 경우의 지식점수가 유의하게 높았다(Table 2).
이 결과는 신생아의 부모를 대상으로 양육 지식을 조사한 선행연구에서 어머니의 양육지식정도가 아버지에 비해 높게 타나난 결과와 일치하였다(Lee, Lee, Kim, Kim, & Park, 2004). 문항별 돌보기 지식 점수에서 부모간의 유의한 차이를 보인 문항은 수유, 배꼽 간호 관련 문항과 주변 환경 관리 3문항 중 2문항, 그리고 이상증상 발견 및 간호 관련 문항 중 절반의 문항에서 차이를 보였다. 이는 어머니와 아버지의 양육지식 점수 차이에서 목욕, 수유, 트림, 체온 및 환경 관련 문항과 이상증상 간호 관련, 배꼽 관련 문항 등 모든 문항에서 유의한 차이를 나타낸 선행연구의 결과보다는(Lee et al.
본 연구는 신생아 어머니와 아버지의 신생아돌보기에 대한 지식과 자신감을 비교하고, 어떤 부분에서 지식과 자신감이 부족한지 파악함으로써 신생아 부모교육의 기초자료로 활용하기 위하여 시행되었다. 본 연구결과 신생아 아버지는 어머니보다 지식과 자신감이 부족하였으며, 특히 첫째 아기인 경우 부모 모두 지식과 자신감이 낮은 것으로 나타났다. 또한 신생아의 건강문제 관리와 관련하여 지식과 자신감이 부족한 것으로 나타났다.
, 2004). 본 연구에서 문항별 어머니와 아버지의 돌보기 자신감을 비교한 결과에서는 대부분의 문항이 유의한 차이를 보였고, 모든 문항에서 어머니의 자신감이 아버지보다 높은 것으로 나타났는데 이는 Lee 등(2004)의 연구에서 아기 달래기, 배꼽 간호, 기저귀 갈기, 이상증상 간호 관련 문항에서 어머니와 아버지간의 유의한 차이가 나타난 것과 부분적으로 일치한다. Lee 등(2004)의 연구에서는 또한 우는 아이 달래주기에서만 아버지가 더 점수가 높았으며, 나머지는 어머니가 더 높은 것으로 나타났다.
본 연구에서 일반적 특성에 따른 신생아 돌보기 지식 점수를 살펴보면 신생아의 출생순위에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 어머니와 아버지 모두 아기의 출생순위가 낮을수록 지식점수가 높은 것으로 나타났는데, 이는 경산모가 초산모에 비해 양육지식이 높고, 신생아 돌봄 경험이 있는 아버지가 경험이 없는 아버지보다 높은 양육지식 점수를 나타낸다고 한 Lee 등(2004)의 연구결과와 일치하였다.
신생아 어머니의 일반적 특성에 따른 신생아돌보기 지식과 자신감을 분석한 결과 신생아가 첫째인 경우보다 둘째나 셋째 이상인 경우 신생아돌보기 지식이 높았다(F=4.14, p =.020). 다른 일반적 특성에 따라서는 돌보기 지식과 자신감 모두 유의한 차이를 보이지 않았다(Table 1).
신생아돌보기 지식과 자신감 간의 상관관계 분석에서 유의한 양의 상관관계를 보였는데, 특히 어머니의 지식과 자신감이 유의한 상관관계를 보여 어머니의 신생아돌보기 지식이 자신감에 영향을 주는 것으로 나타났다. 양육지식이 많을수록 양육자신 감을 갖게 되어(Moon, 2008) 긍정적인 양육태도로 이어진다 (Kang et al.
001) 모두 유의하게 높았다. 신생아돌보기 지식의 총 16개 세부적인 항목 중 어머니가 아버지 보다 유의하게 높은 것은 신생아 수유 1개 항목, 주변 환경관리 2개 항목, 아기돌보기 1개 항목, 이상증상 발견과 간호에서 3개 항목, 그리고 배꼽간호 부분 1개 항목, 총 8개 항목이었다 (Table 3). 자신감에서 어머니가 아버지보다 유의하게 높은 항목은 총 16개 중 11개 항목이었다(Table 4).
어머니와 아버지의 신생아 돌보기 자신감에서도 어머니가 아버지보다 더 높은 자신감을 보이는 것으로 나타났다. 이는 신생아 어머니와 아버지의 양육자신감 정도에 유의한 차이가 없는 것으로 나타난 선행연구결과와는 차이가 있었다(Lee et al.
접적인 책임에도 무게가 더해지고 있는 만큼, 아버지 또한 신생아에 대한 이해를 토대로 아버지로서의 자신감을 갖는 것이 필요하다. 어머니와 아버지의 신생아 돌보기 지식을 비교한 결과 어머니의 지식 점수가 아버지보다 더 높게 나타나 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 이 결과는 신생아의 부모를 대상으로 양육 지식을 조사한 선행연구에서 어머니의 양육지식정도가 아버지에 비해 높게 타나난 결과와 일치하였다(Lee, Lee, Kim, Kim, & Park, 2004).

후속연구

또한 신생아의 건강문제 관리와 관련하여 지식과 자신감이 부족한 것으로 나타났다. 향후 병원 퇴원교육이나 보건소의 임부교실, 또는 산후조리원에서 신생아 부모 및 예비부모교육을 실시할 때 신생아 어머니뿐 아니라 신생아 아버지를 포함시켜 적극적으로, 자신감을 갖고 양육에 참여하도록 독려하는 간호중재가 필요할 것이다. 향후에는 신생아 부모 교육의 효과 평가나 이후 영유아 발달에 미치는 영향을 파악하기 위한 장기적인 연구가 진행될 것을 제언한다.
향후 병원 퇴원교육이나 보건소의 임부교실, 또는 산후조리원에서 신생아 부모 및 예비부모교육을 실시할 때 신생아 어머니뿐 아니라 신생아 아버지를 포함시켜 적극적으로, 자신감을 갖고 양육에 참여하도록 독려하는 간호중재가 필요할 것이다. 향후에는 신생아 부모 교육의 효과 평가나 이후 영유아 발달에 미치는 영향을 파악하기 위한 장기적인 연구가 진행될 것을 제언한다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	아기 돌보기가 더 이상 어머니만의 일이 아니게 된 이유는?	최근에 아버지들은 과거와는 다르게 양육에 적극적 참여를 원하는 경우가 많으며, 아버지도 아기를 기르는 주체로 보는 사회적 인식 변화로 아기 돌보기는 더 이상 어머니만의 일이 아니게 되었다(Kim, 2011). 아기 돌보기에 대한 적절한 준비 없이 부모라는 역할을 받아들이는 것에 대해 어머니들은 혼란스러워하며 부담감을 느끼고(Nelson, 2003), 아버지들은 아버지 역할 수행에 대해 스트레스를 느끼고 어려워하면서 아기 돌보기에 적극적으로 참여하지 못하는 경우가 많다(Fagerskiod, 2006; Lim, 2001).
	어떤 사회적 변화로 인해 부모들의 역할 수행이 더 어려워졌는가?	그러나 과거보다 오늘날의 부모들은 그 역할을 수행하는 것이 사회적 변화로 인해 더욱 어렵다. 과거에는 대가족 내에서 부모됨에 대한 정보와 지식을 쉽게 얻었지만(Zwelling, 1996), 오늘날의 핵가족화로 인한 전통적 정보 획득의 부재는 대부분의 부모들이 경험과 지식의 부족을 겪으며 부모역할에 어려움을 호소하게 하였다(Lee & Jang, 2009). 출산 후 조기퇴원과 산후 조리원의 이용은 신생아 돌보기 준비와 전문적 교육의 부족으로 부모 역할 획득을 어렵게 한다(Lim, 2001).
	바람직한 부모역할을 위해서 무엇이 필요한가?	부모는 신생아의 신체적, 심리사회적 욕구를 충족시킬 수 있는 일차적 환경요인으로(Ateah, 2013), 신체적으로 미성숙하며 의존적인 신생아를 돌보는 부모의 역할은 중요 하다(Lee, 2006). 또한 부모는 영아의 건강한 성장발달에 중요하고, 바람직한 부모역할을 위해서는 양육에 대한 지식과 기술, 자신감 등이 필요하다(Ateah, 2013; Lee, 2009).

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