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논문 상세정보

공황장애 환자의 정서상태와 성격특성

Emotional State and Personality Characteristics in Patient with Panic Disorder

초록

연구목적: 공황장애 환자들은 공황발작 중에 나타나는 극단적 불안을 즉각 해소하기 위하여 공격적 행동의 문제, 공존하는 성격장애로 인한 대인관계에서의 문제, 우울증과 관련된 자살시도 및 물질남용과 관련된 물질추구행동으로 인한 문제 등 매우 많은 문제점이 나타난다. 이러한 공황장애 환자들이 보이는 행동이나 심리적 문제의 기저에 있는 성격특성을 이해하지 못하면 치료진과 환자간의 관계형성에 심각한 문제가 발생하여 많은 갈등을 야기할 수 있고 치료 중단으로까지 이어질 수 있다. 이에 본 연구는 공황장애 환자의 불안과 우울의 정도 및 성격특성을 잘 이해함으로써 좀더 나은 치료적 접근을 할 수 있도록 하기 위하여 신체형장애 환자 및 정상대조군과의 비교를 통하여 이를 알아보고자 하였다. 방 법: 단국대학교 부속병원 정신과 외래를 방문한 공황장애 환자 20명과 신체형장애 환자 21명 그리고 정상대조군으로 단국대학교 부속병원에 근무하는 직원 20명을 대상으로 하여 Beck의 우울검사(BDI), Spielberg의 상태-특성불안 검사(STAI) 및 Cattell의 16 성격요인검사(16PF)를 이용한 양군간의 불안, 우울 및 성격특성에 대해 비교 분석하였다. 결 과: 1) BDI 점수에서 공황장애 환자군이 신체형장애 환자군과 정상대조군에 비하여 유의하게 높았다(p<0.001). 2) 상태-특성불안 검사 모두에서 공황장애 환자군이 신체형장애 환자군과 정상대조군 유의하게 불안을 많이 느끼는 것으로 나타났다(p<0.001). 3) 16PF 요인 중에서 비정상적으로 높거나 낮은 점수를 보이는 요인은 없었다. 그러나 일차요인 중 O요인(p<0.01)과 Q4요인(p<0.001)에서 공황장애 환자군이 신체형장애 환자군과 정상대조군보다 높은 점수를 보였다. 그리고 16PF 이차요인 중 TOU요인(p<0.05) 낮게 나왔으며, ANX요인에서는 높게 나타났다(p<0.05). 4) 환자군내에서 성별에 따라 그리고 BDI 점수 18점, STAI-T 점수 54점을 기준으로 하여 나눈 두 군간에서의 16PF의 비교에서는 유의한 차이를 보이지 않았다. 5) 환자군내에서 STAI-S 점수 52점을 기준으로 하여 나눈 양군간의 비교에서는 16PF의 일차요인에서는 G요인(p<0.001) 및 Q3요인(p<0.05) 그리고 이차요인 중 SUP요인(p<0.001)에서 52점 이상군이 52점 미만군에 비해 높은 것으로 나타났으며, 일차요인 중 L요인(p<0.05)에서는 52점 이상군이 낮은 점수를 보였다. 결 론: 공황장애 환자들은 신체형장애 환자들과 정상대조군에 비해 우울과 불안의 증상을 가지고 있으며, 성격 특성은 좀더 죄책감이 많고 불안해하며 정서적으로 유약한 성격으로 나타났다. 그리고 공황장애 환자들 중에서는 상태불안이 높은 군이 더욱 도덕적이고 강한 통제력과 초자아를 지니면서 높은 신뢰감을 보이는 것 같다. 본 연구에서 나타난 공황장애 환자의 이러한 심리적 그리고 성격적 특성 등을 고려하여 환자에 대한 이해를 증진시킴으로써 궁극적으로 환자의 빠른 회복과 일상생활에서의 적절한 적응을 도울 수 있을 것으로 사료된다.

Abstract

Objectives: The purpose of the present study was to investigate the emotional state and personality characteristics of patient with panic disorder. Methods: Twenty patients with panic disorder, 21 patients with somatoform disorder, and 20 normal healthy controls were studied. Korean version of Beck Depression Inventory(BDI), State and Trait Anxiety Inventory(STAI) and Korean standardized edition of Cattell's 16 Personality Factors Questionnaire(16-PF) were used for assessment. Statistically, One-way ANOVA with Scheffe test were used by SPSS/PC for windows. Results: 1) Total score of BDI was higher in the panic group than the somatoform group and normal control group(p<0.001). 2) Total score of state anxiety and trait anxiety in the panic group was higher than the somatoform group and normal control group(p<0.001). 3) In 16 PF, there were no definitely abnormal range of scores. But in first-stratum source traits of 16PF, the panic group was higher than the somatoform group and normal healthy group in O-factor (p<0.01) and Q4-factor(p<0.001). In second-stratum source traits of 16PF, the panic group was higher than the somatoform group in ANX-factor(p<0.05), but lower than normal control group in TOUfactor(p<0.05). 4) There were no differences in the panic subgroup according to sex and cutoff points of BDI score 16 and STAI-T score 54. 5) According to cutoff point of STAI-S score 52, the panic subgroup above 52 was higher than the panic subgroup under 52 in G-factor(p<0.001), Q3-factor(p<0.05) and SUP-factor(p<0.001), but lower in L-factor(p<0.05). Conclusion: These results suggest that emotional state of patients with panic disorder are depressive and anxious as compared with patients with somatoform disorder and normal controls. Patients with panic disorder did not show any abnormal personality characteristics but were more guilt-prone, anxious, emotionally sensitive. We propose that the understanding of panic patients' emotional state and personality characteristics will helpful to treat and manage in patient with panic disorder.

본문요약 

문제 정의
  • 이에 본 연구는 공황장애 환자의 불안과 우울의 정도 및 성격특성을 잘 이해하여서 좀더 나은 치료적 접근을 할 수 있도록 하기 위하여 신체형장애 환자들과 정상대조군과의 비교를 통하여 이를 알아보고자 하였다.

    또한 공황장애 환자들이 보이는 행동이나 심리적 문제의 기저에 있는 성격특성을 이해하지 못하면 치료에 있어서 치료진과 환자간의 관계형성에 심각한 문제가 발생하여 많은 갈등을 야기할 수 있고 심지어는 치료 중단으로까지 이어질 수 있다. 이에 본 연구는 공황장애 환자의 불안과 우울의 정도 및 성격특성을 잘 이해하여서 좀더 나은 치료적 접근을 할 수 있도록 하기 위하여 신체형장애 환자들과 정상대조군과의 비교를 통하여 이를 알아보고자 하였다.

가설 설정
  • 첫째, 대상 환자의 숫자가 적어 연구결과를 일반화한다는 것에 무리가 있다는 것이다.

    본 연구의 제한점은 다음과 같다. 첫째, 대상 환자의 숫자가 적어 연구결과를 일반화한다는 것에 무리가 있다는 것이다. 둘째, 환자의 공황장애의 상태에 따른 구분을 하지 않아서 증상의 심한 정도에 따른 차이가 고려되지 않았다.

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질의응답 

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핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
공황장애
공황장애란?
이유 없이 삽화적으로 갑자기 불안이 극도로 심해지며 숨이 막히거나 심장이 두근대고 죽을 것만 같은 극단적인 공포증세를 보이는 상태가 반복되는 장애

공황장애는 ‘이유 없이 삽화적으로 갑자기 불안이 극도로 심해지며 숨이 막히거나 심장이 두근대고 죽을 것만 같은 극단적인 공포증세를 보이는 상태가 반복되는 장애’를 말한다. 1980년 공황장애가 처음으로 DSM-Ⅲ에 하나의 진단명으로 공식적으로 사용되기 시작한 후 이 질환에 대한 원인과 역학 및 치료 등과 관련된 많은 연구가 활발하게 이루어지고 있다.

상태-특성 불안척도
Spielberg의 상태-특성 불안척도는 무엇으로 구성되어 있는가?
총 40문항으로 상태불안(State Anxiety;이하 STAI-S)을 측정하기 위한 20문항과 특성불안(Trait Anxiety;이하 STAI-T)을 측정하기 위한 20문항으로 구성되어 있다

불안의 정도를 측정하기 위한 도구로는 신동균과 김정택26)이 번안한 Spielberg의 상태-특성 불안척도(Spielberg’s State-Trait Anxiety Inventory;이하 STAI)를 사용하였다. STAI는 총 40문항으로 상태불안(State Anxiety;이하 STAI-S)을 측정하기 위한 20문항과 특성불안(Trait Anxiety;이하 STAI-T)을 측정하기 위한 20문항으로 구성되어 있다. 각 문항은 1점에서 4점까지의 4점 평정척도로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 불안 정도가 심함을 나타낸다.

공황장애
공황장애가 DSM-Ⅲ에 하나의 진단명으로 공식적으로 사용된것은 언제부터인가?
1980년

공황장애는 ‘이유 없이 삽화적으로 갑자기 불안이 극도로 심해지며 숨이 막히거나 심장이 두근대고 죽을 것만 같은 극단적인 공포증세를 보이는 상태가 반복되는 장애’를 말한다. 1980년 공황장애가 처음으로 DSM-Ⅲ에 하나의 진단명으로 공식적으로 사용되기 시작한 후 이 질환에 대한 원인과 역학 및 치료 등과 관련된 많은 연구가 활발하게 이루어지고 있다. 현재까지의 결과는 생물-심리-사회적 모형으로 설명이 되어지며, 최근 생물학적 측면이 더욱 부각되고는 있지만 심리적 측면도 충분히 고려해야 하는 것으로 인정되고 있다.

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