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문제 정의
- 본 연구는 2교대와 3교대 근무간호사 간의 수면과 피로도를 비교하고 수면과 피로도와의 상관관계를 알아보기 위해 수행되었다.
- 본 연구는 2교대와 3교대 근무간호사 간의 수면과 피로도를 비교하는 것으로, 구체적인 목표는 다음과 같다.
- 본 연구는 2교대와 3교대 근무간호사의 수면 및 피로도 차이를 알아보기 위한 서술적 상관관계 연 구이다.
- 그러나 국내논문을 살펴보면 현재까지는 3교대 근무간호사들의 건강상태에 관한 연구는 있으나 2교대와 3교대 근무간호사 간의 건강 상태를 비교하여 교대체제에 대한 차이를 살펴본 연구는 거의 없는 실정이다. 이에 본 연구에서는 2교대와 3교대 근무간호사 간의 수면과 피로도를 비교함으로써, 추후 교대근무의 효과적인 운영을 위한 근거자료를 마련하는데 도움이 되고자 한다.
제안 방법
- 3) 2교대와 3교대 근무간호사의 일반적 특성에 따른 수면과 피로도를 알아본다.
- 이 도구는 신체적 피로도 10문항, 정신적 피로도 10문항 및 신경 감각적 피로도 10문항 등 총 30개의 문항으로 구성된 4점 척도 도구로, 점수가 높을수록 피로도가 높음을 의미한다. 본 연구에서의 피로도 점수는 근무유형이 바뀐 2일째 측정한 점수의 평균값을 의미하며, 근무종료 30분전에 측정하였다. 본 연구에서의 Cronbach's a는 .
- 본 연구의 자료수집은 2005년 5월 23일부터 6월 5일까지 2주간 시행되었다. 연구목적과 연구 동의서가 포함된 질문지를 배부한 후 대상자가 직접 작성하도록 하였고 응답을 원치 않을 경우 언제든지 철회할 수 있음을 알려주었다.
- 수면일지는 연구대상자들로 하여금 교대근무 주기의 첫째 날부터 마지막 날까지 14일 동안의 총 수면시간, 수면 중 깬 횟수, 낮잠 시간과 신체적 정신적 특이 사항이나 생활사건 등을 기록하게 하여 측정하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 2교대와 3교대 근무간호사 간의 수면과 피로도를 비교하고 수면과 피로도와의 관계를 알아보기 위하여 서울시에 소재한 일종합병원의 신생아 중환자실에서 근무하는 2 교대 근무 간호사 7명과 3교대 근무 간호사 7 명을 대상으로 2005년 5월 23일부터 6월 5일까지 실시되었다. 대상자들의 수면을 알아보기 위해 Synder-Halpem과 Verran(1987)이 개발하고, Oh 등(1998)이 한국형 수면척도로 수정보완한 수면 측정도구와 Lee(2000)가 개발한 수면일지를 사용하였다.
- 본 연구의 대상은 서울시에 소재한 일 종합병원의 신생아 중환자실에서 근무하는 간호사로, 연구에 동의하고 설문조사에 응한 2교대 근무 간호사 7명과 3교대 근무 간호사 7명 등 총 14명이었다.
- 연구목적과 연구 동의서가 포함된 질문지를 배부한 후 대상자가 직접 작성하도록 하였고 응답을 원치 않을 경우 언제든지 철회할 수 있음을 알려주었다. 설문조사에 응한 대상자는 총 14명이였다
데이터처리
- 1) 2교대와 3교대 근무간호사의 일반적 특성에 대한 동질성은 %2-test와 Mann-Whitney test로 분석하였다.
- 2) 2교대와 3교대 근무간호사 간의 수면과 피로도 차이는 Mann-Whitney test로 비교하였다.
- 3) 2교대와 3교대 근무간호사의 일반적 특성에 따른 수면과 피로도는 Mann-Whitney test 로 분석하였다.
- 4) 2교대와 3교대 근무간호사의 수면과 피로도의 상관관계는 Pearson correlation efficient 를 구하여 분석하였다.
이론/모형
- 1) 수면: 대상자들의 수면을 알아보기 위해 Synder-Halpern과 Verran(1987) 이 개발하고, Oh, Song, 및 Kim(1998) 이 한국형 수면척도로수정보완한 수면 측정도구와 Lee(2000)가 개발한 수면일지를 사용하였다. 수면측정도구는 수면 양상, 수면평가, 수면결과, 수면저하원인(꿈, 낮잠)으로 구성되어 있는 총 15문항의 4점 척도로 점수가 높을수록 수면이 좋다는 것을 의미한다.
- 2) 피로: 대상자의 피로도는 Yoshitake(1978) 가 개발하고 Kim, Jeong, 및 Kim(2001) 이 수정한 피로증상 측정도구를 사용하여 측정하였다. 이 도구는 신체적 피로도 10문항, 정신적 피로도 10문항 및 신경 감각적 피로도 10문항 등 총 30개의 문항으로 구성된 4점 척도 도구로, 점수가 높을수록 피로도가 높음을 의미한다.
- 실시되었다. 대상자들의 수면을 알아보기 위해 Synder-Halpem과 Verran(1987)이 개발하고, Oh 등(1998)이 한국형 수면척도로 수정보완한 수면 측정도구와 Lee(2000)가 개발한 수면일지를 사용하였다. 대상자의 피로도는 Yoshitake(1978) 가 개발하고 Kim 등(2001)이 수정한 피로증상 측정도구를 사용하여 측정하대한기초간호자연과학회지, 제7권 제2호(2005년 12월)였다.
- 대상자들의 수면을 알아보기 위해 Synder-Halpem과 Verran(1987)이 개발하고, Oh 등(1998)이 한국형 수면척도로 수정보완한 수면 측정도구와 Lee(2000)가 개발한 수면일지를 사용하였다. 대상자의 피로도는 Yoshitake(1978) 가 개발하고 Kim 등(2001)이 수정한 피로증상 측정도구를 사용하여 측정하대한기초간호자연과학회지, 제7권 제2호(2005년 12월)였다. 수집된 자료는 SPSS PC 12.
성능/효과
- 2>에 제시되어 있다. 2교대 근무 군의 평균 총 수면시간은 7.57 (SD=0.6$이고, 3교대 근무 군의 총 수면시간은 6.91(SD=0.60)로 2교대 근무군의 총 수면시간이 3교대 근무 군보다 통계적으로 유의하게 더 높은 것으로 나타났다.(Z=-2.
- 2교대와 3교대 근무간호사 간에는 총 수면시간에 있어서만 통계적으로 유의한 차이가 있었고 피로도는 통계적으로 유의한 차이가 없었다 두 집단 모두에서 일반적 특성에 따른 수면과 피로도의 차이는 없었으며 수면과 피로도 간의 유의한 상관관계를 나타내지 않았다.
- 2교대와 3교대 근무간호사 간의 일반적 특성을 알아보기 위해 연령, 결혼상태, 종교, 최종학력, 교대근무기간, 총 임상경력, 밤 근무에 대한 견해, 일주기 유형 등을 비교해 본 결과두 군 간에는 통계적으로 유의한 차이가 없어 동질성이 확인되었다<;표 1>.
- 않았다. 그러나 점수별로 볼 때 두 집단 모두 신체적 피로도가 정신적 피로도와 감각신경 피로도에 비해 가장 높게 나타났다. 이는 동일한 도구를 사용하여 3교대 근무간호사를 대상으로 조사한 Lee(2004) 와 Kim과 Sung (1998)의 연구에서의 결과와 일치하는 것이다.
- 본 연구의 결과를 살펴볼 때 2교대와 3교대 근무간호사 간의 수면과 피로도는 총 수면시간을 제외하고는 다른 항목들에서 유의한 차이가 없었으며 두 집단 모두 수면과 피로도 간에 유의한 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 그러나 본 연구는 지금까지 3교대 근무간호사에게만 집중되어졌던 건강문제에 대한 관심을 2교대 근무간호사에게도 역시 중요하게 주의를 기울여야 함을 보여주는 계기를 마련해 주었다는 점에서 의의가 있다.
- 수면일지를 사용하였다. 수면측정도구는 수면 양상, 수면평가, 수면결과, 수면저하원인(꿈, 낮잠)으로 구성되어 있는 총 15문항의 4점 척도로 점수가 높을수록 수면이 좋다는 것을 의미한다. 본 연구에서의 Cronbach's a는 .
- 총 수면시간에 있어서는 2교대 근무군이 7.57, 3교대 근무군이 6.91 로 2교대 근무 군의 수면시간이 통계적으로 유의하게 더 많은 것으로 나타났다. 이는 2교대 근무군이 3교대 근무 군에 비하여 다음 근무시간까지의 기간이 더 길기 때문에 가능한 것으로 사료되나 두집단 대상자들의 수면에 미치는 영향요인들을 탐색해 보는 것이 교대근무 형태가 수면에 미치는 영향을 좀 더 자세히 확인해 볼 수 있는 근거자료를 제시하는데 도움이 될 것이다.
후속연구
- 1) 추후에는 연구 대상자의 수를 확대하여 2 교대와 3교대 근무간호사에 대한 반복 연구를 할 필요가 있다.
- 본 결과는 각 연구의 대상자들마다의 근무하는 곳의 업무량 등 특수한 상황에 의해 영향을 받았을 수도 있고, 혹은 개인 간의 차이로 인한 것일 수도 있다. 그러나 2교대와 3교대 근무간호사들에 대한 선행연구가 많지 않은 바 현재로서는 정확한 이유를 추측하기 어려우므로 추후 수면의 질과 피로와의 관계를 규명하기 위한 반복연구를 해 볼 필요가 있겠다.
- 즉, 교대근무 형태에 따라 피로도의 차이는 없지만 교대근무를 할 경우 신체적인 피로도를 가장 많이 느끼게 됨을 알 수 있다. 따라서 고정근무 간호사들에 비하여 교대근무를 하는 간호사들에 대해서는 신체적인 피로도를 감소시킬 수 있는 간호중재가 연구되어져야 할 것이다.
- 그러나 본 연구는 지금까지 3교대 근무간호사에게만 집중되어졌던 건강문제에 대한 관심을 2교대 근무간호사에게도 역시 중요하게 주의를 기울여야 함을 보여주는 계기를 마련해 주었다는 점에서 의의가 있다. 또한 본 연구의 결과가 서울시 소재 일개 종합병원에 국한된 자료이므로 해석의 일반화하기에 어려움이 있으나 병원들에서 근무형태를 다양화하여 추후 확대 반복연구를 실시하여 좀 더 명확하게 결과들을 확인하고 이에 따라 임상현장에 적용하여 교대근무 유형의 특성에 맞게 간호사를 배치함으로써 효과적인 간호업무를 수행할 수 있게 하는 근거자료를 제기할 것으로 생각된다.
- 또한 수면장애는 교대근무 형태 외에도 직무 특성, 피로도, 스트레스, 개인적인 특성 등외부요인에 의해 영향을 많이 받는 것으로 보고되고 있으므로, 다양한 요인들을 고려한 반복 연구를 할 필요가 있다.
- 본 연구는 2교대와 3교대 근무를 실시하는 병원과 근무 간호사의 수가 적어 많은 대상자를 확보하지 못하였으므로 분석되어진 결과를 일반화하기에 어려움이 있다.
- 91 로 2교대 근무 군의 수면시간이 통계적으로 유의하게 더 많은 것으로 나타났다. 이는 2교대 근무군이 3교대 근무 군에 비하여 다음 근무시간까지의 기간이 더 길기 때문에 가능한 것으로 사료되나 두집단 대상자들의 수면에 미치는 영향요인들을 탐색해 보는 것이 교대근무 형태가 수면에 미치는 영향을 좀 더 자세히 확인해 볼 수 있는 근거자료를 제시하는데 도움이 될 것이다.
- 57로 2교대 근무 군이 높았으나 통계적으로는 유의하지 않았다 이는 Lowden 등(1997)이 3교대 근무 군에 비해 2교대 근무군에서 노동시간이 감소하면서 수면 등에 긍적적인 결과를 나타낸다고 보고하였던 결과와는 차이가 있다. 이러한 결과는 본 연구의 대상자 수가 타논문들에 비해 상대적으로 적어 유의한 결과를 찾아내지 못할 수 있기 때문에 추후 대상자 수를 좀 더 확대한 반복연구가 필요하리라 본다.
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