[논문]신종 인플루엔자 대유행에 대한 우리나라의 대응방안

이덕형; 박기동

신종 인플루엔자 대유행에 대한 우리나라의 대응방안
The Preparedness Plan for Influenza Pandemic 원문보기

Journal of preventive medicine and public health = 예방의학회지, v.38 no.4, 2005년, pp.386 - 390

이덕형 (질병관리본부 전염병대응센터) , 박기동 (질병관리본부 전염병대응센터)

Abstract ▼ AI-Helper

Influenza A viruses periodicall y cause worldwide epidemics, or pandemics, with high rates of illness and death. A pandemic can occur at any time, with the potential to cause serious illness, death and social and economic disruption throughout the world. Historic evidence suggests that pandemics occurred three to four times per century. In the last century there were three influenza pandemics. The circumstances still exist for a new influenza virus with pandemic potential to emerge an d spread. The unpredictability of the timing of the next pandemic is underlined by the occurrence of several large outbreaks of highly pathogenic avian influenza since the early 1980s. In 1999, the World Health Organization published the Influenza pandemic plan. The role of WHO and guidelines for national and regional planning. And in 2005, WHO revised the global influenza preparedness plan for new national measures before and during pandemics. This document outlines briefly the Korean Centers for Disease Control's plan for responding to an influenza pandemic. According to the new pandemic phases of WHO, we set up the 4 national levels of preparedness and made guidelines for preventing and control the epidemics in each phase. And also we described the future plans to antiviral stockpiles and pandemic vaccine development.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이 글에서는 신종인풀루엔자 대유행에 대한 우리나라의 대응방안과 최근 국제사회의 동향울 소 개하고자 한다.

가설 설정

셋째, 대량 환자 관리시스템 가동한다. 필요한 경우에는 의료인 동원 명령울 내리고, 의료인에 대한 감염보호대책울 시행한다.

제안 방법

국무조정실 및 관련 부처에 대책본부룰 운영하고, 24시간 비상체계룰 가동하게 된다. 둘째, 감염 확산 차단울 위해 해당 지역 에 항바이 러스제룰 집중 투약 한다. 발병지역 거주민과 접촉자에 대해서 항바이러스제룰 집중 투약하는 한편, 항바이러스제 이상반응 및 내성 감시체계룰 가동하고 중앙역학조사반울 현지 에 파견하여 발병 원인 규명 에나 선다.
이룰 위해 Roche는 세계룰 대상으로 공동 생산자룰 공개 모집 하고 있다. 백신은 현재 생산 능력인 3억명 분울 단일 바이 러스주 포함(현재는 3개 바이 러스주룰 포함), 생산시설울 60%확충, 1회 접종으로 면역효과룰 거 두는(antigen sparing techno底y) 스마트 백신 개발 등울 통해서 2008년까지 10배로 확충할 계획 이다.
둘째, 위 험 인구 집 단에 대한 백신접종울 고려한다. 셋째, 환자 발생동향울 실시간 모니터링한다. 넷째, 대국민 홍보 강화룰 통해 불안심 리 확산울 방지 한다.
이 회의는 WHO₅ FAO, OIE 등 UN 산하 전문기 구와 세계은행(WorldBank)이 공동주최하였으며 110여 개국에서 600여 명의 대표가 참가하였다. 이 회의에서 참가자둘은 HPAI 유행과 신종 인풀루엔자 대유행울 사람 간 전파가 시작되는 초기 단계에서통제하는 전략(Gontain at the source)과 초기롱제 실패에 대비한 대유행 대비 전략울 동시에 추구하는 양면 전략(bi・pronged stmtegy)울 채택하고 이에 소요되는 비용울 최소 10억$룰 모금하기로 결의하였다. 구체적 인 모금 계획 울 위한 회의 는 2006년 1월 중국에서 개최딀 예정 이다.
첫째, 정부합동대책본부룰 운영하고 비상국무회의룰 개최하는 한편 부처별 비상계획울 시행한다.

대상 데이터

해결책울 찾게 되었다. 이 회의는 WHO₅ FAO, OIE 등 UN 산하 전문기 구와 세계은행(WorldBank)이 공동주최하였으며 110여 개국에서 600여 명의 대표가 참가하였다. 이 회의에서 참가자둘은 HPAI 유행과 신종 인풀루엔자 대유행울 사람 간 전파가 시작되는 초기 단계에서통제하는 전략(Gontain at the source)과 초기롱제 실패에 대비한 대유행 대비 전략울 동시에 추구하는 양면 전략(bi・pronged stmtegy)울 채택하고 이에 소요되는 비용울 최소 10억$룰 모금하기로 결의하였다.
인체감염 사례도 인도네시 아, 베트남 등동남아시 아에서 인체 감염 사례가지 속적으로 보고되고 있는데, 2003년 12월 이후 2005년 11월 14일까지 공식적으로 확인된 인체 감염자 수는 베트남, 태국, 캄보디아, 인도네시아 등 4 나라에서 모두 126명이 발생하였으며 이 중 64명이 사망하였다(Table 1).

성능/효과

셋째, 환자 발생동향울 실시간 모니터링한다. 넷째, 대국민 홍보 강화룰 통해 불안심 리 확산울 방지 한다.
둘째, 국내외 발생 동향 감시 및 국제 공조체계룰 강화한다. 이룰 위해서 인풀루엔자 유사 증상 일일감시 체계룰 강화하고 실험실 진단 능력울 확충한다.
운영한다. 둘째, 발생지역 여행 자제룰 권고하는 한편 주재국공관울 통한 교민둘의 안전대책울 강구한다. 셋째, 해당위험지역 입국자에 대한임 시 격리조치룰 검토한다.
국내 가금류에 조류인풀루엔자 발생한 경우에는 농림부 등 관계기관과 공동 대응하는 것울 원칙으로 첫째, 인수공통전염병대책위원회룰 상시 운영하고 농림부와 합동역 학조사반울 현장에 투입 하여 해당 농장 주변 조류에 대한 살처분과 환경 제독울 실시하고, 살처분 관계자 등에 대하여 개인보호장비 착용, 항바이러스 제제 투약 등 감염 예방조치룰 실시하고 감염여부룰 정밀 감시하게 된다. 둘째, 발생지역 인풀루엔자 표본감시기관울 확대 지정하고 일일감시룰 실시한다. 셋째, 대국민 홍보 강화룰 통한 불안심 리 확산울 사전에 차단한다.
둘째, 발생지역 인풀루엔자 표본감시기관울 확대 지정하고 일일감시룰 실시한다. 셋째, 대국민 홍보 강화룰 통한 불안심 리 확산울 사전에 차단한다.
고위험군에 대해서는 항바이러스제룰 투약하고, 일일 모니터링 체계룰 가동해서 폭로자룰 추적 관리하는 한편 의심환자에 대한 역학조사 및 치료룰 강화한다. 셋째, 백신 균주룰 도입 . 개발하고 예방백신 생산울 착수한다.
셋째, 인체 감염 예방울 위한 홍보룰 강화한다. 이룰 위해 2005년 7월에 범국민 손 씻기 운동 본부룰 구성하였으며, 해외여행자 및 위험지역 거주 교민울 대상으로 예방수칙울 홍보하는 한편, 가금류 사육 농가 및 초동 대응요원에 대한 인풀루엔자 예방접종울 통해 인체 내 변종 바이러스 발생 요인울 사전에 차단한다.
이 논문에서 저자들은 태국에서 실시한 연구 결과에서 유행의 초기 단계에서 타미 풀루룰 적극적으로 사용하면 약 3 백만 명 분의 예방화학요법으로 대유행발생울 억제할 수 있다는 결론울 제시하였다. 昭0는 2005년 8월 발표한 전략계획에서 이 연구 결과룰 반영하여 유행의 초동 차단울 위한 항바이 러스제 국제 비축울 제시하였다.
일곱째, 지속적인 교육 및 사전 모의훈련울 통해 대응능력울 향상한다. 보건요원, 실험실요원, 의료인, 군 등 대응요원울 대상으로 사전교육과 함께 예상 시 나리 오에 따른 모의훈련도 실시할 계획이다.
첫째, 현행 기본계획울 범정부 차원의 종합계획으로 확대 발전시킨다. 이룰 위해서 위험단계는 대유행 예상시나리오별 세부 행동 계획 울 수립 하고 상황별 대국민 행동요령 마련울 마련한다.

후속연구

항바이러스제는 현재 70만명분(7백만 캅셀)울 비축하고 있는데 2005년 말까지 72만명 분, 2006년말까지 100만 명분울 확보하게 된다. 그러나, 주요 선진국에서 는 비 축 목표량울 인구의 25% 수준으로 잡고 있는 점 울 감안하여 전문가 자문과 관계부처 협의룰 거쳐 비축목표량 상향 조정 여부 및 비축계획울 재검토할 계획이 다.

다섯째, 백신 및 항바이러스제의 국내 생산시설 및 자체 개발기술울 확보한다. 인풀루엔자 백신원료 자체생산 시 설 확보룰 위해서는 전라남도 화순에 조성되는 백신단지 에 녹십자가 입주하는 것으로 확정되었으며 산업자원부에서 개발비용 130억원울 지원하는 등 정부 지원도 계획되어있다.
보건요원, 실험실요원, 의료인, 군 등 대응요원울 대상으로 사전교육과 함께 예상 시 나리 오에 따른 모의훈련도 실시할 계획이다.
또한 대유행 백신 개발울 위한산, 학 . 연 컨소시 엄울 구성하는 한편 새로운 항바이러스제 탐색연구 및 국내 생산기술개발도 추진할 계획 이다.
장비룰 확충한다, 해외 조류인풀루엔자 발생 추이에 따라 열 감지 카메라룰 추가 확보하는 한편, 지정된 격리 병상에 음압 유지시설울 설치할 계획이다. 이때 국가격리 병상은 “관심-주의”단계에서의 국내외 산발적 환자발생시 초기 봉쇄용으로 사용하기 위해서 확보하는것이다.

참고문헌 (11)

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Perdue ML. Impact of Avian on human health. [In] Proceedings of Asia-Pacific Economic Cooperation Health Task Force Symposium on Response to Outbreak of Avian Influenza and Preparedness for a Human Health Emergency (From July 28-29 Meeting in San Francisco). United States Department of Agriculture 2005
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Ferguson NM, Cummings AT, Cauchemez S, Fraser C, riley S, meeyai A, Iamsirithaworn S, Burke DS. Strategies for containing an emerging influenza pandemic in Southeast Asia. Nature 2005; 3(8): 1-6
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US Governement. U.S. Launches International Partnership on Avian and Pandemic Influenza. [http://www.state.gov/r/pa/prs/ps/2005/53865.htm]
WHO. FAO/OIE/WB/WHO Meeting on Avian Influenza and Human Pandemic Influenza Closing remarks. [http://www.who.int/dg/lee/speeches/2005/closingremarks_avianflu/en/index.html]

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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