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문제 정의
- 본 연구의 구체적인 목적은 운동프로그램 실시 후근골격계질환 자각증상호소율의 변화를 파악하고, 근골격계질환에 대한 지식, 태도, 실천의 변화를 파악하며, 지식, 태도, 실천의 변화에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 하였다.
- 그리나 근골격계질환을 예방하기 위한 관리프로그램의 효과를 분석할 수 있는 연구도구 등이 부족한 실정이며, 최근까지의 근골격계질환에 관한 연구 조사는 근로자의 자각증상을 기준으로 유병율과 자각증상 호소율을 평가하는데 그치고 있으며(김창선 등, 2001), 근골격계질환 예방을 위한 운동프로그램을 적용 후 효과를 본 연구는 많지 않다. 이에 본 연구는 일개 전자부품 제조업체에 근무하는 생산직 근로자 전체를 대상으로 보건관리자가 실제로 11주간 운동프로그램을 실시한 후 지식, 태도, 실천의 변화를 파악하여, 근골격계질환 예방프로그램의 효과를 분석하고자 시도되었다.
제안 방법
- 근골격 계질환 자각증상은 한국산업 안전공단의 KOSHA CODE(H-30-2003)의 근골격계부담작업 유해요인 조사 지침에 제시되어 있는 근골격계 증상에 관한 문진표 항목을 본 연구에 맞게 재구성하여 사용하였으며, 신체 부위별 근골격계 자각증상은 NIOSH의 정의에 따라 증상이 과거 적어도 1주일이상 또는 과거 1년간 적어도 한달에 한번 이상 지속되는 하나의 증상들(통증, 쑤심, 저림 등의 증상을 '약한통증', '중간통증', 심한 통증', '매우 심한통증까지의 4가지 증상정도 중 약한 통증 이상으로 호소하는 경우로 정의하였다.
- 다른 연구에서는 자각증상 유무 외에도 이학적 검사소견, 임상검사소견, 인간공학적인 작업조건의 확인 등과 같은 여러가지 진단 기준을 사용하기도 하지만, 무엇보다도 근로자 자신이 느끼는 자각증상이 업무에 미치는 영향이 크고, 이학적 검사 결과보다 자각 증상호소율이 2배 이상 더 높은 것으로 알려져 있기 때문에(최재욱 등, 1996), 본 연구에서는 근로자의 자각증상을 기초로 근골격계질환의 자각증상호소율의 변화를 살펴보았다.
- 스트레칭 체조를 10주 동안 실시한 후 2005년 4월 22일부터 4월 29일까지 1주 동안은 부서별로 근골격계질환에 관한 교육을 실시하였다. 부서별로 1시간씩 1회 근골격계질환의 정의, 근골격계질환의 배경 및 현황, 산업안전보건법, 근골격계질환 예방과 대처요령, 근골격계질환 예방법, 위험한 작업의 예 등을 교육하고 스트체칭 체조 방법 및 체조 순서에 대한 자료를 제공하였다.
- 스트레칭 체조의 참석율을 높이기 위하여 부서별 담당자를 통해서 개인별 스트레칭 체조 참석 여부를 기록하고, 본 연구자가 주1회 부서별로 출석표를 점검하였으며, 주1회 부서별로 순회점검을 통해 스트레칭 체조 실시 여부, 스트레칭 체조시의 문제점. 스트레칭 체조 실시에 대한 자신감 등을 상담하였다. 스트레칭 체조를 10주 동안 실시한 후 2005년 4월 22일부터 4월 29일까지 1주 동안은 부서별로 근골격계질환에 관한 교육을 실시하였다.
- 스트레칭 체조 실시에 대한 자신감 등을 상담하였다. 스트레칭 체조를 10주 동안 실시한 후 2005년 4월 22일부터 4월 29일까지 1주 동안은 부서별로 근골격계질환에 관한 교육을 실시하였다. 부서별로 1시간씩 1회 근골격계질환의 정의, 근골격계질환의 배경 및 현황, 산업안전보건법, 근골격계질환 예방과 대처요령, 근골격계질환 예방법, 위험한 작업의 예 등을 교육하고 스트체칭 체조 방법 및 체조 순서에 대한 자료를 제공하였다.
- 스트레칭은 2005년 2월 14일부터 4월 22일까지 10주간 매일 1회 10분씩 주5일간 부서별로 7 부서로 나누어서 본 연구자가 부서별로 매일 순회하며 직접 시범하고 지도하였으며, 부서별로 스트레칭을 실시할 시에는 한명씩 돌아가면서 나와서 연구자와 함께 체조 시범을 1번 이상은 참여하도록 하였다. 스트레칭 체조의 참석율을 높이기 위하여 부서별 담당자를 통해서 개인별 스트레칭 체조 참석 여부를 기록하고, 본 연구자가 주1회 부서별로 출석표를 점검하였으며, 주1회 부서별로 순회점검을 통해 스트레칭 체조 실시 여부, 스트레칭 체조시의 문제점. 스트레칭 체조 실시에 대한 자신감 등을 상담하였다.
- 조사하였다. 스트레칭실시 참석일수는 2005년 2월 14일부터 2005년 4월 22일까지 10주간 스트레칭을 실시하여 참석한 일수를 48일을 만점으로 상(33-48 일), 중(17-32일), 하(1-16일)로 구분하였다.
- 스트레칭은 2005년 2월 14일부터 4월 22일까지 10주간 매일 1회 10분씩 주5일간 부서별로 7 부서로 나누어서 본 연구자가 부서별로 매일 순회하며 직접 시범하고 지도하였으며, 부서별로 스트레칭을 실시할 시에는 한명씩 돌아가면서 나와서 연구자와 함께 체조 시범을 1번 이상은 참여하도록 하였다. 스트레칭 체조의 참석율을 높이기 위하여 부서별 담당자를 통해서 개인별 스트레칭 체조 참석 여부를 기록하고, 본 연구자가 주1회 부서별로 출석표를 점검하였으며, 주1회 부서별로 순회점검을 통해 스트레칭 체조 실시 여부, 스트레칭 체조시의 문제점.
- 연구대상자의 일반적인 특성으로 성별, 연령, 결혼상태, 학력, 근무경력, 직위, 근무형태, 근무부서에 대하여 조사하였다. 스트레칭실시 참석일수는 2005년 2월 14일부터 2005년 4월 22일까지 10주간 스트레칭을 실시하여 참석한 일수를 48일을 만점으로 상(33-48 일), 중(17-32일), 하(1-16일)로 구분하였다.
- 운동프로그램은 2005년 2월 14 일부터 4월 29일까지 11주 동안 실시하였는더】, 부서별 스트레칭 체조는 2005년 2월 14일부터 4월 22일까지 10주 동안 실시하였으며 2005년 4월 22일부터 4월 29일까지 1주 동안은 부서별 근골격계질환에 관한 교육을 실시하였다. 운동프로그램 실시 후 연구자가 설문지를 배포하여 자기기입식으로 응답하게 하였다.
- 응답하게 하였다. 운동프로그램은 2005년 2월 14 일부터 4월 29일까지 11주 동안 실시하였는더】, 부서별 스트레칭 체조는 2005년 2월 14일부터 4월 22일까지 10주 동안 실시하였으며 2005년 4월 22일부터 4월 29일까지 1주 동안은 부서별 근골격계질환에 관한 교육을 실시하였다. 운동프로그램 실시 후 연구자가 설문지를 배포하여 자기기입식으로 응답하게 하였다.
- 운동프로그램을 실시하기 전 본 연구자가 각 부서를 방문하여 대상자에게 본 설문조사의 목적을 설명한 후 본인의 동의를 구하고 설문지를 배포하여 자기기입식으로 응답하게 하였다. 운동프로그램은 2005년 2월 14 일부터 4월 29일까지 11주 동안 실시하였는더】, 부서별 스트레칭 체조는 2005년 2월 14일부터 4월 22일까지 10주 동안 실시하였으며 2005년 4월 22일부터 4월 29일까지 1주 동안은 부서별 근골격계질환에 관한 교육을 실시하였다.
- 이에 본 연구에서 운동프로그램을 11주간 실시하여서 자각증상호소율의 감소를 통계적학으로 기대하였으나 유의하지 않은 것은 단기간에 실시된 운동프로그램으로 사료된다. 그러나 11주간의 운동프로그램으로 자각 증상호소율의 변화가 있는 점과 지식, 태도, 실천의 변화를 감안할 때, 사업장에서 근골격계질환에 대한 기초적인 교육프로그램과 지속적이고 반복적인 운동프로그램을 계속 적용하여 신체부위별, 작업특성별에 따른 운동프로그램을 계속 적용한다면 근골격계질환을 예방하는 데에 효과적일 것으로 사료된다.
- 근골격계질환에 대한 지식. 태도, 실천은 산업 보건 및 일반 건강에 대하여 박정일 등(1994), 이강숙 등 (1994)의 연구에서 개발되었던 지식, 태도, 실천에 관한 설문지를 본 연구에 맞게 재구성하여 사용하였다. 이 도구는 지식, 태도, 실천에 관한 각 1。항목씩 30문항을 이용하여, 각 항목에 대해서는 '매우 그렇다'.
- 한국산업안전공단에서 개발한 작업자세별 스트레칭 체조(2003)와 관리감독자를 위한 스트레칭(2003), 밥 앤더슨(2003)의 스트레칭 체조를 본 연구 대상사업장의 특성에 맞게 18가지 동작으로 재구성하여서 사용하였다. 스트레칭은 2005년 2월 14일부터 4월 22일까지 10주간 매일 1회 10분씩 주5일간 부서별로 7 부서로 나누어서 본 연구자가 부서별로 매일 순회하며 직접 시범하고 지도하였으며, 부서별로 스트레칭을 실시할 시에는 한명씩 돌아가면서 나와서 연구자와 함께 체조 시범을 1번 이상은 참여하도록 하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 일개 전자부품 제조업체에 근무하는 생산직 근로자를 대상으로 보건관리자가 실제로 11주간 운동프로그램을 실시한 후 근골격계질환 예방을 위한 운동프로그램의 효과를 분석하고자 2005년 2월 14일부터 2005년 4월 29일까지 11주 동안 서울특별시에 소재한 1개 전자부품 제조업체에 근무하는 생산직 근로자 169명을 대상으로 실시하였으며, 본 연구의 결과는 다음과 같다.
- 대상으로 하였다. 사전설문지에 응답한 대상자 중퇴 사자, 교육 미참석자, 분만 휴가자, 부서 변동자를 제외하고 설문지에 응답한 169명을 최종분석대상으로 하였다.
- 서울특별시에 소재한 1개 전자부품 제조업체(총 근로자 수 420명)에 근무하는 생산직 근로자 전수(210 명)를 대상으로 하였다. 사전설문지에 응답한 대상자 중퇴 사자, 교육 미참석자, 분만 휴가자, 부서 변동자를 제외하고 설문지에 응답한 169명을 최종분석대상으로 하였다.
데이터처리
- 0 프로그램을 이용하였다. 근골격계질환에 대한 지식, 태도, 실천에 대한 신뢰도를 검증하기 위해서 Cronbach's alpha를 산출하였고, 연구대상자의 일반적인 특성을 알아보기 위해서는 빈도분석을 실시하였고, 운동프로그램실시 전후의 신체 부위별 근골격계질환 자각증상을 알아보기 위하여 妒-test를 실시하였다. 운동프로그램실시 전후의 근골격계질환에 대한 지식, 태도, 실천의 변화는 paired t-test로, 지식, 태도, 실천의 변화에 대한 일반적 특성에 따른 차이는 t-test 또는 ANOVA의 Scheffe's 검정을 이용하였고, 지식, 태도, 실천에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 다중회 귀 분석을 실시하였다.
- 근골격계질환에 대한 지식, 태도, 실천에 대한 신뢰도를 검증하기 위해서 Cronbach's alpha를 산출하였고, 연구대상자의 일반적인 특성을 알아보기 위해서는 빈도분석을 실시하였고, 운동프로그램실시 전후의 신체 부위별 근골격계질환 자각증상을 알아보기 위하여 妒-test를 실시하였다. 운동프로그램실시 전후의 근골격계질환에 대한 지식, 태도, 실천의 변화는 paired t-test로, 지식, 태도, 실천의 변화에 대한 일반적 특성에 따른 차이는 t-test 또는 ANOVA의 Scheffe's 검정을 이용하였고, 지식, 태도, 실천에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 다중회 귀 분석을 실시하였다.
성능/효과
- 1. NIOSH 진단기준에 의한 신체부위별 근골격계 질환 자각증상 호소율은 통계학적으로 유의하지 않았으나, 운동프로그램실시 전 신체부위별 근골격계 질환 자각증상은 어깨 48.0%, 팔/손목/손가락 40.8%, 등/허리 39.6%, 다리/무릎/발 32.6%, 목27.8% 이었으나, 실시 후에는 어깨 43.2%, 팔/손목/손가락 36.6%, 등/허리 42.0%, 다리/무릎/발 26.6 %, 목 27.8%이었다.
- 2. 운동프로그램 실시 전후에 따른 근골격계질환에 대한 지식, 태도, 실천 모두 유의한 차이를 보였다.
- 3. 운동프로그램을 실시한 후에 근무부서가 전자부품부, 금형제조부, 콘덴서부 및 참석일수가 중(17-32 일)인 군이 지식의 변화가 높았으며, 근무부서가 전자부품부 및 직위가 사원인 경우 태도의 변화가 높았으며, 참석일수가 중(17-32일)인 군 및 직위가 사원인 경우에 실천의 변화가 높았다.
- NIOSH 진단기준에 의한 신체부위별 근골격계질환 자각 증상호소율은 통계학적으로 유의하지 않았으나 운동프로그램 실시 전 신체부위별 근골격계질환 자각증상은 어깨 48.0%, 팔/손목/손가락 40.8%, 등/허리 39.6%, 다리/무릎/발 32.6%, 목 27.8%이었으나 실시 후에는 어깨 43.2%, 팔/손목/손가락 36.6%, 등/ 허리 42.0%, 다리/무릎/발 26.6 %, 목 27.8%로 변화되었다<;표 3>.
- 본 연구결과에 의하면 NIOSH의 정의에 의한 운동프로그램 실시 전 신체부위별 근골격계질환 자각 증상호소율은 어깨 48.0%, 팔/손목/손가락 40.8%, 등/허리 39.6%, 다리/무릎/발 32.6%, 목 27.8% 순이었으나 실시 후에는 어깨 43.2%, 등/허리 42.0%, 팔/손목/ 손가락 36.6%, 목 27.8%, 다리/무릎/발 26.6% 순으로 어깨부위의 자각증상호소율이 가장 높은 경향을 나타내었다. 이는 중소규모 제조업 근로자를 대상으로 한 김혜진(2004)의 연구에서도 어깨, 목.
- 운동프로그램 실시 전후에 따른 근골격계질환에 대한 지식, 태도, 실천 모두 유의한 차이를 나타내었다. 지식은 운동프로그램을 실시 전 5점 만점에서 평균 2.
- 운동프로그램 실시 전후에 따른 근골격계질환에 대한 지식, 태도, 실천 모두 유의한 차이를 나타냈는데. 이는- 10주간의 스트레칭 체조 실시 후 근골격계질환에 대한 전반적인 교육을 1주일동안 부서별로 1시간씩 1 회 실시한 후에 나타난 운동프로그램의 효과로 사료된다.
- 운동프로그램 실시 후 근골격계질환에 대한 실천의 변화에서는 직위와 참석일수에 따라 유의한 차이를 나타내었다<;표 7>.
- 운동프로그램 실시 후 근골격계질환에 대한 지식의 변화에서는 결혼상태, 근무부서, 참석일수에 따라 유의한 차이를 나타내었다,
- 운동프로그램 실시 후 실천의 변화에 영향을 미치는 유의한 변수로는 참석일수(중: 17-32), 직위(사원) 순으로 나타났으며 총 설명력은 6.6%이었다03<0.10). 참석일수가 중(17-32일)으로 참석한 군과 직위에서 사원이 실천의 변화가 높게 나타났다<표 10>.
- 운동프로그램 실시 후 지식의 변화에 영향을 미치는 유의한 변수로는 참석일수(중: 17-32일), 근무부서(전자부품부, 금형제조부, 콘덴서부) 및 결혼상태(기혼)이었으며, 총 설명력은 13.4%이었다(p<0.10). 결혼상태에서 기혼인 경우 지식의 변화가 낮았으며 참석일수 가중(17-32일)으로 참석한 군과 근무부서가 전자부품부, 금형제조부, 콘덴서부는 지식의 변화가 높게 나타났다 표 8>,
- 운동프로그램 실시 후 태도의 변화에 영향을 미치는 유의한 변수로는 근무부서(전자부품부), 직위(사원) 순으로 나타났으며 총 설명력은 6.6%이었다(伙0.10). 근무부서가 전자부품부, 직위에서 사원이 태도의 변화가 높게 나타났다<표 9>.
- 이상에서 나타난 연구결과를 바탕으로 일개 전자 부품 제조업체 생산직 근로자를 대상으로 보건관리자가 11주 동안 실시한 운동프로그램은 근골격계질환 자각 증상호소율에는 크게 변화가 없었으나 지식, 태도, 실천의 변화에는 큰 효과가 있었다. 그러므로 지속적이고 반복적인 운동프로그램을 실시하여 근골격계질환을 예방하는 것이 요구된다.
- 지식은 운동프로그램을 실시 전 5점 만점에서 평균 2.35점에서 실시 후 3.61점으로, 태도는 운동프로그램을 실시 전 2.77점에서 실시 후 3.46점으로, 실천은 운동프로그램을 실시 전 2.92점에서 실시 후 3.57점으로 증가하여 유의한 차이를 나타내었다,
- 실천의 변화에 영향을 미치는 요인을 살펴보면, 지식의 변화에는 결혼상태와 근무부서 중 훼라이트부와 전자부품부. 참석일수에서는 중(17-32일)군과 하(1-16일)군이 유의한 영향을 주었으며, 태도의 변화에는 근무부서 중 훼라이트부와 전자부품부가 유의한 영향을 주었으며, 실천의 변화에는 직위와 참석일수에서는 상 (33-48일)군과 중 (17-32일)군이 유의한 영향을 주었다.
후속연구
- 사료된다. 그러나 11주간의 운동프로그램으로 자각 증상호소율의 변화가 있는 점과 지식, 태도, 실천의 변화를 감안할 때, 사업장에서 근골격계질환에 대한 기초적인 교육프로그램과 지속적이고 반복적인 운동프로그램을 계속 적용하여 신체부위별, 작업특성별에 따른 운동프로그램을 계속 적용한다면 근골격계질환을 예방하는 데에 효과적일 것으로 사료된다.
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