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문제 정의
- 이 교육에서 부모들은 담당치료사에게 아동이 어떠한 감각통합치료활동을 하였고, 아동의 반응은 어떠했는지, 아동과 집에서 함께 할 수 있는 활동은 무엇인지 등에 대한 개별교육을 받았다. 개별 부모교육은 발달장애아동 개인별 가정프로그램 제시, 아동이 가지는 문제 및 해결방향 제시, 아동의 특성에 따른 가정 내 접근방법 제시를 목표로 시행하였다. 마지막 5주의 프로그램에서는 아동 부모들에게 아동과 관련된 다양한 정보와 감각통합치료 과정 중에 보였던 적응행동들과 문제행동에 대한 대처방법 등을 알기 쉽게 표나 그림으로 설명한 파일을 제공하였다.
- 본 논문의 목적은 발달장애아동의 감각통합치료 프로그램과 병행하여 장애아 부모의 요구도 조사 및 워크숍 등을 실시하여 가정내 감각통합치료적 접근을 용이하게 할 수 있는 부모교육 프로그램을 제시하는 것이었다.
- 본 논문의 목적은 발달장애아동의 집중적 감각통합치료 프로그램과 병행하여 장애아 부모의 요구도 조사 및 워크숍 등을 통하여 가정 내 감각통합치료적 접근을 용이하게 할 수 있는 부모교육프로그램의 모델을 제시하는 것이다. 이 연구의 결과는 각 기관이나 장애아 부모에게 적합한 부모교육 프로그램을 마련하여 부모들의 관심과 능력을 키워 장애아 자녀교육에 적극적으로 참여 및 공헌할 수 있을 것이다.
제안 방법
- 감각통합치료 프로그램 종료 후 1주일 내에 부모들과 개별상담 및 부모 만족도에 대한 설문을 조사함으로써 부모교육 프로그램을 종료하였다. 개별상담 시기에는 부모들의 양육에 대한 스트레스와 정서적인 지지 면에서 도움을 제공하였다.
- 첫 번째 설문지에서는 부모들의 일반적인 특성과 자녀양육방법, 문제대처 행동 등의 내용과 감각통합치료에 대해 어떠한 기대를 가지고 있는지, 치료를 통해 향상되길 원하는 기능은 무엇인지 등의 요구도에 대한 내용을 조사하였다. 두 번째 설문지는 부모교육에 대한 만족도와 감각통합치료 프로그램에 대한 만족도에 대한 10점 척도의 그래프를 제시하여 보호자가 0점(그렇지 않다)에서 10점(그렇다)으로 점수를 채점하게 하였다.
- 개별 부모교육은 발달장애아동 개인별 가정프로그램 제시, 아동이 가지는 문제 및 해결방향 제시, 아동의 특성에 따른 가정 내 접근방법 제시를 목표로 시행하였다. 마지막 5주의 프로그램에서는 아동 부모들에게 아동과 관련된 다양한 정보와 감각통합치료 과정 중에 보였던 적응행동들과 문제행동에 대한 대처방법 등을 알기 쉽게 표나 그림으로 설명한 파일을 제공하였다.
- 발달장애아동에게 5주간의 감각통합치료 프로그램은 4회의 개별치료와 2회의 그룹치료를 실시하였으며 부모에게는 치료직후 개별교육을 실시하였다. 이 교육에서 부모들은 담당치료사에게 아동이 어떠한 감각통합치료활동을 하였고, 아동의 반응은 어떠했는지, 아동과 집에서 함께 할 수 있는 활동은 무엇인지 등에 대한 개별교육을 받았다.
- 훈련 내용은 인지적 재구조화, 문제상황 대처능력 향상, 전문가들과 의사소통을 돕기 위한 대인관계기술 등의 사회훈련으로 구성되었다. 본 연구에서는 초기 소개 강의와 체험활동을 시작으로 개별교육 및 개별상담으로 아동에 대한 5주간의 교육프로그램을 진행하였다. 타 부모교육 프로그램과의 차이점은 실질적인 체험활동을 통해 아동의 장애에 대한 이해를 높였고, 아동이 겪고 있는 감각통합의 문제가 실생활에 어떠한 어려움을 야기하는 지에 대한 토론을 통해 아동의 입장에서 문제해결을 위한 접근을 하게 하였다는 것이다.
- 이는 단기간의 감각통합치료 프로그램을 통해 부모교육을 제공하는 것이 목적이었으며, 아동의 기능변화를 기대하기 어려웠다는 것과, 개별치료의 회기가 그룹치료 회기보다 많았던 점 등이 반영된 결과이다. 부모교육 방법은 아동 및 감각통합치료에 대한 이해를 돕기 위하여 강의 및 감각체험교실을 준비하였고, 아동이 가진 가능성과 문제들을 개별적으로 전달하기 위하여 아동의 평가 결과에 대한 상담과 치료에 대한 아동의 반응에 대한 개별상담을 하였다. 뿐만 아니라 가정 내에서 아동에게 적용 가능한 홈 프로그램을 시각화하여 제시하였다.
- 부모교육 방법은 아동 및 감각통합치료에 대한 이해를 돕기 위하여 강의 및 감각체험교실을 준비하였고, 아동이 가진 가능성과 문제들을 개별적으로 전달하기 위하여 아동의 평가 결과에 대한 상담과 치료에 대한 아동의 반응에 대한 개별상담을 하였다. 뿐만 아니라 가정 내에서 아동에게 적용 가능한 홈 프로그램을 시각화하여 제시하였다. 이러한 과정을 통하여 부모들은 아동에 대한 이해와 치료의 필요성을 인식하게 되었으며, 아동을 어떻게 도와야 하는지에 대한 방향성을 얻을 수 있었다.
- 개별상담 시기에는 부모들의 양육에 대한 스트레스와 정서적인 지지 면에서 도움을 제공하였다. 소개강의와 체험활동은 2시간 동안 진행되었으며 5주간 개별교육은 2시간 동안 실시하였다. 마지막 개별상담은 2시간 동안 진행되었다.
- 본 연구에서는 2개의 설문지가 사용되었다. 첫 번째 설문지에서는 부모들의 일반적인 특성과 자녀양육방법, 문제대처 행동 등의 내용과 감각통합치료에 대해 어떠한 기대를 가지고 있는지, 치료를 통해 향상되길 원하는 기능은 무엇인지 등의 요구도에 대한 내용을 조사하였다. 두 번째 설문지는 부모교육에 대한 만족도와 감각통합치료 프로그램에 대한 만족도에 대한 10점 척도의 그래프를 제시하여 보호자가 0점(그렇지 않다)에서 10점(그렇다)으로 점수를 채점하게 하였다.
- 부모교육은 3년 이상의 아동치료의 경험이 있는 전문가들과 아동치료를 담당하였던 연구원들이 하였다. 첫 주에는 감각통합치료에 대한 소개강의를 실시하였고, 장애아 부모들의 일반적인 특성과 요구도 등을 설문 조사하였다. 소개강의의 내용은 발달장애아동의 특성을 설명하였고, 아동이 나타내는 감각통합적 문제를 토의하는 시간을 함께 가졌다.
대상 데이터
- 본 연구는 2004년 11월 3일부터 동년 12월 1일까지 5주 동안 경남 김해시 소재 인제대학교 작업치료학과에서 발달장애아동의 감각통합 집중치료와 병행하여 실시하였다. 감각통합치료 부모교육에 참여한 인원은 김해시에 거주하는 발달장애아동 부모 8명과 아동 8명이었다. 선별방법은 김해시에 위치한 발달장애 전담 어린이집에 본 연구의 목적 및 일정을 알린 후 프로그램 참여에 부모가 동의한 경우로 하였다.
- 감각통합치료 프로그램에 참여한 아동은 8명으로 4～6세이었으며, 남아 4명, 여아 4명 이었다. 진단명은 발달장애가 4명(50%)이었으며, 그 밖에 정신지체가 2명, 전반적 발달장애(pervasive developmental disorder; PDD)와 기타가 각각 1명 있었다.
- 선별방법은 김해시에 위치한 발달장애 전담 어린이집에 본 연구의 목적 및 일정을 알린 후 프로그램 참여에 부모가 동의한 경우로 하였다. 발달장애아동들은 뇌병변장애, 발달장애, 정신지체로 진단받은 아동들로 만 5～6세였다.
- 본 연구는 2004년 11월 3일부터 동년 12월 1일까지 5주 동안 경남 김해시 소재 인제대학교 작업치료학과에서 발달장애아동의 감각통합 집중치료와 병행하여 실시하였다. 감각통합치료 부모교육에 참여한 인원은 김해시에 거주하는 발달장애아동 부모 8명과 아동 8명이었다.
- 본 연구에서는 2개의 설문지가 사용되었다. 첫 번째 설문지에서는 부모들의 일반적인 특성과 자녀양육방법, 문제대처 행동 등의 내용과 감각통합치료에 대해 어떠한 기대를 가지고 있는지, 치료를 통해 향상되길 원하는 기능은 무엇인지 등의 요구도에 대한 내용을 조사하였다.
- 감각통합치료 부모교육에 참여한 인원은 김해시에 거주하는 발달장애아동 부모 8명과 아동 8명이었다. 선별방법은 김해시에 위치한 발달장애 전담 어린이집에 본 연구의 목적 및 일정을 알린 후 프로그램 참여에 부모가 동의한 경우로 하였다. 발달장애아동들은 뇌병변장애, 발달장애, 정신지체로 진단받은 아동들로 만 5～6세였다.
- 대상아동 모두 치료를 받은 경험이 있었으며, 그 중 언어치료는 모든 아동이 받은 경험이 있었다. 약물치료, 심리치료도 각각 5명과 4명의 아동들이 받아본 경험이 있었다. 그 외 물리치료, 작업치료, 행동수정, 감각통합치료는 각각 2명씩 치료 경험이 있었다(그림 1).
성능/효과
- 감각통합치료 프로그램과 부모교육 프로그램에 대한 만족도는 10점 만점에 평균 점수가 각각 7.0 점과 9.2점으로, 전체적으로 부모교육 프로그램에 대한 만족도가 보다 높게 나타났다. 감각통합치료 프로그램에서는 치료기회에 대한 만족도는 평균 점수가 8.
- 2점으로, 전체적으로 부모교육 프로그램에 대한 만족도가 보다 높게 나타났다. 감각통합치료 프로그램에서는 치료기회에 대한 만족도는 평균 점수가 8.7점이었으며, 개별치료에 대한 만족도는 6.7점, 그룹치료에 대한 만족도는 5.7점이었다(그림 9). 부모교육프로그램에 대한 만족도는 전체부모교육 프로그램의 만족도와 홈프로그램에 대한 개별 부모교육 만족도는 각각 9.
- 본 연구에서는 부모교육의 필요성에 대해 부모들이 적극적인 치료를 시행하기 위해 꼭 필요하다는 의견이 가장 많았으며(50%), 부모가 아동을 잘 알기 위해서라는 응답도 전체 의견의 40%였다. 감각통합치료프로그램과 부모교육 프로그램에 대한 만족도는 10점 척도의 그래프를 제시하여 0점(그렇지 않다)에서 10점(그렇다)으로 점수를 채점하였는데, 감각통합치료 프로그램의 만족도 3문항의 평균은 7.0점, 부모교육 프로그램의 만족도 3문항에 대한 평균은 9.2점으로 부모교육의 만족도가 상대적으로 높았다. 특히 전체부모교육과 홈프로그램에 대한 개별부모교육 만족도는 평균 9.
- 본 연구에서는 부모교육의 필요성에 대해 부모들이 적극적인 치료를 시행하기 위해 꼭 필요하다는 의견이 가장 많았으며(50%), 부모가 아동을 잘 알기 위해서라는 응답도 전체 의견의 40%였다. 감각통합치료프로그램과 부모교육 프로그램에 대한 만족도는 10점 척도의 그래프를 제시하여 0점(그렇지 않다)에서 10점(그렇다)으로 점수를 채점하였는데, 감각통합치료 프로그램의 만족도 3문항의 평균은 7.
- 또한 치료 후 아동의 특성에 따른 가정프로그램을 제시한 개별교육과 부모들의 양육스트레스와 사회적 편견에서 오는 심리 사회적 갈등 부분에 대한 지원을 제공한 개별상담 등은 앞으로 포괄적이고 체계적인 부모교육 프로그램의 모델로서 제시될 수 있다. 본 연구에서는 부모들이 아동에 대한 감각통합치료 프로그램보다 부모교육 프로그램에 대해 높은 만족도를 나타냈으며, 그룹치료 만족도 보다 개별치료 만족도가 상대적으로 높았다. 이는 단기간의 감각통합치료 프로그램을 통해 부모교육을 제공하는 것이 목적이었으며, 아동의 기능변화를 기대하기 어려웠다는 것과, 개별치료의 회기가 그룹치료 회기보다 많았던 점 등이 반영된 결과이다.
- 부모가 원하는 단기적인 치료의 내용에는 일상생활수행능력에 필요한 자기관리활동이 5명(62.5%)으로 가장 많았으며, 부모와의 불리불안해소, 문제행동 감소, 학습능력획득이 각각 2명, 치료에 대한 흥미유발이 1명으로 나타났다(그림 4).
- 7점이었다(그림 9). 부모교육프로그램에 대한 만족도는 전체부모교육 프로그램의 만족도와 홈프로그램에 대한 개별 부모교육 만족도는 각각 9.3으로 나타났으며, 아동에 대한 이해도가 증가되었다가 9점으로 높게 나타났다(그림 10). 이외 기타 의견에는 ‘아동에 대한 이해를 바탕으로 집에서 어떻게 접근해야 되는지를 알았다’는 의견과 ‘아동에 대해 더 많이 알게 되었으며 필요한 치료에 대해 알게 되어 좋았다’는 의견 등이었다.
- 아동의 문제행동에 대한 문항에서는 대상 아동 8명 모두에게서 문제행동이 나타났으며 아동이 보이는 문제행동으로는 ‘큰소리를 내며 다른 아이와 어울리지 못 한다’, ‘혼자서 여기저기 돌아 다닌다’, ‘기분조절이 잘 안 된다’, ‘고함을 지르거나 머리를 박는 자해행동을 한다’, ‘혼자서 놀이를 하며 규칙 (방법, 놀이)을 이해하지 못 한다’, ‘고집행동이 나타나고 산만하다’, ‘아무 곳에서나 눕는다’, ‘먹는 것에 대해 집착이 많다’였다.
- 2점으로 부모교육의 만족도가 상대적으로 높았다. 특히 전체부모교육과 홈프로그램에 대한 개별부모교육 만족도는 평균 9.3점이었으며, 아동에 대한 이해도가 증가 항목은 9점으로 높은 만족도를 나타낸 반면 감각통합치료프로그램은 치료기회에 대한 만족도 평균 점수가 8.7점, 개별치료에 대한 만족도 6.7점, 그룹치료에 대한 만족도 5.7 점으로 평균 7.0점의 만족을 나타났다.
후속연구
- 타 부모교육 프로그램과의 차이점은 실질적인 체험활동을 통해 아동의 장애에 대한 이해를 높였고, 아동이 겪고 있는 감각통합의 문제가 실생활에 어떠한 어려움을 야기하는 지에 대한 토론을 통해 아동의 입장에서 문제해결을 위한 접근을 하게 하였다는 것이다. 또한 치료 후 아동의 특성에 따른 가정프로그램을 제시한 개별교육과 부모들의 양육스트레스와 사회적 편견에서 오는 심리 사회적 갈등 부분에 대한 지원을 제공한 개별상담 등은 앞으로 포괄적이고 체계적인 부모교육 프로그램의 모델로서 제시될 수 있다. 본 연구에서는 부모들이 아동에 대한 감각통합치료 프로그램보다 부모교육 프로그램에 대해 높은 만족도를 나타냈으며, 그룹치료 만족도 보다 개별치료 만족도가 상대적으로 높았다.
- 본 연구의 결과는 장애아동 부모를 교육해야 하는 치료사들에게 좋은 교육프로그램의 모델로 제시될 수 있을 것이다.
- 본 연구의 결과는 치료적 접근에 따라 부모교육의 접근에도 차이가 있어야 함을 제시할 수 있다. 또한 장애아동을 대상으로 감각통합치료를 제공하는 치료사들에게는 부모교육을 접근하는 좋은 모델이 될 수 있을 것이다.
- 본 논문의 목적은 발달장애아동의 집중적 감각통합치료 프로그램과 병행하여 장애아 부모의 요구도 조사 및 워크숍 등을 통하여 가정 내 감각통합치료적 접근을 용이하게 할 수 있는 부모교육프로그램의 모델을 제시하는 것이다. 이 연구의 결과는 각 기관이나 장애아 부모에게 적합한 부모교육 프로그램을 마련하여 부모들의 관심과 능력을 키워 장애아 자녀교육에 적극적으로 참여 및 공헌할 수 있을 것이다.
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