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NTIS 바로가기대한족부족관절학회지 = Journal of Korean Foot and Ankle Society, v.9 no.2, 2005년, pp.197 - 200
We performed lateral ankle ligament reconstructions using Achilles allograft on patients who had failed previous Brostrom repair. The bone plug is fixed with an interference screw into the calcaneus, the tendon graft is passed through a fibular tunnel, and then anchored into the talus with the biote...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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일반적인 족관절의 외측 인대 재건술의 목표는? | 일반적으로 족관절의 외측 인대 재건술의 목표는 후족부 관절 운동에 영향을 주지 않고 족관절을 안정화시키는 것이다. 여전히 사용되고 있는 Elmslie, Evans, ChrismanSnook 등의 비해부학적 복원술은 안정성을 부여하는데는 유효하지만 거골하 관절의 운동 제한을 필수적으로 수반한다1,5,6,11,13). | |
동종 아킬레스건을 이식방법으로 쓸 때의 장점은? | 이러한 목적을 위하여 비골건이나 대퇴근 막을 이용한 동종 이식이나 슬개건, 박근(gracilis), 족지의 굴곡건이나 신전건 등의 다양한 자가 이식이나 동종 이식 등의 방법이 소개되어 비교적 좋은 결과를 보고하고 있다7,9,10,12,14,15). 동종 아킬레스건은 골 부착부를 골 터널(저자들의 경우 종골)에 고정함으로서 초기 고정력이 좋고 안정적인 골유합을 얻을수 있다는 장점과 이식건의 직경을 자유로이 조절할 수 있고 강도가 충분한 점 등이 장점이라 하겠다. 전거비인대와 종비인대의 적절한 장력을 얻는데 어려움이 없고 각각의 장력을 달리 줄 수도 있다. | |
족관절의 만성 불안정성을 치료하는 술식중 변형된 Brostrom술식의 방법이 실패하였을 때 재수술 시 시행되는 것은? | 근래에는 원래 위치한 인대의 위치와 방향을 해부학적으로 복원해 내는 재건술이 거골하 관절의 비정상적 생역학을 방지한다는 차원에서 각광받고 있다1,6,11,13,16). 이는 변형된 Brostrom술식3,8)으로 알려져 있으나 이미 이 방법을 시행 후 실패하여 재수술을 시행하는 경우와 같이 남아 있는 인대의 봉합이 곤란하다고 여겨질 때는 자가이식1,6,7)이나 동종이식9,14,15)을 이용한 다양한 해부학적 복원 술식이 소개되고 있다. 저자들은 Brostrom 술식이 실패한 만성 족관절의 불안정성에 대하여 동종 아킬레스건을 이용한 외측 인대 재건술을 시행하여 만족할만한 결과를 얻었기에 조기 치험 예를 보고하고자 한다. |
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