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문제 정의
- 연구목적은 산성 음료수에 의해 탈회된 법랑질의 표면에 대한 Nd:YAG 레이저 조사의 재광화 효과와 불화물 도포의 효과를 평가하는 것이다. 치아우식증, 색소, 손상, 부착물이 없는 건전한 사람의 유치의 평활면으로부터 법랑질 시편을 제작하고, 코카콜라에 12시간 동안 담가 탈회시켰다.
- 연구의 목적은 산성음료수에 의해 탈회된 유치 법랑질 표면에 대한 Nd:YAG 레이저 조사와 불화물 도포가 법랑질의 재광화에 미치는 효과를 법랑질 표면미세경도의 측정과 레이저 형광측정을 통해 평가하는 것으로서 , 레이저 조사 후 불소를 도포하는 방법이 상승 효과가 있는지 알고자 하였다.
제안 방법
- 평가하는 것이다. 치아우식증, 색소, 손상, 부착물이 없는 건전한 사람의 유치의 평활면으로부터 법랑질 시편을 제작하고, 코카콜라에 12시간 동안 담가 탈회시켰다. 탈회된 법랑질 표면에 6 W 출력, 50 mJ, 20 Hz pulse rate의 에너지 밀도로 Nd:YAG 레이저를 조사하였다.
- 치아우식증, 색소, 손상, 부착물이 없는 건전한 사람의 유치의 평활면으로부터 법랑질 시편을 제작하고, 코카콜라에 12시간 동안 담가 탈회시켰다. 탈회된 법랑질 표면에 6 W 출력, 50 mJ, 20 Hz pulse rate의 에너지 밀도로 Nd:YAG 레이저를 조사하였다. 탈회 전후와 레이저 조사 후에 미세경도 및 Diagnodent 점수를 측정한 후, 0.
- 탈회된 법랑질 표면에 6 W 출력, 50 mJ, 20 Hz pulse rate의 에너지 밀도로 Nd:YAG 레이저를 조사하였다. 탈회 전후와 레이저 조사 후에 미세경도 및 Diagnodent 점수를 측정한 후, 0.05% 불소 용액, 1.23% 불소 젤, 0.1% 불소 바니쉬 중의한 가지를 도포하였으며 미세경도 및 Diagnodent 측정을 통하여 레이저의 재광화 효과와 불소의 효과를 평가하였다.
- 치아우식증, 색소, 손상, 부착물이 없는 건전한 사람 유치의 평활면을 고속 핸드피스로 주수 하에 분리하여 한 변이 1 cm인 레진괴에 법랑질이 노출되도록 매몰하였다. 노출된 법랑질을 연마기 (Metaserv grinder-polisher, Buehler, Germany)를 사용하여 1200 grit까지 연마하여 30개의 유치 법랑질 시편을 만들고 실험군에 따라 세 군으로 나누었다.
- 법랑질이 노출되도록 매몰하였다. 노출된 법랑질을 연마기 (Metaserv grinder-polisher, Buehler, Germany)를 사용하여 1200 grit까지 연마하여 30개의 유치 법랑질 시편을 만들고 실험군에 따라 세 군으로 나누었다. 산성 음료수에 의한 법랑질의 침식증을 유발하기 위하여 50 ml 플라스틱 시험관 (Falcon, USA) 5개에 30 ml의 코카콜라를 채운 후 30개의 시편을 6개씩 나누어 넣고 37℃ 배양기에 12시간 동안 탈회시켰다.
- 노출된 법랑질을 연마기 (Metaserv grinder-polisher, Buehler, Germany)를 사용하여 1200 grit까지 연마하여 30개의 유치 법랑질 시편을 만들고 실험군에 따라 세 군으로 나누었다. 산성 음료수에 의한 법랑질의 침식증을 유발하기 위하여 50 ml 플라스틱 시험관 (Falcon, USA) 5개에 30 ml의 코카콜라를 채운 후 30개의 시편을 6개씩 나누어 넣고 37℃ 배양기에 12시간 동안 탈회시켰다. 탈회 전후에, 레이저형광을 이용한 우식진단장비인 Diagnodent(Kavo, Germany)로 시편의 탈회도를 측정하고 (최소치。~ 최고치 99), 동시에 미세경도측정기(MTX-70, Matsuzawa, Japan)를 사용하여 하중 300 g을 15초간 부여하는 조건으로 시편의 표면미세경도(Vickers Hardness Number, VHN)를 측정하였다.
- 산성 음료수에 의한 법랑질의 침식증을 유발하기 위하여 50 ml 플라스틱 시험관 (Falcon, USA) 5개에 30 ml의 코카콜라를 채운 후 30개의 시편을 6개씩 나누어 넣고 37℃ 배양기에 12시간 동안 탈회시켰다. 탈회 전후에, 레이저형광을 이용한 우식진단장비인 Diagnodent(Kavo, Germany)로 시편의 탈회도를 측정하고 (최소치。~ 최고치 99), 동시에 미세경도측정기(MTX-70, Matsuzawa, Japan)를 사용하여 하중 300 g을 15초간 부여하는 조건으로 시편의 표면미세경도(Vickers Hardness Number, VHN)를 측정하였다. 각 측정은 3회 이상 반복한 후 평균을 내었다.
- 통해 접촉식으로 방사되었다. 시편 표면에 유성의 검은색 펜으로 직경 2 mm 크기로 칠한 후, 출력 6 W, 에너지 밀도 50 mJ, 20 Hz의 pulse rate로 조사하였다. 조사 후 Diagnodent 점수와 표면미세경도를 동일한 방법으로 측정하였다.
- 시편 표면에 유성의 검은색 펜으로 직경 2 mm 크기로 칠한 후, 출력 6 W, 에너지 밀도 50 mJ, 20 Hz의 pulse rate로 조사하였다. 조사 후 Diagnodent 점수와 표면미세경도를 동일한 방법으로 측정하였다.
- 레이저 조사 및 측정 후, 0.05% 불화나트륨 용액인 치카치카 (삼일제약, 한국), 1.23% 산성불화인산염 gel인 60 Seconds (Pascal, USA), 0.1% 불소 varnish인 FluorProtector (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein)를 각각 10개 시편에 도포하였다. 불화나트륨 용액은 시험관에 시편과 함께 넣은 후 37 ℃ 배양기에서 6시간 동안 유지하였고, 불소 gele 건조된 시편 표면에 4분간 도포하였으며 , 불소 varnish는 건조된 시편 표면에 3회 반복 도포하였다.
- 불화나트륨 용액은 시험관에 시편과 함께 넣은 후 37 ℃ 배양기에서 6시간 동안 유지하였고, 불소 gele 건조된 시편 표면에 4분간 도포하였으며 , 불소 varnish는 건조된 시편 표면에 3회 반복 도포하였다. 도포 후 Diagnodent 점수와 표면 미세경도를 동일한 방법으로 측정하였다.
- 0 프로그램을 이용하여, 각 측정치의 평균과 표준편차, 레이저 조사 및 불소도포 후 측정치의 원 측정치에 대한 백분율 등을 산출하고, 일원배치 분산분석 및 최소유의차 사후 검정으로 3개 실험군간 차이의 유의성을, 대응표본간 t검사로 각 실험 군내 차이의 유의성을 각각 분석하였다. Diagnodent 점수의 경우에는 탈회도가 증가할수록 점수가 커지기 때문에 백분율을 역으로 계산하였다.
대상 데이터
- 연구에 사용된 레이저는 Neodymium-doped yttrium-alu-minum-garnet(Nd:YAG) 레이저 (PulseMaster 600IQ, American Dental Technologies, USA)로서, 파장 1064 nm, 최대 줄력 6 W, 펄스당 에너지 20-200 mJ로, pulse rate 10-200 Hz, free-running pulse로, 200 四직경의 quartz optic fiber를 통해 접촉식으로 방사되었다. 시편 표면에 유성의 검은색 펜으로 직경 2 mm 크기로 칠한 후, 출력 6 W, 에너지 밀도 50 mJ, 20 Hz의 pulse rate로 조사하였다.
- 불소도포군당 10개 시편 중에서 측정치의 변이가 심한 2개를 제외한 군당 8개 시편을 분석 대상으로 하였다. 윈도우용 SPSS 9.
- 이용되고 있다. 이 레이저는 내산성 증가가 더 많고 법랑질의 파괴정도가 더 적어 보다 효과적이라고 보고 된 바 있어 , 본 실험에서는 광섬유를 통한 광유도가 가능하고 수용액 상태로 불소도포가 가능하며 심부 침투성이 우수하여 불화물을 치질 깊숙이 균일하게 도달 시킬 수 있는 Nd:YAG 레이저를 이용하였다.
데이터처리
- 윈도우용 SPSS 9.0 프로그램을 이용하여, 각 측정치의 평균과 표준편차, 레이저 조사 및 불소도포 후 측정치의 원 측정치에 대한 백분율 등을 산출하고, 일원배치 분산분석 및 최소유의차 사후 검정으로 3개 실험군간 차이의 유의성을, 대응표본간 t검사로 각 실험 군내 차이의 유의성을 각각 분석하였다. Diagnodent 점수의 경우에는 탈회도가 증가할수록 점수가 커지기 때문에 백분율을 역으로 계산하였다.
이론/모형
- 탈회된 법랑질 표면의 재광화 효과를 평가하기 위해서 사용된 실험적 방법 중 이 연구에서는 표면미세경도의 측정과 치아우식증의 새로운 진단기술인 레이저 형광측정법의 하나인 Diagnodent 측정법을 이용하였다. 법랑질 표면의 미세경도를 측정하는 방법은 일반적으로 널리 사용되는 방법으로서 비용이 적게 들고 간단하며 치아침식증의 초기 단계를 관찰할 수 있다는 장점이 있으나, 법 랑질 표면을 편평하게 연마한 후에 드러나는 내층의 법랑질이 표면 법랑질보다 용해도가 높기 때문에 침식증이 더 빨리 진행되는 단점이 있다2%
성능/효과
- 2. 미세경도의 변화에서, 탈회 후의 경도는 초기 경도의 33.58%로 감소하였고, 레이저 조사 후의 경도는 초기 경도의 43.99%로 증가하였으며 , 불소도포 후의 경도는 초기 경도의 51.38%로 증가하였고, 전체적으로 보면 초기 경도, 탈회 후 경도, 레이저 조사 후의 경도, 불소도포 후의 경도 및 그 백분율 사이에 모두 유의한 차이가 있었다(P<0.05). 불소군 별로 보면 3개 불소군 사이의 차이는 모두 유의하지 않았고, 백분율에서도 초기경도와 불소도포 후 경도에서 유의하지 않았으며, 각 불소군 내에서는 초기 경도, 탈회 후 경도, 레이저 조사 후의 경도, 불소도포 후의 경도 및 백분율 사이 에 모두 유의한 차이가 있었다.
- 05). 불소군 별로 보면 3개 불소군 사이의 차이는 모두 유의하지 않았고, 백분율에서도 초기경도와 불소도포 후 경도에서 유의하지 않았으며, 각 불소군 내에서는 초기 경도, 탈회 후 경도, 레이저 조사 후의 경도, 불소도포 후의 경도 및 백분율 사이 에 모두 유의한 차이가 있었다.
- 전체적으로 보면, 초기 점수는 5.93이었으며, 탈회 후에는 28.14로서 초기 점수의 23.51%로 감소하였고, 레이저 조사 후에는 16.30으로서 초기 점수의 37.37%로 증가하였으며 , 불소도포 후에는 12.17로서 초기 점수의 51.34%로 증가하였고, 초기 점수, 탈회 후 점수, 레이저 조사 후의 점수, 불소도포 후의 점수 및 그 백분율 사이에 모두 유의한 차이가 있었다 (P<0.05).
- 불소군별로 보면, 불소 용액 도포 후의 점수는 11.63으로 서초기 점수의 56.75%이었고, 불소 젤 도포 후의 점수는 12.63 으로서 초기 점수의 44.19%이었으며, 불소 바니쉬 도포 후의 점수는 12.25로서 초기 점수의 53.07%이었다. 3개 불소군 사이의 차이는 초기 점수 및 불소도포 후 점수에서 유의하지 않았고 백분율에서는 모두 유의하지 않았으며, 각 불소군 내에서는 불소 용액군과 불소 바니쉬군에서 초기 점수, 탈회 후 점수, 레이저 조사 후의 점수, 불소도포 후의 점수 및 그 백분율 사이에 모두 유의한 차이가 있었고 불소 젤군에서는 레이저 조사 후와 불소도포 후의 점수 및 백분율 사이에 유의한 차이가 없었다.
- 07%이었다. 3개 불소군 사이의 차이는 초기 점수 및 불소도포 후 점수에서 유의하지 않았고 백분율에서는 모두 유의하지 않았으며, 각 불소군 내에서는 불소 용액군과 불소 바니쉬군에서 초기 점수, 탈회 후 점수, 레이저 조사 후의 점수, 불소도포 후의 점수 및 그 백분율 사이에 모두 유의한 차이가 있었고 불소 젤군에서는 레이저 조사 후와 불소도포 후의 점수 및 백분율 사이에 유의한 차이가 없었다.
- 전체적으로 보면, 초기 경도는 311.47 VHN이었으며, 탈회 후의 경도는 104.36 VHN으로서 초기 경도의 33.58%로 감소하였고, 레이저 조사 후의 경도는 135.14 VHN으로서 초기 경도의 43.99%로 증가하였으며, 불소도포 후의 경도는 157.36 VHN으로서 초기 경도의 51.38%로 증가하였고, 초기 경도, 탈회 후 경도, 레이저 조사 후의 경도, 불소도포 후의 경도 및 그 백분율 사이에 모두 유의한 차이가 있었다(P<0.05).
- 불소군별로 보면, 불소 용액 도포 후의 경도는 153.82 VHN 으로서 초기 경도의 48.47%이었고, 불소 젤 도포 후의 경도는 162.78 VHN으로서 초기 경도의 55.41%이었으며 , 불소 바니쉬 도포 후의 경도는 155.49 VHN으로서 초기 경도의 50.27%이었다. 3개 불소군 사이의 차이는 모두 유의하지 않았고 백분율에서는 초기 경도와 불소도포 후 경도에서 유의하지 않았으며, 각 불소군 내에서는 초기 경도, 탈회 후 경도, 레이저 조사 후의 경도, 불소도포 후의 경도 및 그 백분율 사이에 모두 유의한 차이가 있었다.
- 27%이었다. 3개 불소군 사이의 차이는 모두 유의하지 않았고 백분율에서는 초기 경도와 불소도포 후 경도에서 유의하지 않았으며, 각 불소군 내에서는 초기 경도, 탈회 후 경도, 레이저 조사 후의 경도, 불소도포 후의 경도 및 그 백분율 사이에 모두 유의한 차이가 있었다.
- 밀도로 조사된 본.실험에서도 탈회된 법랑질 표면 경도가 레이저 조사 후에 초기 경도의 43.99%로 회복되어 레이저 조사 후의 법랑질 표면의 경도가 증가함으로써 레이저 조사가 재경화(rehardening) 효과를 가졌으며, 불소도포 후에는 초기경도의 51.38%까지 회복되어 레이저 조사 시와 유의한 차이는 보이지 않았으나, 레이저 조사에 부가적인 효과를 가져왔다고 할 수 있다. 레이저 조사 후 법랑질 표면에 균열, 미세공간이 생기고 법랑질의 침투성이 증가하여 다량의 불소가 치면에 침착하여, 레이저 조사 후 법랑질 표면의 결정들이 재결정화 되며, 이후 불소도포 후 재광화의 효과가 부가적으로 첨가된 것으로 생각된다.
- 이 연구에서 측정된 Diagnodent 점수의 변화를 보면, 전체적으로는 레이저 조사 후 초기점수의 37.37%로 증가하였으며 , 불소도포후는 초기점수의 51.34%로 증가하였고 초기점수, 탈회 후 점수, 레이저 조사후의 점수, 불소도포 후의 점수는 그 백분율 사이에 모두 유의한 차이가 있었다(P<0.05). 불소 군별로 보면 불소 용액 도포후의 점수는 초기점수의 56.
- 07%이었다. 3개 불소군 사이의 차이는 초기점수 및 불소도포 후 점수와 백분율에서 모두 유의하지 않았고, 각 불소군내에서는 불소 용액군과 불소바니쉬 군에서 초기점수, 탈회후 점수, 레이저 조사후의 점수, 불소도포 후의 점수 및 그 백분율사이에 유의한 차이가 있었고 불소 젤군에서는 레이저 조사 후와 불소도포 후의 점수 및 백분율 사이에 유의한 차이가 없었다.
- 1. Diagnodent 측정치의 변화에서, 탈회 후에는 초기 점수의 23.51%로 감소하였고, 레이저 조사 후에는 초기 점수의 37.37%로 증가하였으며, 불소도포 후에는 초기 점수의 51.34%로 증가하였고, 전체적으로 보면 초기 점수, 탈회 후 점수, 레이저 조사 후의 점수, 불소 도포 후의 점수 및 그 백분율 사이에 모두 유의한 차이가 있었다(P<0.05). 3개 불소군 사이의 차이는 초기점수 및 불소도포 후 점수와 백분율에서 모두 유의하지 않았으며 , 각 불소군 내에서는 불소 용액군과 불소 바니쉬군에서 초기 점수, 탈회후 점수, 레이저 조사 후의 점수, 불소도포 후의 점수 및 그 백분율사이에 모두 유의한 차이가 있었고, 불소 젤군에서는 레이저 조사 후와 불소도포 후의 점수 및 백분율 사이에 유의한 차이가 없었다.
- 05). 3개 불소군 사이의 차이는 초기점수 및 불소도포 후 점수와 백분율에서 모두 유의하지 않았으며 , 각 불소군 내에서는 불소 용액군과 불소 바니쉬군에서 초기 점수, 탈회후 점수, 레이저 조사 후의 점수, 불소도포 후의 점수 및 그 백분율사이에 모두 유의한 차이가 있었고, 불소 젤군에서는 레이저 조사 후와 불소도포 후의 점수 및 백분율 사이에 유의한 차이가 없었다.
후속연구
- 일어난다. 따라서, 탈회된 치아 표면이 재광화 될 수 있는 조건으로, 본 연구에서 이용한 레이저와 불소 화합물의 도포뿐만 아니라, 구강내 환경에서 재광화에 가장 영향을 미치는 타액의 완충 능과 성분, 자정작용 및 타액에의 노출시간과 구강위생 방법에 의한 다양한 법랑질의 재광화에의 연구가 앞으로 필요하리라 생각된다. 또한 우리가 흔히 접하는 산성음료수인 콜라뿐 아니라, 기타 청량음료나 스포츠음료가 산도가 낮아서 치아 침식 증을 야기할 수 있는바, 이런 사실에 대한 교육과 홍보가 필요하고 제조사에서도 침식작용이 적은 대체음료의 개발이 필요하리라 생각된다.
- 따라서, 탈회된 치아 표면이 재광화 될 수 있는 조건으로, 본 연구에서 이용한 레이저와 불소 화합물의 도포뿐만 아니라, 구강내 환경에서 재광화에 가장 영향을 미치는 타액의 완충 능과 성분, 자정작용 및 타액에의 노출시간과 구강위생 방법에 의한 다양한 법랑질의 재광화에의 연구가 앞으로 필요하리라 생각된다. 또한 우리가 흔히 접하는 산성음료수인 콜라뿐 아니라, 기타 청량음료나 스포츠음료가 산도가 낮아서 치아 침식 증을 야기할 수 있는바, 이런 사실에 대한 교육과 홍보가 필요하고 제조사에서도 침식작용이 적은 대체음료의 개발이 필요하리라 생각된다.
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