상악 유절치가 조기 상실되는 경우는 유년기 우식증이나 외상 등으로 인하여 종종 발생한다. 상악 유절치 조기 상실시 치아간의 접촉이 긴밀하거나 총생이 있는 유치열의 경우와 유견치 맹출 전에 유절치가 상실된 경우에는 공간의 상실이 일어날 수 있으나, 그 외에 치간 공간이 있는 유치열이나 유견치 맹출 후에 유절치가 상실된 경우에서는 공간의 상실이 거의 없다고 알려져 있다. 따라서 유절치 조기 상실시 수복의 목적은 공간 유지라기 보다는 심미성 회복과 발음문제 해결, 혀내밀기 등의 구강습관 방지에 있다고 하겠다. 본 증례에서는 4세 5개월 된 여아에서 ECC로 인하여 상악 우측 유중절치를 조기 발거한 후 심미적 문제 해결을 위하여 상악 우측 유중절치 부위를 납접한 개창 금속관으로 수복하여 양호한 결과를 얻었다.
상악 유절치가 조기 상실되는 경우는 유년기 우식증이나 외상 등으로 인하여 종종 발생한다. 상악 유절치 조기 상실시 치아간의 접촉이 긴밀하거나 총생이 있는 유치열의 경우와 유견치 맹출 전에 유절치가 상실된 경우에는 공간의 상실이 일어날 수 있으나, 그 외에 치간 공간이 있는 유치열이나 유견치 맹출 후에 유절치가 상실된 경우에서는 공간의 상실이 거의 없다고 알려져 있다. 따라서 유절치 조기 상실시 수복의 목적은 공간 유지라기 보다는 심미성 회복과 발음문제 해결, 혀내밀기 등의 구강습관 방지에 있다고 하겠다. 본 증례에서는 4세 5개월 된 여아에서 ECC로 인하여 상악 우측 유중절치를 조기 발거한 후 심미적 문제 해결을 위하여 상악 우측 유중절치 부위를 납접한 개창 금속관으로 수복하여 양호한 결과를 얻었다.
Premature loss of maxillary primary incisors often results from early childhood caries (ECC), trauma. While space maintenance in the posterior region is an important consideration when there is early loss of primary molars, the anterior segment appears to be stable, even with the early loss of sever...
Premature loss of maxillary primary incisors often results from early childhood caries (ECC), trauma. While space maintenance in the posterior region is an important consideration when there is early loss of primary molars, the anterior segment appears to be stable, even with the early loss of several incisors, once the primary canines erupt. However, collapse of anterior arch integrity is evident in cases where incisor teeth are in a crowded dentition prior to extraction or lost before the eruption of the primary canines. So, when early loss of maxillary primary incisors, the aim of restoration is esthetics, speech problem, oral habit such as tongue thrusting than space maintenance. This paper reports that the esthetic problem due to premature loss of maxillary incisors can be successfully resolved by soldered open-faced stainless steel crown.
Premature loss of maxillary primary incisors often results from early childhood caries (ECC), trauma. While space maintenance in the posterior region is an important consideration when there is early loss of primary molars, the anterior segment appears to be stable, even with the early loss of several incisors, once the primary canines erupt. However, collapse of anterior arch integrity is evident in cases where incisor teeth are in a crowded dentition prior to extraction or lost before the eruption of the primary canines. So, when early loss of maxillary primary incisors, the aim of restoration is esthetics, speech problem, oral habit such as tongue thrusting than space maintenance. This paper reports that the esthetic problem due to premature loss of maxillary incisors can be successfully resolved by soldered open-faced stainless steel crown.
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문제 정의
본 증례는 4세 5개월된 여아에서 ECC로 인한 상악 우측 유중절치의 조기 발거 후 심미적 문제 해결을 위해 상악 우측 유중절치 부위를 납접한 개창 금속관으로 수복하여 양호한 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.
제안 방법
3, 4). 발거한 상악 우측 유중절치의 대체를 위해 해당치아에 맞는 스테인레스 스틸 크라운을 모형상에 고정시킨 후납접을 시행하여 3본 브릿지 형태로 만들고 각 스테인레스 스틸 크라운에 개창을 형성하고 복합레진을 넣어서 인공치를 제작하였다(Fig. 5, 6, 7). 재내원시 구강내에 접착하고 나머지 치아에 resin facing을 완성하였다(Fig.
1, 2) . 상악 우측 유중절치 는 발거하였으며 심미성과 내구성을 고려하여 납접한 개창 금속관을 이용하여 발거된 상악 우측 유중절치를 수복하기로 치료 계획을 세웠다 상악 좌측 유측절치는 치수치료를 시행한 후 상악 우즉 유측절치, 상악 좌측 유중절치와 함께 글래스아이오노머로 수복하였다. 스테인레스 스틸 크라운을 각 치아에 적합시킨 후 알지네이트로 인상을 채득하고 석고를 부어 작업 모형을 완성하였다(Fig.
대상 데이터
본 환아는 4세 5개월된 여아로 위 앞니가 부서져서 불편하다는 주소로 본원 소아치과에 내원하였다. 특이할 만한 의학적 병력은 없었으며 임상 구강 검사 및 방사선 사진 검사 결과 상악우측 유중절치는 과거에 ECC로 인한 중증의 치아우식증이 발생하여 치수치료를 받았으며 현재 잔존 치근 상태였다.
성능/효과
이번 증례에서는 고정성 장치 중에서도 납접한 개창 금속관을 이용한 수복을 시행하였는데 이 장치를 환아에게 사용한 이유는 다른 공간 유지 장치보다 부피가 작고 단순하며 고정성이라 환아의 협조도가 필요하지 않으며 보다 심미적이고 음식물 잔사의 축적이 적다는 점을 들 수 있다. 하지만 이 장치 사용시 문제점은 먼저, 부가적인 시간이 걸린다는 것이다.
주소로 본원 소아치과에 내원하였다. 특이할 만한 의학적 병력은 없었으며 임상 구강 검사 및 방사선 사진 검사 결과 상악우측 유중절치는 과거에 ECC로 인한 중증의 치아우식증이 발생하여 치수치료를 받았으며 현재 잔존 치근 상태였다. 나머지 치아도 ECC로 인하여 상악 좌측 유측절치는 중증의 치아우식증, 상악 우측 유측절치 와 상악 좌측 유중절치 는 중등도의 치아우식증을 보였다(Fig.
후속연구
보철적 수복이 필요하다. 본 증례는 상악 유중절치를 조기에 발거한 4세 5개월된 여아에서 심미성과 내구성을 위해 개창 금속관을 이용한 고정성 공간 유지 장치를 제작한 경우로 만족할만한 결과를 얻었으며, 향후 정기적인 검사를 통하여 상악 중절치 맹출 시기에 맹출을 방해하지 않도록 적절한 장치의 제거가 필요할 것으로 생각된다.
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