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문제 정의
- 부족한 실정이다. 따라서 본 연구는 국내 여성 전문병원병 동부의 치유환경요소를 쾌적성 , 프라이버시 , 커뮤니케이션, 거주성, 자연친화성 등의 차원에서 분석하여, 향후 실내환경개선을 위한 기초자료의 제공 및 여성전문병원의 효과성 제고에 그 목적이 있다.
- 구성되어 있었다. 또한, 병실에 신발을 벗고 생활할 수 있도록 현관이 도입되어 있어 환자의 입식과 좌식생활에 대한 융통성을 함께 제공하였고, 여성환자를 위한 편안하고 아늑한 분위기를 제공하기 위한 시도를 살펴볼 수 있었다.
- 본 연구는 국내 여성전문병원의 병동부를 중심으로 치유환경요소를 분석하여 향후 여성전문병원의 실내환경개선을 위한 기초자료를 제시하고자 하였다. 본 연구의 조사결과를 토대로 결론을 내리면 다음과 같다.
- 본 연구에서는 여 성 전문병 원 병 동부의 치 유환경 요소평가를 위한 분석의 틀을 구성하기 위하여, 병원시설의 치유환경 관련 이론과 요소를 다루고 있는 선행연구 등을 분석하였다. 선행연구 자료의 선정은 저자, 연도, 내용 등을 기준으로 하였는데, 저자는 신뢰성이 높다고 인정되는 전문학술기관이나 여러 문헌에서 인용되고 있는 논문들을 채택하였다.
제안 방법
- 체크리스트를 사용하여 분석하였다. 각 세부항목의 기준이 공간에 잘 반영되었는지의 여부에 따라 '양호', '보통', '미비'로 평가하였다. 각 치유환경요소별 평가결과를 구체적으로 살펴보면 다음과 같다.
- 선행연구 자료의 선정은 저자, 연도, 내용 등을 기준으로 하였는데, 저자는 신뢰성이 높다고 인정되는 전문학술기관이나 여러 문헌에서 인용되고 있는 논문들을 채택하였다. 또한, 연도는 유사한 주제의 연구인 경우 가장 최근에 발표된 연구가 과거의 연구를 바탕으로 더욱 발전된 내용이 있을 것으로 판단되어 우선적으로 선정하였고, 내용은 치유환경요소 중 디자인지침, 체크리스트 등을 구체적으로 설명하는 연구를 선정하였다.
- 본 연구에서는 치유환경의 중요 디자인 요소로 쾌적성, 프라이버시, 커뮤니케이션, 거주성, 자연친화성 등을 선정하였으며, 이를 구체적으로 설명하면 다음과 같다.
- 선정된 선행연구4)에서 그 중요성에 대한 언급빈도수가 가장 높은 5가지의 치유환경요소들을 추출하였으며, 이를 바탕으로 여성 전문병원 병동부 공간에 적용하여 분석할 치유환경 평가항목들을 구성하였다. 세부평가항목들은 쾌적성 평가를 위한 13 항목, 프라이버시 평가 11항목, 커뮤니케이션 평가 10항목, 거주성 평가 15항목, 자연친화성 13항목 등 총 62개의 항목을 포함하였다.
- 2005년 11월 10일부터 2006년 3월 10일까지 현장방문을 통해서 사례조사를 실시하였다. 조사 대상 병원 병동부의 건축적 특성(건축적개요, 실 구성, 배치 특성 등)은 도면분석 및 현장조사를 통해 비교분석하였으며, 환자의 일상생활이 이루어지는 주요 공간인 병실, 휴게실, 복도 등을 중심으로 실내 치유환경요소를 평가하였다.3)
대상 데이터
- 조사대상으로 하였다. 2005년 11월 10일부터 2006년 3월 10일까지 현장방문을 통해서 사례조사를 실시하였다. 조사 대상 병원 병동부의 건축적 특성(건축적개요, 실 구성, 배치 특성 등)은 도면분석 및 현장조사를 통해 비교분석하였으며, 환자의 일상생활이 이루어지는 주요 공간인 병실, 휴게실, 복도 등을 중심으로 실내 치유환경요소를 평가하였다.
- 본 연구는 서울시 내에 위치하는 여성전문병원2)15곳 중에서, 단일건물방식이며 2000년 이후 신축되거나 리모델링되어진 7곳을 조사대상으로 하였다. 2005년 11월 10일부터 2006년 3월 10일까지 현장방문을 통해서 사례조사를 실시하였다.
- 본 연구의 조사대상은 서울시 내에 위치한 총 15개소 여성 전문병원 중에서 단일건물방식이며 2000년 이후 신축 또는 리모델링 되어진 7곳을 대상으로 하였다. 조사대상병원 중 C병원, D병원, G병원은 개원 후 리모델링을 한 것으로 조사되었고, 건물의 층수는 8개층에서 11개층의 분포를 보였다.
데이터처리
- 조사대상 병원 병동부의 치유환경을 평가하기 위하여 치유환경평가 체크리스트를 사용하여 분석하였다. 각 세부항목의 기준이 공간에 잘 반영되었는지의 여부에 따라 '양호', '보통', '미비'로 평가하였다.
- 세부평가항목들은 쾌적성 평가를 위한 13 항목, 프라이버시 평가 11항목, 커뮤니케이션 평가 10항목, 거주성 평가 15항목, 자연친화성 13항목 등 총 62개의 항목을 포함하였다. 평가의 척도는 각 항목들의 기준이 공간에 잘 반영되었는지의 여부에 따라 '양호', '보통', '미비'로 평가하였다. 이를 구체적으로 정리하면<표 1>과 같다.
성능/효과
- 치유환경을 고려하는 중요한 계기가 되었다.(2) Uhich는 치유환경은 환자의 스트레스를 감소시켜 약품과 의학기술의 치유 효과를 높이며, 회복과정을 촉진하게 한다고 하였다. 따라서 병원의 신축과 개조시 효율성, 시장성, 경제성 등 건축 계획의 제반 조건 이외에도 정신적 치유환경의 구축을 위한 노력을 기울여야 한다고 강조하였다.
- 넷째, 프라이버시 개념은 서구의 병원건축의 비해 한국병원의 가장 취약한 부분으로 기존 연구들에 의해 지적되어왔다. 특히 여성전문병원의 특성상 환자의 질병 및 수술부위가 여성의 민감한 신체적 부위에 해당하므로 청각적, 시각적 측면의 프라이버시가 강조되어진다.
- 다섯째, 여성전문병원은 생명탄생을 준비하는 공간적 의미를 가지고 있으므로 병원 분위기가 아닌 가정적이고.편안한 분위기가 보다 요구되며, 시각적 .
- 둘째, 여성전문병원 병동부의 치유환경요소를 쾌적성, 프라이버시, 거주성, 커뮤니케이션, 자연친화성으로 구분하여 조사한 결과, 쾌적성이 가장 양호한 것으로 나타났으며, 자연 친화성과 프라이버시 개념이 가장 미비한 것으로 나타났다. 이는 환경의 기본적인 물리적 요소들은 갖추어져 있으나, 치유환경의 조성에 있어서 사용자의 심리적 .
- 5% 로 많은 비중을 차지하는데, 이는 여성전문병원 병동부 입원환자 중 출산을 목적을 한 산과입원환자의 비율이 높은 것과 관련이 있다. 또한, 온열실, 찜질방, 교육실, 맛사지실 등을 병동 부내 환자부문의 실구성에 포함시킴으로써 환자부문의 실구성이 타종합병원이나 일반병원의 병동과 차별화됨을 알 수 있다. H)
- 또한, 자연친화성에 해당하는 5항목에 대해서도 57.1% 가 미비하다고 평가되었는데, 휴게실에서 테라스, 발코니와 같은 외부공간으로의 접근이나 실내정원이나 중정 등의 자연환경의 도입이 제한적인 것으로 나타났다. 특히 연못, 분수, 물벽등의 수공간은 부재한 것으로 조사되었다.
- 커뮤니케이션 측면에서는 환자의 왕복걷기행위를 고려한 충분한 복도폭이 제공되고 있으며, 알코브의 형태를 도입한 곳은 3곳으로 조사되었다. 또한, 프라이버시 확보에 용이한 편복도형은 조사대상 중 2곳으로 대부분 중복도형을 보이고 있었으며, 소음을 흡수할 수 있는 마감재의 사용여부에서는 보통인 것으로 조사되었다.
- 반면, 복도의 쾌적성은 양호한 것으로 조사되었는데, 대부분의 복도 공간에서 자연환기가 가능한 창이나 연속조명, 월라이트 등의 조명들이 갖추어져 적절한 쾌적성을 제공하고 있는 것으로 나타났다.
- 반면, 쾌적성은 61.9%가 양호하다고 조사되어 휴게실에 머무르는 동안 일사량의 조절이나 자연환기를 용이하게 할 수 있음을 알 수 있었다.
- 6%에서 미비한 것으로 조사되었는데, 환자가 누워서 외부를 볼 수 있는 적절한 창문높이, 자연풍경을 주제로 한 예술품 등은 갖추어져 있으나, 발코니와 테라스가 설치된 병실은 거의 없었다. 병실의 프라이버시에 대한 5항목에 대해서는 보통이 42.9%로 가장 높은 비율을 보였는데, 안정감을 줄 수 있는 병실의 크기, 흡음 마감재의 사용 측면에서는 보통이상의 평가를 받았다. 그러나, 개인용 잠금장치가 있는 수납가구를 갖추고 있는 병실은 없는 것으로 조사되었다.
- 보유병상수를 살펴보면 A병원, F병원, G병원은 50개 이하의 병상을 보유한 반면, B병원은 140병상으로 가장 많은 것으로 조사되었다. 병동부는 주로 병원건물의 상층부에 위치되어 있었고 건물의 3-4개 층의 규모로 사용되고 있었다.
- 복도의 치유환경요소 평가결과를 살펴보면과 같은데, 치유환경요소 중 자연친화성이 가장 부족한 것으로 나타났다.
- 셋째, 조사대상 병동부는 온도 채광, 환기, 소음의 조절성 측면에서는 전반적으로 우수하였으나, 조명계획에 대한 배려가 부족한 것으로 나타났다. 특히 병실의 조명은 일반적인 실의 조명과는 달리 환자가 누워서 천장을 바라보게 되므로 현휘를 방지하는 간접, 반간접 조명방식을 선택해야 하며, 디머 스위치나 환자침상 주변의 국부조명 설치 등은 적은 비용으로도 환자의 통제력을 증진시키므로 개선을 고려해야 할 부분이라 여겨진다.
- 전체적으로 자연친화성 개념이 가장 미흡한 것으로 나타났으며, 그 다음으로 프라이버시, 거주성, 커뮤니케이션, 쾌적성 순으로 부족한 것으로 나타났다. 양호하다는 평가의 비율이 가장 높게 나타난 치유환경요소는 쾌적성 개념이었고, 프라이버시 개념은 양호하다는 평가가 20.7%로 가장 낮은 비율을 보였다.
- 여섯째, 공간별 치유환경요소를 비교하면 병실, 휴게실, 복도 공간 중 휴게실 공간이 가장 부족한 것으로 조사되었다. 여성 전문병원은 다른 종합병원에 비해 여성환자들간의 사회적 교류가 빈번하게 일어나며, 이러한 측면에서 병동부 휴게실은 커뮤니케이션의 장소로서의 중요성이 강조된다.
- 자연친화성에 해당하는 5항목에 대해서 54.3%가 미비하다고 평가되었는데, 자연풍경을 주제로 한 예술품의 설치, 외부공간으로의 접근성, 자연환경의 도입 등이 제한적인 것으로 나타났다.
- 7>과 같다. 전체적으로 자연친화성 개념이 가장 미흡한 것으로 나타났으며, 그 다음으로 프라이버시, 거주성, 커뮤니케이션, 쾌적성 순으로 부족한 것으로 나타났다. 양호하다는 평가의 비율이 가장 높게 나타난 치유환경요소는 쾌적성 개념이었고, 프라이버시 개념은 양호하다는 평가가 20.
- 비교해보면<그림 11>과 같다. 전체적으로 휴게실 공간의 치유환경요소가 가장 부족한 것으로 나타났는데, 프라이버시와 자연친화성을 포함한 치유환경요소 전반에 대해 부정적인 평가를 받았다. 한편, 병실의 경우는 다른 공간에 비해 상대적으로 치유환경이 잘 갖추어져 있는 것으로 조사되었는데, 최근 여성전문병원의 실구성이 특실이나 1인실 위주로 이루어져 있으며, 다른 공간에 비해 병실의 치유환경요소에 대한 고려가 실질적으로 반영되어 있는 것으로 판단된다.
- 3%로 나타났다. 조사 결과 대부분의 병실은 소음발생지역과는 분리되는 영역에 배치되어 있고, 환자가 누워있을 때 복도로부터 직접적인 시각적 노출이 일어나지 않도록 가구가 배치되어 있었다.
- 조사대상 병동부의 쾌적성에 대한 평가결과를 살펴보면 와 같은데, 복도공간이 95.2% 비율로 양호하다고 조사되어 휴게실이나 병실에 비해 쾌적성이 가장 우수한 것으로 나타났다.
- 조사대상 병동부의 프라이버시에 대한 평가결과를 살펴보면과 같은데, 휴게실 공간의 프라이버시가 병실이나 복도에 비해 가장 부족한 것으로 나타났다.
- 조사대상 복도와 휴게실의 거주성은 각각 47.6%, 45.7%의 비율로 미흡한 것으로 나타났는데, 특히 복도와 휴게실 공간에 나무나 벽지 등 환자에게 친근감을 줄 수 있는 마감재가 사용되지 않은 것으로 조사되었고, 휴게실에 TV, 신문, 잡지 등이 구비되어 있지 않았다는 점이 지적되었다. 한편, 조사대상 병실 거주성 세부항목 중 조사대상 병실의 85.
- 조사대상 병동부의 자연친화성에 대한 평가결과를 살펴보면 <그림 6>과 같은데, 복도와 휴게실 공간의 자연 친화성이 병실에 비해 부족한 것으로 조사되었다. 조사대상 복도와 휴게실의 자연친화성은 각각 57.1%, 54.3%의 비율로 미흡한 것으로 조사되었는데, 두 공간 모두에서 수(水)공간 계획이 되어 있지 않았고, 외부공간과의 연계성이나 접근성이 부족한 것으로 나타났다.
- 7곳을 대상으로 하였다. 조사대상병원 중 C병원, D병원, G병원은 개원 후 리모델링을 한 것으로 조사되었고, 건물의 층수는 8개층에서 11개층의 분포를 보였다.
- 첫째, 여성전문병원의 병동부는 일반병원과 차이가 있는 것으로 나타났는데, 거주공간인 병실은 주로 특실과 1인실 위주로 사용되고 있었고, 좌욕실, 맛사지실, 피부/미용실 등과 같은 편의시설들이 구성되어 있었다. 또한, 병실에 신발을 벗고 생활할 수 있도록 현관이 도입되어 있어 환자의 입식과 좌식생활에 대한 융통성을 함께 제공하였고, 여성환자를 위한 편안하고 아늑한 분위기를 제공하기 위한 시도를 살펴볼 수 있었다.
- 쾌적성의 7항목에 대해서는 61.2%가 양호한 것으로 나타났는데, 온도조절이 가능한 냉난방기기가 설치되어 있고, 침대와 의료기기의 사용이 편리한 것으로 조사되었다. 그러나, 밝기조절이 가능한 디머스위치나 환자의 침상주변의 국부조명 설치 여부에서 부족한 것으로 평가되었다.
- 6%는 미비하다는 평가를 받아서 다른 치유환경요소들에 비해 부정적인 것으로 나타났다. 특히, 대부분의 병실에 음식을 준비할 수 있는 간이주방이 설치되어 있지 않으며, 환자들로 하여금 집에 있는 것과 같은 느낌을 갖게 하는 책이나 예술품 등의 소품, 따뜻한 이미지의 가구 및 조명이 부족한 것으로 나타났다.
- 한편, 병실의 프라이버시는 가장 긍정적인 것으로 조사되었는데, 양호 또는 보통이라는 평가가 74.3%로 나타났다. 조사 결과 대부분의 병실은 소음발생지역과는 분리되는 영역에 배치되어 있고, 환자가 누워있을 때 복도로부터 직접적인 시각적 노출이 일어나지 않도록 가구가 배치되어 있었다.
- 7%의 비율로 미흡한 것으로 나타났는데, 특히 복도와 휴게실 공간에 나무나 벽지 등 환자에게 친근감을 줄 수 있는 마감재가 사용되지 않은 것으로 조사되었고, 휴게실에 TV, 신문, 잡지 등이 구비되어 있지 않았다는 점이 지적되었다. 한편, 조사대상 병실 거주성 세부항목 중 조사대상 병실의 85.7%에서 신발을 벗고 생활할 수 있도록 현관이 도입되어 있고, 시설적인 느낌을 주지 않는 색채계획, 침대 근처에 개인물품을 둘 수 있는 수납공간이 갖추어져 있어서 병실의 거주성을 높인다는 측면에서 긍정적인 것으로 조사되었다.
- 한편, 휴게실에는 환자의 운동 및 취미생활을 지원하는 공간의 제공이 미흡하였고, 조사대상 복도의 57%에 해당하는 공간에서 병원의 정보전달을 위한 시설이 부재한 것으로 나타났다.
- 휴게실의 경우 미비하다는 평가가 38.1%로 나타나 복도나 병실에 비해 쾌적성이 가장 떨어지는 것으로 조사되었다. 특히 조사대상 휴게실 중 밝기와 위치조절이 가능한 조명이 설치된 곳이 한 곳도 없는 것으로 나타났다.
- 조사대상 병동부의 프라이버시에 대한 평가결과를 살펴보면<그림 3>과 같은데, 휴게실 공간의 프라이버시가 병실이나 복도에 비해 가장 부족한 것으로 나타났다. 휴게실의 프라이버시가 미비하다는 평가는 60.7%의 비율을 보였는데, 다른 환자와의 프라이버시를 확보할 수 있는 가구 배치가 이루어져 있지 않았으며, 방해스크린, 기둥, 조형물 등으로 구성된 완충공간이 부재하다는 점이 지적되었다.
후속연구
- 병실 내에는 보호자와 방문객을 위한 공간들이 확보되어있고, 휴게실 등의 편의공간에는 서로 마주보거나 원형의 형태의 좌석 및 가구의 배치가 필요하다.17)또한, 기존의 시설 분위기의 길고 획일적인 복도보다는 알코브 등을 도입하여 환자들의 공동 활동공간이나 대화의 장소로 전환할 수 있는 방안들이 고려되어야 할 것이다.
- 심리적 측면의 포근함과 따뜻함이 담긴 공간이 요구된다. 그러나, 조사대상 병동부의 색채를 제외한 마감재, 가구, 조명 등의 특성들은 친밀감과 안정감을 주기에는 부족한 것으로 조사되어 이에 대한 개선이 이루어져야 할 것이다.
- 끝으로, 본 연구는 여성전문병원의 주요생활공간인 병동부로 한정하여 분석하였으나, 향후 외래진료부, 중앙진료부 등의 타 공간으로 범위를 확대할 필요가 있다. 또한, 환자의 치유환경 관련 요구를 심층적으로 파악하기 위해 면접이나 설문조사를 통한 연구가 필요하다고 사료된다.
- 범위를 확대할 필요가 있다. 또한, 환자의 치유환경 관련 요구를 심층적으로 파악하기 위해 면접이나 설문조사를 통한 연구가 필요하다고 사료된다.
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