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선천성 근육 사경 환아에 대한 운동 발달적 치료 접근: 증례보고
A Therapeutic Approach Based on Motor Development in Congenital Muscular Torticollis: A Case Report 원문보기

한국전문물리치료학회지 = Physical Therapy Korea, v.13 no.2, 2006년, pp.77 - 84  

류제용 (영동세브란스병원 물리치료실) ,  김유진 (영동세브란스병원 물리치료실) ,  성주연 (영동세브란스병원 물리치료실) ,  심재훈 (영동세브란스병원 물리치료실) ,  이규완 (영동세브란스병원 물리치료실) ,  오덕원 (영동세브란스병원 물리치료실)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Although conservative management of congenital muscular torticollis (CMT) has been well documented, relatively little is known about the response to the treatment. The purposes of this case report were to describe the use of a therapeutic approach based on motor development in physical therapy inter...

주제어

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문제 정의

  • 본 연구는 좌측에 근육 덩어리가 촉진되는 선천성 근육 사경 환아에 대한 운동발달적 치료의 효과를 설명하는 것이다. 선천성 근육 사경 환아들에 대한 치료는 대칭적인 운동발달을 촉진시키고 목의 능동적 움직임을 증가시키는데 중점을 두어야 한다.
  • 본 연구는 치료 효과의 평가에 대한 신뢰성의 문제가 지적될 수 있다. 머리 경사 각도를 일반적인 사진을 통해 측정하는 것은 평가에 대한 객관성과 신뢰성에 대한 문제를 야기시킬 수 있을 것이다.
  • 본 연구 에서처럼 환아의 목과 머리를 비선호측으로 움직이게 유도하는 것은 중앙 지향성을 촉진시켜 환아의 정상 발달에 도움이 될 것이다. 본 연구에서 치료의 중점은 흉쇄 유돌근의 근 긴장도 및 근 길이가 좌우 균형적으로 이루 어지게 하여 모든 기능적인 활동 시에 목과 머리의 자세 및 움직임의 대칭성을 높이는 것이었다. 특히 목 정위반응이 완성되는 생후 5개월 이내에 치료 성과가 나타나도록 하기 위하여 많은 노력을 하였다.
  • 특히 환아가 생후 3개월 이상이 되면 수동적 신장 시 통증 및 불편감을 느껴 치료에 대해 심하게 저항할 수 있기 때문에 강제적인 방법보다는 낮은 강도로 오래 동안 신장 시키는 것이 움직임 범위를 증가시키는데 도움이 될 것 이다(Flowers와 Lastayo, 1994). 본 연구에서는 부모 교육을 통해 수면 시 좌측의 흉쇄유돌근이 지속적으로 신 장되도록 환아의 자세를 유지하게 하였으며, 치료에 대한 환아의 불편감을 최소화시킬 수 있는 마사지를 시행하였다. Taylor와 Norton(1997)은 수동적 신장 시 느껴지는 통증과 치료에 대한 저항과 같은 부정적인 영향을 고려하여 능동적인 움직임과 위치조절 프로그램의 효과성을 강조하고 있다.
  • 최근에는 치료 시 환아들에게 발생될 수 있는 통증 및 불편감을 최소화시키기 위하여 수동적으로 시행하는 방법보다는 환아가 자발적으로 참여하도록 유도하는 능동적 치료들에 대한 관심이 증가되고 있다. 이 연구의 목적은 선천성 근육 사경 환아에 대한 운동 발달을 이용한 치료의 절차를 설명하는 것이며 그 치료의 결과를 보고하는 것이다.
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