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문제 정의
- 본 연구자는 최근 부분비만치료법으로 증가하고있는 고주파요법의 치료효과를 알아보기 위해 12 명을 대상으로 4주간의 임상연구를 진행하였고 치료전후로 CT, 체성분 검사, 둘레측정을 시행하여그 효과를 알아보았다.
- 본 연구에서는 고주파요법의 부분비만치료효과를 알아보기 위해 하루 8~10시간의 주간근무를 하고 약물투여나 건강보조식품을 복용하고 있지 않은사무직 근로자 12명을 대상으로 연구를 진행하였다. 대상자는 성별, 연령, 비만도에 제한을 두지 아니하였고, 연구결과에 영향을 미칠 수 있는 당뇨약, 혈압약, 피임약, 부신피질호르몬을 복용하고 있는자와 흡연자, 건강보조식품 복용자는 연구대상에서 제외시켰다.
제안 방법
- 치료는 복부 4명, 하체 4명, 상체 4명으로 3군으로 나누어 진행하였다.
-
2. 연구방법
연구기간은 2006년 5월 23일부터 동년 6월 23일까지 1달간 진행되었으며 해당부위에 고주파요법 8회(주2회, 1시간씩)와 치료전후로 검사 2회를 실시 하였다. 고주파요법 에 의한 부분비 만치 료효과를검 증하기 위해 연구대상자들은 연구결과에 영 향을 미칠 수 있는 새로운 운동의 시작과 과음과 과식은 제한되었고 아울러 의도적인 체중감량을 위한 식이요법과 운동요법 또한 제한되었다.
- 신체계측시 측정 오차를 줄이기 위해 대상자는선 자세에서 양 발을 10cm 정도 벌리고 몸의 무게가 두 다리에 균등하게 배분하도록 하였고 검사자는 자동감김 줄자를 사용하여 일정한 장력을 유지하였다.
- ③ 복부 - 대상자가 호기 후 편안한 상태에서 마지막 갈비뼈 아래와 장골극의 수평선 중간부위를 측정하였다.
- 치료는 해당부위에 고주파요법 8회(주2회, 1시간씩)를 실시하였고 연구결과에 영향을 미칠 수 있는 새로운 운동의 시작과 과음과 과식은 제한되었고 아울러 의도적인 체중감량을 위한 식이요법과운동요법 또한 제한되었다.
- 측정하였다. CT촬영은 앞서 기술한 부분 비만의 평가부위에 맞도록 설정하여 촬영하였으며 복부의 경우 피하지방, 내장지방을 구분하여 평가하였고, 상체와 하체지방은 근육 내 지방을 제외한 피하지방만의 면적으로 평가하였다. 지방의 단면적의 계산은 CT에 내장된 프로그램을 이용하였으며 商단위로 계산하였다.
- CT촬영은 앞서 기술한 부분 비만의 평가부위에 맞도록 설정하여 촬영하였으며 복부의 경우 피하지방, 내장지방을 구분하여 평가하였고, 상체와 하체지방은 근육 내 지방을 제외한 피하지방만의 면적으로 평가하였다. 지방의 단면적의 계산은 CT에 내장된 프로그램을 이용하였으며 商단위로 계산하였다.
- 1) 시술은 정확성과 일관성을 위해 1년 이상 시술경험이 있는 전문치료사를 선정하여 연구를 진행하였다. 시술은 4주간 주 2회 총 8회를 진행하였는데 전반 2주간에는 신체전후면을 긱각 용량성 통전(Capacitive Electric Transfer, 이하 CET) mode 15분, 저항성 통전 (Resistive Electric Transfer, 이하 RET) mode 15 분, 후반 2주간에는 CET mode 10분, RET mode 20분 총 1시간을 시술시간으로 하였다. 각 치료강도는 6에서 7사이를 유지하였고 전극은 CET mode 시 지름이 8cm인 절연전극(insulated electrode)을 RET mode에서는 지름이 6.
- 5cm인 스테인리스스틸전극(stainless steel electrode)을 사용하였다. 조직에 고주파를 적용 시에는 보습효과와 통전을 위해전도성이 있는 인디바 전용크림을 사용하였고 전극을 일정한 압력을 유지하면서 원을 그리듯이 움직이면서 치료부위를 시술하였다(Fig 2). 복부는양측을 시술하여 치료 전후를 비교하였고 상체와하체는 한쪽 부위만 시술(실험군)하여 비시술부위인 반대측(대조군)과 치료효과를 비교하였다.
- 조직에 고주파를 적용 시에는 보습효과와 통전을 위해전도성이 있는 인디바 전용크림을 사용하였고 전극을 일정한 압력을 유지하면서 원을 그리듯이 움직이면서 치료부위를 시술하였다(Fig 2). 복부는양측을 시술하여 치료 전후를 비교하였고 상체와하체는 한쪽 부위만 시술(실험군)하여 비시술부위인 반대측(대조군)과 치료효과를 비교하였다.
- 대상자 12명 중 남성은 2명, 여성은 10명이었고 부분 비만의 치료는 복부 4명, 하체 4명, 상체 4명으로 3군으로 나누어 진행하였다. 상체치료 군에서는 개인적인 사정(회사출장)으로 1명이 중도탈락하여 3명이 최종적으로 치료를 완료하였다.
- 부종이 그 치료대상이 된다. 본 연구에서는고주파요법의 지방분해효과에 중점을 두고 치료전후로 해당부위의 CT를 촬영하여 지방면적을 계산하였고 체중과 전체 체지방량에 미치는 효과를 알아보기 위해 체성분검사를 시행하였으며 치료부위의 둘레길이를 규정된 방법에 의해 측정하였다.
- 고주파요법의 부분비만 치료효과를 알아보기 위해 사무직 근로자 12명을 대상으로 상체(4명), 하체 (4명), 복부(4명)로 나누어 4주간의 임상연구를 진행하였고 치료전후로 CT, 체성분검사, 둘레측정을시 행하여 결과를 분석하였다.
대상 데이터
- 연구대상은 하루 8~10시간의 주간근무를 하는사무직 근로자 12명을 대상으로 하였다.
- 고주파치 료기는 INDIBA MD-308(INDIBA社, 스페인)을 사용하였고(Fig. 1) 시술은 정확성과 일관성을 위해 1년 이상 시술경험이 있는 전문치료사를 선정하여 연구를 진행하였다. 시술은 4주간 주 2회 총 8회를 진행하였는데 전반 2주간에는 신체전후면을 긱각 용량성 통전(Capacitive Electric Transfer, 이하 CET) mode 15분, 저항성 통전 (Resistive Electric Transfer, 이하 RET) mode 15 분, 후반 2주간에는 CET mode 10분, RET mode 20분 총 1시간을 시술시간으로 하였다.
- 시술은 4주간 주 2회 총 8회를 진행하였는데 전반 2주간에는 신체전후면을 긱각 용량성 통전(Capacitive Electric Transfer, 이하 CET) mode 15분, 저항성 통전 (Resistive Electric Transfer, 이하 RET) mode 15 분, 후반 2주간에는 CET mode 10분, RET mode 20분 총 1시간을 시술시간으로 하였다. 각 치료강도는 6에서 7사이를 유지하였고 전극은 CET mode 시 지름이 8cm인 절연전극(insulated electrode)을 RET mode에서는 지름이 6.5cm인 스테인리스스틸전극(stainless steel electrode)을 사용하였다. 조직에 고주파를 적용 시에는 보습효과와 통전을 위해전도성이 있는 인디바 전용크림을 사용하였고 전극을 일정한 압력을 유지하면서 원을 그리듯이 움직이면서 치료부위를 시술하였다(Fig 2).
데이터처리
- 0 for Window를 사용하여 분석하였다. 치료전후 체중, 체지방량 CT 지방단면적, 부위별 둘레의 측정치는 mean土SD으로 나타내었고 통계는 치료전후의 효과를 알아보기 위해 비모수검정법인 Wilcoxon signed rank test를 사용하였고 대조군(미치료군)과 실험군(치 료군)을 비 교하기 위해 Mann-Whitney test를사용하였다. 유의성은 신뢰구간 P<0.
이론/모형
- 치료전후의 체중, 전신 체지방량의 변화는 생물학적 전기저항측정법을 이용한 체성분분석기(Inbody 720, Biospace社, 한국)를 이용하여 측정하였다.
- 국소지방은 CT(General Electric社, 미국)를 이용하여 측정하였다. CT촬영은 앞서 기술한 부분 비만의 평가부위에 맞도록 설정하여 촬영하였으며 복부의 경우 피하지방, 내장지방을 구분하여 평가하였고, 상체와 하체지방은 근육 내 지방을 제외한 피하지방만의 면적으로 평가하였다.
성능/효과
- 05). 실험군과 대조군과의 비교에서 실험군에서 오히려 CT상 지방단면적과 상완둘레수치가 증가된 결과를 나타내었으나 통계적 유의성은 없었다(p>0.05).
- 치료 전에 비해 치료 후 체중, 체지방량, 허벅지 둘레 수치(양측)는 감소하였고, CT상 지방단면적 (양측)은 증가하였으나 통계적 유의성은 발견되지 아니하였다(Table Ⅲ, P>0.05). 실험군과 대조군과의 비교에서 CT상 지방단면적은 실험군에서 증가하였고 허벅지둘레수치는 실험군에서 감소된 결과를 나타내었으나 통계적 유의성은 없었다(p>0.
- 05). 실험군과 대조군과의 비교에서 CT상 지방단면적은 실험군에서 증가하였고 허벅지둘레수치는 실험군에서 감소된 결과를 나타내었으나 통계적 유의성은 없었다(p>0.05).
- 05). 실험군과 대조군과의 비교에서 CT상 지방단면적은 실험군에서 증가하였고 허벅지둘레수치는 실험군에서 감소된 결과를 나타내었으나 통계적 유의성은 없었다(p>0.05).
- 치료 전에 비해 치료 후의 체중, 체지방량, 내장지방, 피하지방, 허리둘레 모두 감소하였으나 통계적유의성은 발견되지 아니하였다(Table W, P>0.05).
- 치료 전에 비해 치료 후 체중, 체지방량 CT상지방단면적(양측), 상완둘레수치(양측) 모두 증가된 결과를 나타내었으나 통계적 유의성은 발견되지 아니하였다(Table Ⅱ, P>0.05). 실험군과 대조군과의 비교에서 실험군에서 오히려 CT상 지방단면적과 상완둘레수치가 증가된 결과를 나타내었으나 통계적 유의성은 없었다(p>0.
- 본 연구 결과 상체의 경우 실험군(치료를 받은 부위)이 대조군(치료를 받지 않은 부위)에 비해 오히려 CT상 지방단면적과 상완둘레수치가 증가된 결과를 나타내었으나 통계적 유의성은 없었고(p>0.05), 하체의 경우 실험군과 대조군과의 비교에서 CT 상 지방 단면적은 실험군에서 증가하고 허벅지 둘레 수치는 실험군에서 감소된 결과를 나타내었으나 통계적 유의성은 발견할 수 없었다(p>0.05). 복부는 치료 후 치료 전과 비교해서 체중, 체지방량, 내장지방, 피하지방, 허리둘레 모두 감소하였으나 통계적 유의성은 발견되지 아니하였다(P>0.
- 05). 복부는 치료 후 치료 전과 비교해서 체중, 체지방량, 내장지방, 피하지방, 허리둘레 모두 감소하였으나 통계적 유의성은 발견되지 아니하였다(P>0.05). 결론적으로 상체, 흐}체, 복부 모든 부위에 있어 유의성 있는 결과를 발견할 수는 없었다.
- 05). 결론적으로 상체, 흐}체, 복부 모든 부위에 있어 유의성 있는 결과를 발견할 수는 없었다.
- 1. 상체치료 후 치료 전과 비교해서 체중, 체지방량, CT상 지방단면적(양측), 상완둘레수치 (양측) 모두 증가된 결과를 나타내었으나 통계적 유의성은 발견되지 아니하였다(p>0.05). 실험군과 대조군과의 비교에서 실험군에서 CT상 지방단면적과 상완둘레수치가 증가된 결과를 나타내었으나 통계적 유의성은 없었다 (p>0.
- 05). 실험군과 대조군과의 비교에서 실험군에서 CT상 지방단면적과 상완둘레수치가 증가된 결과를 나타내었으나 통계적 유의성은 없었다 (p>0.05).
- 2. 하체치료 후 치료 전과 비교해서 체중, 체지방량, 허벅지둘레수치(양측)는 감소하였고, CT상지방단면적(양측)은 증가하였으나 통계적 유의성은 발견되지 아니하였다(p>0.05). 실험군과 대조군과의 비교에서 CT상 지방단면적은실험군에서 증가하였고 허벅지둘레수치는 실험군에서 감소된 결과를 나타내었으나 통계적 유의성은 없었다(p>0.
- 3. 복부치료 후 치료 전과 비교해서 체중, 체지방량, 내장지방, 피하지방, 허리둘레 모두 감소하였으나 통계적 유의성은 발견되지 아니하였다 (p>0.05).
- 결론적으로 본 연구에서는 고주파요법의 유의성있는 부분비만치료효과를 발견할 수 없었다.
후속연구
- 본 연구의 결과가 기존 연구의 결과와 다른 이유로는 부위별 연구대상자 수가 적은 탓(n=3, 4)도 있고, CT촬영이나 신체계측시 검사자의 기술미숙으로 인해 검사수치에 영향을 주었을 수도 있고, 동물실험과 달리 임상실험이라는 한계도 있을 수 있을 것이다. 하지만 기존 연구들의 경우 단순히 둘레측정을 통해 지방, 근육, 부종을 총괄적으로 평가하거나 연구방법상 여러 치료법이 동시에 들어가 고주파치료효과만의 변별도가 떨어진 이유도 있고 통계를 제대로 시행하지 않는 연구도 있었기때문에 본 연구와는 다른 결과를 나타낸 것으로본다.
- 본 연구에서는 다른 논문의 연구결과와 달리 저주파 요법의 유의한 부분비만치료효과를 발견할 수 없었지만 복부 고주파치료의 경우 모든 지포 - 체중, 체지방량, 내장지방, 피하지방, 복부둘레 - 에서 통계적 유의성은 없었지만 감소결과를 나타내었기 때문에 추후 연구대상자 수를 늘리고 연구 결과에 영향을 미칠 수 있는 인자들을 배제시켜진행한다면 의미있는 결과가 나올 가능성도 있을 것으로 본다.
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