[논문]소규모사업장에서의 근로자 금연프로그램 적용 효과

최정명; 김은경

문제 정의

본 연구는 12주에 걸쳐 수행되었으며. 처음 방문 시는 본 연구의 취지를 설명하고 대상자를 선정한 후 하루 흡연 량과 니코틴 의존도를 조사하였다.
본 연구는 금연요구가 있는 근로자들을 대상으로 금연프로그램을 실시하고 그 결과를 평가하기 위해 시도되었다. 연구대상자는 50인 미만의 소규모 사업장에서 흡연자로서 금연프로그램에 참여를 희망하는 근로자 70명을 대상으로 이루어졌다.
본 연구는 소규모사업장에서의 금연프로그램의 효과를 평가하기 위해 실시된 단일군 사전-사후설계 연구로 12주에 걸쳐 실시된 사업의 효과를 측정하였다. 연구의 진행과정은 대상 근로자를 선정한 후 보건관리자가 2주에 1회씩 직접 사업장을 방문하여 금연프로그램을 실시하고 그 결과를 평가하였다<그림 1>.
본 연구의 목적은 소규모 사업장 근로자를 대상으로 금연 프로그램의 효과를 확인하는데 있다. 구체적 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구는 소규모 사업장에 근무하는 근로자 중 흡연자를 대상으로 보건관리자의 지속적인 관리를 통해 금연에 성공할 수 있도록 하는데 중점을 둔 금연프로그램의 효과를 평가하고, 소규모 사업장 근로자의 건강증진을 위한 간호중재의 토대를 마련하고자 시도되었다.

제안 방법

3) 금연프로그램 실시 후의 금연성공률 및 니코틴 의존도를 비교 한다
연구대상자는 50인 미만의 소규모 사업장에서 흡연자로서 금연프로그램에 참여를 희망하는 근로자 70명을 대상으로 이루어졌다. 금연프로그램은 금연 성공을 위한 서약서작성과 개별 보건교육 및 홍보 책자와 비디오 배부 등으로 이루어졌으며 간호사가 2주에 1회씩 직접 방문하여 실시하였다. 프로그램에 대한 평가는 빈도.
처음 방문 시는 본 연구의 취지를 설명하고 대상자를 선정한 후 하루 흡연 량과 니코틴 의존도를 조사하였다. 두 번째 방문 시 금연서약서를 작성하고 본격적인 금연과정에 들어갔으며 원하는 근로자에게는 금연패치를 제공하였다. 보건관리자는 2주에 한번 씩 사업장을 직접 방문하여 금연에 성공할 수 있도록 홍보자료배포, 보건교육 및 감시활동을 하였으며, 특히 상담을 통해 지속적인 실천 의지를 가질 수 있도록 심리적 지지를 제공하였다.
보건관리자는 2주에 한번 씩 사업장을 직접 방문하여 금연에 성공할 수 있도록 홍보자료배포, 보건교육 및 감시활동을 하였으며, 특히 상담을 통해 지속적인 실천 의지를 가질 수 있도록 심리적 지지를 제공하였다. 마지막 방문 시 하루 흡연 량 및 금연여부 그리고 니코틴 의존도를 측정하였다. 구체적인 프로그램은<표 1>과 같다.
본 연구에 참여한 보건관리자는 모두 18 명이었고, 프로그램실시 전에 연구자로부터 금연프로그램 및 자료수집방법 등에 대한 교육을 받았다. 모든 자료는 보건관리자가 대상근로자를 직접 면담하여 수집하였다.
본 연구에서 실시된 금연프로그램은 12주 동안 보건관리자가 2주에 한번 씩 방문하여 철저한 관리를 통해 금연에 성공할 수 있도록 하였다. 김명숙(2005)은 금연이 성공적으로 이루어지려면 일회적인 교육보다는 지속적으로 흡연에 대한 유해성을 강조하고, 흡연에 대한 부정적인 태도를 강화하여 금연에 대한 의지를 유지하는 것이 무엇보다 중요하다고 하였다.
걸쳐 실시된 사업의 효과를 측정하였다. 연구의 진행과정은 대상 근로자를 선정한 후 보건관리자가 2주에 1회씩 직접 사업장을 방문하여 금연프로그램을 실시하고 그 결과를 평가하였다<;그림 1>.
본 연구는 12주에 걸쳐 수행되었으며. 처음 방문 시는 본 연구의 취지를 설명하고 대상자를 선정한 후 하루 흡연 량과 니코틴 의존도를 조사하였다. 두 번째 방문 시 금연서약서를 작성하고 본격적인 금연과정에 들어갔으며 원하는 근로자에게는 금연패치를 제공하였다.

대상 데이터

대상자 선정은 흡연자중 금연프로그램에 참여를 희망하는 근로자로 하였으며 프로그램에 참여한 근로자 수는 모두 70명이었다. 본 연구에 참여한 보건관리자는 모두 18 명이었고, 프로그램실시 전에 연구자로부터 금연프로그램 및 자료수집방법 등에 대한 교육을 받았다.
본 연구는 서울시 영등포구에 소재한 53개의 소규모사업장에 근무하는 근로자를 대상으로 하였다. 대상자 선정은 흡연자중 금연프로그램에 참여를 희망하는 근로자로 하였으며 프로그램에 참여한 근로자 수는 모두 70명이었다.
대상자 선정은 흡연자중 금연프로그램에 참여를 희망하는 근로자로 하였으며 프로그램에 참여한 근로자 수는 모두 70명이었다. 본 연구에 참여한 보건관리자는 모두 18 명이었고, 프로그램실시 전에 연구자로부터 금연프로그램 및 자료수집방법 등에 대한 교육을 받았다. 모든 자료는 보건관리자가 대상근로자를 직접 면담하여 수집하였다.
연구대상자는 50인 미만의 소규모 사업장에서 흡연자로서 금연프로그램에 참여를 희망하는 근로자 70명을 대상으로 이루어졌다. 금연프로그램은 금연 성공을 위한 서약서작성과 개별 보건교육 및 홍보 책자와 비디오 배부 등으로 이루어졌으며 간호사가 2주에 1회씩 직접 방문하여 실시하였다.

데이터처리

대상자들의 흡연이유, 흡연유형 및 금연 성공 여부는 문항별 빈도와 항목별 평균 및 표준편차를 산출하였으며, 대상자들의 금연프로그램 실시전후의 니코틴 의존도의 차이를 알아보기 위해 paired t-test를 실시하였다.
프로그램에 대한 평가는 빈도. 평균 및 사전, 사후조사에서 측정된 니코틴 의존도의 차이를 paired t-test로 분석하였다.

이론/모형

니코틴의존도는 Fagerstrom Tolerance Questionaire로 측정하였으며, 모두 8문항으로 이루어져 있으며, 0T1 점의 점수범위를 갖는다. 0-3점은 낮음, 4-6점은 중정도로 높음, 7점 이상은 니코틴의존도가 강함으로, 점수가 높을수록 니코틴 의존도가 높음을 의미한다.

성능/효과

1. 근로자의 흡연이유 중 점수가 높은 항목들은 '기분이 우울하거나 근심, 걱정이 있을 때 담배를 피우게 된다', 마음의 여유를 갖기 우해 담배를 피운다', '나도 모르는 사이에 저절로 담배를 피우게 된다'와 '얼마동안 담배를 피우지 않으면 담배에 대한 열망이 간절하다'로 나타났으며, 흡연 유형으로는 심리적 의존형이 53.8%(35명)로 가장 많은 수를 차지하였다.
2. 금연프로그램 실시 후 대상자들의 금연 성공률은 12.9%(9명)이었고, 금연에는 성공하지 못했으나 절연에 성공한 대상자(72.9%, 51명)의 니코틴 의존도는 유의하게 감소하였다. 항목별로는 '하루 평균 흡연량, 하루의 첫 담배를 아침 기상 후 언제 피우는지, 아파서 누워있을 때도 담배를 피우는지, 담배 연기를 들이마시는지, 금연 장소에서도 담배를 피우고 싶어질 때는, 하루 중 언제 피우는 담배가 가장 만족스러운지'의 항목이 유의하게 감소하였다.
0점이었다. 2.0점 미만의 낮은 점수를 보인 항목은 피우던 담배를 재떨이 위에 올려놓은 사실을 잊고 다시 담배에 불을 붙인다' ' 내뿜는 담배연기를 쳐다보는 것이 담배 피우는 즐거움의 하나 이다' 와 '담배를 피우는 하나하나의 과정이 즐거움을 준다'로 나타났다<;표 3>.
이는 장성옥 등(2005, 2006)의 연구에서도 혼자 금연하는 것보다 여럿이 같이 했을 때 금연하는데 더 도움이 되는 것으로 제시하였고, 이때 동료의 지지와 상담자의 지지가 매우 중요함을 보여주고 있다. 본 연구에서 금연프로그램실시 후 금연성공률은 70명 중 9명이 성공하여 12.9%의 성공률을 나타냈고, 나머지는 금연에 성공하지 못했다. 그러나 71.
본 연구에서 대상자들의 흡연 량은 21-40개피 미만 군이 61.4%이었고, 11-20개피 미만 군이 30.0%로 나타났다. 김명숙(2005)의 직장 흡연남성 259명을 대상으로 한 연구에서 직장인들의 하루 흡연량의 경우는 11-20개 피 군이 58.
연구대상자들이 금연프로그램을 참여한 후에 금연에 성공하지는 않았으나 절연한 대상자에게서 니코틴 의존도 사후조사를 실시하여 참여전의 니코틴의존도과 비교한 결과 유의한 차이를 나타내었다. 특히 세부항목별로 살펴보면 8개의 항목 중에서 4개의 항목 즉, '하루 평균 흡연 량', '하루의 첫 담배를 아침 기상 후 언제 피우는지', '아파서 누워있을 때도 담배를 피우는지', '담배 연기를 들이마시는지'는 1%미만수준에서, 2개의 항목 즉, '금연 장소에서도 담배를 피우고 싶어질 때는'과 '하루 중 언제 피우는 담배가 가장 만족스러운지'는 5% 미만 수준에서 유의하게 감소하였다.
이상의 결과에서 볼 때 소규모사업장 근로자를 대상으로 한 금연프로그램이 효과적이었음이 확인되었다. 이는 무엇보다 간호사가 2주마다 규칙적인 방문을 통해 지속적인 관리를 수행함으로써 가능했을 것으로 생각된다.
또한 보건소 금연 클리닉 방문자를 대상으로 한 이군자 등(2006)의 연구에서 방문횟수가 많을수록, 그리고 심재윤 등(2002)에 의한 병원 금연클리닉에서의 금연성공요인에 관한 연구에서 상담횟수가 많을수록 금연 성공률이 높았다는 것을 볼 때, 보건관리자의 규칙적인 방문을 통한 지속적인 지지와 격려는 근로자로 하여금 금연의지를 높이고 실천에 이르게 하는 중요한 요소임에 틀림없다. 특히 대상자들의 흡연하는 이유를 살펴보면 습관형이나 갈망형보다는 심리적인 의존형이 상대적으로 많은 결과를 보여 주었다. 즉, 우울하거나 근심, 걱정이 있을 때, 그리고 화가 나거나 긴장될 때 담배를 피우는 것으로 나타났는데, 이는 그때그때의 심리적인 지지가 다시 흡연으로 가지 않게 하는 매우 중요한 요소임을 보여준다.
사후조사를 실시하여 참여전의 니코틴의존도과 비교한 결과 유의한 차이를 나타내었다. 특히 세부항목별로 살펴보면 8개의 항목 중에서 4개의 항목 즉, '하루 평균 흡연 량', '하루의 첫 담배를 아침 기상 후 언제 피우는지', '아파서 누워있을 때도 담배를 피우는지', '담배 연기를 들이마시는지'는 1%미만수준에서, 2개의 항목 즉, '금연 장소에서도 담배를 피우고 싶어질 때는'과 '하루 중 언제 피우는 담배가 가장 만족스러운지'는 5% 미만 수준에서 유의하게 감소하였다.
9%, 51명)의 니코틴 의존도는 유의하게 감소하였다. 항목별로는 '하루 평균 흡연량, 하루의 첫 담배를 아침 기상 후 언제 피우는지, 아파서 누워있을 때도 담배를 피우는지, 담배 연기를 들이마시는지, 금연 장소에서도 담배를 피우고 싶어질 때는, 하루 중 언제 피우는 담배가 가장 만족스러운지'의 항목이 유의하게 감소하였다.

후속연구

그동안 열악한 환경에도 불구하고 관심 밖에 있던 소규모 사업장은 정부의 clean 3D 정책 등 정부의 관심이 증가하면서 더욱 확대될 것으로 생각한다. 따라서 앞으로 민간단체를 중심으로 실시되고 있는 소규모사업장 보건관리 사업은 간호사들의 철저한 질 관리를 통한 전문성의 확보와 효율적인 운영을 통해 근로자들의 건강관리가 최대의 효과를 내도록 하는데 중점을 두어야 할 것이다.
본 연구는 전담보건관리자가 배치되어 있지 않은 소규모사업장에서 실시된 금연프로그램 실시에 따른 결과이므로 다른 사업장에 확대 적용하는데 한계가 있다.

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