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문제 정의
- 그리하여 본 연구는 노인관련 전문분야에서 중요한 역할을 담당하는 간호사의 노인에 대한 지식과 태도가 어떠한지에 대한 조사를 통하여 노인에 대한 간호사의 시각을 확인함으로서 고령화 시대에 노인을 위한 일차요원으로 활용될 간호사들에게 주지해야할 사항 및 교육해야 할 내용에 대한 기초자료 마련을 위하여 시도하게 되었다.
- 본 연구 목적은 간호사들이 노인에 대하여 어느 정도의 지식을 갖고 있으며 태도는 어떠한지에 대하여 알아보고자 하였으며, 이를 위한 구체적인 목표는 다음과 같다.
- 본 연구는 고령화 사회 노인 간호를 담당해야 할 간호사들의 노인에 대한 지식과 태도를 확인함으로서 노인들에 대한 보다 적절한 간호제공으로 이들의 삶의 질 향상을 위한 기초 자료 마련을 위하여 시도하게 되었다. 연구 대상은 서울, 경기, 제주, 대전에 위치한 노인 요양시설에 근무하고 있는 간호사와 서울 경기 대전 지역에 위치한 400병상 이상 규모의 병원에 근무하는 간호사를 대상으로 하였으며, 사용 한 도구로는 지식 측정은 Palmore에 의해서 처음 개발되었고 1998년에 수정 보완된 True-False Version의 FAQ-1을 이춘자(2003)가 노인에 대한 태도를 측정하기 위해 사용한 100개의 문항을 예비조사 후 요인분석을 통하여 40문항으로 수정 분류하여 사용하였다.
- 본 연구는 노인 간호에 대한 간호사의 지식과 태도를 알아보기 위한 서술적 조사연구이다.
제안 방법
- 노인에 대한 태도 측정 도구는 이춘자(2003)가 사용한 100개 문항 중 요인분석을 하여 노인에 대한 전망과 이미지 6문항, 노인의 신체적 특성 5문항, 노인의 지적 능력 4문항, 노인의 성격 특성 5문항, 적응 및 대인관계 8문항, 은퇴 및 경제능력 3문항, 노인과 가족관계 6문항, 노인의 복지 3문항 총 40문항을 수정 분류하여 사용하였다. 각 문항은 4점 척도로 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점, ‘아주 그렇다’ 4점이고 총점의 범위는 40-160점이었다.
- 설문지는 1차 해당 기관장에게 허락을 받은 후 기관장이 추천하여 본 연구에 참여하기를 동의한 간호사에게 사전 절차 및 연구자 소개서를 전자 우편으로 보낸 후 설문지를 우편과 직접 방문을 병행하여 배포하였고 조사 대상자들이 설문지를 직접 작성하게 한 후에 회수하는 방식으로 자료를 수집하였다.
- 본 연구는 고령화 사회 노인 간호를 담당해야 할 간호사들의 노인에 대한 지식과 태도를 확인함으로서 노인들에 대한 보다 적절한 간호제공으로 이들의 삶의 질 향상을 위한 기초 자료 마련을 위하여 시도하게 되었다. 연구 대상은 서울, 경기, 제주, 대전에 위치한 노인 요양시설에 근무하고 있는 간호사와 서울 경기 대전 지역에 위치한 400병상 이상 규모의 병원에 근무하는 간호사를 대상으로 하였으며, 사용 한 도구로는 지식 측정은 Palmore에 의해서 처음 개발되었고 1998년에 수정 보완된 True-False Version의 FAQ-1을 이춘자(2003)가 노인에 대한 태도를 측정하기 위해 사용한 100개의 문항을 예비조사 후 요인분석을 통하여 40문항으로 수정 분류하여 사용하였다.
대상 데이터
- 본 연구 대상은 서울, 경기, 제주, 대전에 위치한 노인 요양시설에 근무하고 있는 간호사와 서울 경기, 대전 지역에 위치한 400병상 이상 규모의 병원에 근무하는 간호사 139명으로, 실제 설문지는 136명을 회수(회수율 97.8%) 하였으나 자료처리에 부적절한 4명을 제외한 132명이 참여하였다.
- 자료 수집은 2006년 5월 16일부터 7월 20일까지 시행되었다.
데이터처리
- 1) 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율을 산출하였다.
- 2) 대상자의 노인에 대한 지식과 태도는 평균과 표준편차를 산출하였다.
- 3) 대상자의 지식정도와 태도 간의 상관관계를 검증하기 위하여 Pearson correlation을 사용하였다.
- 4) 대상자의 일반적 특성에 따른 노인에 대한 지식정도와 태도의 차이 정도는 t-test와 ANOVA로 검증하였으며, 통계적으로 유의미한 결과는 Tukey HSD로 사후 검증을 실시하였다.
- 수집된 자료는 연구 목적에 따라 서술통계와 Pearson correlation, t-test, ANOVA 처리 하였으며, 통계적으로 유의미한 결과는 Tukey HSD로 사후검증을 하였으며 연구 결과는 다음과 같다.
이론/모형
- 노인에 대한 지식 정도 측정도구는 노인에 대한 지식 및 편견 정도를 측정하기 위해 Palmore(1977)에 의해 처음 개발된 1998년에 수정, 보완된 True-False Version의 Fact on Aging Quiz(Part-1:FAQ-1)를 이춘자(2003)가 수정, 보완하여 사용한 도구를 사용 하였다.
성능/효과
- 1. 간호사의 노인에 대한 지식정도는 정답율이 65.8%로 약간 높았고 노인에 대한 태도는 대체로 긍정적인 중립적 범위 내에 있었다.
- 2. 간호사의 노인에 대한 지식과 태도와의 상관관계를 검정한 결과 노인에 대한 지식과 태도 사이에는 상관관계가 없는 것으로 나타났다.
- 3. 간호사의 일반적 특성 별 노인에 대한 지식정도 차이는 연령, 최종학력, 임상경력, 근무병원, 지식 습득경로, GNP과정 여부와 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며 대상자의 일반적 특성별 노인에 대한 태도 차이는 연령, 근무부서, 지식 습득경로, GNP과정 여부에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 간호사의 일반적 특성 별 노인에 대한 지식정도의 차이는 연령(F=3.40, p= .020), 최종학력(F=10.89, p= .000), 임상경력(F=4.66, p= .011), 근무병원(F=2.69, p= .008), 지식습득경로(F=8.96, p= .000)에서 통계학적으로 유의한 차이를 나타냈으며, GNP 과정여부에서는 GNP 과정 중이거나 과정을 마친 경우(t=4.47, p= .000)가 높게 나타나 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 확인되었다. 특히 괄목할만한 사항은 직위에서 책임간호사의 지식정도가 더 높으나(총점 16.
- 이는 대학원이나 보수 교육 과정에서 조금 더 포괄적이면서 심도 있는 교육이 이루지고 있고 또한 노인과 같이 생활하고자 하는 결심으로 노인 전문 간호과정을 선택한 학생들이 있어 노인에 대한 태도가 더 긍정적인 것으로 사료된다. 끝으로 GNP 과정 유무에 있어서 과정 중인 간호사의 경우 노인에 대한 지식정도는 높았으나 태도에서는 조금 낮은 점수로 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 확인되었다. 임영신(2002)에 의하면 간호사들은 병원에 근무하면서 건강한 노인들보다는 아프고 비활동적이며, 의존적인 상황의 노인을 많이 접하기 때문이라고 이것을 설명하고 있다.
- 이 역시 노인 전문 간호사 과정에서나 최근 학부 및 대학원 교과과정 내 노인 간호학 강의가 개설되어 보다 체계적으로 노인의 전반적인 사항을 습득할 수 있는 기회가 마련되기 때문인 것으로 사료된다. 끝으로 GNP과정 여부에서 GNP과정 중에 있는 간호사가(M=17.50) 과정을 하지 않는 간호사(M=15.51)보다 지식정도가 유의하게 높았다(t= .243, p= .808). 이는 현 GNP 과정은 최소한 3년 이상의 임상 경력이 필요하고 대학원 과정을 해야 하므로 최종학력과 지식 습득 경로의 경우에 나타난 위의 결과로 생각해 볼 때 GNP 과정중인자의 경우 지식정도가 높다는 결과가 나오는 것은 당연한 결과이다.
- 노인에 대한 지식정도의 총점은 25점 만점에 간호사 전체 총점이 16.45(±.436)점, 정답 율 65.8%로 보통정도 이며, 지식을 3영역으로 분류하여 신체 영역에 대한 총점은 8.27로 75.2%의 정답율을 보였고 심리적 영역 총점은 3.85로 64.2%였으며 사회적 영역은 3.97로 49.6%로 신체적 영역에 대한 정답율이 월등히 높았다.
- 노인에 대한 태도는 8가지 영역으로 분류하여, 전망과 이미지 2.80(±.752), 신체적 특성 2.87(±.822), 지적 능력 2.01(±.733), 성격 특성 2.50(±.731), 적응 및 대인관계 2.77(±.685), 은퇴 및 경제능력 3.13(±.786), 가족 관계 2.70±(.710), 복지 2.44(±.899)로 은퇴 및 경제능력에 대한 태도에서 대체로 긍정적인 반응을 나타냈다.
- 대상자들의 노인에 대한 간호지식이 태도와의 상관관계 검정 결과, 이들의 지식과 태도사이에는 상관관계가 없는 것으로 확인되었다(r=-0.1, p=.475)<;표 3>.
- 대상자의 일반적 특성별 노인에 대한 태도의 차이는 연령(F=6.93, p= .000), 근무부서(F=5.38, p= .002), 지식습득 경로(F=5.19, p= .002)에서 통계학적으로 유의한 차이를 나타냈으며, GNP과정 여부에서는 GNP과정을 하지 않는 간호사의 태도가 평균2.77(±.19)로 중간 이상의 긍정적 태도를 나타내 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 확인되었다(t=-2.72, p= .008).
- 본 연구에서 일반적 특성에 따른 노인에 대한 간호사의 지식정도 차이검정에서 연령은 35-40세 미만에서 평균17.54점으로 가장 지식정도가 높은 것으로 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(F=3.40, p= .020). 이는 김정윤(2004)의 연구에서도 36세 이상 간호사의 지식 정도가 유의하게 높았으며, 서혜경(2003), 이윤미(2003)의 연구결과 역시 연령이 지식과 관련이 있는 것으로 본 연구결과와 일치하였다.
- 본 태도는 8개의 영역으로, 각 영역별 평균 점수에서는 은퇴 및 경제능력(3.13±.786)이 가장 긍정적 태도로 나타났고, 다음이 노인 신체적 특성(2.87±.822), 노인에 대한 전망과 이미지(2.81±.752), 적응 및 대인관계(2.77±.685), 노인가족 관계(2.70±.710), 노인의 지적 능력(2.68±2.01), 노인의 성격 특성(2.50±.731), 노인 복지(2.44±.899)의 순으로 확인되었다.
- 연구대상자의 일반적 특성에 따른 태도 차이검증에서, 연령은 30세 미만(M=2.79), 30-35세 미만(M=2.57), 35-40세 미만 간호사(M=2.65), 40세 이상(M=2.78)간에는 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(F=6.93, p= .000). 선행 연구를 보면 연구 대상자와 태도 측정도구는 다르지만 이윤미(2003)나 이선자(1989)의 연구 결과에서는 25세 이하의 연령 집단에서 노인에 대한 긍정적인 태도를 보였고 나이가 많아질수록 더 부정적인 태도를, 이혜원(2001)은 연령이 적은 가정 봉사원 일수록 노인에 대해 긍정적인 태도를 보인다고 한 결과나 김정윤(2004)의 30세 이하의 간호사들이 36세 이상의 간호사들보다 유의하게 태도가 긍정적이었다는 결과와는 일치하였다.
- 이상의 결과를 통해 간호사들의 노인에 대한 지식 및 태도가 다른 연구결과에 비해 높게 확인되어, 노인인구의 증가 따른 사회적 관심이 그대로 반영되고 있음을 알 수 있으며, 특히 노인에 대한 지식과 태도 사이에 상관관계가 없는 것은 지식과 태도는 서로 무관함을 재확인 할 수 있다. 그러므로 노인에 대한 지식을 향상 시키고 태도 변화를 유도할 수 있는 교육 프로그램의 개발로 지속적인 교육이 필요하며, 교육 시 노인에 대한 태도 형성에 영향을 미치는 요인을 확인하여 강화시키는 것이 요구된다.
- 002). 즉 본 연구에서는 기타 병동에 근무하는 경우 노인에 대한 긍정적인 태도를 보인 것으로, 기타에 해당하는 근무부서에는 한방, 소아과, 비뇨기과, 이비인후과, 신생아실, 산부인과 등으로 중중의 노인들이 거의 없는 부서들이었다. Haight 등(1994)의 간호 학생들의 노인에 대한 태도를 연구한 연구에서도 건강한 노인을 대상으로 실습한 학생이 병원에 입원한 노인과 아픈 정도가 심한 노인을 대상으로 실습한 학생보다 노인에 대한 태도가 긍정적으로 향상되었다고 하였다.
- 8%의 정답율을 보였다. 지식정도를 3영역으로 분류하여 살펴볼 때 신체적 영역에 대한 총점은 8.27로 75.2%의 정답 율을 보였고 심리적 영역 총점은 3.85로 64.2%였으며 사회적 영역은 3.97로 49.6%로 신체적 영역에 대한 정답 율이 월등히 높았다. 가장 낮은 정답율은 사회적 영역인 ‘대부분의 의료인들은 노인에게 낮은 질의 서비스를 제공 한다‘였고.
- 000)가 높게 나타나 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 확인되었다. 특히 괄목할만한 사항은 직위에서 책임간호사의 지식정도가 더 높으나(총점 16.96) 통계적으로 유의한 차이가 없었고(F=1.05, p= .355), 노인과의 동거경험여부에서 동거경험이 있는 경우 지식정도가 더 높은 것(총점 16.49)으로 나타났으나 통계적으로 무의미한 것으로 확인되었다(t= .243, p= .808).
- 한편, 간호사의 노인에 대한 지식과 태도와의 상관관계를 검정한 결과 노인에 대한 지식과 태도 사이에는 상관관계가 없는 것으로 나타났는데, 이는 곧 지식적으로 많이 안다고 노인을 대하는 태도가 긍정적으로 변화되는 것과는 무관함을 알 수 있었다. 이춘자(2003)나 김정윤(2004)의 연구에서도 일반 종합 병원 간호사가 노인 병원 근무간호사보다 지식정도가 높은 것으로 나타났으나 긍정적인 태도와는 상관관계가 없는 것으로 나타나 본 연구결과와 일치하였다.
후속연구
- 1. 노인에 대한 간호사의 태도 형성에 미치는 영향 요인이 무엇인지에 대해 밝히는 연구가 필요하다.
- 3. 노인 전문 간호 교육과정 지원자에게 노인에 대한 지식과 태도를 확인하고 적성에 맞는 피교육자를 선정함이 요구된다고 하겠다.
- 이와 같이 외국연구의 경우 지식정도가 높게 나타남은 이미 선진국은 노인인구의 증가로 노령화 사회를 대비한 노인 전문 간호사 제도의 활성화 및 노인 요양시설 내지 노인 전문병원이 거의 확충되어 있으며, 또한 고령화의 속도 역시 서서히 진행되어 노령화 사회 대비를 위한 지식적인 준비가 충분하였기 때문인 것으로 사료된다. 그리고 본 연구결과 역시 외국의 결과보다 약간 낮게 나타났지만 이전 국내 연구결과보다 한층 지식수준이 높아짐은 노인에 대한 관심과 준비가 차근차근 진행되고 있음을 의미하는 것으로 생각할 수 있으며, 보다 더 체계적이고 계속적인 노인에 대한 교육이 실시되어야 할 것으로 사료된다. 그리고 심리적 영역이나 사회적 영역의 지식 점수가 낮은 이유는 학부 과정이나 대부분의 임상 교육 과정에서 신체적-생리적 변화에 초점이 맞추어지는 경향이 있기 때문에 심리적 사회적 영역에 대한 이해를 하는데 어려움이 있다고 사료된다.
- 본 연구의 제한점으로는 간호사들이 실제 노인들과의 동거경험 여부이외에 노인에 얼마나 노출되었느냐에 따른 지식과 태도 정도의 분석이 이루어지지 않았다. 또한 본 연구대상자의 참여 중 노인전문간호사 과정 중이거나 졸업자가 전체 47%로 과반수에 가까워 본 연구결과를 전체 간호사로 확대 해석하기는 어려움과 제한이 있으며 기존 연구결과와의 비교에도 무리가 있으나 노인인구가 급속하게 증가하는 현시점에서 노인 간호의 중요한 역할을 담당하는 간호사들의 노인에 대한 지식과 태도가 어떠한지에 대한 조사연구를 하였다는데 의의가 있다.
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