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문제 정의
- 그러므로 본 연구자는 시설노인의 일상생활능력을 파악하여 일상생활능력이 삶의 만족과 어떠한 관련이 있고 일상생활능력과 독립성을 위한 자기효능감과의 관계를 규명하여 노인자신의 역할을 재인식 시키고 무엇보다도 그들의 잔존하고 있는 전반적인 신체적 기능을 유지하면서 일상생활수행을 독립적으로 할 수 있도록 도와 남은 노년기 동안 보다 나은 삶을 영위토록 하는데 도움이 되기 위함이다.
- 본 연구는 시설노인의 일상생활능력(ADL), 자기효능감 및 삶의 만족도와의 관계를 알아보기 위한 것으로, 구체적인 목표는 다음과 같다.
- 본 연구는 시설노인의 일상생활능력, 자기효능감 및 삶의 만족감 정도 및 관계를 규명하여 노인자신의 역할을 재인식시키고 나아가 잔존하고 있는 전반적인 신체기능을 유지하면서 일상생활수행을 독립적으로 할 수 있도록 도와 남은 여생동안 보다 나은 삶을 영위토록 하는데 요구되는 기초 자료를 제공 하고자 실시하였다. 연구 대상은 전국 각 지역의 9소재지의 노인요양원에 입소해 있는 65세 이상의 노인 120을 대상으로 설문지를 통하여 우편 우송을 이용한 방법으로 자료를 수집하였다.
- 본 연구는 시설노인의 일상생활능력, 자기효능감 및 삶의 만족도를 파악하기 위한 서술적 조사 연구이다.
제안 방법
- 2) 시설노인의 일상생활능력, 자기효능감 및 삶의 만족도와의 상관관계를 분석한다.
- 3) 시설노인의 일반적인 특성 및 활동특성에 따른 일상생활 능력, 자기효능감 및 삶의 만족도와의 차이를 분석한다.
- 자료수집방법은 연구시작 전에 전국 노인요양원 운영책임자께 직접 연구 목적 및 방법에 대한 설명 후 협조요청을 하였다. 부서 책임자의 허락 하에 우편으로 설문지를 우송하였고, 부서장이 직접 노인에게 설문지를 배부, 회수한 후 우편으로 반송한 것을 사용하였다. 자료 수집은 훈련된 연구보조원 1인의 도움을 받아 노인이 직접 설문지에 응답하였다.
- 부서 책임자의 허락 하에 우편으로 설문지를 우송하였고, 부서장이 직접 노인에게 설문지를 배부, 회수한 후 우편으로 반송한 것을 사용하였다. 자료 수집은 훈련된 연구보조원 1인의 도움을 받아 노인이 직접 설문지에 응답하였다. 우편우송 총 154부중 134부가 회수 되었으며 이 중 불충분한 응답으로 설문지의 완성도가 떨어지는 14부를 제외한 120부가 자료 분석에 이용되었다.
- 본 연구의 자료수집기간은 2006년 6월1일부터 8월30일까지 시행되었다. 자료수집방법은 연구시작 전에 전국 노인요양원 운영책임자께 직접 연구 목적 및 방법에 대한 설명 후 협조요청을 하였다. 부서 책임자의 허락 하에 우편으로 설문지를 우송하였고, 부서장이 직접 노인에게 설문지를 배부, 회수한 후 우편으로 반송한 것을 사용하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 대전광역시, 대구광역시, 광주광역시, 경기도 평택시, 안산시, 오산시, 이천시, 전라북도 정읍시, 전남 영광군의 9소재의 노인요양원에 입소한 65세 이상 시설노인으로, 의사소통이 가능하여 본 설문조사에 응답이 가능하며 연구의 취지를 이해하고 참여를 허락한 노인 120명(남자34명, 여자86명)으로 하였다.
- 본 연구의 자료수집기간은 2006년 6월1일부터 8월30일까지 시행되었다. 자료수집방법은 연구시작 전에 전국 노인요양원 운영책임자께 직접 연구 목적 및 방법에 대한 설명 후 협조요청을 하였다.
- 본 연구는 시설노인의 일상생활능력, 자기효능감 및 삶의 만족감 정도 및 관계를 규명하여 노인자신의 역할을 재인식시키고 나아가 잔존하고 있는 전반적인 신체기능을 유지하면서 일상생활수행을 독립적으로 할 수 있도록 도와 남은 여생동안 보다 나은 삶을 영위토록 하는데 요구되는 기초 자료를 제공 하고자 실시하였다. 연구 대상은 전국 각 지역의 9소재지의 노인요양원에 입소해 있는 65세 이상의 노인 120을 대상으로 설문지를 통하여 우편 우송을 이용한 방법으로 자료를 수집하였다. 연구도구로, 일상생활능력 도구는 Barthel Index(Barthel & Mahoney, 1995)와 Lawton과 Brody(1969)의 도구적 일상생활능력척도(IADL=Instrument Activities of Daily living Scare)를 기초로, 송미순(1991)이 수정한 신체적 기능척도를, 자기효능감 측정도구는 Sherer등(1982)이 개발한 일반적 자기효능감과 Ryckman 등(1982)이 개발한 신체적 자기효능감을 박경민(1994)이 번안하고 수정한 척도를, 삶의 만족도 측정도구는 Wood 등(1969)이 LSI-Z를 최헌(1997)이 수정, 보완한 것을 사용하였다.
- 자료 수집은 훈련된 연구보조원 1인의 도움을 받아 노인이 직접 설문지에 응답하였다. 우편우송 총 154부중 134부가 회수 되었으며 이 중 불충분한 응답으로 설문지의 완성도가 떨어지는 14부를 제외한 120부가 자료 분석에 이용되었다.
데이터처리
- 1) 시설노인의 일반적 특성 및 활동특성은 실수와 백분율로 산출 하였다.
- 2) 시설노인의 일상생활능력, 자기효능감 및 삶의 만족도는 평균과 표준편차로 산출하였다.
- 3) 시설노인의 일상생활능력과, 자기효능감 및 삶의 만족도와의 관계는 Pearson correlation으로 분석하였다.
- 4) 시설노인의 일반적 특성 및 활동특성에 따른 일상생활능력, 자기효능감 및 삶의 만족도와의 차이는 변수의 특성에 따라 t-test/ANOVA로 분석하였다.
- 연구도구로, 일상생활능력 도구는 Barthel Index(Barthel & Mahoney, 1995)와 Lawton과 Brody(1969)의 도구적 일상생활능력척도(IADL=Instrument Activities of Daily living Scare)를 기초로, 송미순(1991)이 수정한 신체적 기능척도를, 자기효능감 측정도구는 Sherer등(1982)이 개발한 일반적 자기효능감과 Ryckman 등(1982)이 개발한 신체적 자기효능감을 박경민(1994)이 번안하고 수정한 척도를, 삶의 만족도 측정도구는 Wood 등(1969)이 LSI-Z를 최헌(1997)이 수정, 보완한 것을 사용하였다. 자료분석은 SAS/PC11.0을 이용하여 연구목적에 따라 백분율과 실수, 평균과 표준편차, Pearson Correlation, t-test/ANOVA 등으로 분석하였다. 본 연구에서 얻어진 결과를 요약하면 다음과 같다.
이론/모형
- 노인의 삶의 만족도를 측정하는 대표적인 도구로 Neugarten, Havighurst와 Tobin(1961)이 노년층의 삶의 만족도를 측정하기 위해 개발한 LSI-A로, LSI-A(Life Satisfaction Index-A)는 20문항의 7점 척도로서, 이 도구를 Wood 등(1969)이 LSI-Z 3점 척도의 13문항으로 수정하였으며, 본 연구에서는 이 도구를 최 헌(1997)이 수정, 보완하여 적용한 12문항을 그대로 사용하였으며, 점수가 높을수록 삶의 만족도가 높음을 의미한다. 이 도구는 신뢰도와 타당도가 검증된 것으로 노인을 대상으로 삶의 만족을 정신적 측면에서 다룬 것으로, 개발당시 신뢰도는 Cronbach's Alpah =.
- 연구도구로, 일상생활능력 도구는 Barthel Index(Barthel & Mahoney, 1995)와 Lawton과 Brody(1969)의 도구적 일상생활능력척도(IADL=Instrument Activities of Daily living Scare)를 기초로, 송미순(1991)이 수정한 신체적 기능척도를, 자기효능감 측정도구는 Sherer등(1982)이 개발한 일반적 자기효능감과 Ryckman 등(1982)이 개발한 신체적 자기효능감을 박경민(1994)이 번안하고 수정한 척도를, 삶의 만족도 측정도구는 Wood 등(1969)이 LSI-Z를 최헌(1997)이 수정, 보완한 것을 사용하였다.
- 이 도구는 Barthel Index(Barthel & Mahoney, 1995)와 Lawton과 Brody(1969)의 도구적 일상생활능력 척도(IADL= Instrument Activities of Daily Living Scare)를 기초로, 송미순(1991)이 노인의 생활기능상태 예측 모형에서 개발한 신체적 기능 척도를 사용하였다.
- 자기효능감 측정도구는 Sherer 등(1982)이 개발한 일반적 자기효능감과 Ryckman 등(1982)이 개발한 신체적 자기효능감을 박경민(1994)이 번안하고 수정한 척도를 사용하였고, 총 26문항이며 매우 그렇지 않다(1점)에서 매우 그렇다(5점)까지 각 문항은 5점 척도로 최저 26점에서 130점까지 점수범위를 보이며, 점수가 높을수록 자기효능감 수준이 높은 것을 의미한다.
성능/효과
- 둘째, 일상생활능력, 자기효능감 및 삶의 만족도와의 관계를 보면 일상생활능력이 자기효능감과 삶의 만족도와 순 상관관계를 보였으며, 또한 자기효능감과 삶의 만족도간에 순 상관관계를 보였다. 셋째, 일반적 특성 및 활동특성 별 일상생활능력, 자기효능감 및 삶의 만족도와의 차이비교에서, 1) 일반적 특성 및 활동특성 별 일상생활능력 정도의 차이는, 건강상태, 종교활동, 봉사활동, 친구모임에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 2) 일반적 특성 및 활동특성 별 자기효능감 정도의 차이는, 건강상태, 도움대상, 종교활동, 봉사활동, 친구모임, 노인학교.
- 셋째, 일반적 특성 및 활동특성 별 일상생활능력, 자기효능감 및 삶의 만족도와의 차이비교에서, 1) 일반적 특성 및 활동특성 별 일상생활능력 정도의 차이는, 건강상태, 종교활동, 봉사활동, 친구모임에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 2) 일반적 특성 및 활동특성 별 자기효능감 정도의 차이는, 건강상태, 도움대상, 종교활동, 봉사활동, 친구모임, 노인학교.노인정에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다.
- 노인정에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 3) 일반적 특성 및 활동특성별 삶의 만족도의 차이는, 건강상태, 도움대상, 종교활동, 봉사활동, 친구모임, 노인학교.노인정에서 통계적으로 유의한차이를 나타냈다.
- 노인들의 일반적 특성 및 활동특성 별 일상생활능력, 자기효능감, 삶의 만족도의 차이검증에서 특징적으로, 건강상태와 활동특성 즉, 종교활동, 봉사활동, 친구모임활동이 일상생활 능력과 자기효능감, 삶의 만족도에 영향을 주는 변수로 확인할 수 있었다. 즉 건강상태의 경우 일상생활능력과 자기효능감, 삶의 만족도에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
- 노인들의 일상생활능력 정도, 자기효능감 및 삶의 만족도와의 상관관계를 확인한 결과, 일상생활능력은 자기효능감(r= .534, p= .000), 삶의 만족도(r= .372, p= .000)와는 유의한 순 상관관계를 보였다.
- 첫째, 일상생활능력 정도, 자기효능감 및 삶의 만족도 정도 등은 대체로 낮은 것으로 확인되었다. 둘째, 일상생활능력, 자기효능감 및 삶의 만족도와의 관계를 보면 일상생활능력이 자기효능감과 삶의 만족도와 순 상관관계를 보였으며, 또한 자기효능감과 삶의 만족도간에 순 상관관계를 보였다. 셋째, 일반적 특성 및 활동특성 별 일상생활능력, 자기효능감 및 삶의 만족도와의 차이비교에서, 1) 일반적 특성 및 활동특성 별 일상생활능력 정도의 차이는, 건강상태, 종교활동, 봉사활동, 친구모임에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다.
- 따라서 무료하게 일상을 살아가야 하는 노인들을 위한 적절한 여가활동프로그램 개발 및 적용으로 이들의 삶에 활력소를 충원하여 자신의 삶에 대한 만족감을 유도할 수 있는 간호가 제공되어야 할 것으로 사료된다. 또한, 대상자의 일상생활능력, 자기효능감 및 삶의 만족도와의 상관관계를 확인한 결과 일상생활능력은 자기효능감과 삶의 만족도와 상관관계가 있고, 자기효능감은 삶의 만족도와 상관관계가 있는 것으로 확인되었다. 이러한 결과는 일상생활능력이 좋은 노인이 신체적 자기효능감도 높다는 서혜림 등(1998)의 연구결과와 자기효능 증진 프로그램과 삶의 질 관계를 본 오복자, 아은옥, 태양숙과 엄동춘(1997)의 연구에서 자기효능감이 높을수록 삶의 질이 높아 졌다는 연구와 유사하다.
- 또한, 자기효능감과 삶의 만족도(r= .662, p= .000)에서도 유의한 순 상관관계를 보여, 자기효능감이 높을수록 삶의 만족도가 높아지는 것으로 나타났다.
- 본 연구결과 삶의 만족도 정도는 평균 1.81(0.42)로 이 역시 보통수준으로 나타났다. 삶의 만족이란 항상 선행요건으로 자기만족이 요구된다.
- 본 연구결과의 일반적 특성에서 74세 미만의 대상자가 36명(30.0%)인데 비해 75-84세 대상자가 66명(55.0%), 85세 이상의 대상자 또한 18명(15.0%)으로 나타났으며, 성별에서도 남자(28.3%)보다 여자(71.7%)가 많으며 결혼 상태에 있어서는 배우자가 있는 경우 보다 없는 경우가(85.0%)많았다. 이는 변영순과 윤희상(2004)의 연구결과와 동일한 결과로 평균 수명의 연장으로 65세 이상의 노인인구가 증가하고 있으며 남자보다 여자의 평균수명이 길어 여자가 오래 산다는 것을 암시하는 것이다.
- 연령, 성별, 학력, 결혼 상태, 병원 방문여부, 도움대상에서는 모두 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 확인되었다. 그러나 건강상태에서는 좋음이 평균 3.
- 연령, 성별, 학력, 결혼상태, 병원 방문여부에서는 모두 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 확인되었다. 그러나 건강상태(F=12.
- 노인정에서 통계적으로 유의한차이를 나타냈다. 위의 결과에 의하면, 시설노인의 일상생활 능력, 자기효능감 및 삶의 만족도는 상관관계가 있음을 알 수 있었으며, 특히 활동특성 별 차이비교에서 일상생활능력과 자기효능감 및 삶의 만족도는 유의한 차이가 있음이 확인되었다. 그러므로 시설노인의 삶의 만족도를 향상시키기 위해서는 일상생활능력을 향상시키고 자기효능감을 증가시킬 수 있는 방안이 요구되며, 이를 위하여 시설노인의 활동특성 및 건강 특성에 부합되는 다양한 운동 및 여가프로그램을 개발하여 일상생활에 적용하여야 할 것으로 사료된다.
- 일상생활능력, 자기효능감 및 삶의 만족도에 대한 확인 결과, 일상생활능력 정도는 4점 만점에 평균 2.83(0.85)점으로 대체로 높은 점수로 확인 되었으며, 자기 효능감은 5점 만점에 평균 2.79(0.63)점으로 보통 정도이며, 삶의 만족정도는 3점 만점에 평균 1.81(0.42)로 역시 보통수준으로 나타났다.
- 노인들의 일반적 특성 및 활동특성 별 일상생활능력, 자기효능감, 삶의 만족도의 차이검증에서 특징적으로, 건강상태와 활동특성 즉, 종교활동, 봉사활동, 친구모임활동이 일상생활 능력과 자기효능감, 삶의 만족도에 영향을 주는 변수로 확인할 수 있었다. 즉 건강상태의 경우 일상생활능력과 자기효능감, 삶의 만족도에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 시간의 무료함은 우울감과 자존감을 감소시켜 일상생활능력을 저하시키므로 대부분의 시간을 무료하게 보내는 시설노인(서부덕, 2000; 장순자, 2001)의 경우 잘 계획된 여가활동을 통해 일상생활능력을 향상시켜줌으로서, 노인들의 독립적이고 활동적인 생활영위가 가능하여 삶의 만족도 향상이 가능하리라는 것을 알 수 있다.
- 000)와는 유의한 순 상관관계를 보였다. 즉, 일상생활능력 정도가 높을수록 자기효능감과 삶의 만족도는 높은 것을 의미한다.
- 본 연구에서 얻어진 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 일상생활능력 정도, 자기효능감 및 삶의 만족도 정도 등은 대체로 낮은 것으로 확인되었다. 둘째, 일상생활능력, 자기효능감 및 삶의 만족도와의 관계를 보면 일상생활능력이 자기효능감과 삶의 만족도와 순 상관관계를 보였으며, 또한 자기효능감과 삶의 만족도간에 순 상관관계를 보였다.
- 또한 노인 스스로 건강상태가 좋다고 인지하는 경우가 나쁘다고 인지하는 노인들에 비해 노인 자신의 건강에 대한 긍정적인 시각과 일상생활에 자신감을 갖게 되어 일상생활능력이 높은 것으로 생각되며, 일상생활능력의 증가와 원활한 역할 수행은 자기효능감을 증진시키며 더불어 삶의 만족도를 증가 시키는 계기가 되는 것으로 사료된다. 활동특성 중 종교 활동의 참여는 따른 활동 즉, 봉사활동이나 친구모임, 노인학교 노인정의 참여율에 비해 높은 것으로 이 모두 일상생활능력, 자기효능감 및 삶의 만족도에 통계 적으로 유의한 차이가 있는 것으로 확인되었는데, 이것은 시설노인의 경우 대부분이 신체적 여건이 자유롭지 못하여 시설 밖의 활동보다 시설 내 활동을 참여하게 되는데 종교 활동의 경우 종교 단체에서 직접 방문하여 활동이 이루어지기 때문에 참여율이 높은 것으로 생각된다. 따라서 노인시설 내 노인 스스로 편안한 마음으로 참여할 수 있는 다양한 활동 및 여가프로그램의 개발 및 실행이 되어야 할 것이며, 노인이 참여할 수 있는 사회활동 또한 시설 안으로 끌어들이는 방안이 모색되어야 할 것으로 사료된다.
후속연구
- 1) 시설노인의 일상생활능력, 자기효능감 및 삶의 만족도에 영향을 미치는 영향요인을 확인하는 연구가 요구된다.
- 3) 시설노인의 일상생활능력 상태 및 하고자 하는 욕구를 구체적으로 파악하고 이를 토대로 파악된 욕구의 체계적인 실행과 일상생활능력을 증진 시킬 수 있는 여가 활동프로그램이 개발이 요구된다.
- 위의 결과에 의하면, 시설노인의 일상생활 능력, 자기효능감 및 삶의 만족도는 상관관계가 있음을 알 수 있었으며, 특히 활동특성 별 차이비교에서 일상생활능력과 자기효능감 및 삶의 만족도는 유의한 차이가 있음이 확인되었다. 그러므로 시설노인의 삶의 만족도를 향상시키기 위해서는 일상생활능력을 향상시키고 자기효능감을 증가시킬 수 있는 방안이 요구되며, 이를 위하여 시설노인의 활동특성 및 건강 특성에 부합되는 다양한 운동 및 여가프로그램을 개발하여 일상생활에 적용하여야 할 것으로 사료된다.
- 활동특성 중 종교 활동의 참여는 따른 활동 즉, 봉사활동이나 친구모임, 노인학교 노인정의 참여율에 비해 높은 것으로 이 모두 일상생활능력, 자기효능감 및 삶의 만족도에 통계 적으로 유의한 차이가 있는 것으로 확인되었는데, 이것은 시설노인의 경우 대부분이 신체적 여건이 자유롭지 못하여 시설 밖의 활동보다 시설 내 활동을 참여하게 되는데 종교 활동의 경우 종교 단체에서 직접 방문하여 활동이 이루어지기 때문에 참여율이 높은 것으로 생각된다. 따라서 노인시설 내 노인 스스로 편안한 마음으로 참여할 수 있는 다양한 활동 및 여가프로그램의 개발 및 실행이 되어야 할 것이며, 노인이 참여할 수 있는 사회활동 또한 시설 안으로 끌어들이는 방안이 모색되어야 할 것으로 사료된다. 또한 봉사활동이나 친구 모임활동, 노인학교 노인정의 경우 사회적인 접촉이 필요로 하는 활동이라 할 수 있다.
- 그러나 본 연구결과 노인들은 일상생활능력이나 자기효능감에 높은 반응이 나타나지 않아 삶의 만족 또한 높게 인지하지 못함은 당연한 결과라 생각한다. 따라서 무료하게 일상을 살아가야 하는 노인들을 위한 적절한 여가활동프로그램 개발 및 적용으로 이들의 삶에 활력소를 충원하여 자신의 삶에 대한 만족감을 유도할 수 있는 간호가 제공되어야 할 것으로 사료된다. 또한, 대상자의 일상생활능력, 자기효능감 및 삶의 만족도와의 상관관계를 확인한 결과 일상생활능력은 자기효능감과 삶의 만족도와 상관관계가 있고, 자기효능감은 삶의 만족도와 상관관계가 있는 것으로 확인되었다.
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