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문제 정의
- 또한 임부의 태아 애착정도를 살펴본 많은 연구에서 임부 자신을 태아에게 제공함으로써 태아애착정도를 표현하는 경우가 가장 많았다(문은혜 등, 2006). 그러므로 본 연구에서도 태아에게 제공할 수 있는 임부 자신의 자원을 알려주어 태담 등을 포함한 태교의 방법들을 제공하여 주었다.
- 조산의 원인은 아직 체계적으로 규명되지 않았으며, 다양한 요인과 조기진통 사이의 병태생리학적 경로의 개입으로 예방할 수 없다. 그러므로 조기진통의 치료는 자궁수축의 강도와 빈도를 줄여, 임신기간을 최대한 연장시키는데 목표를 두고 치료하고 있다.
- 구체적인 내용을 살펴보면 조기진통임부들은 간호사가 생각하는 신체, 생리적 간호수행보다는 상호의존적 간호와 자아개념적 간호에 대한 요구가 있었다는 조기진통 임부의 간호요구를 파악한 한경려(1995)의 연구결과에 의거하여 특히 임부 자신보다 태어날 신생아와 관련된 간호 요구를 많이 포함하였다. 그리고 조기진통 임부를 간호하는 간호사는 임신주수에 따른 임부의 개별적 간호 요구를 이해하고 태아에 대한 정보를 솔직하고도 알기 쉽게 알려주어 산부가 위기 상황에서 보다 긍정적으로 적응할 수 있도록 도와주는데 역점을 두었다. 한편 입원중이 조기진통 임부의 신체적, 정서적 상태와 간호요구를 조사한 이평숙과 유은 광(1995)의 연구결과를 보더라도 조기진통 임부는 전문적 간호의 요구가 가장 컸다.
- 특히 Lynam과 Miller(1991)는 조기진통 중에 있는 대부분의 임부의 주요 관심은 만삭까지 진통을 지연시킬 수 있을지 여부에 관한 것이며 정상임부와는 달리 임신이 실패할 수 있다는 가능성으로 인한 불안감에도 불구하고 오히려 조기분만 자체에 대한 관심보다는 오히려 일찍 태어나는 아기의 생존과 기형여부에 더욱 관심을 갖는다고 하였다. 그리하여 태아의 정상적인 성장발달에 관한 지식과 태아의 건강상태에 대한 정보를 제공하였다. 그리고 정상임부와는 달리 조기진통 임부는 신체적 불편감을 가중시키는 심리적인 불안과 걱정, 염려가 있으므로(오현자, 1994; 이평숙, 유은광, 1996), 불안과 걱정, 염려에 대한 중재로서 현재 임부의 건강상태에 대한 정확한 정보를 강화하였다.
- 일반적으로 건강한 임부도 임신으로 인하여 느끼게 되는 태아와 임부 자신, 배우자와 관련된 불유쾌한 생활사건을 경험함으로써 임신 중 스트레스를 갖지만(이영숙, 황란희, 1999), 조기진통임부의 스트레스는 조기분만과 미숙아 출산에 대한 불안과 이에 따른 우울로 인해 건강한 임부가 갖는 스트레스와는 구별되어야 한다. 따라서 본 연구에서는 조기진통임부의 스트레스를 불안과 우울로 파악하고자 하였다. 이는 Janet 등(1997)은 임부의 불안과 우울이 어떤 요인보다 직접적인 관계가 있다고 하였으며, 김소남(1999)의 연구에서도 조기진통임부의 불안과 우울간에 매우 높은 유의한 순상관관계가 있다고 하였음에 근거를 둔다.
- 본 연구는 간호정보제공이 조기진통 임부의 스트레스와 모성역할자신감을 규명하기 위한 연구로 비동등성대조군 전후설계의 유사실험연구이다.
- 본 연구는 정보제공이 조기진통임부의 스트레스와 모성역할자신감에 미치는 효과를 확인하고자 시도된 비동등성 대조군 전후 실험설계연구이다. 연구대상은 2007년 3월 1일부터 8월 31일까지 부산광역시에 소재한 1개 여성전문종합병원에서 조기진통임부로 입원한 임부로서 2회에 걸친 정보제공의 간호중재를 받은 실험군 33명과 그렇지 않은 대조군 33명이었다.
- 본 연구는 조기진통으로 입원한 임부를 위하여 퇴원 후 가정에서의 치료와 관리, 미숙아 출산에 대한 대비 출산 후 산욕기 관리 등 조기진통 임부가 요구하는 전문적 간호내용을 중심으로 정보를 제공하고 이러한 간호중재가 미치는 효과를 검증한 것이다. 조기진통 임부에게 제공된 정보는 문헌고찰과 본 연구자를 포함한 문은혜 등(2006)의 사전연구를 통해 미숙아 출산에 대한 위험을 포함하고 있는 조기진통임부에게 필요한 내용으로 하였다.
- 본 연구의 구체적인 목적은 조기진통으로 입원한 임부에게 체계적이고 전문적인 정보를 제공하고 조기진통임부의 정보제공 전후 스트레스와 모성역할 자신감에 대한 효과를 파악함이다.
- 간호의 본질이 개인이 경험하는 스트레스에 대처하도록 돕고 적응능력을 돕는 것이라 할 때 조기진통 임부의 스트레스를 감소시키고 모성역할자신감을 증진시킬 수 있는 간호중재의 개발과 적용은 간호사의 중요한 역할이라고 하겠다. 이에 본 연구자는 임신 중 다른 합병증이 없고 조기 진통만으로 입원한 임부를 대상으로 각자의 임신주수에 따른 개별적인 간호요구를 바탕으로 과학적이고 체계적이고 간호중재 매체로서 인쇄물을 마련하고 이를 사용한 교육적이고 전문적인 정보의 제공이 조기진통 임부의 스트레스와 모성역할자신감에 미치는 영향을 파악하였다.
가설 설정
- 1) 정보제공을 받은 실험군은 대조군보다 스트레스 점수가 낮을 것이다.
- 2) 정보제공을 받은 실험군은 대조군보다 모성역할자신감의 점수가 높을 것이다.
- 그러므로 조기진통에 따른 조기분만으로 미숙아 출산의 위험이 있는 임부를 간호하는 간호사는 조기진통임부가 무엇을 요구하는지 정확하게 파악하여 그들의 개별적 요구를 충족시켜주어야 한다. 조기진통이 시작되는 시점과 입원기간의 차이에 따라 임부의 간호요구와 불안정도는 차이가 있을 것이다. 그러나 대부분의 병원에서는 여전히 약물투약과 침상안정 등의 일반적이고 일방적인 간호가 수행되고 있는 실정이다.
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