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문제 정의
- 간호사가 양질의 간호를 제공하기 위해서는 결과적으로 간호사의 직무만족도가 중요하다고 생각되며, 지금까지 이러한 개념에 대한 연구는 많이 이루어졌지만, 이 세 개념을 가지고 직무스트레스와 소진이 직무만족도와 어떠한 관계가 있는지에 대한 연구는 거의 없는 실정이다. 본 연구는 간호사의 소진 경험에 부정적인 영향을 주는 직무스트레스를 파악하고 직무스트레스의 결과변인으로서의 직무만족도를 파악함으로써 효율적인 전인간호 실시와 임상에서 근무하는 간호사의 직무스트레스와 이에 따른 소진경험을 감소시키고, 숙련된 전문직 간호사의 이직을 예방하며 이를 통해 직무만족을 향상시키는 방안을 모색하기 위한 기초 자료를 제공하고자 실시되었다.
- 본 연구는 간호사의 직무스트레스, 소진경험과 직무 만족정도를 파악하고 이들의 상관관계를 규명함으로써, 간호사의 직무만족을 증가시키고 직무스트레스 및 소진 경험을 감소시키는 방안을 모색하기 위한 기초 자료를 제공하고자 시도된 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 간호사의 직무스트레스와 소진경험, 직무 만족도와의 관계를 파악하기 위한 서술적 상관관계연구이다.
제안 방법
- 간호사의 직무만족도를 측정하는 도구로 Slavitt 등(1978)이 개발한 도구를 김숙자(1992)가 번역하여 사용한 직무만족 측정도구(The Index of Work Satisfaction)를 예비조사와 간호학교수 1인의 자문을 받아 본 연구의 목적에 맞도록 수정ㆍ보완한 도구를 사용하였다. 도구의 내용은 7개 영역의 총 21문항으로, 전문적 위치와 관련된 사항 2문항, 간호사ㆍ의사관계와 관련된 사항 1문항, 행정에 관련된 사항 5문항, 자율성에 관련된 사항 4문항, 업무요구에 관련된 사항 3문항, 상호작용에 관련된 사항 4문항, 보수에 관련된 사항 2문항 등이다.
- 본 연구에 사용된 도구는 구조화된 설문지를 사용하였으며, 그 내용은 일반적 특성 14문항(인구사회학적 특성 7문항, 직무관련 특성 7문항), 직무스트레스에 관한 질문 41문항, 소진경험에 관한 21문항, 직무만족도에 관한 질문 21문항 등 총 97문항으로 구성하였다.
- 본 연구를 위하여 2005년 4월 15일부터 4월 18일까지 3일 동안 I 대학병원에 근무하는 간호사 10명을 대상으로 예비조사를 실시하였으며, 예비조사 결과를 토대로 문항의 문제점을 수정ㆍ보완하여 본 조사에 이용하였다. 자료 수집은 2005년 5월2일부터 5월 31일까지 29일 동안 서울시에 위치한 1개 대학병원의 간호부에 협조를 구한 후, 해당병동 수간호사에게 연구목적과 방법을 설명한 다음 대상자들에게 직접 설문지를 배부하여 적성하게 한 다음 회수하였다. 설문지는 총 300부를 배부하여 290부가 회수(96.
대상 데이터
- 본 연구를 위하여 2005년 4월 15일부터 4월 18일까지 3일 동안 I 대학병원에 근무하는 간호사 10명을 대상으로 예비조사를 실시하였으며, 예비조사 결과를 토대로 문항의 문제점을 수정ㆍ보완하여 본 조사에 이용하였다. 자료 수집은 2005년 5월2일부터 5월 31일까지 29일 동안 서울시에 위치한 1개 대학병원의 간호부에 협조를 구한 후, 해당병동 수간호사에게 연구목적과 방법을 설명한 다음 대상자들에게 직접 설문지를 배부하여 적성하게 한 다음 회수하였다.
- 본 연구의 대상은 서울시 소재 1개 대학병원에서 근무하고 있는 간호사로서, 본 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 280명이었다.
- 자료 수집은 2005년 5월2일부터 5월 31일까지 29일 동안 서울시에 위치한 1개 대학병원의 간호부에 협조를 구한 후, 해당병동 수간호사에게 연구목적과 방법을 설명한 다음 대상자들에게 직접 설문지를 배부하여 적성하게 한 다음 회수하였다. 설문지는 총 300부를 배부하여 290부가 회수(96.6%)되었으며, 이 중 불완전하게 응답하여 자료 분석에 적절하지 않은 10부를 제외한 280부를 사용하였다.
- 연구의 대상은 서울시 소재 1개 대학병원의 간호사 280명을 대상으로 하였으며, 2005년 5월 2일부터 5월 31일까지 자료 수집을 실시하였다. 연구의 도구는 대상자의 일반적 특성(인구사회학적 특성 7문항, 직무 관련특성 7문항) 14문항과 김매자와 구미옥(1984)이 개발한 직무스트레스 측정도구를 이현실(2001)이 수정, 보완한 41문항과 Pine 등(1981)이 개발한 소진경험 측정도구를 홍근표(1984)가 번역하여 사용한 21문항, Slavitt 등(1978)이 개발한 직무만족 측정도구를 김숙자(1992)가 번역하여 사용한 21문항으로 총 97문항의 설문지를 사용하였다.
데이터처리
- 0) program을 사용하여 통계처리 하였으며, 일반적 특성은 실수와 백분율로, 직무스트레스와 소진경험, 직무만족도를 파악하기 위해 평균과 표준편차를 이용하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 직무스트레스와 소진경험, 직무만족도를 파악하기 위해 t-test, ANOVA와 사후검정으로 Scheffe' test를 이용하였으며, 직무스트레스와 소진경험, 직무만족도와의 상관관계는 Pearson's Correlation Coefficient로 분석하였다.
- 연구의 도구는 대상자의 일반적 특성(인구사회학적 특성 7문항, 직무 관련특성 7문항) 14문항과 김매자와 구미옥(1984)이 개발한 직무스트레스 측정도구를 이현실(2001)이 수정, 보완한 41문항과 Pine 등(1981)이 개발한 소진경험 측정도구를 홍근표(1984)가 번역하여 사용한 21문항, Slavitt 등(1978)이 개발한 직무만족 측정도구를 김숙자(1992)가 번역하여 사용한 21문항으로 총 97문항의 설문지를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 10.0 program을 사용하여 일반적 특성은 실수와 백분율로, 직무스트레스, 소진경험 및 직무만족도는 평균과 표준편차를 구하였고, 일반적 특성에 따른 직무스트레스, 소진경험 및 직무만족도는 t-test, ANOVA를, 직무스트레스, 소진경험과 직무만족도와의 상관관계는 Pearson‘s correlation coefficient로 분석하였다.
- 수집된 자료는 SPSS WIN(Ver10.0) program을 사용하여 통계처리 하였으며, 일반적 특성은 실수와 백분율로, 직무스트레스와 소진경험, 직무만족도를 파악하기 위해 평균과 표준편차를 이용하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 직무스트레스와 소진경험, 직무만족도를 파악하기 위해 t-test, ANOVA와 사후검정으로 Scheffe' test를 이용하였으며, 직무스트레스와 소진경험, 직무만족도와의 상관관계는 Pearson's Correlation Coefficient로 분석하였다.
이론/모형
- 간호사들이 업무 수행 중 경험하는 스트레스를 측정하기 위해서 김매자와 구미옥(1984)이 개발하고 이현실(2001)이 수정ㆍ보완한 도구를 사용하였다. 문항은 9개 영역의 총 41문항으로, 간호업무와 관련된 사항 8문항, 전문직으로서의 역할갈등으로 인한 스트레스 5문항, 전문지식과 기술의 부족 4문항, 기타 인력과의 대인관계로 인한 스트레스 6문항, 의사와의 갈등으로 인한 스트레스 3문항, 의료의 한계에 대한 심리적 부담 3문항, 간호사 대우에 대한 스트레스 4문항, 근무표 관련 스트레스 6문항, 환자와의 갈등으로 인한 스트레스 2문항 등이다.
- 소진경험 측정도구는 Pines와 Kanner(1982)가 개발한 소진척도를 홍근표(1984)가 번역하고 수정ㆍ보완한 도구를 사용하였으며, 그 내용은 신체적 탈진 7문항, 정신적 탈진 7문항, 정서적 탈진 7문항 등 총 21문항이다. 부정형 문항 16개, 긍정형 문항 5개로 구성되었다.
- 연구의 대상은 서울시 소재 1개 대학병원의 간호사 280명을 대상으로 하였으며, 2005년 5월 2일부터 5월 31일까지 자료 수집을 실시하였다. 연구의 도구는 대상자의 일반적 특성(인구사회학적 특성 7문항, 직무 관련특성 7문항) 14문항과 김매자와 구미옥(1984)이 개발한 직무스트레스 측정도구를 이현실(2001)이 수정, 보완한 41문항과 Pine 등(1981)이 개발한 소진경험 측정도구를 홍근표(1984)가 번역하여 사용한 21문항, Slavitt 등(1978)이 개발한 직무만족 측정도구를 김숙자(1992)가 번역하여 사용한 21문항으로 총 97문항의 설문지를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 10.
성능/효과
- 1. 대상자의 직무스트레스 정도는 총 4점 만점에 평균 2.31이었으며, 영역별로는 근무표와 관련된 사항 2.74, 간호업무관련 사항 2.59, 환자와 관련된 사항 2.42, 간호사에 대한 대우 2.38, 전문직 역할갈등 2.29, 의사와의 갈등 2.18, 전문지식 및 기술부족 2.00, 의료의 한계에 대한 심리적 부담감 1.95, 기타 인력과의 대인관계 상의 문제 1.87순이었다.
- 2. 대상자의 소진경험정도는 총 5점 만점에 평균 2.94이었으며, 영역별로는 신체적 탈진 3.28, 정신적 탈진 2.77, 정서적 탈진 2.76순이었다.
- 3. 대상자의 직무만족정도는 총 4점 만점에 평균 2.38이었으며, 영역별로는 전문적 위치 2.92, 자율성 2.63, 업무요구 2.57, 간호사-의사관계 2.53, 상호작용 2.47, 보수 2.38, 행정 2.30순이었다.
- 4. 대상자의 일반적 특성에 따른 직무스트레스, 소진, 직무만족정도에서, 직무스트레스는 현부서p<.001), 근무경력(p<.05), 간호직 종사예정기간(p<.01), 직무만족결정요인(p<.05), 밤 근무일수(p<.001), 적성정도(p<.001), 건강상태(p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 소진경험은 연령(p<.
- 5. 대상자의 직무스트레스, 소진, 직무만족도 간의 상관관계에서 직무스트레스는 소진경험과 유의한 순 상관관계(r=.636, p<.01)를, 직무만족도와는 유의한 역 상관관계(r=-.382, p<.01)를 나타냈다. 소진경험은 직무만족도와 유의한 역 상관관계(r=-.
- 결론적으로, 간호사가 경험하는 직무스트레스와 소진경험은 직무만족과 관련되어 있으며, 이들 요인에는 다양한 인구사회학적 특성 및 직무관련 특성이 영향요인으로 중요하게 작용함을 확인할 수 있었다.
- 대상자의 일반적 특성 중 인구사회학적 특성에 따른 직무스트레스, 소진, 직무만족정도에서, 직무스트레스는 현부서(F=4.91, p<.001), 근무경력(F=3.72, p<.05), 건강상태(t=-5.71, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 이를 사후 검증한 결과에서 현부서가 응급실인 경우 수술실에 비해, 근무경력이 1년 이하인 군보다 1년 이상인 군에서 직무스트레스 정도가 높았다.
- 대상자의 직무관련 특성을 보면, 이직경험은 없음이 90.4%로 대부분이었으며, 간호직 종사예정기간은 필요한 기간까지가 69.3%로 가장 많았고 가능한 한 오랜 기간 하겠다가 11.4%, 가능한 빨리 그만 두겠다가 16.4%였다. 간호직 선택 동기는 취업이 보장되어서가 38.
- 대상자의 직무스트레스, 소진 및 직무만족도 간의 상관관계를 보면, 직무스트레스는 소진경험과 유의한 순 상관관계(r=.636, p<.01)를 보였고, 직무만족도와는 유의한 역 상관관계(r=-.382, p<.01)를 나타냈다. 소진경험은 직무만족도와 유의한 역 상관관계(r=-.
- 대상자의 직무스트레스, 소진, 직무만족도를 보면, 전체 직무스트레스 정도는 총 4점 만점에 평균 2.31이었으며, 영역별로는 근무표와 관련된 사항 2.74, 간호 업무관련 사항 2.59, 환자와 관련된 사항 2.42, 간호사에 대한 대우 2.38, 전문직 역할갈등 2.29, 의사와의 갈등 2.18, 전문지식 및 기술부족 2.00, 의료의 한계에 대한 심리적 부담감 1.95, 기타 인력과의 대인관계 상의 문제 1.87순이었다.
- 또한, 박선화(2004)는 각 근무병동 단위는 하위 간호직 문화로서 수행하는 업무와 물리적 설비 등의 차이로 인하여 독특한 문화를 형성하고 있으며 이로 인하여 간호사가 지각하는 직무스트레스에 차이가 있다고 하였다. 따라서 간호사의 직무스트레스에 근무부서가 하나의 요인으로 작용할 수 있음을 알 수 있었다. 또한 근무경력이 증가하면 간호사의 업무량이 증가하고 상대적으로 중등도의 간호업무를 담당하게 되므로 스트레스가 증가함으로써 직무스트레스를 높게 지각하는 것으로 생각된다.
- 이를 사후 검정한 결과에서 간호직을 가능한 오래하겠다고 응답한 군이 빨리 그만두겠다고 응답한 군보다, 직무만족요인이 전문적 위치라고 응답한 군이 보수라고 응답한 군보다 직무만족정도가 높았다. 밤 근무를 안 하는 군이 6-9일 하는 군보다, 적성이 아주 잘 맞는 군이 별로 맞지 않는 군보다 직무만족 정도가 높았다<;표 2>.
- 이를 사후 검정한 결과에서 간호직을 빨리 그만둘 예정이라고 응답한 군이 다른 군에 비해, 직무만족요인이 승진인 군이 전문적 위치라고 응답한 군보다 소진정도가 높았다. 밤 근무일수가 6-9일인 군이 밤 근무를 안 하는 군보다, 적성이 별로 맞지 않는 군이 아주 잘 맞는 군보다 소진경험 정도가 높았다.
- 이를 사후 검정한 결과에서 간호직을 빨리 그만둘 예정이라고 응답한 군이 가능한 오래 하겠다고 응답한 군보다, 직무 만족요인이 승진인 군이 전문적 위치라고 응답한 군보다 직무스트레스 정도가 높았다. 밤 근무일수가 6-9일인 군이 밤 근무를 안 하는 군보다, 적성이 별로 맞지 않는 군이 아주 잘 맞는 군보다 직무스트레스 정도가 높았다.
- 01)에 따라 통계적으로 유의한차이를 나타냈다. 이를 사후 검정한 결과에서 간호직을 가능한 오래하겠다고 응답한 군이 빨리 그만두겠다고 응답한 군보다, 직무만족요인이 전문적 위치라고 응답한 군이 보수라고 응답한 군보다 직무만족정도가 높았다. 밤 근무를 안 하는 군이 6-9일 하는 군보다, 적성이 아주 잘 맞는 군이 별로 맞지 않는 군보다 직무만족 정도가 높았다<표 2>.
- 001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 이를 사후 검정한 결과에서 간호직을 빨리 그만둘 예정이라고 응답한 군이 가능한 오래 하겠다고 응답한 군보다, 직무 만족요인이 승진인 군이 전문적 위치라고 응답한 군보다 직무스트레스 정도가 높았다. 밤 근무일수가 6-9일인 군이 밤 근무를 안 하는 군보다, 적성이 별로 맞지 않는 군이 아주 잘 맞는 군보다 직무스트레스 정도가 높았다.
- 001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 이를 사후 검정한 결과에서 간호직을 빨리 그만둘 예정이라고 응답한 군이 다른 군에 비해, 직무만족요인이 승진인 군이 전문적 위치라고 응답한 군보다 소진정도가 높았다. 밤 근무일수가 6-9일인 군이 밤 근무를 안 하는 군보다, 적성이 별로 맞지 않는 군이 아주 잘 맞는 군보다 소진경험 정도가 높았다.
- 01)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 이를 사후 검증한 결과에서 31세-35세 연령군이 36세 이상 연령군보다, 일반간호사가 주임간호사 이상군보다, 소아과 근무자가 다른 병동 근무자보다 소진경험정도가 높았고, 근무경력이 3년-6년인 군이 6년 이상인 군보다 소진경험 정도가 높았다. 직무만족도는 연령(F=3.
- 05)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 이를 사후 검증한 결과에서 36세 이상인 군이 25세 이하인 군보다, 수술실 근무자가 소아과 근무자보다, 근무경력이 1년 이하인 군이 3년-6년인 군보다 직무만족도가 높았다<;표 1>.
- 001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 이를 사후 검증한 결과에서 현부서가 응급실인 경우 수술실에 비해, 근무경력이 1년 이하인 군보다 1년 이상인 군에서 직무스트레스 정도가 높았다. 소진경험은 연령(F=4.
- 001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 직무만족도는 연령(p<.05), 현부서(p<.01), 근무경력(p<.05), 간호직 종사예정 기간(p<.001), 직무만족결정요인(p<.001), 밤 근무일수(p<.05), 적성정도(p<.001), 건강상태(p<.01)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
후속연구
- 2. 직무만족도에 영향을 미치는 기타 제 요인을 분석하여 직무만족도를 높일 수 있는 방법에 대한 연구가 요구된다.
- 김향옥(2004)은 업무관련요인으로 인한 직무스트레스가 높을수록 신체적 탈진을 많이 경험하며, 이러한 신체적 탈진은 직무만족도가 완충역할을 한다고 하였다. 그러나, 간호사의 소진경험에 대한 연구가 많이 이루어지지 않은 상황에서 계속적인 연구를 통해 이에 대한 규명이 이루어져야 할 것이다.
- 소진은 직무 스트레스 반응의 한 형태로, 소진을 초래하는 환경적인 여건들이 개선된다면 보다 나은 직무수행을 가능하게 할 수 있다(Miller 등, 1990). 따라서 본 연구를 비롯한 여러 연구에서 도출된 결과를 바탕으로 소진을 예방 또는 경감시킬 수 있도록 환경을 개선한다면 간호사의 업무수행 능력을 높일 수 있을 것으로 본다.
- 본 연구의 대상은 서울에 위치한 1개 종합병원만의 간호사만을 대상으로 하였기 때문에 모든 간호사에게 연구결과를 일반화하는데 제한점이 있다.
- 이상의 결과를 통하여 간호사의 직무만족도를 높여주기 위해서는 이들의 직무스트레스와 소진경험정도를 최소화시키는 것이 중요하며, 근무부서별 간호실무 표준의 개발과 효율적인 교대근무체제의 운영방안이 마련되어야 할 것이다.
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