Purpose: This study was performed to identify factors affecting the functional status in disabled persons in the Jeiu Province. Method: Data were collected from 318 disabled persons in the Jeiu province during the period from the 6th of July to the 11th of October in 2006. The functional status was ...
Purpose: This study was performed to identify factors affecting the functional status in disabled persons in the Jeiu Province. Method: Data were collected from 318 disabled persons in the Jeiu province during the period from the 6th of July to the 11th of October in 2006. The functional status was assessed by the disability assessment schedule II (Whodas II) of the World Health Organization and collected data were analyzed using the SAS 8.0 program. Result: The mean score of WHODAS II was 29.9. According to the results of multiple regression, factors affecting the functional status were perceived health condition(t=3.44, p<.001), brain disorder disability(t=2.55, p<.001), treatment status(t=-1.95, p=.05), drinking(t=2.09, p=.04), stress(t=-2.72, p=.01), depression(t=-2.70, p=.01). heart disease(t=2.62. p=.01) and anemia(t=2.20, p=.03). Conclusion: The functional status was affected by health behaviors, diseases, and the type of disability. Thus, future efforts to promote the functional status of disabled persons may need to take into account all these factors.
Purpose: This study was performed to identify factors affecting the functional status in disabled persons in the Jeiu Province. Method: Data were collected from 318 disabled persons in the Jeiu province during the period from the 6th of July to the 11th of October in 2006. The functional status was assessed by the disability assessment schedule II (Whodas II) of the World Health Organization and collected data were analyzed using the SAS 8.0 program. Result: The mean score of WHODAS II was 29.9. According to the results of multiple regression, factors affecting the functional status were perceived health condition(t=3.44, p<.001), brain disorder disability(t=2.55, p<.001), treatment status(t=-1.95, p=.05), drinking(t=2.09, p=.04), stress(t=-2.72, p=.01), depression(t=-2.70, p=.01). heart disease(t=2.62. p=.01) and anemia(t=2.20, p=.03). Conclusion: The functional status was affected by health behaviors, diseases, and the type of disability. Thus, future efforts to promote the functional status of disabled persons may need to take into account all these factors.
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문제 정의
, 2005). 따라서 본 연구에서는 도구의 원래 취지에 맞추어 장애인을 대상으로 국내 연구를 시도하였다는데 그 의의가 있을 것이다.
본 연구는 일 지역 장애인의 기능상태와 관련 요인을 분석하여 장애인을 위한 지역사회재활사업에 필요한 기초자료를 제공하고자 시도된 조사연구이다. 연구대상은 제주도 등록 장애인 가운데 2006년도 한국 건강관리 협회 제주지부 건강검진 대상자 318명이었다.
이에 본 연구에서는 장애인의 기능상태와 관련 요인을 분석 함으로써 장애 인을 위한 지역 사회 재 활사업 에 필요한 기초 자료를 제공하고자 한다. 구체적인 연구목적은 다음과 같다.
제안 방법
위해 제주도청을 통하여 각 시 . 군 보건소에 조사협조요청을 하였으며, 조사에 협조할 직원을 대상으로 조사원 교육을 실시하였다. 조사원 교육은 1회 4 시간에 걸쳐 진행되었다.
대상자에게 조사 목적을 설명하고, 조사에 참여할 것에 대한 동의를 구한 후 직접 면담하여 조사하였다. 질문의 내용을 이해하고, 의사소통이 가능한 경우 대상자 본인에게 자료를 수집하였고, 그렇지 못한 경우에 대리인을 통해 자료를 수집하기도 하였다.
현재 8개 유형이 있다. 본 연구에 사용된 조사자■적용형 36 문항판은 다음 6개 영역에 대한 기능 수준을 평가한 匸上 이해와 의사소통(imderstanding and communicating) 6문항, 돌아다니기(getting around) 5문항, 자기 관리 (self-care) 4문항, 다른 사람과 어울리기 (getting along with others) 5문항, 일상생활 활동(lifb activities) 8 문항, 사회활동 참여(participation in society) 8문항. 이 가운데 일상생활 활동 영역에는 직업 관련 4문항이 있다.
설문지에 포함된 내용은 조사대상자의 일반적 특성(14 문항), 응답자의 특성(6문항), 장애의 특성 및 치료여부(8 문항), 취업 및 직업 특성(7문항), 건강 및 건강행위 관련문항(10문항), 활동 실태 및 요구도(14문항) 등이다.
군 보건소에 조사협조요청을 하였으며, 조사에 협조할 직원을 대상으로 조사원 교육을 실시하였다. 조사원 교육은 1회 4 시간에 걸쳐 진행되었다. 연구자가 장애인실태조사의 개요를 설명하고, 각 설문항목에 대해 기준과 설문 방법을 상세히 설명하였다.
대상 데이터
질문의 내용을 이해하고, 의사소통이 가능한 경우 대상자 본인에게 자료를 수집하였고, 그렇지 못한 경우에 대리인을 통해 자료를 수집하기도 하였다. 설문조사는 7월 6 일부터 10월 11.일까지 한국건강관리협회 제주지부가 제공하는 건강검진 서비스를 받는 중간 혹은 받은 직후에 실시되었다.
연구대상은 제주도 등록 장애인 가운데 2006년도 한국 건강관리 협회 제주지부 건강검진 대상자 318명이었다. 연구도구는 개인의 기능 및 장애를 다면적으로 측정하고자 새롭게 개발된 도구로서 WHO 장애평가조사표(WHODAS II)이다.
제주도 거주 등록 장애인 가운데 2006년도 한국건강관리협회 제주지부에서 건강검진을 수검한 469명을 대상으로 조사목적을 설명하고 조사에 참여하는데 동의 한사람에게 설문조사를 실시하였다. 검진대상자 중 청각장애가 심하거나 정신지체 정도가 심하여 의사소통이 어렵고, 대신 응답해줄 사람도 없는 경우는 조사대상에서 제외되었다.
6%였다. 질병이 있는 대상자는 145명이었으며, 평균 질병 수는 1.6 이었다.
또한 응답을 거절하거나 응답하지 않은 항목이 너무 많은 경우도 분석에서 제외되었다. 최종적으로 분석에 포함된 대상자는 318명이었다. 이는 건강검진 수검자의 67.
데이터처리
0 을 이용하여 분석하였다. 빈도와 백분율을 구하고, 주요 인구학적 특성에 따라 건강 상태와 기능상태를 비교하기 위해 t-test 혹은 ANOVA를 실시하였고, stepwise regression을 이용하였다.
자료수집기간은 7월 6일부터 10월 11일까지였다. 수집된 자료는 SAS 8.0 통계 프로그램을 이용하여 서술통계, t-test( ANOVA, stepwise regressione 이용하였다.
이론/모형
모든 문항은 5 점 Likert 형식으로 되어 있다. 6개 영역에 대한 점수는 WHODAS II 개발자에 의해 제안된 algorithm을 이용하여 계산하며. 최종 점수는 0T00점의 범위로, 점수가 높을수록 장애정도가 높음을 나타낸다.
성능/효과
6점으로 WHODAS II 기능상태 점수가 가장 높았고, 가구원수가 많을 때 더 기능상태 점수가 높았다. 주택을 소유하지 않은 군, 가구소득이 낮은 군, 직업이 없는 군, 뇌병변 장애인 경우, 장애급수가 3급"4급얀군, 장애발생원인이 후천적 사고인 경우, 치료를 안 받는 경우에 기능상태 점수가 높게 나타났다.
1. 대상자의 WHODAS II 기능상태 점수는 평균 29.9, 표준편차 22.0이었다.
2. 대상자의 건강행위에 따른 기능상태는 건강인식(F= 6.80, p<.001), 스트레스(F=9.60, p<.001), 우울 (F=9.64, p<.001), 운동(t=1.94, p=.05)에 따라 차이가 있었다- 대상자의 질병발생여부에 따른 기능상태는 당뇨(t=-0.16, p<.001), 빈혈(t=-3.44, p<, 001) 여부에 따라 차이가 있었으며, 질환이 하나라도 있다고 응답한 경우에도 기능상태가 유의한 차이가 있었다仕=-2.68, p = .01).
3. 대상자의 기능상태에 유의한 영향을 미치는 요인은 건강 인식, 뇌병변 장애, 치료 여부, 음주, 스트레스, 우울, 심장병, 빈혈이었다.
WHODAS II로 측정한 제주도 지역 장애인의 기능 상태는 평균 29.9점으로, 국내 재가 노인의 기능상태인 6.7任Qm et al, 2005)보다 WHODAS II 점수가 높아 기능상태가 좋지 않은 것으로 나타났으며, 정신 분열 증세를 보이는 중년과 노인의 기능수준 총점이 24.8 (Mckibbin, Patterson, & Jeate., 2004), 관절강직으로 인한 척추염 환자의 기능수준 총점이 23.9 (Tubergen et al., 2003)라고 보고된 것에 비하면, 장애인의 기능수준은 이들에 비해 좋지 않은 것으로 나타났다. 이는 제주지역이기 때문에 다른 지역에 비하여 기능 수준이 낮은 것이라기보다는 노인, 정신분열증세 중년과 노인, 척수염 환자에 비하여 장애인의 기능상태가 전반적으로 낮은 결과를 반영한 것이라 사료된다.
단계적 회귀분석에 포함된 변수는 성별, 뇌병변 장애, 치료여부, 건강인식, 음주, 스트레스, 심장병이 있는 경우, 빈혈이 있는 경우였다. 가장 유의하게 영향을 미치는 요인은 건강인식이었으며 자신이 건강하다고 인식할수록 기능상태가 좋은 것으로 나타났다(t = 3.44, p<_001). 다른 장애정도에 비하여 뇌 병변 장애인 경우 기능상태가 좋지 않게 나타났으며 (t그2.
같다. 고혈압 유병율이 15, 1%로 가장 높았으며, 위장병 10.1%, 당뇨 7.9%, 뇌졸중 6.0% 둥이었다. 대상자 중 하나라도 질병을 갖고 있는 경우는 45.
일반적 특성에 따라 기능상태가 유의한 차이를 나타내지는 않았으나, 기능 상태의 평균값은 남성이 더 높아 남성이 기능상태가 더 좋지 않음을 나타냈고, 연령이 높아질수록 WHODAS II 기능상태 점수가 높게 나타났다. 교육정도에서는 대졸 이상이 30.6점으로 WHODAS II 기능상태 점수가 가장 높았고, 가구원수가 많을 때 더 기능상태 점수가 높았다. 주택을 소유하지 않은 군, 가구소득이 낮은 군, 직업이 없는 군, 뇌병변 장애인 경우, 장애급수가 3급"4급얀군, 장애발생원인이 후천적 사고인 경우, 치료를 안 받는 경우에 기능상태 점수가 높게 나타났다.
44, p<_001). 다른 장애정도에 비하여 뇌 병변 장애인 경우 기능상태가 좋지 않게 나타났으며 (t그2.55, p = .01), 치료를 받지 않는 경우 기능상태 점수가 높게 나타났다(t=-1.95, p = .O5). 음주하지 않는 경우(t = 2.
7>과 같다. 단계적 회귀분석에 포함된 변수는 성별, 뇌병변 장애, 치료여부, 건강인식, 음주, 스트레스, 심장병이 있는 경우, 빈혈이 있는 경우였다. 가장 유의하게 영향을 미치는 요인은 건강인식이었으며 자신이 건강하다고 인식할수록 기능상태가 좋은 것으로 나타났다(t = 3.
5>와 같다. 대상자가 자신의 건강상태에 대해 긍정적으로 인식할수록 기능상태 점수가 낮은 것으로 나타났으며(F=6.80, p<.OOl), 평상시 스트레스를 많이 느끼는 집단일수록 기능상태 점수가 높고(F=9.60, P<.001), 우울 정도가 큰 집단의 기능상태 점수가 높은 것으로 나타났다(F=9.64, p<.001). 운동을 하지 않는 집단이 기능상태 점수가 높게 나타났다 (t 드 1.
대상자의 WHODAS II 기능상태 점수는 평균 29.9, 표준편차 22.0이었다. 대상자의 인구학적 특성에 따른 기능 상태 결과는[Table 4]와 같다.
본 연구의 대상자의 특성을 보면 장애의 정도가 심한 1-2급이 가장 많았고(39.5%), 장애의 원인으로는 후천적 원인이 76.6%로 가장 많았으며, 사고보다는 질병으로 인한 장애가 많았다(41.8%). 이는 여성장애인의 경우 후천적 원인이 76.
대상자의 인구학적 특성에 따른 기능 상태 결과는[Table 4]와 같다. 일반적 특성에 따라 기능상태가 유의한 차이를 나타내지는 않았으나, 기능 상태의 평균값은 남성이 더 높아 남성이 기능상태가 더 좋지 않음을 나타냈고, 연령이 높아질수록 WHODAS II 기능상태 점수가 높게 나타났다. 교육정도에서는 대졸 이상이 30.
6개 영역에 대한 점수는 WHODAS II 개발자에 의해 제안된 algorithm을 이용하여 계산하며. 최종 점수는 0T00점의 범위로, 점수가 높을수록 장애정도가 높음을 나타낸다. 도구의 신뢰도Cronbach's alpha는 .
후속연구
(KIHASA, 2006). 또한 2급 장애 비율이 3/4을 넘어 서는 등 장애정도가 심하므로, 재가 장애인들의 기능상태를 파악하고, 이러한 지역적 특성에 맞는 지역사회중 심 채활프로그램 (Community Based Rehabilitation) 이 진행되어야 할 것이다.
앞으로 장애인의 건강과 삶의 질을 향상시키기 위한 다양한 보건사업을 기획함에 있어, 장애인의 기능 상태는 중요한 고려 요인이 되어야 한다고 보며, 장애인의 기능 상태와 관련요인을 고려한 보건복지서비스의 개발에 본연구결과가 기초 자료로 활용되기를 기대한다.
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