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문제 정의
- 또한 기존의 연구에서 측정된 건강 상태는 피로도 신체적 증상 또는 신체적, 정신적 건강 상태 등으로 영적, 사회적 측면의 건상상태는 측정하지 못하였다. 따라서, 본 연구는 고정근무간호사와 교대근무 간호사를 대상으로 신체적, 정신적, 영적, 사회적 영역의 건강상태와 직무만족도를 비교하고 이들의 건상상태와 직무만족도간의 관계를 파악하고자 하며, 이를 토대로 교대근무간호사의 건강 상태와 직무만족도를 높임으로써 간호사들의 이직률을 줄일 수 있는 효과적인 방안을 마련하기 위한 기초 자료로 제공하기 위해 시도되었다.
- 교대근무로 인한 교대 근무자의 신체적, 정신적, 영적 및 사회적 영향에 대한 객관적 연구가 매우 미흡한 실정에서, 교대근무 중 특히 밤번 교대근무 시 간호사들의 건강상태를 파악하고 이들의 건강 상태가 직무 만족에 어떠한 영향을 미치는지를 알아보는 것은 의미 있는 일일 것이다. 본 연구는 고정근무 간호사와 교대근무 간호사의 건강상태와 직무만족도를 비교해 봄으로써 교대 근무가 간호사들의 건강에 미치는 영향을 파악하여 간호사의 건강 상태를 증진시키고 이들의 직무만족도를 고취시킬 수 있는 효율적인 교대근무 체제의 운영방안을 모색하고자 시도하였다
- 본 연구는 고정근무간호사와 교대근무간호사의 건강 상태와 직무만족도를 비교하기 위한 서술적 비교연구이다.
- 본 연구의 목적은 고정근무간호사와 교대근무간호사의 건강 상태와 직무만족도의 차이를 비교하기 위함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다
제안 방법
- . 대상 두 집단의 일반적 특성에 따른 건강상태와 직무만족도를 비교한다.
- 본 연구의 자료수집은 2005년 5월 16일부터 5월 25일까지이었으며, 자료수집은 서울 경기지역에 위치한 500병상 이상의 2개 종합병원을 직접 방문하여 간호부 담당자에게 연구의 목적과 설문지 작성법을 설명하고 기준에 맞는 대상자에게 간호부를 통해 설문지를 배부하였다. 설문지는 총 200부를 배부하여 190부가 회수되어 95%의 회수율을 보였으며, 고정근무간호사 90명과 교대근무간호사 100명을 분석 대상으로 하였다.
대상 데이터
- 설문지는 총 200부를 배부하여 190부가 회수되어 95%의 회수율을 보였으며, 고정근무간호사 90명과 교대근무간호사 100명을 분석 대상으로 하였다. 교대근무간호사는 일반간호사 또는 주임간호사로서 야간근무를 최근에 경험하였거나 현재하고 있는 간호사와 초번, 밤번을 제외한 낮번고정근무를 지속적으로 하고 있는 간호사를 대상으로 하였다.
- 통해 설문지를 배부하였다. 설문지는 총 200부를 배부하여 190부가 회수되어 95%의 회수율을 보였으며, 고정근무간호사 90명과 교대근무간호사 100명을 분석 대상으로 하였다. 교대근무간호사는 일반간호사 또는 주임간호사로서 야간근무를 최근에 경험하였거나 현재하고 있는 간호사와 초번, 밤번을 제외한 낮번고정근무를 지속적으로 하고 있는 간호사를 대상으로 하였다.
데이터처리
- 0 program을 이용하여 통계처리하였다. 대상자의 일반적 특성은 실수와 배분율로, 두 군 간의 동질성은 t-test, x2-test, 일반적 특성별 건강상태와 직무만족도의 차이검정은 t-test, ANOVA를, 건강상태와 직무만족도와의 관계는 Pearson correlation coefficient를 이용하였다.
이론/모형
- 직무만족도 측정도구는 Slavitt et al.(1978)이 개발하고 김숙자(1992)가 번역한 직무만족도 측정도구를 이용하였으며, 도구의 신뢰도는 Cronbach's a=0.72였다. 본 연구에서의 신뢰도는 Cronbach's a=0.
- 본 연구에서는 Slavitt et al.(1978)이 개발한 직무만족도 측정도구를 김숙자(1992)가 수정보완한 도구로 측정한 점수를 말한다.
- 건강상태 측정도구는 일본 동경대학의 의학부 보건학과에서 작성한 것을 김윤신(1979)이 번안한 도구를 사용하였으며, 개발 당시 도구의 신뢰도는 Cronbach's a=0.74였다. 문항은 신체적 영역 10문항 정신적 영역 7문항, 영적 영역 3문항, 사회적 영역 10문항으로 총 30문항이었다.
성능/효과
- 000). 건강상태를 영역별로 나누어 비교한 결과, 신체적 영역은 고정근무군이 평균 2.73점, 교대근무군이 2.93 점으로 교대근무군의 신체건강상태가 점수가 더 높았고 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=2.12, p=0.035). 정신적 영역은 고정근무 군이 평균 2.
- 고정근무 군은 건강 상태가 높을수록 직무만족도가 높은 것으로 나타났다 대상자의 건강상태는 고정근무군과 교대근무군 모두 규칙적인 운동에서 유의한 차이를 보였고, 직무만족도는 고정근무 군의 경우 성격, 보수만족 서카디안 유형에서, 교대근무군의 경우 보수 만족에서 유의한 차이를 보였다.
- 또한 교대 근무자의 경우 건강상태와 직무만족도 간에 유의한 상관관계가 없는 것으로 나타났는데, 이는 임경희(2002)의 연구에서 대상자의 건강상태는 교대근무로 인해 많은 영향을 받고 있다는 연구 결과와는 상반되는 것이라 할 수 있다. 그러나, 본 연구에서 교대근무자의 직무만족도가 보수만족정도에서 유의한 결과를 나타낸 것을 볼 때, 교대근무자의 직무만족도는 건강 상태보다는 개인이 가지고 있는 특성이나 업무관련 특성이 영향을 줄 수 있을 것으로 추측된다.
- 대상자의 건강상태와 직무만족도 간의 상관관계를 분석한 결과, 고정근무군은 건강상태와 직무만족도가 유의 한역 상관관계(r=-.458, p<.001)를 보여, 건강상태가 양호한 경우 직무만족도가 높았다.
- 대상자의 연령범위는 22세에서 48세까지이며 이중 26세-30 세 이하가 고정근무자는 46.2%, 교대근무자는 53.8%로 가장 많았다 결혼상태는 미혼이 고정근무자는 61.1%, 교대 근무자는 82.0%로 많았으며, 근무경력은 고정근무자는 3년 이상-6년 미만이 36.6%로 많았으나 교대근무자는 3년 미만이 63.0%로 가장 많아 유의한 차이가 있었다 성격은 두 집단 모두 기타로 응답한 경우가 50.0%로 가장 많았으며, 규칙적인 운동은 두 집단 모두 각각 57.8%, 63.0%에서 운동을 하지 않는다고 응답하였다. 보수에 대한 만족정도는 보통이라고 응답한 경우가 고정근무자는 46.
- 대상자의 일반적 특성에 대한 동질성 검증에서 근무경력 (p<.001) 이 고정근무군과 교대근무군간에 차이를 보였으나, 일반적 특성별 건강상태와 직무만족도에서는 근무경력이 건강 상태와 직무만족도에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다<;표 4>. 따라서, 두 군의 건강상태와 직무만족도를 비교 분석하였다 그 결과<표 2>, 고정근무군의 전체 건강상태의 평균점수는 총 5점 만점에 2.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 건강상태와 직무만족도의 차이를 비교한 결과, 고정근무군은 규칙적 운동에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었으며(p<.05), 성격, 보수만족서카디안 유형에서는 직무만족도가 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05).
- 대상자의 일반적 특성은 연령, 결혼상태, 근무경려 성격, 규칙적 운동유무, 보수만족정도 현 건강상태, 서카디안 유형 등으로 조사 비교하여 t-test 및 x2-test로 동질성을 검증한 결과 근무경력(p<.001)을 제외하고는 두군 간에 유의한 차이가 없었다<;표 1>.
- 두 군의 직무만족도를 비교한 결과, 고정근무군의 평균점수는 총 5점 만점에 3.42점이었으며, 교대근무군은 평균 3.52점으로, 교대근무군이 고정근무군보다 직무만족도가 높았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
- 000). 두군 모두 정신적 영역의 건강 상태 점수가 가장 높게 나타났고, 다음이 신체적 영역이었으며, 고정근무군은 사회적 영역이, 교대근무군은 영적 영역의 건강 상태가 가장 낮았다
- 따라서, 두 군의 건강상태와 직무만족도를 비교 분석하였다 그 결과, 고정근무군의 전체 건강상태의 평균점수는 총 5점 만점에 2.65점이었으며, 교대근무군의 전체 건강 상태는 평균 2.99점으로, 통계적으로 유의한 차이가 있었다 (t=4.96, p=.000).
- 74였다. 문항은 신체적 영역 10문항 정신적 영역 7문항, 영적 영역 3문항, 사회적 영역 10문항으로 총 30문항이었다. 본 연구에서 도구의 신뢰도는 Cronbach's a=0.
- 본 연구는 고정 근무간호사와 교대근무간호사의 건강 상태와 직무만족도를 비교 분석하고 이들의 건강상태와 직무만족도 간의 관계를 파악하여 이를 간호사의 인사 및 행정에 반영함으로써 간호사의 이직률을 낮추고 간호의 질 향상에 기여할 목적으로 시도하였다 연구대상은 서울, 경기지역에 위치한 500 병상 이상의 2개 종합병원에 근무하는 고정근무간호사 90명과 교대근무간호사 100명을 조사대상으로 하였다 연구 결과에서 대상자의 건강상태는 교대근무군이 고정근무군보다 좋지 못하였으며, 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 고정근무 군은 건강 상태가 높을수록 직무만족도가 높은 것으로 나타났다 대상자의 건강상태는 고정근무군과 교대근무군 모두 규칙적인 운동에서 유의한 차이를 보였고, 직무만족도는 고정근무 군의 경우 성격, 보수만족 서카디안 유형에서, 교대근무군의 경우 보수 만족에서 유의한 차이를 보였다.
- 문항은 신체적 영역 10문항 정신적 영역 7문항, 영적 영역 3문항, 사회적 영역 10문항으로 총 30문항이었다. 본 연구에서 도구의 신뢰도는 Cronbach's a=0.88이었으며, 건강상태 정도는 Likert 척도로(“매우 그렇다” 5점에서 “매우 그렇지 않다”1점 까지) 측정한점수로 점수가 높을수록 건강하지 못한 것을 의미한다.
- 본 연구에서 조사한 대상자의 건강상태는 교대근무자가 고정근무자에 비해 건강상태가 좋지 않은 것으로 나타났는데, 이는 박영순(2004)의 연구에서 고정근무자가 교대 근무자보다 신체 건강 상태와 정신건강상태가 양호한 것으로 나타난 결과와 이 숙희(1999)의 연구에서 교대근무 관련 특성에 따른 신체 및 정신 증상의 점수를 분석한 결과에서 밤번근무일수는 정신적 증상점수에서 유의성이 있었고, 현재 증상과 교대근무가 관련성이 있다고 보고한 결과와 일치하는 것이다.
- 72였다. 본 연구에서의 신뢰도는 Cronbach's a=0.75였으며, 직무만족도는 Likert 척도로(“매우 그렇다” 5점에서 “매우 그렇지 않다”1점 까지)측정한 점수로 점수가 높을수록 직무만족도가 높음을 의미한다.
- 000). 사회적 영역은 고정근무 군이 평균 2.49점, 교대근무군이 평균 2.98점으로 교대근무군의 사회적 영역의 건강상태 점수가 더 높았고 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=7.10, p=.000). 두군 모두 정신적 영역의 건강 상태 점수가 가장 높게 나타났고, 다음이 신체적 영역이었으며, 고정근무군은 사회적 영역이, 교대근무군은 영적 영역의 건강 상태가 가장 낮았다
- 003). 영적 영역은 고정근무 군이 평균 2.52 점, 교대근무군이 평균 2.91 점으로 교대근무 군의 영적 영역의 건강상태 점수가 더 높았고 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=3.55, p=.000). 사회적 영역은 고정근무 군이 평균 2.
- 이상의 결과를 통해, 서카디안 리듬의 교란을 일으키는 교대근무를 하는 간호사의 건강상태는 교대근무로 인해 부정적인 영향을 받고 있음을 확인할 수 있었다. 특히 본 연구에서는 기존의 연구에서 다루지 않았던 영적, 사회적 영역의 요인을 포함하여 이들의 건강상태를 측정하여 비교하였기 때문에, 교대근무 간호사가 고정군무간호사에 비해 단순히 신체적, 정신적 건강상태가 좋지 못한 것이 아니라 영적, 사회적 측면의 건강 상태도 취약함을 알 수 있었다는 점에서 본 연구의 의의가 있다고 본다.
- 035). 정신적 영역은 고정근무 군이 평균 2.82점, 교대근무군이 평균 3.12점으로 교대근무 군의 정신건강상태 점수가 더 높았고 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=3.00, p=.003). 영적 영역은 고정근무 군이 평균 2.
- 05). 즉 규칙적인 운동을 하는 군이 그렇지 않은 군보다 건강한 것으로 나타났으며, 자신의 보수에 만족하는 군이 불만족하는 군보다 직무만족도가 높았다.
- 05). 즉 매주 정해진 횟수만큼 규칙적인 운동을 하는 군이 불규칙적으로 운동을 하거나 운동을 하지 않는 군보다 건강한 것으로 나타났으며, 성격이 외향적이거나 내향적이지도 않는 군이 외향적인 경우보다 자신의 보수에 만족하는 군이 불만족하는 군보다, 저녁형의 서카디안 유형을 가진 군이 아침형 군보다 직무만족도가 높았다 교대근무군은 규칙적 운동에서 통계적으로 유의한 차이가 있었으며(p<.01), 보수 만족에서는 직무만족도가 통계적으로 유의한 차이가 있었다 (p<.05). 즉 규칙적인 운동을 하는 군이 그렇지 않은 군보다 건강한 것으로 나타났으며, 자신의 보수에 만족하는 군이 불만족하는 군보다 직무만족도가 높았다.
후속연구
- 본 연구의 대상자는 서울 경기지역 2개 종합병원을 대상으로 임의 표출하여 선정하였으며, 대상자의 동질성 비교에서 근무경력에 유의한 차이가 있었으므로 연구결과를 확대 해석하는데 제한이 있다.
- 이상의 결과를 종합해 볼 때, 교대근무군에서 고정근무 군보다 건강문제 호소율이 높게 나타나 밤 근무로 인해 이들 간호사의 건강이 나빠졌음을 알 수 있었다 이에, 효율적인 간호업무의 수행을 위해서는 간호사의 건강에 부정적인 영향을 미치는 요인을 찾아내는 것이 필요하다 또한 이들의 직무 만족에 보수만족정도가 영향을 미치는 것으로 나타나 현재의 보수체계를 합리적으로 개선할 필요가 있다고 본다
- 그러나, Blegan(1993)이 간호사의 직무만족도에 가장 중재하기 쉬운 근무 조건으로 보수 승진 직업의 안정성, 근무시간 등을 제시한 것으로 볼 때, 적절한 금전적인 보상체계는 고정근무간호사와 교대근무간호사의 이직률을 낮출 수 있으며 직무만족도를 높일 수 있을 것으로 추측된다. 이에, 간호사 업무의 특성상 교대근무를 배제하기는 어렵기 때문에 3교대 근무체제를 효율적으로 운영하면서 이들에 대한 보상으로 합리적인 보수체계를 마련한다면 이직률을 낮출 수 있을 것으로 생각된다.
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