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문제 정의
- 본 연구는 보육교사를 대상으로 방문교육프로그램의 효과를 보기 위한 비동등성 대조군 전후 실험설계이다.
- 본 연구는 보육시설 방문교육프로그램이 보육교사의 영유아 감염에 대한 지식, 태도 및 감염예방행위에 미치는 효과를 확인하기 위하여 시도된 비동등성 대조군 전후실험설계를 이용한 유사실험 연구이다. 연구대상자는 서울 시 일개 지역의 구립 어린이집 6곳에 종사하고 있는 34명의 보육교사(실험군 17명, 대조군 17명)이었고, 연구기간은 2006년 6월부터 8월까지였다.
- 특히 면역체계가 완성되지 않은 영유아의 집단보육은 감염성 질환에 이환될 위험 요소가 많아 영유아기 건강에 부정적인 영향을 줄 뿐만 아니라 부모 의 양육에 대한 부담감을 증가시키는 원인이 되기도 한다. 본 연구는 이와 같은 보육시설 영유아의 감염예방을 위한 시도로 보육교사를 대상으로 하는 방문교육프로그램을 개발하고, 그 효과를 검증함으로써 보육시설 영유아의 건강관리를 위한 아동간호역할의 개발과 간호중재의 방향을 제시하고자 했으며 이에 대해 연구결과를 중심으로 프로그램 내용과 방법, 효과 에 대해 다음과 같이 논의하고자 한다.
- 본 연구에서는 예비조사를 통해 파악된 보육교사의 교육요구내용과 문헌고찰을 토대로 5가지 주제로 구성된 소책자를 개발하여 자료로 사용하였다. 교육을 통해 정보를 제공한다고 하더라도 감염증상 등의 내용을 지속적으로 확인하고 감염예방행위를 강화하기 위해서는 보육실 내에 이러한 참고자료가 비치될 필요가 있다.
- 본 연구의 목적은 보육교사에게 영유아의 감염에 대한 교육을 제공하고 감염예방행위를 모니터링하기 위한 방문교육프로그램을 개발, 적용한 후 보육교사의 감염에 대한 지식, 태도와 감염예방행위에 미치는 효과를 규명하는 것이다.
- 이에 본 연구에서는 보육시설을 주기적으로 방문하여 교육을 제공했을 때 보육교사의 영유아 감염에 대한 지식과 감염예방행위가 향상되었다는 국외 선행연구들(Kotch et al., 1994; Roberts et al., 2000a, 2000b; Uhari & Mottonen, 1999; Ulione, 1997)을 토대로 하여 방문교육프로그램을 구성하고 적용함으로서 보육교사의 영유아 감염에 대한 지식과 예방행위 뿐만 아니라 감염예방의 태도에 대한 효과까지도 검증하고자 하는 목적으로 시도되었으며, 실험자효과를 통제하기 위해 연구자가 아닌 연구보조원을 활용하여 보육교사의 감염예방행위를 관찰 · 측정함으로서 신뢰성 있는 연구결과와 보육시설 영유아의 건강관리를 위한 간호중재의 가능성을 제시하고자 한다.
제안 방법
- 연구 시작 첫 주 동안 지식, 태도에 대한 설문지를 배포하고 당일 바로 수거하는 사전조사가 실시되었으며 사후조사는 시험효과를 통제하기 위해 연구 마지막 주에 사전예고 없이 방문하여 같은 방법으로 실시하였다. 감염예방행위의 사전조사는 프로그램 적용 전 4주 동안 매주 1회씩 실시되었고, 연구 기간 마지막 4주 동안 같은 방법으로 감염예방행위에 대한 사후조사가 실시되었다. 관찰자 1명당 1개 보육시설에 종사하는 보육교사를 관찰하여 감염예방행위를 기록하였으며 사전사후에 각각 조사대상을 바꿔 관찰하도록 함으로서 조사자에 의한 오차를 최소화하였다.
- 감염예방행위의 사전조사는 프로그램 적용 전 4주 동안 매주 1회씩 실시되었고, 연구 기간 마지막 4주 동안 같은 방법으로 감염예방행위에 대한 사후조사가 실시되었다. 관찰자 1명당 1개 보육시설에 종사하는 보육교사를 관찰하여 감염예방행위를 기록하였으며 사전사후에 각각 조사대상을 바꿔 관찰하도록 함으로서 조사자에 의한 오차를 최소화하였다. 관찰시간은 활동이 많은 오전 10시에서 오후 1시 사이로 하였으며 평균 관찰 시간은 약 2시간이 소요되었다.
- , 2000a, 2000b; Uhari & Mottonen, 1999; Ulione, 1997)을 토대로 총 8주 동안 8회로 나누어 진행되었다. 교육을 위한 방문은 보육교사의 요구에 따라 보육시설 영유아가 퇴소한 오후 6시부터 약 1시간 30분 동안 이루어졌으며, 도입, 문제해결, 마무리의 3단계로 진행되었다. 감염예방행위를 모니터링 하기 위한 방문시간은 보육교사와 영유아의 활동이 활발한 오전 10시에게 2시 사이의 약 1시간 동안이었다.
- 보육교사의 요구내용과 보육시설 영유아를 위한 감염예방지침(AAP & APHA, 2002)을 토대로 총 5가지 주제로 나누어 프로그램의 목적과 내용을 구성한 후, 프로그램에 필요한 소책자를 개발하고 교육을 실시하기 위한 매체를 구성하였다. 교육을 위한 프로그램 구성 이외에도 보육교사의 감염예방행위를 강화하기 위해 주 1회 씩 총 3회의 추가방문을 프로그램에 포함시켰다. 구성된 프로그램은 아동간호학 교수 2인과 실험군 보육시설장 3인으로부터 목적과 내용, 구성 및 전개방식, 그림 및 사진에 대한 내용타당도 검증을 받았으며 보육현실과 맞지 않는 부분과 전문적인 용어는 삭제 또는 수정되었다.
- 교육을 위해 소책자를 개발하여 사용하였고 이해를 돕기 위한 교육매체로 슬라이드, 모형, 동영상, 포스터, Glo-GermTM 등이 이용되었다. 교육은 도입, 문제해결, 마무리 3단계를 거쳐 진행되었으며 1시간～1시간 30분 정도가 소요되었다.
- 매 방문 시 마다 다음 방문 일정에 대해 시설장 및 보육교사들과 상의하였으나 감염예방행위를 강화하기 위한 방문에서는 모니터링의 효과를 높이기 위해서 보육교사에게는 구체적인 날짜를 알리지 않았다. 또한 제공되는 프로그램의 동질성을 위해 방문간호사는 연구자 1명으로 제한하여 교육과 모니터링을 실시하였다.
- 보육교사의 요구내용과 보육시설 영유아를 위한 감염예방지침(AAP & APHA, 2002)을 토대로 총 5가지 주제로 나누어 프로그램의 목적과 내용을 구성한 후, 프로그램에 필요한 소책자를 개발하고 교육을 실시하기 위한 매체를 구성하였다.
- 본 연구에서 사용된 보육교사의 감염예방행위 관찰기록지는 Benfield(1991)가 개발하여 사용한 배변처리, 기저귀 교환, 급 · 간식, 분비물 처리 등의 4영역으로 구성된 보육교사의 감염예방행위 체크리스트를 문헌을 토대로 감염예방에 필요한 16항목으로 세분화하여 해당 행위의 수행 여부에 따라 O, ×칸에 표기만 할 수 있도록 본 연구자가 수정, 보완한 것이다. 본 기록지는 감염관리전문간호사 1인과 보육시설장 1인의 내용타당도 검증을 받았으며 연구대상이 아닌 보육교사 12인을 대상으로 두 차례의 예비조사를 거쳐 수정, 보완하였다. 관찰자인 연구보조원 4명간의 관찰자간 신뢰도 Kappa index= .
- 본 연구에서 사용된 보육교사의 감염예방행위 관찰기록지는 Benfield(1991)가 개발하여 사용한 배변처리, 기저귀 교환, 급 · 간식, 분비물 처리 등의 4영역으로 구성된 보육교사의 감염예방행위 체크리스트를 문헌을 토대로 감염예방에 필요한 16항목으로 세분화하여 해당 행위의 수행 여부에 따라 O, ×칸에 표기만 할 수 있도록 본 연구자가 수정, 보완한 것이다.
- 본 연구에서 사용된 지식 측정도구는 보육교사의 감염에 대한 지식을 측정하고자 Benfield(1991)가 개발하여 사용한 7문항과 문헌고찰(American Academic of Pediatrics & American Public Health Association[AAP & APHA], 2002)을 토대로 연구자가 개발한 23문항으로 구성되었다.
- 본 연구의 프로그램은 선행연구에서 3～5회 이상 주기적 방문교육을 실시했을 때 보육교사의 영유아 감염에 대한 지식과 예방행위를 향상시키는 효과가 있었다는 선행연구들(Kotch et al., 1994; Roberts et al., 2000a, 2000b; Uhari & Mottonen, 1999; Ulione, 1997)을 토대로 총 8주 동안 8회로 나누어 진행되었다.
- 연구자는 사전, 사후에 대한 보육교사의 감염에 대한 지식과 태도를 측정 하기 위해 설문지를 배포 · 수집하고 방문교육을 실시하였으며, 연구보조원은 사전, 사후에 대한 보육교사의 감염예방행위를 관찰 · 측정하였다. 연구 시작 첫 주 동안 지식, 태도에 대한 설문지를 배포하고 당일 바로 수거하는 사전조사가 실시되었으며 사후조사는 시험효과를 통제하기 위해 연구 마지막 주에 사전예고 없이 방문하여 같은 방법으로 실시하였다. 감염예방행위의 사전조사는 프로그램 적용 전 4주 동안 매주 1회씩 실시되었고, 연구 기간 마지막 4주 동안 같은 방법으로 감염예방행위에 대한 사후조사가 실시되었다.
- 본 연구에서는 실험자 효과를 통제하고 보육교사의 감염예방행위를 측정하기 위해 어린이집 실습 경험이 있는 간호학과 3～4학년 학생 4명을 관찰자로 활용하였으며, 연구기간 동안 실험군과 대조군에 대해서는 알리지 않았다. 연구의 목적과 자료수집 방법에 대한 두 차례의 사전 교육을 받고 연구 대상이 아닌 다른 보육시설에서 두 번의 예비관찰을 실시한 후 관찰기록에 대한 결과를 비교하여 모호한 행위나 관찰지침서에 없는 행위 등에 대해 재확인하는 기회를 가졌으며 마지막으로 연구대상 보육교사를 대상으로 예비관찰을 실시하고 결과를 비교한 후 최종 교육을 마쳤다. 실제 관찰 시 지침에 없거나 판단이 모호한 행위에 대해서는 매번 보고하도록 하여 관찰자에 의한 주관성을 최소화하도록 했다.
- 연구자는 사전, 사후에 대한 보육교사의 감염에 대한 지식과 태도를 측정 하기 위해 설문지를 배포 · 수집하고 방문교육을 실시하였으며, 연구보조원은 사전, 사후에 대한 보육교사의 감염예방행위를 관찰 · 측정하였다.
- 프로그램의 효과를 확인하기 위해 사전 및 사후기간 동안 보육교사의 지식, 태도 및 감염예방행위를 조사하였다. 지식과 태도를 측정하기 위해서는 도구를 사용했으며, 감염예방행위를 측정하는 데는 연구보조원이 관찰조사를 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS/Win 12.
- 연구대상자는 서울 시 일개 지역의 구립 어린이집 6곳에 종사하고 있는 34명의 보육교사(실험군 17명, 대조군 17명)이었고, 연구기간은 2006년 6월부터 8월까지였다. 프로그램을 구성하기 위해 실험군 대상자에 대한 예비 조사를 실시하여 보육교사의 교육요구 내용과 방문 횟수 및 시간을 파악한 후, 교육을 위한 5회의 방문과 감염예방행위를 모니터링하기 위한 3회의 추가방문으로 최종 프로그램을 구성하였으며 매주 1회씩 총 8주간의 과정으로 진행하였다.
- 교육을 위한 방문시간은 보육교사의 근무가 끝나는 6시 이후였으며, 감염예방행위를 모니터링하기 위한 방문시간은 오전 10시에서 오후 2시 사이의 약 1시간동안이었다. 프로그램의 효과를 확인하기 위해 사전 및 사후기간 동안 보육교사의 지식, 태도 및 감염예방행위를 조사하였다. 지식과 태도를 측정하기 위해서는 도구를 사용했으며, 감염예방행위를 측정하는 데는 연구보조원이 관찰조사를 실시하였다.
대상 데이터
- 5). 구립 어린이집 중에서 각 연령별 영유아 수와 보육교사 수가 유사한 어린이집을 두 개씩 짝짓기 한 후, 각각 실험군과 대조군으로 임의 배정하였으며 결과적으로 실험군 3곳의 보육시설과 대조군 3곳의 보육시설에 종사하는 보육교사 각 17명이 연구대상이 되었다.
- 본 연구는 2006년 6월부터 8월까지 진행되었으며 사전조사, 프로그램 적용, 사후조사의 순서로 진행되었다. 연구자는 사전, 사후에 대한 보육교사의 감염에 대한 지식과 태도를 측정 하기 위해 설문지를 배포 · 수집하고 방문교육을 실시하였으며, 연구보조원은 사전, 사후에 대한 보육교사의 감염예방행위를 관찰 · 측정하였다.
- 영유아를 사실상 보호하고 있는 보호자가 근로 또는 질병 기타 사정으로 영유아를 보호하기 어려운 경우에 보호자의 위탁을 받아 영유아를 보육하는 시설이다(Ministry of Gender Equality & Family, 2005). 본 연구에서는 서울 시내 일개 구의 구립어린이집을 말한다.
- 본 연구에서는 실험자 효과를 통제하고 보육교사의 감염예방행위를 측정하기 위해 어린이집 실습 경험이 있는 간호학과 3～4학년 학생 4명을 관찰자로 활용하였으며, 연구기간 동안 실험군과 대조군에 대해서는 알리지 않았다. 연구의 목적과 자료수집 방법에 대한 두 차례의 사전 교육을 받고 연구 대상이 아닌 다른 보육시설에서 두 번의 예비관찰을 실시한 후 관찰기록에 대한 결과를 비교하여 모호한 행위나 관찰지침서에 없는 행위 등에 대해 재확인하는 기회를 가졌으며 마지막으로 연구대상 보육교사를 대상으로 예비관찰을 실시하고 결과를 비교한 후 최종 교육을 마쳤다.
- 본 연구는 보육시설 방문교육프로그램이 보육교사의 영유아 감염에 대한 지식, 태도 및 감염예방행위에 미치는 효과를 확인하기 위하여 시도된 비동등성 대조군 전후실험설계를 이용한 유사실험 연구이다. 연구대상자는 서울 시 일개 지역의 구립 어린이집 6곳에 종사하고 있는 34명의 보육교사(실험군 17명, 대조군 17명)이었고, 연구기간은 2006년 6월부터 8월까지였다. 프로그램을 구성하기 위해 실험군 대상자에 대한 예비 조사를 실시하여 보육교사의 교육요구 내용과 방문 횟수 및 시간을 파악한 후, 교육을 위한 5회의 방문과 감염예방행위를 모니터링하기 위한 3회의 추가방문으로 최종 프로그램을 구성하였으며 매주 1회씩 총 8주간의 과정으로 진행하였다.
- 연구대상자는 일개 구의 보건소 관할에 있어 보건정책상의차이가 없는 구립 어린이집에 종사하는 3급 이상의 보육교사 중, 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 자이다. 연구표본의 크기는 2개 이상의 집단을 대상으로 차이를 보고자 할 때 사용하는 Cohen(1988)의 공식에 따라 각 표본 수를 17명으로 설정하였다(α= .
데이터처리
- 보육교사의 일반적 특성은 실수와 백분율, 평균 등의 기술통계를 사용하였고, 실험군과 대조군 사이의 사전 동질성 및 사후 차이 검증은 Chi-square와 t-test, Fisher's exact test, Mann-Whitney U-test로 분석하였다.
- 수집된 자료는 SPSS/Win 12.0 프로그램을 이용하여 χ2-test와 t-test, Fisher's exact test, Mann-Whitney U-test 등으로 분석하였고 그 결과는 다음과 같다.
이론/모형
- 연구표본의 크기는 2개 이상의 집단을 대상으로 차이를 보고자 할 때 사용하는 Cohen(1988)의 공식에 따라 각 표본 수를 17명으로 설정하였다(α= .05, d= .07, 1-β= .5).
성능/효과
- • 감염예방행위의 점수에 있어서도 방문교육프로그램을 제공 받은 보육교사의 사전 사후의 점수 차이가 대조군에 비교 유의하게 높은 것으로 나타났다.
- • 방문교육프로그램을 제공받은 보육교사는 제공받지 않은 보육교사에 비해 영유아의 감염에 대한 지식 및 태도의 사전 사후 점수 차이에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다.
- 감염예방행위의 점수에 있어서도 방문교육프로그램을 제공 받은 실험군은 28.56증가하였고 대조군의 경우는 5.26감소하여 두 군 간에는 통계적으로 유의한 차이(t=-12.967, p< .001)가 있었으며, 각 하부영역에서도 모두 유의한 차이를 나타냈다[Table 5].
- 교육을 위한 프로그램 구성 이외에도 보육교사의 감염예방행위를 강화하기 위해 주 1회 씩 총 3회의 추가방문을 프로그램에 포함시켰다. 구성된 프로그램은 아동간호학 교수 2인과 실험군 보육시설장 3인으로부터 목적과 내용, 구성 및 전개방식, 그림 및 사진에 대한 내용타당도 검증을 받았으며 보육현실과 맞지 않는 부분과 전문적인 용어는 삭제 또는 수정되었다. 구체적인 프로그램의 내용은 [Table 1]과 같다.
- 두 군 간의 사전 사후 점수 차이가 통계적으로 유의한 차이를 보여(t=-11.473, p< .001), 방문교육프로그램을 제공받은 실험군의 감염에 대한 지식점수가 대조군보다 높은 것으로 나타났다[Table 3].
- 따라서 본 연구에서는 감염예방을 위한 행위를 배변 처리, 기저귀 처리, 급·간식 보조, 분비물 처리 등의 4영역으로 분류하여 관찰 측정하였고 그 결과 하부영역 모두에서의 예방행위가 유의하게 증가한 것으로 나타났다.
- 보육교사의 건강교육 시 염두에 두어야 할 것은 이들이 건강전문가가 아니기 때문에 이해를 돕기 위해서는 다양한 매체가 필요하다는 사실이다(Pauley & Gaines, 1993). 따라서 본 연구에서는 감염증상을 확인할 수 있는 슬라이드와 감염경로를 이해할 수 있는 호흡기 모형, 손씻기 동영상, Glo-Germ, 포스터 같은 다양한 방법들이 이용되었고 이러한 다차원적 방법으로 구성된 교육이 지식과 예방행위를 전달하는데 효과적으로 작용했을 것으로 보인다. 특히 손씻기의 효과를 눈으로 직접 확인할 수 있는 Glo-GermTM 같은 매체는 흥미와 참여를 유발하는데 효과적이다(Kotch et al.
- 또한, 방문교육프로그램을 제공받은 실험군의 감염에 대한 태도 점수가 사전과 사후에서 11.00 증가한 반면 대조군은 1.29증가하여 두 군 간의 점수 차이가 통계적으로 유의하여(t=-5.894, p< .001), 프로그램을 제공받은 실험군의 감염에 대한 태도 점수는 대조군보다 높은 것으로 나타났다.
- 방문교육프로그램을 제공받은 실험군과 프로그램을 제공받지 않은 대조군의 사전과 사후의 지식 평균점수의 차이를 비교한 결과, 실험군은 16.12에서 28.00으로 증가한 반면 대조군은 16.53에서 16.94로 거의 변동이 없었다. 두 군 간의 사전 사후 점수 차이가 통계적으로 유의한 차이를 보여(t=-11.
- 보육교사의 감염에 대한 태도 측정도구는 보육교사를 연구 대상으로 하는 선행연구에서 사용된 18문항(Lim et al., 2003; Manning, 1995)을 본 연구 목적에 맞게 수정 보완하고, 문헌 고찰을 통해 연구자가 개발한 3문항을 포함하여 총 21문항의 4점 척도로 구성되었으며, 고유값(eigen value) 1.0이상, 요인 적재량(factor loading) ± .5이상을 선정한 요인분석 결과, 보육 시설 영유아의 감염에 대한 책임감, 감염예방에 대한 신념, 감염예방을 위한 부모와의 의사소통과 협동, 감염에 대한 인식과 대처, 감염예방에 대한 자신감, 영유아의 감염상태에 대한 지각 등의 누적백분율 76.9%를 설명하는 요인 6가지가 추출되었다.
- 여기에서 간호사는 건강개념과 건강증진 기술을 전달하기에 효율적인 전문가로서 보육교사에게 건강교육과 상담을 제공하는데 가장 적합한 역할을 가지고 있어 보육아동건강관리 전문가로서의 업무를 효과적으로 수행하고 있다(Alkon, Wolff, & Sokal-Gutierrez, 2002). 본 연구에서도 연구자의 보육시설 방문이 영유아의 감염을 예방하는데 효과적인 보육교사의 감염예방행위를 향상시키는 중재임을 확인할 수 있었다. 보육시설을 이용하는 영유아가 늘어나면서 다양한 건강문제가 발생 하는 것으로 보고되고 있으나 아직까지 보육시설 영유아의 건강관리를 위한 간호중재 프로그램은 찾아보기 어렵다.
- 본 연구의 프로그램을 제공받은 보육교사들은 지식, 태도의 향상과 함께 감염예방행위도 유의하게 향상되었다. 보육시설 영유아의 감염예방을 위해서는 보육교사의 손씻기와 위생수칙, 기저귀 교환과 배변 처리 수칙 등의 준수가 우선순위로 지켜져야 한다(AAP & APHA, 2002).
- 위와 같은 타당성을 근거로 구성된 방문교육프로그램을 제공받은 보육교사는 그렇지 않은 보육교사에 비해 영유아 감염에 대한 지식, 태도가 유의하게 향상되었다. 보육교사의 감염예방행위에 주요장애 요인이 지식부족인 만큼 감염예방을 위한 위생수칙, 감염증상에 대한 인식과 관리 등의 일차적 건강관리에 대한 교육을 습득하는 것이 중요하다(Osterholm, 1994).
- 이상의 연구결과를 통해 본 보육시설 방문교육프로그램은 보육교사의 영유아 감염에 대한 지식, 태도 및 감염예방행위를 향상시킬 수 있는 것으로 검증되었다. 보육시설 영유아의 감염을 예방할 수 있는 방법이 보육교사의 감염예방행위라는 점에서 본 프로그램은 보육시설 영유아의 감염예방을 위해 적용될 수 있는 효과적인 간호중재가 될 것이다.
- 프로그램 개발을 위해 보육교사가 필요한 정보와 연구자의 방문 횟수 및 시간에 대해서 실험군 보육교사 17명을 대상으로 면담을 실시한 결과, 보육시설 방문 횟수는 주 1회의 요구가 가장 많았고 교육 시간으로는 근무가 끝나는 평일 날 6시 이후를 요구했으며 감염예방을 위해서는 영유아기 주요 감염성 질환의 종류와 증상, 격리가 필요한 질환 및 격리 기간, 감염경로 및 전파경로, 예방접종, 감염 예방법, 전파경로의 차단법 등의 정보를 요구하는 것으로 나타났다. 보육교사의 요구내용과 보육시설 영유아를 위한 감염예방지침(AAP & APHA, 2002)을 토대로 총 5가지 주제로 나누어 프로그램의 목적과 내용을 구성한 후, 프로그램에 필요한 소책자를 개발하고 교육을 실시하기 위한 매체를 구성하였다.
후속연구
- 아마도 건강관리에 비전문가인 보육교사가 단기간의 프로그램으로 영유아 감염증상을 판별하고 대처하는 확신을 가지는 데는 무리가 있을 것이다. 따라서 본 프로그램의 적용기간을 좀 더 확장하여 적용한 후 비교해 볼 필요가 있을 것으로 보이며 이는 또한 보육교사가 영유아 건강관리를 위해 전적으로 건강전문가의 역할을 대신 할 수 없음을 시사하는 것으로 사료된다. 결국 보육시설 영유아 건강관리 지원을 위한 프로그램은 보육교사에게 건강 전문가의 역할을 위임하고자 하는 목적이 아닌 아동옹호자의 입장으로서 전문가와 함께 건강한 보육을 추구하도로 하는 것이 바람직할 것이다(Alkon, Wolff, & Sokal- Gutierrez, 2002).
- 보육시설 영유아의 감염을 예방할 수 있는 방법이 보육교사의 감염예방행위라는 점에서 본 프로그램은 보육시설 영유아의 감염예방을 위해 적용될 수 있는 효과적인 간호중재가 될 것이다. 또한 아동간호실무 영역과 역할 확대를 위한 시도로 그 의의를 찾을 수 있으며 이를 위한 기초 자료로도 적극 활용될 것으로 기대한다. 한편 추후 연구에서는 본 프로그램의 적용이 보육교사의 감염예방행위 향상뿐만 아니라 실제로 보육시설 영유아의 감염발생에 어떠한 영향을 주는지에 대한 근거를 제시할 수 있도록 제언하는 바이다.
- 이상의 연구결과를 통해 본 보육시설 방문교육프로그램은 보육교사의 영유아 감염에 대한 지식, 태도 및 감염예방행위를 향상시킬 수 있는 것으로 검증되었다. 보육시설 영유아의 감염을 예방할 수 있는 방법이 보육교사의 감염예방행위라는 점에서 본 프로그램은 보육시설 영유아의 감염예방을 위해 적용될 수 있는 효과적인 간호중재가 될 것이다. 또한 아동간호실무 영역과 역할 확대를 위한 시도로 그 의의를 찾을 수 있으며 이를 위한 기초 자료로도 적극 활용될 것으로 기대한다.
- 보육시설을 이용하는 영유아가 늘어나면서 다양한 건강문제가 발생 하는 것으로 보고되고 있으나 아직까지 보육시설 영유아의 건강관리를 위한 간호중재 프로그램은 찾아보기 어렵다. 이러한 측면에서 본 연구는 보육시설에 적용할 수 있는 간호중재의 개발을 시도했다는데 의의를 가지고 있으며, 나아가 아동 간호실무와 역할확대를 위한 기초 자료로 적극 활용될 수 있을 것으로 기대된다.
- 이러한 점에서 본 프로그램을 보육교사의 요구와 모니터링의 효과를 포함할 수 있도록 구성하였고, 그 결과 중재 효과가 높았던 것으로 생각한다. 하지만 사후조사 후의 추가조사가 일어어지지 않아 프로그램의 지속적인 효과를 확인하지 못한 제한점을 가지고 있다.
- 또한 아동간호실무 영역과 역할 확대를 위한 시도로 그 의의를 찾을 수 있으며 이를 위한 기초 자료로도 적극 활용될 것으로 기대한다. 한편 추후 연구에서는 본 프로그램의 적용이 보육교사의 감염예방행위 향상뿐만 아니라 실제로 보육시설 영유아의 감염발생에 어떠한 영향을 주는지에 대한 근거를 제시할 수 있도록 제언하는 바이다.
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