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문제 정의
- 최근에는 경제수준이 높은 노인들 중에서 실버타운 등 유 료로 이용하는 사설 노인복지시설에 입소하는 노인의 비율 이 증가되고 있으나 이들의 급식 및 영양섭취상태에 대한 조사연구는 거의 없는 실정이다. 그러므로 본 연구에서는 실버타운에 입소하여 급식시설을 정규적으로 이용하는 노 인들의 식품 및 영양소 섭취상태를 조사함으로써 최근 급증 하고 있는 실버타운형 복지시설에 거주하는 노인들의 건강 증진을 위한 바람직한 영양관리방법의 확립 에 필요한 기초 자료를 제공하고자 하였다.
- 본 연구는 실버타운형 유료 노인복지시설에 입소한 남녀 노인들의 식품 및 영양소 섭취 상태를 조사함으로써 복지시설에 거주하는 노인들의 건강증진을 위한 바람직한 급식관리방법에 필요한 기초자료를 제공하고자 수행되었다. 본 연구는 부산시 소재 유료노인복지시설에 입소한 65세 이상 노인 중 외견상 건강하고 조사에 자원한 52명(남자 18명, 여자 34명)을 대상으로 조사되었다.
- 평균필요량과 상한섭 취량이 설정된 영양소는 이를 기준으로 영양소섭취상태를 평가하였다. 식품섭취상태에 대해서는 영양소 섭취량에 기 여하는 각 식품군의 비율을 제시하였다.
제안 방법
- 본 조사는 사전에 훈련받은 10명의 식품영양학과 대학원 생들이 노인들의 식사섭취상태를 미리 1일간 예비조사한 후, 개발된 설문지의 조사 문항과 방법을 수정 보완하였다. 그런 다음 매 급식 시마다 직접 참여하여 3일간 급식으로 제공된 식사 내용과 식품섭취상태를 조사하였다. 급식을 통 한 노인들의 식품섭취량은 급식으로 제공된 식사에서 개개 인의 잔반량을 확인하고 이를 제외시킨 양으로 계산하였다.
- 그런 다음 매 급식 시마다 직접 참여하여 3일간 급식으로 제공된 식사 내용과 식품섭취상태를 조사하였다. 급식을 통 한 노인들의 식품섭취량은 급식으로 제공된 식사에서 개개 인의 잔반량을 확인하고 이를 제외시킨 양으로 계산하였다. 또한 조사 대상 노인들이 급식으로 제공된 식사 이외에 개인 적으로 섭취한 식품이나 음료에 대해서도 조사하였다.
- 조사대상자들의 영 양섭 취 수준의 평 가는 기 본적 으로는 개 별 조사대 상자의 섭 취 량을 한국인 영 양섭 취 기 준과 비 교하였 다(9). 대상자의 영양소 섭취상태를 영양섭취기준 중 평균필 요량의 75% 미만, 75〜125% 미만, 125% 이상으로 분류하여 평가하였다. 비타민 E의 경우에는 평균필요량이 설정되어 있지 않아 충분섭 취 량을 적용하였다.
- 급식을 통 한 노인들의 식품섭취량은 급식으로 제공된 식사에서 개개 인의 잔반량을 확인하고 이를 제외시킨 양으로 계산하였다. 또한 조사 대상 노인들이 급식으로 제공된 식사 이외에 개인 적으로 섭취한 식품이나 음료에 대해서도 조사하였다. 수집 된 식품섭취 자료는 CAN-Pro 3.
- 조사방법은 사전 에 훈련받은 식 품영 양학과 대 학원 생 들이 조사대 상자들 을 개별 면접하여 설문조사하였다. 또한 조사대상자의 신장 과 체중은 일정 장소에서 직접 계측하고 체질량지수(BMI； Body Mass Index)-f-_ 산정하였다.
- 본 조사는 사전에 훈련받은 10명의 식품영양학과 대학원 생들이 노인들의 식사섭취상태를 미리 1일간 예비조사한 후, 개발된 설문지의 조사 문항과 방법을 수정 보완하였다. 그런 다음 매 급식 시마다 직접 참여하여 3일간 급식으로 제공된 식사 내용과 식품섭취상태를 조사하였다.
- 조사 대상 노인들의 일반적 사항으로 연령, 성별, 거주형 태, 교육수준, 월수입 등의 항목을 조사하였다. 조사방법은 사전 에 훈련받은 식 품영 양학과 대 학원 생 들이 조사대 상자들 을 개별 면접하여 설문조사하였다.
- 조사 대상 노인들의 일반적 사항으로 연령, 성별, 거주형 태, 교육수준, 월수입 등의 항목을 조사하였다. 조사방법은 사전 에 훈련받은 식 품영 양학과 대 학원 생 들이 조사대 상자들 을 개별 면접하여 설문조사하였다. 또한 조사대상자의 신장 과 체중은 일정 장소에서 직접 계측하고 체질량지수(BMI； Body Mass Index)-f-_ 산정하였다.
- 비타민 E의 경우에는 평균필요량이 설정되어 있지 않아 충분섭 취 량을 적용하였다. 평균필요량과 상한섭 취량이 설정된 영양소는 이를 기준으로 영양소섭취상태를 평가하였다. 식품섭취상태에 대해서는 영양소 섭취량에 기 여하는 각 식품군의 비율을 제시하였다.
대상 데이터
- 이들 중 3일간의 식사섭취 조사와 개인적으로 면담을 할 능력이 되지 않는 노인과 조사에 응하기를 원하지 않는 노인들을 제외하고 처 음에 70명의 노인을 대상으로 조사를 시작하였다. 그러나 중도에 탈락하거나 불충분한 조사자료로 판단되는 경우를 제외 하고 52명 (남자 18명, 여자 34명 )의 노인 자료를 본 연구 에 사용하였다. 본 조사 대상 실버타운은 부설 진료시설이 있고 의사, 간호사와 영양사가 채용되어 있어서 비교적 양호 한 시설 및 일반관리 환경을 가진 노인복지시설이었다.
- 본 연구는 부산시 소재 실버타운 형태의 사설 노인복지시 설에 입소한 65세 이상 노인 중 외견상 건강하고 조사에 자 원한 노인들을 대상으로 수행되었다. 본 조사 대상 실버타운 은 약 260여명의 입소자가 있지만 시설 내 급식시설을 정규 적으로 이용하는 노인은 90여명 정도였다.
- 본 연구는 실버타운형 유료 노인복지시설에 입소한 남녀 노인들의 식품 및 영양소 섭취 상태를 조사함으로써 복지시설에 거주하는 노인들의 건강증진을 위한 바람직한 급식관리방법에 필요한 기초자료를 제공하고자 수행되었다. 본 연구는 부산시 소재 유료노인복지시설에 입소한 65세 이상 노인 중 외견상 건강하고 조사에 자원한 52명(남자 18명, 여자 34명)을 대상으로 조사되었다. 조사 대상 노인들의 연령은 65세 이상 74세까지가 남자는 50%, 여자는 58.
- 본 연구는 부산시 소재 실버타운 형태의 사설 노인복지시 설에 입소한 65세 이상 노인 중 외견상 건강하고 조사에 자 원한 노인들을 대상으로 수행되었다. 본 조사 대상 실버타운 은 약 260여명의 입소자가 있지만 시설 내 급식시설을 정규 적으로 이용하는 노인은 90여명 정도였다. 이들 중 3일간의 식사섭취 조사와 개인적으로 면담을 할 능력이 되지 않는 노인과 조사에 응하기를 원하지 않는 노인들을 제외하고 처 음에 70명의 노인을 대상으로 조사를 시작하였다.
- 그러나 중도에 탈락하거나 불충분한 조사자료로 판단되는 경우를 제외 하고 52명 (남자 18명, 여자 34명 )의 노인 자료를 본 연구 에 사용하였다. 본 조사 대상 실버타운은 부설 진료시설이 있고 의사, 간호사와 영양사가 채용되어 있어서 비교적 양호 한 시설 및 일반관리 환경을 가진 노인복지시설이었다.
- 또한 조사 대상 노인들이 급식으로 제공된 식사 이외에 개인 적으로 섭취한 식품이나 음료에 대해서도 조사하였다. 수집 된 식품섭취 자료는 CAN-Pro 3.0(한국영 양학회, 한국)를 이 용하여 영양소 섭취량으로 환산하였다.
- 본 조사 대상 실버타운 은 약 260여명의 입소자가 있지만 시설 내 급식시설을 정규 적으로 이용하는 노인은 90여명 정도였다. 이들 중 3일간의 식사섭취 조사와 개인적으로 면담을 할 능력이 되지 않는 노인과 조사에 응하기를 원하지 않는 노인들을 제외하고 처 음에 70명의 노인을 대상으로 조사를 시작하였다. 그러나 중도에 탈락하거나 불충분한 조사자료로 판단되는 경우를 제외 하고 52명 (남자 18명, 여자 34명 )의 노인 자료를 본 연구 에 사용하였다.
데이터처리
- 조사된 모든 자료는 SPSS program(Version 12.0)을 이용 하여 평균과 표준편차를 산출하였고, 남녀 간의 평균치의 유의성 검증은 t-test를 통하여 분석하였다.
성능/효과
- Table 4는 조사 대상 노인들의 영양소 섭 취 량을 한국인 영 양섭 취기준과 비교하여 비율로 나타낸 것이다. 노인들의 에너지 섭취량은 에너지 필요추정량과 비교할 때 전체 노인 에서 평균 58.3±8.5%로 나타났다. 반면에 단백질 섭취량은 평균필요량을 기준으로 남자 213.
- Table 4는 조사 대상 노인들의 영양소 섭 취 량을 한국인 영 양섭 취기준과 비교하여 비율로 나타낸 것이다. 노인들의 에너지 섭취량은 에너지 필요추정량과 비교할 때 전체 노인 에서 평균 58.3±8.5%로 나타났다. 반면에 단백질 섭취량은 평균필요량을 기준으로 남자 213.
- 0 mg인 것과 비교할 때 특히 남자 노인의 경우에 크게 부족한 것으로 나타났다. 니아신의 섭취량은 남자 13.5 mg NE, 여자 12.4 mg NE으로 평균필요량의 12 mg NE, 11 mg NE을 약간 초과하여 섭 취하였고 비 타민 B6는 평균필요량을 초과 하여 섭취한 것으로 나타났다. 엽산의 섭취량은 남자 192.
- 0 g으로서 각각의 평균필 요량이 75 mg인 것과 비교할 때 초과하는 것으로 나타났다. 또한 비타민 Bi 섭 취 량은 남자 0.95 mg, 여자 0.84 mg으로 평균필요량에 비해 약간 부족하였고, 비타민 B2는 남자 0.96 mg, 여자 0.91 mg으로 평균필요량이 남자 1.3 mg, 여자 1.0 mg인 것과 비교할 때 특히 남자 노인의 경우에 크게 부족한 것으로 나타났다. 니아신의 섭취량은 남자 13.
- 에너지와 엽산은 모든 노인들에서 평균필요량에 미달되게 섭취한 것으로 나타났다. 반면에 단백질과 철분은 남녀 노인 모두에서 평균필요량보다 적게 섭취한 대상자가 없는 것으로 조사되었다. 그 외의 영양소에서는 전체 노인을 기준으로 볼 때 칼슘 82.
- 에너지와 엽산은 모든 노인들에서 평균필요량에 미달되게 섭취한 것으로 나타났다. 반면에 단백질과 철분은 남녀 노인 모두에서 평균필요량보다 적게 섭취한 대상자가 없는 것으로 조사되었다. 그 외의 영양소에서는 전체 노인을 기준으로 볼 때 칼슘 82.
- 경북 장수 노인들을 대상으로 한 식품 및 영양소 섭취 실태조사에 서 장수노인들의 식습관은 항상 과식하지 않지만 식품 섭취의 균형을 중요시 하며 규칙적으로 식사를 하는 빈도가 높은 점을 감안할 때(20), 본 연구대상자들의 심각한 영 양 불균형 문제는 노인들의 건강을 유지하는데 주된 장애요인으로 여 겨진다. 본 연구결과에서는 비교적 고비용을 지불하는 실버 타운형 급식을 제공받는 노인들이 라 하더라도 영 양 불균형 상태인 노인들이 많은 것으로 나타나 앞으로 이러한 문제를 해소할 체계적인 급식관리 방안이 필요함을 보여 주었다.
- 본 연구에서와 같이 칼슘 섭취량이 매우 부족한 상태에서 단백질 섭취가 높은 것은 골밀도 증가를 위해 칼슘과 단백질의 섭취 비율이 더 중요하다는 관점에서 볼 때 문제가 된다고 여겨진다(16). 본 연구대상자들은 영양 소 섭취의 불균형이 가장 심각한 요인으로 지적되어 급식관 리의 문제가 제기되었다.
- 본 연구에서 유료 노인 복지시설에 거주하는 노인들의 영 양소 섭취실태는 에너지 섭취는 필요추정량의 75% 미만을 섭취하고 있었으나 단백질 섭취량은 남녀 노인 모두에서 각 각 100%, 91%가 평균필요량의 125%를 초과하는 양을 섭 취 하여 대조를 이루었다. 열량영양소인 탄수화물, 단백질, 지 방의 에너지 섭취비율을 분석한 결과에서도 한국인영양섭 취기준에서 20세 이상 성인의 다량영양소의 에너지 적정비 율과 비교할 때 단백질의 에너지 비율이 매우 높았다(9).
- 지역사회에 거주하는 노인들에게서 식사량의 부족으로 인해 에너지 섭취가 감소되어 심각한 영양위험이 있다는 것 이 보고되었다(3). 본 연구의 대상자들은 비교적 고비용을 지불하고 시설에 거주하는 부유한 노인들이었지만 에너지 섭취상태는 거의 모든 노인들이 필요추정량의 75% 미만을 섭취하고 있어 에너지 섭취량이 매우 부족한 것으로 나타났 다. 본 연구대상 노인들의 에너지 소비활동을 조사한 것은 아니어서 에너지 균형상태를 제시할 수는 없지만 대부분의 노인들은 기본적인 일상생활 이외의 다른 활동은 하지 않는 편이었다.
- 반면에 단백질 섭취량에 있어서는 남자 노인의 경우 100%가 평균필요량의 125%를 초과하였고, 여자 노인의 경우에는 91%가 평균필요량의 125%를 초과하여 대조적이었다. 비타민 A와 E는 각각 평균필요량과 충분섭취량의 125%를 초과하는 비율이 높게 나타난 반면에 비 타민 B2는 특히 남자 노인에서 평균필요량 의 75% 미만을 섭취한 비율이 높게 나타났다. 엽산 섭취량 에 있어서는 평균필요량의 75% 미만을 섭취한 비율이 전체 96%로 나타나 심각한 부족상태로 조사되었다.
- 반면에 단백질 섭취량에 있어서는 남자 노인의 경우 100%가 평균필요량의 125%를 초과하였고, 여자 노인의 경우에는 91%가 평균필요량의 125%를 초과하여 대조적이었다. 비타민 A와 E는 각각 평균필요량과 충분섭취량의 125%를 초과하는 비율이 높게 나타난 반면에 비 타민 B2는 특히 남자 노인에서 평균필요량 의 75% 미만을 섭취한 비율이 높게 나타났다. 엽산 섭취량 에 있어서는 평균필요량의 75% 미만을 섭취한 비율이 전체 96%로 나타나 심각한 부족상태로 조사되었다.
- 3 ug RE로서 모두 평균필요량을 초과하였 다. 비타민 E의 경우도 평균필요량을 초과하였고, 비타민 C의 경우에는 남자 97.8 g, 여자 90.0 g으로서 각각의 평균필 요량이 75 mg인 것과 비교할 때 초과하는 것으로 나타났다. 또한 비타민 Bi 섭 취 량은 남자 0.
- Table 5는 조사대상 노인들의 각각의 영양소 섭취량을 영양섭취기준과 비교하여 75% 미만, 75~125%, 125% 초과 를 섭취한 비율을 나타낸 것이다. 에너지섭취량에 있어서 남자 노인들은 모두가 필요추정 량의 75% 미 만을 섭 취하고 있었고 여자 노인의 경우에도 97%가 필요추정량의 75% 미 만을 섭취하여 에너지 섭취량이 매우 낮았다. 반면에 단백질 섭취량에 있어서는 남자 노인의 경우 100%가 평균필요량의 125%를 초과하였고, 여자 노인의 경우에는 91%가 평균필요량의 125%를 초과하여 대조적이었다.
- Table 5는 조사대상 노인들의 각각의 영양소 섭취량을 영양섭취기준과 비교하여 75% 미만, 75~125%, 125% 초과 를 섭취한 비율을 나타낸 것이다. 에너지섭취량에 있어서 남자 노인들은 모두가 필요추정 량의 75% 미 만을 섭 취하고 있었고 여자 노인의 경우에도 97%가 필요추정량의 75% 미 만을 섭취하여 에너지 섭취량이 매우 낮았다. 반면에 단백질 섭취량에 있어서는 남자 노인의 경우 100%가 평균필요량의 125%를 초과하였고, 여자 노인의 경우에는 91%가 평균필요량의 125%를 초과하여 대조적이었다.
- 3과 같다. 에너지와 엽산은 모든 노인들에서 평균필요량에 미달되게 섭취한 것으로 나타났다. 반면에 단백질과 철분은 남녀 노인 모두에서 평균필요량보다 적게 섭취한 대상자가 없는 것으로 조사되었다.
- 3과 같다. 에너지와 엽산은 모든 노인들에서 평균필요량에 미달되게 섭취한 것으로 나타났다. 반면에 단백질과 철분은 남녀 노인 모두에서 평균필요량보다 적게 섭취한 대상자가 없는 것으로 조사되었다.
- 열량영양소인 탄수화물, 단백질, 지방의 에너지 섭취비율 을 분석한 결과, 남자 노인은 각각 54.9%, 28.1%, 17.0%를 차지하였고, 여자 노인의 경우에는 56.3%, 26.9%, 16.8%로 나타났다(Fig. 2).
- 열량영양소인 탄수화물, 단백질, 지방의 에너지 섭취비율 을 분석한 결과, 남자 노인은 각각 54.9%, 28.1%, 17.0%를 차지하였고, 여자 노인의 경우에는 56.3%, 26.9%, 16.8%로 나타났다(Fig. 2). 이는 한국인영양섭취기준에서 20세 이상 성인의 다량영양소의 에너지 적정비율이 탄수화물 55~ 70%, 단백질 7〜20%, 지방 15〜25%인 것과 비교할 때 단백 질의 에너지 비율이 매우 높았다.
- 비타민 A와 E는 각각 평균필요량과 충분섭취량의 125%를 초과하는 비율이 높게 나타난 반면에 비 타민 B2는 특히 남자 노인에서 평균필요량 의 75% 미만을 섭취한 비율이 높게 나타났다. 엽산 섭취량 에 있어서는 평균필요량의 75% 미만을 섭취한 비율이 전체 96%로 나타나 심각한 부족상태로 조사되었다. 반면에 철의 섭취량은 남녀 모두 100%가 평균필요량의 125%를 초과하 여 섭취한 것으로 나타났다.
- 2%였다. 조사 대 상자의 체중과 신장의 측정을 통해 계산한 체질량 지수 (BMI)는 대체로 정상 체중 범주에 속하였으나 체질량 지수가 25에서 29.9까지인 경우도 남자 27.8%, 여자 11.8%를 나타내었다. 조사 대상 노인의 에너지 섭취량은 평균 1077.
- 8%를 나타내었다. 조사 대상 노인의 에너지 섭취량은 평균 1077.6 kcal, 여자 노인은 평균 974.2 kcal로서 65세 이상 노인의 에너지 필요 추정량에 비하여 매우 낮은 상태를 나타내었다. 단백질 섭취량에 있어서는 남자가 평균 85.
- 7 g을 섭취하여 평균 필요량을 크게 초과하였다. 평균적으로는 대체로 평균 필요량에 상응하는 영양소 섭취 상태를 보였으나 엽산의 섭취량은 평균 필요량에 비해 현저하게 부족한 상태였다. 열량 영양소인 탄수화물, 단백질, 지방의 에너지 섭취비율을 분석한 결과, 남자 노인은 각각 54.
후속연구
- 7%의 노인들이 각 영양소의 평균 필요량에 미달되게 영양소를 섭취하였다. 이상의 결과에서와 같이 비교적 많은 비용을 지불하고 급식을 제공받는 실버타운에 거주하고 있는 노인이라 하더라도 영양섭취의 불균형이 심각한 것으로 나타나 노인급식 관리를 위한 체계적인 대책이 필요하다고 여 겨진다.
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