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NTIS 바로가기대한족부족관절학회지 = Journal of Korean Foot and Ankle Society, v.12 no.2, 2008년, pp.189 - 196
서진수 (인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과학교실) , 김정훈 (인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과학교실) , 최준영 (인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과학교실)
Purpose: Nonunions and delayed unions are possible complications of fractures of fifth metatarsal base. We tried to report the results of the surgical treatment, which is not prevalent yet. Materials and Methods: Retrospective study of thirty nine patients undergoing operation at our institution bet...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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제5중족골 급성골절에 대한 조기 수술치료의 목표는? | 조기 수술치료의 목표는4) 불유합 및 지연유합, 재골절의 위험도를 낮추고 가능한 조기에 정상생활에 복귀시키는 것이었다. | |
Lawrence은 제5 종족골의 기저부 골절을 어떻게 구분 하였는가? | Lawrence는 제5 종족골의 기저부 골절을 크게 3부분의 골절 영역으로 구분하였다1,4,7). 이중 제 1구역은 중족-입방관절을 포함하는 가장 근위부로 단비골건 및 족저 근막의 외측밴드가 부착하며 이보다 원위부에는 삼차 비골건이 부착한다. 해부학적으로 ,이 부위의 골절은 족부 내번 등의 간접적 손상으로 인한 견열 형태로 발생하며1,4,7,14) 흔히 중족-입방관절까지 침범한다. 제 2구역은 골간단-골단의 이행 부위로서 Stewart13)는 이 부위의 골절을 진성 Jones 골절이라 명명하기도 하였다. 골절은 대개 경상 돌기에서부터 1.5 cm 원위부인 제4-5 종적관절 외측부에서 시작하여 내피질을 향하여 횡으로 혹은 사선으로 진행하며 주로 족관절이 족저 골곡되어 있는 상태에서 전족부가 내전력을 받았을때 발생한다고 하였다1,12), 제 3구역은 골간부 골절로서 운동선수 등에서 짧은 기간 내의 반복적인 스트레스에 의해 발생하는 피로골절로 전혀 다른 기전이라 생각되어 저자들은 제1,2 구역의 골절만을 대상으로 하였다. | |
제5 종족골 기저부 급성골절의 우선적 치료방법은? | Jones가 1902년 처음으로 4예의 제5 종족골 골간부 골절에 대하여 기술한 이후, 제5 종족골 기저부 급성골절은 보존적 치료가 우선적인 치료방법으로 선택되어져 왔으며 자연유합이나 불유합이 발생 시 수술적인 치료방법을 고려할 수 있는 것으로 생각되어져 왔다3,5,7,11,15), 보존적 치료방법은 많은 이견이 따르고 있으며 비체중 부하 및 석고고정의 기간 및 보조기 사용유무 등에 대해서 현재까지도 확립된 치료방침은 없는 실정으로 수술적 치료결과에 대해 보고된 자료 역시 제한적이다. 마찬가지로 보전적 치료를 시행하였을 경우 불유합이나 지연유합이 발생하는 비율에 대한 연구 역시 미흡한 실정이며6) 일반적으로 경상 돌기 견열 골절의 경우 유합이 빠르며 쉽게 얻을 수 있고, Jones 골절은 이보다 어렵고, 피로골절은 보존적 치료로는 유합을 얻기가 힘든 것으로 알려져 있다5). |
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