[논문]진단 기준에 따른 취학전 어린이의 중증 유아기 우식증 유병률 비교

임경욱; 이광희; 라지영; 이동진; 안소연; 김지영; 송지현; 김윤희

진단 기준에 따른 취학전 어린이의 중증 유아기 우식증 유병률 비교
COMPARISON OF SEVERE EARLY CHILDHOOD CARIES PREVALENCES BY TWO DIAGNOSTIC CRITERIA 원문보기

大韓小兒齒科學會誌 = Journal of the Korean academy of pediatric dentistry, v.35 no.4, 2008년, pp.677 - 683

초록
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연구목적은 중증 유아기 우식증에 대한 두 개의 정의를 진단 기준으로 하였을 때 각 기준에 따른 유병률이 일치하는 정도를 알기 위함이었다. 연구대상은 익산시 어린이집 중에서 무작위로 추출한 7개 어린이집의 36개월 이상 71개월 이하 어린이 401명이었다. 치경과 탐침을 사용한 구강검사를 통하여 치아별 우식경험유치면(dmfs)의 수를 조사하였으며, 중증 유아기 우식증의 진단 기준은 (1) 상악 전치에 1개 이상의, 와동이 형성된 우식, 상실(우식증에 의한), 충전 평활면이 있거나 (2) 우식 상실, 충전 치면의 수가 3세는 4개 이상, 4세는 5개 이상, 5세는 6개 이상인 경우로 하였다. 상악 전치부 우식증에 의한 우식 유병률과 우식경험유치면수(dmfs)에 의한 우식유병률은 3세에서 각각 26.7%, 28.9%, 4세에서 각각 32.4%, 30.4%, 5세에서 각각 39.4%, 41.3%, 전체에서 각각 35.4%, 35.9%으로서, 연령별로는 약간의 차이가 있었으나 전체에서는 차이가 0.5%로서 거의 일치하였다. 따라서 중증 유아기 우식증의 진단은 두 가지 기준 중에서 어느 하나를 사용하더라도 비슷한 결과가 나올 것이라는 것을 확인할 수 있었다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of study was to compare the prevalences of severe early childhood caries(S-ECC) using two different diagnostic criteria. The subjects of this study included 401 preschool children from 36 to 71 months of the randomly selected seven nurseries in Iksan city. Severe early childhood caries was defined as (1) 1 or more cavitated, missing (due to caries), or filled smooth surfaces in primary maxillary anterior teeth or (2) a decayed, missing, or filled score of ${\geq}$4 (age 3), ${\geq}$5 (age 4), or ${\geq}$6 (age 5) surfaces. The prevalence determined by maxillary anterior caries and the prevalence determined by dmfs were 26.7%, 28.9% in 3 years, 32.4%, 30.4% in 4 years, 39.4%, 41.3% in 5 years, and 35.4%, 35.9% in all, respectively. The results suggest that the two diagnostic criteria of the severe early childhood caries yield almost the same results.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

연구목적은 중증 유아기 우식증에 대한 두 개의 정의를 진단 기준으로 하였을 때 각 기준에 따른 유병률이 일치하는 정도를 알기 위함이었다. 무작위로 추출한 익산시 7개 어린이집의 36개월 이상 71개월 이하 어린이 401명을 대상으로 치경과 탐침을 사용한 구강검사를 통하여 치아별 우식경험유치면(dmfs)의 수를 조사하였다.
이에 저자는 중증 유아기 우식증에 대한 두 개의 정의를 진단 기준으로 하였을 때 각 기준에 따른 유병률이 일치하는 정도를 알기 위하여 익산시 3-5세 어린이를 대상으로 치아별 우식경험 치면 수를 조사하고 그 결과를 분석하여 보고하는 바이다.

제안 방법

중증 유아기 우식증(severe early childhood caries, S-ECC)의 진단 기준은 (1) 상악 전치에 1개 이상의, 와동이 형성된 우식, 상실(우식증에 의한), 충전 평활면이 있거나 (2) 우식, 상실, 충전 치면의 수가 3세는 4개 이상, 4세는 5개 이상, 5세는 6개 이상인 경우로 하였다(Table 2). 구강검사를 할 때 상악 전치의 경우는 우식와동이 형성된 경우에 한하여 우식치면(ds)으로 판정하였다. 두 기준에 따라 중증 유아기 우식증의 유병률을 각각 산출하였다.
구강검사를 할 때 상악 전치의 경우는 우식와동이 형성된 경우에 한하여 우식치면(ds)으로 판정하였다. 두 기준에 따라 중증 유아기 우식증의 유병률을 각각 산출하였다. 또한 상악 전치부, 하악 전치부, 하악 구치부, 상악 구치부의 네 부위별로 유병률을 산출하여 상호 비교하였다.
두 기준에 따라 중증 유아기 우식증의 유병률을 각각 산출하였다. 또한 상악 전치부, 하악 전치부, 하악 구치부, 상악 구치부의 네 부위별로 유병률을 산출하여 상호 비교하였다.
연구목적은 중증 유아기 우식증에 대한 두 개의 정의를 진단 기준으로 하였을 때 각 기준에 따른 유병률이 일치하는 정도를 알기 위함이었다. 무작위로 추출한 익산시 7개 어린이집의 36개월 이상 71개월 이하 어린이 401명을 대상으로 치경과 탐침을 사용한 구강검사를 통하여 치아별 우식경험유치면(dmfs)의 수를 조사하였다. 중증 유아기 우식증의 진단 기준은 (1) 상악 전치에 1개 이상의, 와동이 형성된 우식, 상실(우식증에 의한), 충전 평활면이 있거나 (2) 우식, 상실, 충전 치면의 수가 3세는 4개 이상, 4세는 5개 이상, 5세는 6개 이상인 경우로 하였다.
익산시 어린이집 중에서 무작위로 추출한 7개 어린이집의 36개월 이상 71개월 이하 어린이 401명을 대상으로 치경과 탐침을 사용한 구강검사를 통하여 치아별 우식경험유치면(dmfs)의 수를 조사하였다(Table 1). 중증 유아기 우식증(severe early childhood caries, S-ECC)의 진단 기준은 (1) 상악 전치에 1개 이상의, 와동이 형성된 우식, 상실(우식증에 의한), 충전 평활면이 있거나 (2) 우식, 상실, 충전 치면의 수가 3세는 4개 이상, 4세는 5개 이상, 5세는 6개 이상인 경우로 하였다(Table 2).
익산시 어린이집 중에서 무작위로 추출한 7개 어린이집의 36개월 이상 71개월 이하 어린이 401명을 대상으로 치경과 탐침을 사용한 구강검사를 통하여 치아별 우식경험유치면(dmfs)의 수를 조사하였다(Table 1). 중증 유아기 우식증(severe early childhood caries, S-ECC)의 진단 기준은 (1) 상악 전치에 1개 이상의, 와동이 형성된 우식, 상실(우식증에 의한), 충전 평활면이 있거나 (2) 우식, 상실, 충전 치면의 수가 3세는 4개 이상, 4세는 5개 이상, 5세는 6개 이상인 경우로 하였다(Table 2). 구강검사를 할 때 상악 전치의 경우는 우식와동이 형성된 경우에 한하여 우식치면(ds)으로 판정하였다.

성능/효과

2%로서 4세와 5세 사이에 우식유병률이 많이 증가하였다. 구강내 부위별 우식유병률을 보면, 하악 전치부, 하악 구치부, 상악 구치부에서는 3세보다 4세에서 우식유병률이 수치상으로 더 낮았으나 상악 전치부에서는 3세에서 5세까지 우식유병률이 비슷한 비율로 증가하였다.
05). 남녀를 합하여 구강내 부위별 우식유병률을 보면, 상악 전치부가 35.4%, 하악 전치부가 7.5%, 하악 구치부가 52.9%, 상악 구치부가 39.7%로서 하악 구치부가 가장 높았고 그 다음은 상악 구치부, 상악 전치부, 하악 전치부의 순이었고, 전체 유병률은 64.6%이었다.
과거에 유아기 우식증이라고 할 때에는 수유와 연관되어 상악 전치부에 발생하는 우식증(우유병 우식증)을 가리켰으나, 새로운 정의에 의하면 유아기 우식증은 말 그대로 유아기에 발생 하는 우식증을 모두 포함하는 용어가 되었고, 중증 유아기 우식증은 연령별로 기준이 되는 우식경험치면수 이상의 우식증 및상악 전치부 우식증의 두 가지 우식증을 가리킨다. 두 우식증은 원인이 다른 별개의 우식증이지만 유병률을 조사할 때에는 두가지 진단 방법 중 어느 하나를 사용하여도 거의 같은 결과를 얻을 수 있음이 확인되었다.
5% 차이로 거의 일치하였다. 따라서 중증 유아기 우식증의 진단은 두 가지 기준 중에서 어느 하나를 사용하더라도 비슷한 결과가 나올 것이라는 것을 확인할 수 있었다.
중증 유아기 우식증의 진단 기준은 (1) 상악 전치에 1개 이상의, 와동이 형성된 우식, 상실(우식증에 의한), 충전 평활면이 있거나 (2) 우식, 상실, 충전 치면의 수가 3세는 4개 이상, 4세는 5개 이상, 5세는 6개 이상인 경우로 하였다. 상악 전치부 우식증에 의한 우식유병률과 우식경험유치면수 (dmfs)에 의한 우식유병률은 3세에서 각각 26.7%, 28.9%, 4세에서 각각 32.4%, 30.4%, 5세에서 각각 39.4%, 41.3%, 전체에서 각각 35.4%, 35.9%으로서, 연령별로는 약간의 차이가 있었으나 전체에서는 0.5% 차이로 거의 일치하였다. 따라서 중증 유아기 우식증의 진단은 두 가지 기준 중에서 어느 하나를 사용하더라도 비슷한 결과가 나올 것이라는 것을 확인할 수 있었다.
상악 전치부 우식증으로 진단한 중증 유아기 우식증 집단의 구강내 부위별 우식유병률(Table 6)은 연구대상 전체의 구강내 부위별 우식유병률에 비해 훨씬 높았다. O’Sullivan과 Tinanoff²²⁾는 상악 전치부 우식증이 있는 어린이에서 구치부 우식증이 유의하게 더 많았다고 보고하였다.
연령별 우식유병률(Table 4)을 보면, 상악 전치부의 유병률은 4세와 5세에 각각 비슷한 비율로 증가하였으나 하악 전치 부, 하악 구치부, 상악 전치부의 유병률은 4세에 약간 감소하였 다가 5세에 크게 증가하였고 특히 상악 구치부에서 그 현상이 뚜렷하였다. 치아우식증은 축적적 질환이기 때문에 연령 증가와 더불어 우식유병률이 감소할 수 없다.
이 연구의 목적이었던 두 개의 상이한 진단 기준에 의한 중증 유아기 우식증의 유병률을 비교한 결과(Table 8)를 보면, 우식경험유치면수(dmfs)에 의한 우식유병률과 상악 전치부 우식증에 의한 우식유병률은 3세에서 각각 28.9%, 26.7%, 4세에서 각각 30.4%, 32.4%, 5세에서 각각 41.3%, 39.4%, 전체에서 각각 35.9%, 35.4%으로서, 연령별로는 약간의 차이가 있었으나 전체에서는 0.5% 차이로 거의 일치하였다. 따라서 중증 유아기 우식증의 진단은 두 가지 기준 중에서 어느 하나를 사용하더라도 비슷한 결과가 나올 것이라는 것을 확인할 수 있었다.
전체 유병률과의 상관성이 가장 높았던 것은 하악 구치부 (Phi 상관계수 0.784)이었고, 그 다음은 상악 구치부(0.600), 상악 전치부(0.548)이었고, 하악 전치부(0.211)가 가장 낮았 다. 각 부위간 상관성은 하악 구치부와 상악 구치부간의 상관성 (0.

후속연구

일부 자료에서 4세아의 우식유병률이 3세아보다 낮게 나타난 것은 그러한 이유에 기인한다고 볼 수 있다. 따라서 연구대상 집단간 동질성이 확보되지 않은 것은 이 연구의 한계 중 하나이며, 연령에 따른 정확한 유병률의 변화를 알기 위하여는 2년 이상의 종단적 연구가 필요하다.
2%)으로서 가장 적었다(Table 1). 연령별 분포가 균등하지 않은 것은 이 연구의 한계 중 하나이며 후속 연구에서 보완될 필요가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	유아기 우식증 중 S-ECC은 어떤 경우를 칭하는가?	이 정의에 따르면, 유아기 우식증은‘71개월 이하의 어린이의 유치에서, 1개 이상의, 우식(와동이 형성되었거나 형성되지 않은 병소), 상실(우식증에 의한), 충전 치면의 존재’이다 10,11) . 중증 유아기 우식 증(severe early childhood caries, S-ECC)은, 3세 미만은 평활면 우식증의 징후가 있는 경우이고, 3세부터 5세까지는 (1) 상악 전치에 1개 이상의, 와동이 형성된 우식, 상실(우식증에 의한), 충전 평활면이 있거나 (2) 우식, 상실, 충전 치면의 수가 3세는 4개 이상, 4세는 5개 이상, 5세는 6개 이상인 경우이다11,12) .
	유치열기의 치아우식증 중 가장 특징적이고 임상적으로 문제가 되는 상악 전치부 우식증이 유아기 우식증으로 불리게 된 과정은 어떠한가?	이 우식증을 과거에는 우유병을 사용한 수유가 주된 원인이 라고 생각하여 우유병 우식증(baby bottle tooth decay)이라고 불렀으나, 수유의 빈도와 기간 등의 시간 요인 4,5) 과 모친으로 부터의 mutans streptococci 감염 등의 미생물 요인 6-8) 이 동시에 작용하여야 발생한다는 사실이 밝혀지면서, 유아기 우식증 (early childhood caries, ECC)이라는 포괄적인 명칭으로 바꾸게 되었다. 유아기 우식증은 소아치과학의 매우 중요한 주제 이기 때문에 이에 대해 많은 연구가 보고되어 왔으나, 질병의 정의와 그에 따른 진단기준이 통일되어 있지 않아 연구 성과의 효율적 이용에 장애가 되어 왔다.
	1997년 미국 국립 보건원에 의해 주최된 Maryland주 Bethesda에서의 회의가 합의한 유아기 우식증의 정의는 어떠한가?	유아기 우식증의 정의와 관련된 문제는 1997년에 미국 국립 보건원이 Maryland주 Bethesda에서 주최한 유아기 우식증에 대한 회의에서 전문가들에 의해 새로운 유아기 우식증의 정의에 대한 합의가 이루어짐으로써 해결되었다 9) . 이 정의에 따르면, 유아기 우식증은‘71개월 이하의 어린이의 유치에서, 1개 이상의, 우식(와동이 형성되었거나 형성되지 않은 병소), 상실(우식증에 의한), 충전 치면의 존재’이다 10,11) . 중증 유아기 우식 증(severe early childhood caries, S-ECC)은, 3세 미만은 평활면 우식증의 징후가 있는 경우이고, 3세부터 5세까지는 (1) 상악 전치에 1개 이상의, 와동이 형성된 우식, 상실(우식증에 의한), 충전 평활면이 있거나 (2) 우식, 상실, 충전 치면의 수가 3세는 4개 이상, 4세는 5개 이상, 5세는 6개 이상인 경우이다11,12) .

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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