[논문]알쯔하이머병 노인들의 인지기능과 관련된 식이 요인

정경아; 이요아; 김성윤; 장남수

알쯔하이머병 노인들의 인지기능과 관련된 식이 요인
Associations of Cognitive Function and Dietary Factors in Elderly Patients with Alzheimer's Disease 원문보기

韓國營養學會誌 = The Korean journal of nutrition．, v.41 no.8, 2008년, pp.718 - 732

정경아 (이화여자대학교 생활환경대학 식품영양학과) , 이요아 (이화여자대학교 생활환경대학 식품영양학과) , 김성윤 (서울아산병원 정신과) , 장남수 (이화여자대학교 생활환경대학 식품영양학과)

초록
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본 연구는 2007년 2월부터 5월까지 서울에 위치한 A 대학병원 치매클리닉에 내원한 65세 이상 노인 38명을 대상으로 영양섭취 상태와 인지기능에 관련이 있는 영양소 및 식품의 요인을 알아보고자 실시되었으며 연구결과는 다음과 같다. 알쯔하이머병 노인의 평균연령은 75.8 ${\pm}$ 5.8세로 남녀 성비에서 여자 노인의 비율이 더 높았으며, 체질량지수 과체중과 비만 범위의 분포가 가장 높게 나타났다. 섭취한 총 열량은 1,656.4 ${\pm}$ 528.1 kcal로 2005 국민 건강.영양조사와 비교하여 단백질, 지방, 철분, 칼륨, 비타민 Bl, 비타민 B2, 나이아신, 비타민 C는 더 많이 섭취하였고, 당질, 섬유소, 칼슘, 인, 나트륨, 비타민 A는 더 적게 섭취하는 것으로 나타났다. 식품군별 섭취량에서는 채소류를 309.0 ${\pm}$ 152.4 g로 가장 많이 섭취하였고, 설탕은 7.2 ${\pm}$ 9.3 g로 가장 적게 섭취한 것으로 나타났다. 알쯔하이머병 노인의 인지기능과 관련이 있는 식이요인은 주의집중력에서 식물성 칼슘이 부정적으로 관련이 있는 것으로 나타났고, 언어능력에서는 아연이, 기억력에서는 생선 및 어패류, 두류 및 종실류, 당류군의 섭취가 긍정적인 관련성을 가지는 것으로 나타났다. 간이정신상태검사의 시간지남력에서 계란은 인지기능과 부정적으로 관련성을 가지는 것으로 나타났으며 기억회상에는 지방, 시공간구성력에는 당류의 섭취가 인지기능에 긍정적으로 관련이 있는 요인으로 나타났다. 본 연구의 결과에서 알쯔하이머병 노인들의 인지기능과 식품 및 영양소의 섭취가 관련이 있다는 것을 알 수 있었다. 그러나 대조군이 없는 연구이므로 향후 알쯔하이머병이 없는 노인들을 포함한 비교연구와 시간경과에 따른 식이섭취 양상과 인지기능 상태에 대한 전향적인 연구가 필요할 것으로 사료된다. 더 나아가 알쯔하이머병 노인들에게 나타날 수 있는 식사와 관련한 이상행동을 고려하여 인지기능의 세분화 된 특정 영역과 밀접하게 관련된 식이요인에 대한 심층적인 연구를 통하여 알쯔하이머병 노인들의 식사의 질 향상과 더불어 이상행동의 예후 또한 좋게 하고 삶의 질을 높이는데 기여할 수 있을 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to investigate nutrients or food factors related to cognitive function of elderly having Alzheimer's disease. In this study 38 subjects who were over 65 years old have participated in dementia clinic at A medical center. After they were diagnosed to Alzheimer's Disease (AD) through blood analysis, neuropsychological test, brain image and interview by medical specialist, we examined for their general information, anthropometry, blood pressure and dietary intakes. Dietary intakes were investigated using the 24-hour recall record. Energy intake was adequate and the energy composition of carbohydrate, protein and fat was 60.8 : 16.2 : 23.0, but dietary intakes of calcium, vitamin A and folate were less than 75% of the recommended intake levels for Koreans. The multiple regression analysis adjusted with age, sex and educational level showed that cognitive function was positively related to intakes of zinc, fishes and shellfishes, beans & nuts, sugars and fats, and negatively related to intakes of plant calcium and eggs. These results indicate that intakes of specific nutrients or food groups are associated with the specific domains of cognitive function in elderly with AD.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 2007년 2월부터 5월까지 서울에 위치한 A 대학병원 치매클리닉에 내원한 65세 이상 노인 38명을 대상으로 영양섭취 상태와 인지기능에 관련이 있는 영양소 및 식품의 요인을 알아보고자 실시되었으며 연구결과는 다음과 같다.
본 연구에서는 정확한 치매진단 기준에 맞추어 정신과 전문의의 종합적인 진단을 바탕으로 알쯔하이머병을 진단하고 그 노인들을 대상으로 식생활을 통한 영양섭취 상태를 파악하여 인지기능과 관련이 있는 식이요인을 파악하고자 수행되었다.

제안 방법

뇌영상 검사는 방사선과 기사에 의해 촬영, 판독되어 정신과 전문의가 평가하였다. 구조적 뇌영상은 자기공명영상 (Magnetic Resonance Imaging: MRI)으로, 기능적 뇌영상은 단일광자방출촬영 (Single Photon Emission Computed Tomography: SPECT)과 양전자방출단층촬영 (Positron Emission Tomography: PET)으로 진단하였다.
뇌영상 검사 (Neuroimaging). 뇌영상 검사는 방사선과 기사에 의해 촬영, 판독되어 정신과 전문의가 평가하였다. 구조적 뇌영상은 자기공명영상 (Magnetic Resonance Imaging: MRI)으로, 기능적 뇌영상은 단일광자방출촬영 (Single Photon Emission Computed Tomography: SPECT)과 양전자방출단층촬영 (Positron Emission Tomography: PET)으로 진단하였다.
간이정신상태조사. 대상자들의 인지상태는 시간 및 장소에 대한 지남력 10문항, 기억등록 3문항, 주의력 및 계산 5문항, 기억회상 3문항, 언어능력 8문항, 시공간구성력 1문항으로 구성된 총 30문항의 K-MMSE로 조사하였다. 각 항목에 맞는 답을 하면 1점씩 주어 최고점 30점을 만점으로 하였다.
신체계측을 이용한 영양상태의 평가를 위해서 조사 대상자들의 신장, 체중, 혈압을 측정하였고, 체중과 신장을 이용해 체질량지수 (Body Mass Index: BMI)를 산출하였으며 아시아·태평양 비만학회에서 아시아인을 대상으로 규정한 비만의 진단기준17)에 따라 BMI 지수 18.5 미만을 저체중, 18.5~23.0 미만을 정상, 23~25 미만을 과체중, 25 이상을 비만으로 판정하였다.
알쯔하이머병으로 진단받은 38명의 남녀 노인들의 영양섭취상태를 조사하고 인지기능과 관련된 식이적인 요인을 조사하였다.
연구 대상자의 식품군별 섭취량은 24시간 회상법을 이용하여 조사한 식이섭취 조사결과를 식물성 식품, 동물성 식품 등의 식품군별로 분류하여 Table 2에 제시하였다.
연구대상자의 일반사항, 식이섭취조사는 설문지를 이용하여 훈련된 조사자가 직접 환자 또는 보호자와 1 : 1 직접 면접을 통해 실시하였다.
영양소 및 식품 섭취실태를 조사하기 위해 24시간 회상법에 의해 하루에 섭취한 식품의 양을 기록하여 목측량을 산출하였다. 다음의 자료를 영양 평가 프로그램인 Can-pro 3.
일반사항은 연령과 성별, 교육정도, 동거인, 사회 활동 유무, 월 소득액, 치매 가족력 등을 조사하였다.
정신과 외래에서 정신과 전문 의사가 환자와 보호자들과의 직접면담을 통하여 여러 인지기능영역에서 발병 이전의 상태와 비교하여 변화된 것을 확인하고, 환자에 대한 자세한 병력과 정보를 수집하였다.
혈액 검사. 혈액은 검사 전 12시간 공복상태에서 채취되었고, 혈당, 혈중의 단백질, 알부민, 크레아티닌, 중성지방, 콜레스테롤, 고밀도 콜레스테롤, 저밀도 콜레스테롤, 염증 단백질은 진단검사의학과에서 혈액생화학적분석기 TBA-200FR (Toshiba, Tokyo, Japan) 또는 UniCel (R) DxC 800 (Beckman Coulter Instrument, Fullerton, CA, U.S.A)로 분석하였으며, 비타민 B_12, 엽산은 Packard Cobra II Auto-Gamma counting system (Packard Instrument Co., Inc., Meriden, CT, USA)로 분석하였다.

대상 데이터

본 연구의 조사는 2007년 2월부터 5월까지 서울 소재 A병원에서 알쯔하이머병 (Alzheimer’s Disease: AD)으로 진단받고 치료를 위하여 지속적으로 치매클리닉에 내원하는 65세 이상의 노인 38명을 대상으로 하였다.

데이터처리

영양소 및 식품 섭취실태를 조사하기 위해 24시간 회상법에 의해 하루에 섭취한 식품의 양을 기록하여 목측량을 산출하였다. 다음의 자료를 영양 평가 프로그램인 Can-pro 3.0 (Computer Aided Nutritional Analysis Program for Professionals)을 이용하여 각 노인의 1일 영양소 및 식품 섭취량을 산출하였고, 한국인 영양섭취기준 (Dietary Reference Intakes for Koreans)¹⁹⁾과 비교하였다.
본 연구의 실증분석은 모두 유의수준 p < 0.05에서 검증하였으며, 통계처리는 SPSS version 12.0K for Windows를 사용하여 분석하였다.
영양소 및 식품의 섭취량은 평균과 표준편차를 구하여 알아보았다. 신체계측, 혈액성분, 영양소 및 식품군의 섭취량과 인지기능과의 상관성은 나이, 성별, 교육수준의 영향을 배제하기 위하여 각각 나이, 성별, 교육을 보정하고 인지기능과의 부분 상관분석 (partial correlation analysis)을 실시하였다. 인지장애와 관련이 있는 영양소와 식품군 요인들의 상대적인 강도를 보기 위하여 다중회귀분석 (multiple regression analysis)을 실시하였다.
조사 대상자의 일반적 특성을 살펴보기 위하여 빈도 및 백분율을 구하였다. 신체계측은 신장, 체중, 체질량지수, 혈압을 평균과 표준편차를 구하여 알아보았다. 영양소 및 식품의 섭취량은 평균과 표준편차를 구하여 알아보았다.
신체계측은 신장, 체중, 체질량지수, 혈압을 평균과 표준편차를 구하여 알아보았다. 영양소 및 식품의 섭취량은 평균과 표준편차를 구하여 알아보았다. 신체계측, 혈액성분, 영양소 및 식품군의 섭취량과 인지기능과의 상관성은 나이, 성별, 교육수준의 영향을 배제하기 위하여 각각 나이, 성별, 교육을 보정하고 인지기능과의 부분 상관분석 (partial correlation analysis)을 실시하였다.
신체계측, 혈액성분, 영양소 및 식품군의 섭취량과 인지기능과의 상관성은 나이, 성별, 교육수준의 영향을 배제하기 위하여 각각 나이, 성별, 교육을 보정하고 인지기능과의 부분 상관분석 (partial correlation analysis)을 실시하였다. 인지장애와 관련이 있는 영양소와 식품군 요인들의 상대적인 강도를 보기 위하여 다중회귀분석 (multiple regression analysis)을 실시하였다. 본 연구의 실증분석은 모두 유의수준 p < 0.
조사 대상자의 일반적 특성을 살펴보기 위하여 빈도 및 백분율을 구하였다. 신체계측은 신장, 체중, 체질량지수, 혈압을 평균과 표준편차를 구하여 알아보았다.
알쯔하이머병 노인의 인지기능과 관련된 식이요인분석을 Table 8에 제시하였다. 종속변수는 선별된 신경심리검사의 각 항목이었고, 독립변수는 모든 영양소 및 식품으로 단계적 회귀분석을 통해 선택된 변수들을 나이, 성별, 교육 수준으로 보정하여 다중회귀 분석을 통해 구하여졌다.

이론/모형

신경심리검사. 신경심리검사는 임상심리 전문가가 서울 신경심리검사 (Seoul Neuropsychological Screening Battery: SNSB)¹⁶⁾를 사용하여 평가하였다.

성능/효과

고령화 사회가 될 때 가장 심각한 문제 중의 하나는 만성 노인성질환을 가진 노인수가 증가하는 것으로 그 중에서도 노인성 치매를 들 수 있다.¹⁾ 한국보건사회연구원에서 제시한 우리나라 노인의 치매 유병율은 2005년에 8.3%, 2010년에는 8.6%, 2020년에는 9.0%에 이를 것으로 추정되고 있다.²⁾
전두엽 실행기능의 동물이름대기는 두류 및 종실류가 유의적으로 긍정적인 관련성을 가지는 것으로 나타났으며 가게물건이름대기에는 당류와 엽산이 긍정적으로 관련이 있는 것으로 나타났고 커피의 섭취를 고려하여 보정하였을 때에는 가게물건이름대기와 관련성이 없는 것으로 나타났다. 간이정신상태검사 중 시간지남력에 난류가 부정적인 관련성을 가지는 것으로 나타났으며, 기억회상에서 지방이 긍정적으로 관련이 있는 것으로 나타났다. 시공간구성력에 당류가 긍정적으로 관련이 있는 요인으로 나타났고, 커피의 섭취량을 보정하였을 때에도 유의적으로 긍정적인 관련성을 가지는 것으로 나타났다.
633). 간이정신상태검사 중에 시간지남력은 난류와 음의 상관관계를 (r = -0.495), 주의력 및 계산 능력은 난류 (r = 0.341)와 양의 상관관계를 보였으며 기억회상은 육류 (r = 0.343)와 조미료 및 향신료 (r = 0.368)와 양의 상관관계를 나타내었다. 시공간구성력은 당류 (r = 0.
알쯔하이머병 노인의 인지기능과 관련이 있는 식이요인은 주의집중력에서 식물성 칼슘이 부정적으로 관련이 있는 것으로 나타났고, 언어능력에서는 아연이, 기억력에서는 생선 및 어패류, 두류 및 종실류, 당류군의 섭취가 긍정적인 관련성을 가지는 것으로 나타났다. 간이정신상태검사의 시간지남력에서 계란은 인지기능과 부정적으로 관련성을 가지는 것으로 나타났으며 기억회상에는 지방, 시공간구성력에는 당류의 섭취가 인지기능에 긍정적으로 관련이 있는 요인으로 나타났다.
주의집중력의 숫자앞으로외우기에 식물성 칼슘이 부정적인 관련성을 가지는 것으로 나타났으며, 언어기능의 한국판보스톤이름대기에 아연이 긍정적으로 관련이 있는 요인으로 나타났다. 기억력의 서울언어학습즉시회상에 생선 및 어패류의 긍정적인 관련성이 유의적인 것으로 나타났으며, 칼슘은 부정적인 관련성이 있는 것으로 나타났으나 유의적이지 않았다. 전두엽 실행기능의 동물이름대기는 두류 및 종실류가 유의적으로 긍정적인 관련성을 가지는 것으로 나타났으며 가게물건이름대기에는 당류와 엽산이 긍정적으로 관련이 있는 것으로 나타났고 커피의 섭취를 고려하여 보정하였을 때에는 가게물건이름대기와 관련성이 없는 것으로 나타났다.
6%)이었다. 나트륨과 칼륨은 각각 충분 섭취량의 359.4%, 53.9%를 섭취한 것으로 나타났고, 모든 영양소에 대하여 상한 섭취량 (UL) 이상 섭취한 연구 대상자는 없었다.
본 연구에서 당류가 전두엽기능과 유의적으로 관련이 있는 요인으로 나타났으나 커피의 섭취와도 큰 관련이 있는 것으로 판단되어 커피의 섭취량을 보정하였을 때에는 전두엽기능과 유의적이지 않는 것으로 나타났다. 또한 당류의 식품이 시각구성력에 긍정적인 관련성을 가지는 요인으로 나타났는데 이는 당류가 뇌의 원동력인 포도당의 급원인 이유로 예측된다.
본 연구에서 아연의 섭취량이 많을수록 언어기능이 높은 것으로 나타났는데 아연은 아직까지도 많은 논란이 있지만 알쯔하이머병의 유발인자로 알려진 독성 단백질인 베타아밀로이드 (Aβ)와의 결합을 통해 침전물을 형성하여 인지기능의 저하를 감소시킬지도 모른다고 예측하고 있다.
본 연구의 결과에서 알쯔하이머병 노인들의 인지기능과 식품 및 영양소의 섭취가 관련이 있다는 것을 알 수 있었다. 그러나 대조군이 없는 연구이므로 향후 알쯔하이머병이 없는 노인들을 포함한 비교연구와 시간경과에 따른 식 이섭취 양상과 인지기능 상태에 대한 전향적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
본 연구의 다중회귀 분석의 결과로 인지기능과 관련이 있는 식이 요인을 살펴보면, 주의력에서 부정적인 관련성을 가지는 요인으로 식물성 칼슘이 나타났다. 이는 75세 이상의 노인 3,994명을 대상으로 한 코호트 연구와 일치하는 결과로 혈중의 높은 칼슘 수준이 뇌세포와 신경세포 내 칼슘을 축적하여 세포괴사를 일으키고 인지기능의 감소를 가속화시키는 것으로^10,20) 이해할 수 있다.
생선에 포함되어 있는 오메가 3 지방산이 뇌의 비정상 단백질인 베타아밀로이드 축적을 억제하여 치매 발병의 위험률을 유의적으로 감소시키는 것¹⁾으로 보고된 것과 같이 본 연구에서도 생선 및 어패류의 섭취가 기억력과 긍정적인 관련성을 가지는 것으로 나타났다.
섭취한 총 열량은 1,656.4 ± 528.1 kcal로 2005 국민건강·영양조사와 비교하여 단백질, 지방, 철분, 칼륨, 비타민 Bl, 비타민 B2, 나이아신, 비타민 C는 더 많이 섭취하였고, 당질, 섬유소, 칼슘, 인, 나트륨, 비타민 A는 더 적게 섭취하는 것으로 나타났다.
간이정신상태검사 중 시간지남력에 난류가 부정적인 관련성을 가지는 것으로 나타났으며, 기억회상에서 지방이 긍정적으로 관련이 있는 것으로 나타났다. 시공간구성력에 당류가 긍정적으로 관련이 있는 요인으로 나타났고, 커피의 섭취량을 보정하였을 때에도 유의적으로 긍정적인 관련성을 가지는 것으로 나타났다.
368)와 양의 상관관계를 나타내었다. 시공간구성력은 당류 (r = 0.588), 음료 (r = 0.398), 커피 (r = 0.526)의 섭취가 증가할수록 높게 나타났으며, 간이정신상태검사의 총점수는 당류 (r = 0.361)의 섭취량과 양의 상관관계를 보였다. 임상치매척도는 채소류를 많이 섭취할수록 높게 나타났다.
알쯔하이머병 노인의 신체계측 및 혈액성분에 따른 인지기능과의 상관관계는 나이, 성별, 교육수준을 보정하여 Table 7에 제시하였다. 신체계측 중 체중은 기억력의 서울 언어학습지연회상 (r = 0.419)과 간이정신상태검사의 시공간구성력 (r = 0.345)과 양의 상관관계를 가지는 것으로 나타났다. 혈당은 주의집중력의 숫자앞으로외우기 (r = -0.
알쯔하이머병 노인의 에너지 섭취량은 한국인 영양섭취기준의 권장섭취량18)의 101.6%로 2005 국민건강·영양조사19)의 65세 이상 에너지 평균 섭취량인 1642.5 ± 23.2 kcal과 비슷한 수준을 보였으며, 섭취한 열량구성 비율은 60.8 ± 9.0 : 16.2 ± 3.4 : 23.0 ± 8.4로 한국인 영양섭취기준18)의 에너지 적정비율인 55~77% : 7~20% : 15~25%와 비교하여 적정 비율의 섭취상태를 보였다.
알쯔하이머병 노인의 인지기능과 관련이 있는 식이요인은 주의집중력에서 식물성 칼슘이 부정적으로 관련이 있는 것으로 나타났고, 언어능력에서는 아연이, 기억력에서는 생선 및 어패류, 두류 및 종실류, 당류군의 섭취가 긍정적인 관련성을 가지는 것으로 나타났다. 간이정신상태검사의 시간지남력에서 계란은 인지기능과 부정적으로 관련성을 가지는 것으로 나타났으며 기억회상에는 지방, 시공간구성력에는 당류의 섭취가 인지기능에 긍정적으로 관련이 있는 요인으로 나타났다.
알쯔하이머병 노인의 평균연령은 75.8 ± 5.8세로 남녀 성비에서 여자 노인의 비율이 더 높았으며, 체질량지수 과체중과 비만 범위의 분포가 가장 높게 나타났다.
405). 언어기능의 한국판보스톤이름대기는 육류 (r = 0.459)와 양의 상관관계를 나타내었고, 기억력의 즉시회상은 생선 및 어패류와 양의 상관관계로 나타났다 (r = 0.484). 서울언어학습지연회상은 유지류 (r = 0.
366). 열량 (r = 0.370), 동물성 단백질 (r = 0.351), 단백질 (r = 0.375), 지질 (r = 0.436), 인 (r = 0.368), 아연 (r = 0.395)의 섭취가 높을수록 기억회상이 잘 되는 것으로 나타났다.
488)와 양의 상관관계를 나타내었다. 전두엽 기능의 동물이름대기는 식물성 철분 (r = 0.260)과, 가게물건이름대기는 식물성 칼슘 (r = 0.424)과 양의 상관관계를 보였고, 간이정신상태검사에서 시간지남력은 섬유소 (r = 0.428), 식물성 철분 (r = 0.342)과 양의 상관관계를 보였고, 콜레스테롤과 음의 상관관계를 나타내었다 (r = -0.408). 반면 콜레스테롤은 주의력및계산 능력과 양의 상관관계를 보였다 (r = 0.
기억력의 서울언어학습즉시회상에 생선 및 어패류의 긍정적인 관련성이 유의적인 것으로 나타났으며, 칼슘은 부정적인 관련성이 있는 것으로 나타났으나 유의적이지 않았다. 전두엽 실행기능의 동물이름대기는 두류 및 종실류가 유의적으로 긍정적인 관련성을 가지는 것으로 나타났으며 가게물건이름대기에는 당류와 엽산이 긍정적으로 관련이 있는 것으로 나타났고 커피의 섭취를 고려하여 보정하였을 때에는 가게물건이름대기와 관련성이 없는 것으로 나타났다. 간이정신상태검사 중 시간지남력에 난류가 부정적인 관련성을 가지는 것으로 나타났으며, 기억회상에서 지방이 긍정적으로 관련이 있는 것으로 나타났다.
447). 전두엽기능의 동물이름대기는 두류 및 종실류 (r = 0.766)에서, 가게물건이름대기는 당류 (r = 0.489)와 양의 상관관계를 보였고, ㄱ, O, t로 시작하는 단어말하기는 유지류와 음의 상관관계를 나타냈다(r = -0.633). 간이정신상태검사 중에 시간지남력은 난류와 음의 상관관계를 (r = -0.
알쯔하이머병 노인의 식품 섭취에 따른 인지기능과의 상관관계는 나이, 성별, 교육수준을 보정하여 Table 5에 제시하였다. 주의집중력의 숫자앞으로외우기는 채소류의 섭취가 높을수록 낮아졌고 (r = -0.457), 숫자거꾸로외우기는 섭취한 식품의 총합과 음의 상관관계를 보였다 (r = -0.405). 언어기능의 한국판보스톤이름대기는 육류 (r = 0.
주의집중력의 숫자앞으로외우기에 식물성 칼슘이 부정적인 관련성을 가지는 것으로 나타났으며, 언어기능의 한국판보스톤이름대기에 아연이 긍정적으로 관련이 있는 요인으로 나타났다. 기억력의 서울언어학습즉시회상에 생선 및 어패류의 긍정적인 관련성이 유의적인 것으로 나타났으며, 칼슘은 부정적인 관련성이 있는 것으로 나타났으나 유의적이지 않았다.
체질량지수는 23.6 ± 3.6 kg/m2이었고, 체질량지수의 분포에서 23 kg/m2 이상인 과체중과 비만 범위에서 21명 (55.3%)으로 가장 높은 분포를 보였고, 18.5 kg/m2 이상 23 kg/m2 미만의 정상범위에서는 13명 (34.2%), 18.5 kg/m2 미만의 저체중 범위에서는 4명 (10.5%)으로 나타났다.
345)과 양의 상관관계를 가지는 것으로 나타났다. 혈당은 주의집중력의 숫자앞으로외우기 (r = -0.533), 회상등록 (r = -0.462), 시공간구성력 (r = -0.436)과 음의 상관관계를 보였고, 임상치매척도와 양의 상관관계를 가지는 것으로 나타났다 (r = 0.540). 혈중 단백질이 높을수록 한국판보스톤이름대기 (r = 0.
531). 혈중 고밀도 콜레스테롤은 기억력의 서울언어학습재인회상 (r = 0.581)과 전두엽 기능의 동물이름대기 (r = 0.560), 간이정신상태검사의 언어능력 (r = 0.570), 총점수 (r = 0.616)와 양의 상관관계를 보였다. 혈중 염증단백질이 높을수록 주의집중력의 숫자앞으로외우기 (r = 0.
568)은 낮게 나타났다. 혈중 알부민은 기억력의 레이-복합도형 즉시회상 (r = -0.710)과 음의 상관관계를 보였으며, 혈중 크레아티닌은 일상생활수행능력 (r = -0.581)과 노인 우울척도 (r = -0.507)와 음의 상관관계를 나타났다. 혈중 중성지방은 간이정신상태검사에서 주의력및계산능력 계산능력 (r = -0.
혈중 염증단백질 수준은 0.4 ± 0.1 mg/dL, 혈중 비타민 B12 수준은 691.4 ± 275.9 pg/dL, 혈중 엽산 수준은 7.6 ± 5.6 ng/dL로 나타났다.
616)와 양의 상관관계를 보였다. 혈중 염증단백질이 높을수록 주의집중력의 숫자앞으로외우기 (r = 0.855), 간이정신상태검사의 등록 (r = 0.952), 총점수 (r = 0.911)가 높게 나타났으며, 혈중 비타민 B₁₂의 수준이 높을수록 임상치매척도는 낮게 나타났다 (r = -0.908). 혈중 엽산의 수준은 기억력의 레이-복합도형 즉시회상 (r = 0.
507)와 음의 상관관계를 나타났다. 혈중 중성지방은 간이정신상태검사에서 주의력및계산능력 계산능력 (r = -0.487)과 등록 (r = -0.528)과 음의 상관관계를 보였고, 임상치매척도와 양의 상관관계를 나타내었다 (r = 0.531). 혈중 고밀도 콜레스테롤은 기억력의 서울언어학습재인회상 (r = 0.

후속연구

본 연구의 결과에서 알쯔하이머병 노인들의 인지기능과 식품 및 영양소의 섭취가 관련이 있다는 것을 알 수 있었다. 그러나 대조군이 없는 연구이므로 향후 알쯔하이머병이 없는 노인들을 포함한 비교연구와 시간경과에 따른 식 이섭취 양상과 인지기능 상태에 대한 전향적인 연구가 필요할 것으로 사료된다. 더 나아가 알쯔하이머병 노인들에게 나타날 수 있는 식사와 관련한 이상행동을 고려하여 인지기능의 세분화 된 특정 영역과 밀접하게 관련된 식이요인에 대한 심층적인 연구를 통하여 알쯔하이머병 노인들의 식사의 질 향상과 더불어 이상행동의 예후 또한 좋게 하고 삶의 질을 높이는데 기여할 수 있을 것이다.
그러나 대조군이 없는 연구이므로 향후 알쯔하이머병이 없는 노인들을 포함한 비교연구와 시간경과에 따른 식 이섭취 양상과 인지기능 상태에 대한 전향적인 연구가 필요할 것으로 사료된다. 더 나아가 알쯔하이머병 노인들에게 나타날 수 있는 식사와 관련한 이상행동을 고려하여 인지기능의 세분화 된 특정 영역과 밀접하게 관련된 식이요인에 대한 심층적인 연구를 통하여 알쯔하이머병 노인들의 식사의 질 향상과 더불어 이상행동의 예후 또한 좋게 하고 삶의 질을 높이는데 기여할 수 있을 것이다.
또한 함께 함유되어 있는 콜린은 체내에서 신경전달물질인 아세틸콜린으로 바뀌어 뇌기능을 활성화하여 인지기능에 긍정적인 영향을 준다고 보고와는 달리 본 연구에서는 간이정신상태 검사 중에 시간지남력에 있어서 난류의 섭취가 부정적으로 관련이 있는 요인으로 나타났다. 따라서 이에 관련한 좀 더 구체적인 연구가 진행되어야 할 것으로 사료된다.
본 연구의 한계점으로는 하루치 식이조사로 인하여 대상자의 평소 식이 상태 반영이 충분히 이루어 지지 못한 점과 식이섭취상태에 영향을 미칠 수 있는 치매치료제와 향정신성용제의 현재 복용여부에 대한 고려가 포함되지 않은 점을 들 수 있다. 또한 연구 대상자의 수가 적어서 일반 알쯔하이머병 노인에 대하여 일반화하기에는 무리가 있는 것으로 간주된다.
알쯔하이머병 노인의 인지기능 감퇴 수준에 따라 세부적으로 나누어 식이 섭취상태 및 섭취패턴의 변화를 이해하기 위한 장기적이고 전향적인 연구가 필요할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	알쯔하이머병이란 무엇인가?	3) 우리나라 전체 치매의 약 47.4%4)의 가장 큰 비율을 차지하고 있는 알쯔하이머병은 노년기 인지기능 장애의 대표적 질환으로 임상적으로 서서히 진행하여 인지기능의 전반적인 장애를 초래하는 퇴행성 신경정신질환이다.5) 그러나 이러한 증상은 신경세포 소실이 상당히 진행된 이후에 발현되어 병 자체의 개선은 쉽지 않으므로 병의 회복보다는 예방이라는 측면이 절실히 강조된다.
	치매란 의학적으로 어떤 상태를 말하는가?	의학적으로 치매란 기억력, 주의력, 언어기능, 시공간 능력과 판단력, 전두엽 집행기능 등의 여러 인지기능 중에서 기억력을 포함한 다른 한 가지 이상의 인지기능 장애가 발생하여 일상생활이나 사회생활을 하는데 어려움을 초래하는 상태를 말한다.3) 우리나라 전체 치매의 약 47.
	영양섭취 상태와 인지기능에 관련이 있는 영양소 및 식품의 요인을 알아보고자 실시된 연구의 결과는 무엇인가?	알쯔하이머병 노인의 평균연령은 75.8 ± 5.8세로 남녀 성비에서 여자 노인의 비율이 더 높았으며, 체질량지수 과체중과 비만 범위의 분포가 가장 높게 나타났다. 섭취한 총 열량은 1,656.4 ± 528.1 kcal로 2005 국민건강·영양조사와 비교하여 단백질, 지방, 철분, 칼륨, 비타민 Bl, 비타민 B2, 나이아신, 비타민 C는 더 많이 섭취하였고, 당질, 섬유소, 칼슘, 인, 나트륨, 비타민 A는 더 적게 섭취하는 것으로 나타났다. 식품군별 섭취량에서는 채소류를 309.0 ± 152.4 g로 가장 많이 섭취하였고, 설탕은 7.2 ± 9.3 g로 가장 적게 섭취한 것으로 나타났다. 알쯔하이머병 노인의 인지기능과 관련이 있는 식이요인은 주의집중력에서 식물성 칼슘이 부정적으로 관련이 있는 것으로 나타났고, 언어능력에서는 아연이, 기억력에서는 생선 및 어패류, 두류 및 종실류, 당류군의 섭취가 긍정적인 관련성을 가지는 것으로 나타났다. 간이정신상태검사의 시간지남력에서 계란은 인지기능과 부정적으로 관련성을 가지는 것으로 나타났으며 기억회상에는 지방, 시공간구성력에는 당류의 섭취가 인지기능에 긍정적으로 관련이 있는 요인으로 나타났다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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