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문제 정의
- 따라서 본 연구는 폐경기 여성을 대상으로 운동프로그램을 실시한 후 운동이 신체 구성, 혈청 지질 및 폐경기 증상에 미치는 효과를 규명하고자 시도하였다. 본 연구의 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 2008년 4월1일부터 6월 30일까지 폐경기 여성을 대상으로 운동프로그램을 실시한 후 그 효과를 분석한 비동등성 대조군 전후 설계의 실험연구이다. 연구대상자는 대구시 일개 지역의 45세 이상 폐경기 여성으로 실험군과 대조군은 임의표출하였고, 실험군은 운동자 각도 12 내지 13 정도의 강도로 주 3회, 50분간의 운동프로그램을 운동처방사의 지도하에 12주간 실시하였다.
- 본 연구는 폐경기 여성들에게 운동프로그램을 실시한 후 그에 따른 신체적. 심리적 건강에 미치는 효과를 비교한 비동등성 대조군 전후 설계(Nonequivalent control group pretest-posttest design)에 의한 유사실험연구이다.
- 그에 따른 신체적. 심리적 건강에 미치는 효과를 비교한 비동등성 대조군 전후 설계(Nonequivalent control group pretest-posttest design)에 의한 유사실험연구이다.
제안 방법
- 2008년 4월 1부터 7월 15일까지 자료를 수집하였으며, 사전 조사는 운동프로그램을 시작하기 전 4월 1일부터 4일까지 실험군과 대조군 두 집단에서 일반적 특성 등에 대한 자기기 입식 설문지와 신체 구성 측정, 혈액검사를 실시하였다. 사후 조사는 실험군이 운동프로그램을 수행 후인 7월 1일부터 15일까지 설문지와 신체구성 측정 및 혈액검사를 사전 조사와 동일하게 실시하였다.
- Serum Cholesterole 12시간 이상 공복 상태를 유지하게 하여, 오전 9시-10시 사이에 보건소를 방문하여 검사실에서 실시하였고, 검사실 요원이 직접 전주 피정 맥(antecubital vein)에서 채혈하여 즉시 측정하였다. 검사실에서 혈액 자동 분석기(Auto-analyzer Hitachi 7150, Hitachi Ltd.
- Sherer 등(1982)。] 개발한 도구를 본 연구의 목적에 맞게 수정 보완하여 사용하였고, 운동에 대한 구체적인 자기효능은 Hickey, Owen과 Froman (1992)의도 구를 사용하였다. Likert 5점 척도로 측정하였으며, 일반적 자기 효능은 최저 15점부터 최고 75점까지 이며, 운동에 대한 자기효능은 최저 10점부터 최고 50점까지로 점수가 높을수록 자기효능이 높음을 뜻한다.
- 검사실에서 혈액 자동 분석기(Auto-analyzer Hitachi 7150, Hitachi Ltd. Japan)를 이용하여 혈장 성분만을 추출하여 효소법으로 Total Cholesterol, Triglyceride, High Density Lipoprotein Cholesterol, Low Density Lipoprotein Cholesterol을 측정하였다.
- 신 체구 성은 체중, BMI. 근육량, 체지방률, 복부지방률(waist-hip ratio), 기초대사량을 측정하였다. 체중, BMI, 근육량, 체지방률, 복부지 방률(waist-hip ratio) 및 기초대사량은 체성분 측정기 (InBody 330)를 이용하여 사전 사후 동일한 복장의 상하 간편복(면운동복) 차림으로 신발을 벗고 측정하였다.
- 본 연구는 폐경기 여성에게 12주간의 운동프로그램을 실시한 후 운동프로그램이 신체 구성. 혈청 지질, 페경기증상 및 사회 심리적 변수에 미치는 효과를 분석하였다.
- 본 연구에서 수행한 운동프로그램은 짐볼(Gymnastic -ball)운동을 위주로 실시한 저 충격 유산소운동이다. 짐볼 운동은 근력을 강화시키고, 관절의 유연성을 증가시킬 뿐 아니라 평형감각을 향상시킬 수 있어서 여성들에게 적합한 운동으로 공에 몸을 기대어 균형을 유지하면서 운동을 하는 것으로 반사신경, 지각능력, 균형감각을 종합적으로 발전시킬 수 있고, 근력 및 관절 운동을 훈련수 있다(Lee, Kim, & Kim.
- , 1992). 본 연구에서 혈청총콜레스테롤과 HDL-C 가 유의하게 변화하였으며, 이는 비만여성을 대상으로 하여 12주간 걷기 운동을 실시한 Kim(2002)의 연구와 Lee(2006)의 연구, 12주간 폐경기 여성을 대상으로 강도 높은 걷기를 실시한 JoEllen, Arlene, Judith, Edward와 Josephine(2005)의 연구와 동일한 결과를 보였고. 폐경기 비만 여성을 대상으로 12주간 유산소운동을 실시한 Lee, Kim과 Kim(2006)의 연구와 중간강도의 걷기 운동을 실시한 Ahn(2007)의 연구에서는 혈청 지질의 변화가 유의하지 않아 본 연구와 상이한 결과를 보였다.
- 사회 심리적 변수로는 일반적 자기효능, 운동에 대한 자기효능 및 삶의 만족도를 평가하였다. 일반적 자기효능은 Sherer 등(1982)。] 개발한 도구를 본 연구의 목적에 맞게 수정 보완하여 사용하였고, 운동에 대한 구체적인 자기효능은 Hickey, Owen과 Froman (1992)의도 구를 사용하였다.
- 사회 심리적 변수로는 자기효능과 운동에 대한 자기효능, 삶의 만족도를 측정하였다. 자기효능은 실험군이 2.
- 실시하였다. 사후 조사는 실험군이 운동프로그램을 수행 후인 7월 1일부터 15일까지 설문지와 신체구성 측정 및 혈액검사를 사전 조사와 동일하게 실시하였다.
- 군간 유의한 차이가 있었다. 신체 구성에 대한 효과는 체중, 체질량지수, 체지방률, 허리/둔부 비, 기초대사량으로 평가하였다. 실험군의 체중은 1.
- 2006). 여성들의 생리적 변화에 맞추어 폐경기 여성을 위한 운동요소를 고려하여 간호학과 교수 2명, 운동처방사 1명이 함께 운동프로그램을 구성하였다. 운동프로그램은 4월 7일부터 시작하여 6월 6월27일까지 1일 50분, 주 3회로 12주간 실시하였으며, 월, 수, 금 오전 11시부터 12시까지 보건소 운동처방실에서 운동처방사의 지도하에 진행되었다.
- 연구대상자는 대구시 일개 지역의 45세 이상 폐경기 여성으로 실험군과 대조군은 임의표출하였고, 실험군은 운동자 각도 12 내지 13 정도의 강도로 주 3회, 50분간의 운동프로그램을 운동처방사의 지도하에 12주간 실시하였다. 운동프로그램은 짐볼을 이용한 저충격의 저항성과 유산소운동이 병행된 프로그램이며, 연구 결과는 다음과 같다.
- 운동강도는 폐경기 여성들의 신체적 특성을 고려하여 약간 힘들다고 표현하는 정도인 운동자 각도(Rate of Perceived Exertion) 12 ~ 13의 운동 강도로 구성하였고, 운동시간은 10분간의 준비운동과 10분간의 정리 운동, 30분간의 본 운동으로 총 50분간 실시하였다. 운동의 내용은 준비운동과 정리운동으로 목 돌리기, 어깨 돌리기, 손목돌리기, 몸통, 허벅지와 다리 풀기 등의 가벼운 스트레칭과 체조를 하였고, 본 운동은 짐볼을 이용하여 상체 운동, 하체 운동, 복부 운동으로 실시하였다.
- 운동의 내용은 준비운동과 정리운동으로 목 돌리기, 어깨 돌리기, 손목돌리기, 몸통, 허벅지와 다리 풀기 등의 가벼운 스트레칭과 체조를 하였고, 본 운동은 짐볼을 이용하여 상체 운동, 하체 운동, 복부 운동으로 실시하였다. 상체운동은 짐볼을 의지하여 상체 뒤로 젖흐]기, 팔굽혀펴기를, 하체운동은 하체 근육에 힘을 주고 짐볼에 앉았다 일어나기를, 복부운동은 짐볼을 의지하여 윗몸일으키기, 히프들기 등으로 구성하였다.
- 여성들의 생리적 변화에 맞추어 폐경기 여성을 위한 운동요소를 고려하여 간호학과 교수 2명, 운동처방사 1명이 함께 운동프로그램을 구성하였다. 운동프로그램은 4월 7일부터 시작하여 6월 6월27일까지 1일 50분, 주 3회로 12주간 실시하였으며, 월, 수, 금 오전 11시부터 12시까지 보건소 운동처방실에서 운동처방사의 지도하에 진행되었다.
- 01). 이에 중재효과를 검정할 때 유의한 차이가 있는 사전 조사값을 공 변수로 처리하여 결과분석을 시행하였다.
- 근육량, 체지방률, 복부지방률(waist-hip ratio), 기초대사량을 측정하였다. 체중, BMI, 근육량, 체지방률, 복부지 방률(waist-hip ratio) 및 기초대사량은 체성분 측정기 (InBody 330)를 이용하여 사전 사후 동일한 복장의 상하 간편복(면운동복) 차림으로 신발을 벗고 측정하였다.
- 후 운동프로그램이 신체 구성. 혈청 지질, 페경기증상 및 사회 심리적 변수에 미치는 효과를 분석하였다. 본 연구에 참여한 대상자는 45세~60세의 폐경기 여성으로 실험군은 BMI가 25.
대상 데이터
- 혈청 지질, 페경기증상 및 사회 심리적 변수에 미치는 효과를 분석하였다. 본 연구에 참여한 대상자는 45세~60세의 폐경기 여성으로 실험군은 BMI가 25.2kg/m2로 과체중이었고, 대조군은 BMI가 2L9kg/m2로 정상 체중이었다. 사전 조사 값을 공변수로 처리하여 공분산 분석으로 분석한 결과 운동프로그램에 참여한 실험군은 대조군에 비해 체중, 체지방률 및 혈청 총콜레스테롤이 유의하게 감소하였고, 고밀도지단백콜레스테롤이 유의하게 증가하였다.
- , 대조군은 짐볼 운동프로그램에 참여하지 않았다. 실험군 중 1명은 운동프로그램을 중단하여 중도탈락 되었으며, 대조군 중 2명은 사후조사를 실시하지 않아 최종 분석 대상은 실험군 16명, 대조군 14명 총 30명 이었다.
- 연구 대상자는 D시 S 구에 거주하는 50세 이상 60세 이하의 폐경기 여성으로 적어도 최근 12개월 이내에는 규칙적인 운동을 하지 않았고, 운동을 하지 못할 정도의 중대한 질병이 없는 사람으로 연구의 참여를 자발적으로 동의한 사람 33명을 대상으로 하였다. 대상자에게 연구의 목적과 과정, 연구의 익명성과 비밀보장, 연구로 인한 신체적 영향에 대하여 설명을 하였으며, 대상자들은 연구의 참여에 서면 동의를 하였다.
- 8, 검 정력을 중간으로 하여 표준편차 1에서 Cohen 공식을 이용하여 26명을 산출하였고, 실험군, 대조군을 각각 13명 이상으로 하고자 하였다. 편의 표출로 17명을 실험군으로, 16명을 대조군으로 선정하였으며 실험군은 짐볼 운동프로그램에 12주간 참여하였고., 대조군은 짐볼 운동프로그램에 참여하지 않았다.
- 대상자에게 연구의 목적과 과정, 연구의 익명성과 비밀보장, 연구로 인한 신체적 영향에 대하여 설명을 하였으며, 대상자들은 연구의 참여에 서면 동의를 하였다. 표본의 크기는 유의수준 0.05, 효과 크기 0.8, 검 정력을 중간으로 하여 표준편차 1에서 Cohen 공식을 이용하여 26명을 산출하였고, 실험군, 대조군을 각각 13명 이상으로 하고자 하였다. 편의 표출로 17명을 실험군으로, 16명을 대조군으로 선정하였으며 실험군은 짐볼 운동프로그램에 12주간 참여하였고.
- 혈청 지질은 혈청 총콜레스테롤, 중성지방, 저밀도지단백, 고밀도지단백을 포함하였다. 두 집단 간 사전 차이가 있었던 사전 조사 값을 공 변수로 처리하여 공분산 분석을 시행한 결과 , 혈청총콜레스테롤과 고밀도지단백콜레스테롤이 두 군간 유의한 차이를 보였고 중성지방과 저밀도지단백 콜레스테롤은 유의한 차이를 나타내지 않았다.
데이터처리
- 중년기 여성 증상 측정 도구와 삶의 만족도, 효능감, 그리고 신체 구성에 대한 사전자료 동질성 검정은 t-test를 이용하였다. 12주 후 운동프로그램 효과 분석은 신체 구성 및 혈청지질에서 사전에 유의한 차이가 있었던 제 변수들의 사전조사값과 일반적 특성에서 유의한 차이가 있었던 교육 정도를 통제한 후공 분산분석 (ANCOVA, Analysis of Covariance) 을 이용하여 비교하였다. 유의수준은 5%로 하여 p-value가 .
- 0 통계프로그램을 이용하여 분석하였다. 각 항목의 평균 및 표준편차를 산출하였고, 실험 . 대조 군간 일반적 특성의 동질성 검정은 X2-test 통하여 비교하였고.
- 각 항목의 평균 및 표준편차를 산출하였고, 실험 . 대조 군간 일반적 특성의 동질성 검정은 X2-test 통하여 비교하였고. 중년기 여성 증상 측정 도구와 삶의 만족도, 효능감, 그리고 신체 구성에 대한 사전자료 동질성 검정은 t-test를 이용하였다.
- 대조 군간 일반적 특성의 동질성 검정은 X2-test 통하여 비교하였고. 중년기 여성 증상 측정 도구와 삶의 만족도, 효능감, 그리고 신체 구성에 대한 사전자료 동질성 검정은 t-test를 이용하였다. 12주 후 운동프로그램 효과 분석은 신체 구성 및 혈청지질에서 사전에 유의한 차이가 있었던 제 변수들의 사전조사값과 일반적 특성에서 유의한 차이가 있었던 교육 정도를 통제한 후공 분산분석 (ANCOVA, Analysis of Covariance) 을 이용하여 비교하였다.
이론/모형
- 폐경기 증상 측정 도구는 Cornell Medical Index (Brodman, Erdman & Wolff, 1956)를 기초로 Im (2006) °1 개발한 Menopausal Symptom Index (MSI)를 사용하였다. MSI는 신체적 증상, 정서적 증상을 묻는 총 73개 문항으로 구성되었으며, 증상이 있으면, '예', 없으면 '아니오'로 답하며 점수가 높을수록 폐경기 증상이 심함을 의미한다.
성능/효과
- 일반적 자기효능은 Sherer 등(1982)。] 개발한 도구를 본 연구의 목적에 맞게 수정 보완하여 사용하였고, 운동에 대한 구체적인 자기효능은 Hickey, Owen과 Froman (1992)의도 구를 사용하였다. Likert 5점 척도로 측정하였으며, 일반적 자기 효능은 최저 15점부터 최고 75점까지 이며, 운동에 대한 자기효능은 최저 10점부터 최고 50점까지로 점수가 높을수록 자기효능이 높음을 뜻한다. 도구의 신뢰도는 개발 당시 일반적 자기효능도구(Sherer et al.
- 각 변수의 사전 조사 값을 공 변수로 처리하여 공분산 분석을 시행한 결과, 운동프로그램 실시 후 폐경기 증상은 실험군과 대조군에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러나 신체적 증상, 심인적 증상, 심리적 증상의 하부영역 중에서 심리적 증상의 점수는 실험군이 대조군에 비해 유의하게 감소하였다(F = 7.
- 9mg/dl 증가하여 대조군에 비해 실험군의 감소 폭이 컸으나 통계적으로 유의하지 않았고. 고밀도지단백콜레스테롤은 실험군이 4.0mg/dl 증가하였고, 대조군이 0.6mg/히감소하여대조군에 비해 실험군이 유의하게 증가한 것으로 나타났다(P=.O15). 즉 운동프로그램은 혈청 총콜레스테롤을 유의하게 감소시키고 고밀도지단백콜레스테롤을 유의하게 증가시키는 효과가 있었다<Table 4>.
- 대상자의 일반적 특성은 교육 정도를 제외하고는 모두 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 평균 연령은 실험군이 55.
- 대조군의 폐경기 증상 및 자기효능, 삶의 만족도는 유사한 양상을 보였으나, BMI, 체지방률과 중성지방. 저밀도지 단백 콜레스테롤은 유의한 차이를 보였다<Table 3>.
- Likert 5점 척도로 측정하였으며, 일반적 자기 효능은 최저 15점부터 최고 75점까지 이며, 운동에 대한 자기효능은 최저 10점부터 최고 50점까지로 점수가 높을수록 자기효능이 높음을 뜻한다. 도구의 신뢰도는 개발 당시 일반적 자기효능도구(Sherer et al., 1982)의 신뢰도가 Cronbach's a=, 71, 운동에 대한 구체적 자기효능 도구의 신뢰도가 Cronbach's a = .90 이었으며, 본 연구에서의 도구의 신뢰도는 일반적 자기 효능 도구의 신뢰도가 Cronbach's a=.82, 운동에 대한 자기효능의 신뢰도가 Cronbach's a=.92 이었다. 삶의 만족도는 질병 및 질병의 치료에 관련된 신체적, 정서적, 사회적 영향에 대해서 개인이 실제로 받아들이는 자신의 삶에 대한 편안함, 안녕감, 자기 조절, 건강, 생동감의 정도이다.
- 4세로 두 군의 연령 분포는 유의한 차이가 없었으며, 결혼상태는 대부분이 기혼이었고, 동거가족 수는 2명 이상으로 두 군간 유사한 양상을 보였다. 두 군의 동질성 검정 결과 실험군에서는 고졸 이상이 56.3%, 대조군에서는 고졸 이상이 92.8%로 대조군의 학력이 높은 것으로 나타났다<;Table 2>.
- 고밀도지단백을 포함하였다. 두 집단 간 사전 차이가 있었던 사전 조사 값을 공 변수로 처리하여 공분산 분석을 시행한 결과 , 혈청총콜레스테롤과 고밀도지단백콜레스테롤이 두 군간 유의한 차이를 보였고 중성지방과 저밀도지단백 콜레스테롤은 유의한 차이를 나타내지 않았다. 혈청 총콜레스테롤은 운동프로그램 실시 후 실험군이 22.
- 둘째, 운동프로그램을 실시한 실험군은 혈청 총콜레스테롤이 유의하게(F = 2.63, p = .017) 감소하였고, 고밀도지단백이 유의하게(F=6.74, p = .O15) 증가하였다. 셋째, 실험군은 대조군보다폐경 증상이폐경증상이 유의하게(F = 7.
- 또한 폐경기 여성에서 에스트로겐과 El, E2의 혈중 농도와 비만은 상관성이 있어서 정상 체중의 여성보다 비만한 여성이 El, E2 의 혈중 농도가 높아 비만 여성이 정상 체중 여성보다 신체적 폐경증상이 적게 나타나는 것으로 보고되고 있다. 본 연구 대상자의 BMI가 25.2kg/m2로 다소 과체중인 것도 신체적 폐경 증상에 유의한 효과를 보이지 않은 한 요인인 것으로 생각된다.
- 위협을 초래하고 있다. 본 연구는 저항성 유산소운동인 짐볼운동프로그램이 심리적 폐경증상을 호전시키고, 체중, 체지방률 및 혈청총콜레스테롤과 고밀도지단백콜레스테롤의 개선에 효과가 있었으며. 운동프로그램이 폐경기로 인한 비만.
- 장기간의 운동을 하여야 혈청 콜레스테롤 감소의 효과가 있다. 본 연구에서 사용한 짐볼 운동프로그램이 저항성 운동을 병행한 유산소 운동으로서 12주간의 비교적 긴 기간 동안 주 3회씩 규칙적이고 반복적으로 운동을 하여서 혈청 총콜레스테롤과 고밀도지단백의 개선효과가 나타난 것으로 볼 수 있다.
- 2kg/m2로 과체중이었고, 대조군은 BMI가 2L9kg/m2로 정상 체중이었다. 사전 조사 값을 공변수로 처리하여 공분산 분석으로 분석한 결과 운동프로그램에 참여한 실험군은 대조군에 비해 체중, 체지방률 및 혈청 총콜레스테롤이 유의하게 감소하였고, 고밀도지단백콜레스테롤이 유의하게 증가하였다. 그러나 BMI, 허리/둔부비, 중성지방, 저밀도지단백 콜레스테롤은 유의한 향상을 보이지 않았다.
- O15) 증가하였다. 셋째, 실험군은 대조군보다폐경 증상이폐경증상이 유의하게(F = 7.01, p = .O14) 좋아졌다.
- 셋째, 운동프로그램이 폐경기 여성의 폐경기 증상 및 사회 심리적 변수에 미치는 효과를 파악한다.
- 저밀도지 단백 콜레스테롤은 유의한 차이를 보였다<Table 3>. 실험군은 BMI가 25.2, 체지방률이 34.9% 이었고. 대조군은 BMI가 21.
- 001). 실험군은 중성지방이 lll.lmg/dl, 저밀도지단백콜레스테롤이 146.3mg/dl이었고, 대조군은 중성지방이 69.7mg/dl, 저밀도지 단백 콜레스테롤이 108.4 mg/dl로 유의한 차이를 보였다(p<.01). 이에 중재효과를 검정할 때 유의한 차이가 있는 사전 조사값을 공 변수로 처리하여 결과분석을 시행하였다.
- 신체 구성에 대한 효과는 체중, 체질량지수, 체지방률, 허리/둔부 비, 기초대사량으로 평가하였다. 실험군의 체중은 1.3kg 감소하였고, 대조군의 체중은 0.2kg 증가하여 실험군의 유의하게 감소하였다(p = .O49). 체지방률도 실험군은 1.
- 운동프로그램 실시 후 심리적 폐경증상(psychological symptom)은 통계적으로 유의하게 변화하였으며, 신체적 폐경증상(physical symptom)과 심인적 폐경증상 (psychosomatic symptom) 은 유의한 변화가 없었다. 이러한 연구결과는 운동과 폐경기 여성의 폐경증상의 관계를 연구한 Mirzaiinjmabadi, Anderson과 Barnes (2006)의 연구결과와 일치하였고, 45~55세 여성을 대상으로 운동 효과를 연구한 Guthrie, Dennerstein & Dudley(1997), 신체활동이 스트레스와 우울 감소에 영향을 미친다는 Brown, Mishra, Lee 와 Bauman (2000)의 연구와도 동일한 결과를 보였다.
- 운동프로그램 실시 후 혈청총콜레스테롤 (Total cholesterol)과 고밀도지단백콜레스테롤(High Density Lipoprotein-Cholesterol)의 혈중농도는 유의하게 변화하였다. 규칙적인 운동은 LPL(Lipoprotein Lipase)을활성화 시키고 HTGL(Hepatic Triglyceride Lipase) 의 활성을 감소시킨다.
- 운동프로그램을 12주 실시한 후 두 집단 간 사전 차이가 있었던 사전 조사 값을 공 변수로 처리하여 공분산 분석을 시행한 결과, 신체 구성에서는 체중과 체지방률에서두 군간 유의한 차이가 있었다. 신체 구성에 대한 효과는 체중, 체질량지수, 체지방률, 허리/둔부 비, 기초대사량으로 평가하였다.
- 삶의 만족도를 측정하였다. 자기효능은 실험군이 2.8점 증가하였고 대조군이 0.5점 감소하였으며. 운동에 대한 자기효능감은 실험군이 4.
- 3mg/dl 증가하여 실험군이 대조군에 비하여 중성지방이 훨씬 많이 감소하였으나 유의하지는 않았다. 저밀도지단백콜레스테롤은 실험군이 31.3mg/dl 감소하였고, 대조군이 1.9mg/dl 증가하여 대조군에 비해 실험군의 감소 폭이 컸으나 통계적으로 유의하지 않았고. 고밀도지단백콜레스테롤은 실험군이 4.
- O15). 즉 운동프로그램은 혈청 총콜레스테롤을 유의하게 감소시키고 고밀도지단백콜레스테롤을 유의하게 증가시키는 효과가 있었다<;Table 4>.
- 첫째, 운동프로그램을 실시한 실험군은 대조군보다 체중이 유의하게(F=2.92, p = .O49) 감소하였고, 체지방률이 유의하게(F=4.22, P-.040) 감소하였다.
- O49). 체지방률도 실험군은 1.2% 감소하였고, 대조군은 0.4% 증가하여 유의한 차이를 보였다 (p=.040), BMI는 실험군이 운동 전 25.2(±2.0)kg/m2 에서 24.7(±2.0)kg/m2로 약간의 감소가 있었고 대조군은 21.9(±1.8)kg/m2에서 22.1(±1.7)kg/m2로 약간의 증가가 있었으나 통계적으로 유의하지 않았다. 허리/둔부 비는 실험군과 대조군 모두 0.
- 그러나 BMI, 허리/둔부비, 중성지방, 저밀도지단백 콜레스테롤은 유의한 향상을 보이지 않았다. 폐경기 증상 중 심리적 증상은 유의하게 감소하였고, 자기효능 및 삶의 만족도의 차이는 유의하지 않았다.
- O14). 폐경기 증상의 전체 점수는 실험군이 사전 24.9점에서 사후 24.4점으로 0.4점 감소하였고, 대조군이 사전 16.0점에서 사후 16.9점으로 0.9점 감소하여 약간의 차이를 보였으나 통계적으로 유의하지 않았고, 심리적 증상의 점수는 실험군이 0.1 점 감소하였고, 대조군이 0.5점 증가하여 유의한 차이를 나타내었다.
- 중년 이후 여성에게 나타나는 비만, 고혈압 및 고지혈증은 폐경의 과정에서 에스트로겐의 분비가 감소하여 Lipoprotein lipase의 활성화를 억제하는 기능이 낮아져 지방이 과다하게 축적되기 때문이다(Pansini, Bonaccorsi, & Genoves, 1990; Kim & Park, 2005). 폐경으로 체중이 증가하고, 복부 내장지방, 체질량지수가 높아 남성보다 인슐린 저항성이 높고, 고밀도지단백 콜레스테롤 (High Density Lipoprotein Cholesterol)은 낮은 반면 저밀도지단백콜레스테롤(Low Density Lipoprotein Cholesterol) 은 높은 비율을 보이며 혈청 총콜레스테롤 수치가 증가한다. 이러한 이유때문에 폐경기의 여성이 남성에 비해 비만과 고혈압에 이환될 확률이 높아진다(Freeman, Serdula, Srinivasan, & Berenson, 1999).
- 7)kg/m2로 약간의 증가가 있었으나 통계적으로 유의하지 않았다. 허리/둔부 비는 실험군과 대조군 모두 0.01 증가하였고, 기초대사량은 두 군 모두 3.0kcal 증가하여 유의한 차이를 나타내지는 않았다<;Table 4>.
- 두 집단 간 사전 차이가 있었던 사전 조사 값을 공 변수로 처리하여 공분산 분석을 시행한 결과 , 혈청총콜레스테롤과 고밀도지단백콜레스테롤이 두 군간 유의한 차이를 보였고 중성지방과 저밀도지단백 콜레스테롤은 유의한 차이를 나타내지 않았다. 혈청 총콜레스테롤은 운동프로그램 실시 후 실험군이 22.8 mg/dl 감소하였고, 대조군이 6.1mg/dl 증가하여 유의한 차이가 있었고(p=.017), 중성지방은 실험군이 7.6 mg/dl 감소하였고, 대조군이 4.3mg/dl 증가하여 실험군이 대조군에 비하여 중성지방이 훨씬 많이 감소하였으나 유의하지는 않았다. 저밀도지단백콜레스테롤은 실험군이 31.
후속연구
- 따라서 폐경기 여성들에 있어서 신체적 효과 뿐 아니라 심리적 증상을 낮출 수 있는 운동프로그램의 개발이 절실히 요구되고, 규칙적인 운동이 여성들의 건강위험 요인과 폐경기 증상을 감소시키는데 효과가 있는지 규명하는 연구가 필요하다.
- 운동프로그램은 여성에게 호르몬 대체 요법의 약물치료를 하지 않고 건강을 유지할 수 있는 좋은 전략이 되므로 본 연구 결과는 지역사회에서 폐경기 여성들을 위한 운동프로그램을 개발하는데 많은 도움이 될 것으로 본다. 그러나 연구대상자가 일개 보건소 이용자에 국한되었고, 12주간의 운동프로그램에 한정되었기 때문에 일반화하기에는 제한점이 있다.
- 첫째, 폐경기 여성을 위한 운동프로그램을 개발한다.
- 본 연구에서 실험군의 BMI가 대조군 보다더 감소하였으나 통계적 유의성이 나타나지 않은 것은 실험군의 비만도가 높았기 때문으로 사료된다. 체 중과체지방률이 유의하게 감소하였으므로 운동기간을 12주보다 더 길게 하면 BMI의 감소도 유의하게 나타날 것으로 기대된다. 즉, 중년 여성은 유산소 산화능력이 낮고, 호르몬 변화로 인한 과도한 체지방 때문에 최대산소소비량이 정상보다 낮아 운동능력에 한계가 있기 때문에 에너지의 소비가 높아 기초대사량을 증가시킬 수 있는 저항성 운동을 병행한 유산소 운동을 장기간 할 것을 권장하는 것이 필요하다.
- 그러나 연구대상자가 일개 보건소 이용자에 국한되었고, 12주간의 운동프로그램에 한정되었기 때문에 일반화하기에는 제한점이 있다. 추후 연구대상자를 확대하여 운동 강도와 운동 기간을 다양하게 적용한 추가적인 연구가 지속적인 연구가 이루 어겨야 할 것을 제언한다.
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