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문제 정의
- 5 . 5 워킹클럽을 결성하여 운동프로그램을 제공해 주어 대상자들의 건강증진 프로그램을 검증하기 위한 비동등성 단일군 전후설계의 유사실험 연구이다. 본 연구에서 사용한 연구 설계를 도식화하면 Fig.
- 본 연구는 걷기운동을 통하여 체중과 체지방 그리고 심폐기능을 나타내는 간접지표와 체력을 측정하고 유산소운동인 걷기 운동이 비교적 포괄적인 영역에 어떠한 효과를 나타내는지 평가하여 논의하고자 한다.
- 본 연구에서는 비교적 고령의 노인들이 많이 참여하였기 때문에 운동으로 인한 수상의 위험을 줄이고 즐거운 마음으로 적극적인 참여를 유도하기 위해 비교적 저강도의 운동량을 통하여 그 효과를 평가하였다. 걷기운동이 심혈관 발병 위험요인을 감소시 키고, 신체기능을 증진시 킨다는 사실은 널리 알려져 있다.
제안 방법
- 3-S-5-5 워킹클럽 프로그램을 참여하는 65세 이상의 대상자들에게 체중, 비만도, 체지방률, 체지방량, BMI, 혈압, 안정 시 심박수, 폐활량, 표준폐활량, % 폐활량, 최대산소섭취량, 악력, 전신반응, 체전굴, 맥박수, 종합체력 평가점, 체력나이, 건강나이를 조사하였다. 그 가운데 대상자들의 체중, 체지방률, 체지방량, 최저혈압, 표준폐활량, 악력, 전신반응, 종합 체력평가점에서 유의한 차이를 냈는데 체중은 61.
- 또한 본 프로그램은 걸으면서 대화하고, 의견도 교환하며, 친구를 만드는 장을 마련함과 동시에 집단적으로 실시함으로써 사회적 상호작용이 가능하여 인간의 총체성을 기할 수 있기 때문에 기존 운동프로그램과는 달리 의미있는 프로그램이라 사료되며, 자발적인 운동 동기가 충분히 있는 사람들을 모집하여 중도 탈락률 없이 운동을 실시함은 앞으로 운동요법을 시행하는데 새로운 시도로 참고할만한 방법이라고 사료되며 3-3 - 5 . 5 워킹 프로그램을 실시하여 노인의 건강을 증진시킴으로서 체중, 비만도, 체지방률, 체지방량, 체질량지수gy mass index, BMI), 혈압, 안정 시 심박수, 폐활량, 표준폐활량, % 폐활량, 최대산소섭취량, 악력, 전신반응, 체전굴, 맥박수, 종합 체력 평가점, 체력나이, 건강나이를 조사하여 노인의 건강증진과 함께 생리적 지수 향상에 기여하고자 한다.
- 5 . 5 워킹클럽 운동프로그램이 대상자들의 체중, 비만도, 체지방률, 체지방량, BMI, 혈압, 안정 시 심박수, 폐활량, 표준폐활량, % 폐활량, 최대산소섭취량, 악력, 전신반응, 체전굴, 맥박수, 종합체력 평가점, 체력나이, 건강나이에 미치는 영향을 파악한다.
- 5 . 5 워킹클럽을 결성하여 12주간 주 3회 총 36회 1시간씩 45명에게 실시하였다. 본 연구의프로그램의 사전 사후 측정도구는 체중, 비만도, 체지방률, 체지방량, 혈압, 폐활량, 표준폐활량, % 폐활량, 최대산소 섭취량, 악려 전신반응, 체전굴, 맥박수 BMI, 종합체력 평 가점, 체력나이, 건강나이 등을 조사하였다.
- 5 . 5 워킹클럽을 결성하여 12주간 주 3회 총 36회 65세 이상 일반 노인들에게 매주 3회 18시 30분부터 19시 30분까지 총 1시간 동안 걷기를 시작하여 속보로 하였으며, 매회 3.5 km를 50명에게 실시하였으며, 최종까지 참여한 45명을조사하였다.
- 5 . 5 워킹클럽을 결성하여 보건소로 오는 불편을 감소시키고, 지역주민이 접근하기 쉬운 장소로 오게 하는 아웃리치 (out reach) 프로그램으로 실시하였다.
- 근력은 악력계 (HelmasⅢ, NH-3000D, Korea)를 이용하여 측정하였다. 대상자가 기립자세로 두발을 어깨너비로 벌리고 양팔을 자연스럽게 아래로 내린 자세로써 악력계의 눈금이 바깥으로 향하도록 하였다.
- 측정하였다. 대상자가 기립자세로 두발을 어깨너비로 벌리고 양팔을 자연스럽게 아래로 내린 자세로써 악력계의 눈금이 바깥으로 향하도록 하였다. 악력계를 엄지손가락과 집게손가락 사이에 넣고 손잡이를 손가락의 제2관절에 닿도록 하여 손잡이를 힘껏 잡아 누를 때 수치를 읽었으며 좌우 교대로 실시하였다.
- 이용하여 측정하였다. 대상자는 양쪽 발을 어깨 넓이로 벌리고 자연스럽게 선 자세를 취한 후 오른손으로 마우스피스를 잡고 숨을 크게 들이 쉰 후 마우스피스에 입을 대고 최대로 숨을 불어넣어 나타난 수치를 읽는다. 측정치는 ml 단위로 2회 측정하여 높은 수치를 택하였다.
- 민첩성은 전신반응 측정기 (HelmasⅢ, NH-3000F-B, KoreaX 이용하여 측정하였다. 측정대(발판)에 신을 신고 서서 자극(소리)을 느낀 순간 반응을 통해 신체의 반사 감각을 측정하는 도구로 2회 측정을 통해 신체의 반사감각과 단순반응 시간을 측정하며, 측정단위는 msec로 빠르게 반응할 수록 좋음을 의미한다.
- 본 연구의 프로그램의 사전 사후 측정도구는 체중 비만도, 체지방률, 체지방량, 혈압, 안정 시 심박수, 폐활량(mD, 표준폐활량, % 폐활량, 최대산소섭취량악력, 전신반응, 체전굴, 맥박수, BMI, 종합체력 평가점, 체력나이, 건강나이 등을 조사하였다
- 5 워킹클럽을 결성하여 12주간 주 3회 총 36회 1시간씩 45명에게 실시하였다. 본 연구의프로그램의 사전 사후 측정도구는 체중, 비만도, 체지방률, 체지방량, 혈압, 폐활량, 표준폐활량, % 폐활량, 최대산소 섭취량, 악려 전신반응, 체전굴, 맥박수 BMI, 종합체력 평 가점, 체력나이, 건강나이 등을 조사하였다.
- 신체구성 중 체중, 비만도는 JENIX 자동측정기와 체지방계(HelmasUI, NH-3000A-P, Korea)를 이용하여 측정하였다. 체중은 올바른 자세를 유지하여 기대지 않고 즉정하고, 체지방은 양쪽 손 중지를 홈에 끼고 정지된 상태에서 약 15- 20초 후 측정값이 알 수 있다.
- 심폐지구력은 심폐지구력 측정기(COMBI AEROBIKE 75XL ID를 이용하여 측정하였다. 운동 시 호흡순환계의 산소공급 능력뿐만 아니라 근육 및 말초부위의 산소이용 능력과 에너지대사 능력을 측정하는 것으로써 에어로바이크(aerobike)를 이용하였다.
- 대상자가 기립자세로 두발을 어깨너비로 벌리고 양팔을 자연스럽게 아래로 내린 자세로써 악력계의 눈금이 바깥으로 향하도록 하였다. 악력계를 엄지손가락과 집게손가락 사이에 넣고 손잡이를 손가락의 제2관절에 닿도록 하여 손잡이를 힘껏 잡아 누를 때 수치를 읽었으며 좌우 교대로 실시하였다. 측정치는 kg으로 악력을 두 번 측정한 후 높은 수치의 기록을 택하였고, 측정치가 높을수록 악력이 좋음을 의미한다.
- Korea)를 이용하여 측정하였다. 앉은 자세에서 발바닥은 유연성 측정기의 발판에 붙이고 발은 5 cm 벌려서 다리를 뻗쳐 앉도록 한후 윗몸을 앞으로 굽히면서 두 손을 앞으로 내밀어 손으로 미끄럼판을 밀어낸 후 밀려간 거리를 측정하였다. 이때 대상자의 무릎이 굽혀지지 않도록 검사자는 무릎을 가볍게 눌러주며, 미끄럼판이 더 이상 아래로 내려가지 않는지 점에 해당하는 수치를 읽어 판독하였다.
- 운동 시 호흡순환계의 산소공급 능력뿐만 아니라 근육 및 말초부위의 산소이용 능력과 에너지대사 능력을 측정하는 것으로써 에어로바이크(aerobike)를 이용하였다. 연구 대상자는 심폐지구력 측정을 하기 전에 충분히 안정을 취한 다음 1분 동안 안정 시 심박수가 60- 90회 사이를 유지할 수 있으면 측정에 들어가도록 하였다. 측정 전에 연구 대상자의 하지장 길이를 맞추어 자전거 안장의 높이를 조정하였는데, 자전거를 탄 상태에서 무릎을 폈을 때 무릎의 굽혀진 각이 약 5-15°의 각을 유지하도록 하였다.
- 양손은 가볍게 손잡이에 올려놓도록 하고 상체는 허리를 곧게 세운 상태에서 시선은 전방 15°를 바라보도록 하였다. 연구자는 측정 중에 자전거 페달의 분당 회전수가 50-55회를 유지할 수 있도록 계속해서 정보를 제공하였으며, 마지막까지 최선을 다할 수 있도록 검사가 끝날 때까지 격려를 하였다. 측정 결과는 점증적으로 운동 강도가 증가하는 에어로바이크를 10-13분 동안 타고난 후 자동으로 측정된 심박수를 표준화식에 대입하여 계산된 결과를 통해 얻게 되었다.
- ID를 이용하여 측정하였다. 운동 시 호흡순환계의 산소공급 능력뿐만 아니라 근육 및 말초부위의 산소이용 능력과 에너지대사 능력을 측정하는 것으로써 에어로바이크(aerobike)를 이용하였다. 연구 대상자는 심폐지구력 측정을 하기 전에 충분히 안정을 취한 다음 1분 동안 안정 시 심박수가 60- 90회 사이를 유지할 수 있으면 측정에 들어가도록 하였다.
- 유연성은 앉아 윗몸 앞으로 굽히기 측정기(HelmasHI, NH- 3000G, Korea)를 이용하여 측정하였다. 앉은 자세에서 발바닥은 유연성 측정기의 발판에 붙이고 발은 5 cm 벌려서 다리를 뻗쳐 앉도록 한후 윗몸을 앞으로 굽히면서 두 손을 앞으로 내밀어 손으로 미끄럼판을 밀어낸 후 밀려간 거리를 측정하였다.
- 체질량지수는 InBody 720 체성분분석기를 이용하였으며, 측정방법은 양발과 양손에 센서감지기를 이용하여 해부학 적자세를 유지하여 편안하게 기 립자세를 유지하였고, 측정원리는 체중(kg)을 신장<m)의 제곱으로 나눈 비율로 자기 체중(kg) 을 신장(m)의 제곱으로 나눈 값을 말하는데, 18.5는 저체중 18.5-22.9는 정상체중, 23-24.9는과체중, 25-29.9는 비만, 30 이상은 고도비만으로 판정되었다(아시아태평양 기준).
- 연구 대상자는 심폐지구력 측정을 하기 전에 충분히 안정을 취한 다음 1분 동안 안정 시 심박수가 60- 90회 사이를 유지할 수 있으면 측정에 들어가도록 하였다. 측정 전에 연구 대상자의 하지장 길이를 맞추어 자전거 안장의 높이를 조정하였는데, 자전거를 탄 상태에서 무릎을 폈을 때 무릎의 굽혀진 각이 약 5-15°의 각을 유지하도록 하였다. 양손은 가볍게 손잡이에 올려놓도록 하고 상체는 허리를 곧게 세운 상태에서 시선은 전방 15°를 바라보도록 하였다.
- 이용하여 측정하였다. 측정대(발판)에 신을 신고 서서 자극(소리)을 느낀 순간 반응을 통해 신체의 반사 감각을 측정하는 도구로 2회 측정을 통해 신체의 반사감각과 단순반응 시간을 측정하며, 측정단위는 msec로 빠르게 반응할 수록 좋음을 의미한다.
- 폐활량은 폐활량 측정계 (HelmasHI, NH-3000C, Korea) 를 이용하여 측정하였다. 대상자는 양쪽 발을 어깨 넓이로 벌리고 자연스럽게 선 자세를 취한 후 오른손으로 마우스피스를 잡고 숨을 크게 들이 쉰 후 마우스피스에 입을 대고 최대로 숨을 불어넣어 나타난 수치를 읽는다.
- 혈압, 심박수는 혈압 측정계(COUN, BP-203RVH, Japan) 를 이용하여 측정하였다. 대상자는 측정 전 심호흡 3회 실시로 긴장을 풀고, 손에 힘을 주지 않은 상태에서 팔을 안으로 깊이 넣으며, 팔꿈치는 안쪽 바닥에 닿도록 하고, 측정 중에는 팔꿈치가 움직이거나 말을 해서는 안되고 최종적으로 숫자가 나올 때까지 기다려야 한다.
대상 데이터
- 노인들을 대상자로 3 . 3 .
- 이에 본 연구는 G시에 있는 N구에서 사는 노인을 대상으로 3 . 3 .
데이터처리
- 수집된 자료는 SPSS PC 12.0 프로그램을 이용하여 일반적 특성은 빈도와 백분율로, 프로그램 잔 . 후의 차이검정은 paired t-test로 분석하였다.
- 연구자는 측정 중에 자전거 페달의 분당 회전수가 50-55회를 유지할 수 있도록 계속해서 정보를 제공하였으며, 마지막까지 최선을 다할 수 있도록 검사가 끝날 때까지 격려를 하였다. 측정 결과는 점증적으로 운동 강도가 증가하는 에어로바이크를 10-13분 동안 타고난 후 자동으로 측정된 심박수를 표준화식에 대입하여 계산된 결과를 통해 얻게 되었다.
- 0 프로그램을 이용하여 일반적 특성은 빈도와 백분율로, 프로그램 잔 . 후의 차이검정은 paired t-test로 분석하였다.
성능/효과
- 5 . 5 워킹클럽 프로그램을 참여 대상자들의 체중, 체지방률, 체지방량, 최저혈압, 표준 폐활량, 악려 전신반응, 종합 체력 평가점에서 유의한 차이를 냈는데 체중, 체지방량은 감소하였고(p<.05), 또한 최저혈압과 표준폐활량은 감소하였고, 악력은 증가하였다(p<.05). 전신 반응은 감소였으며, 종합체력 평가점은 유의하게 증가하였다(p< .
- 있다. 규칙적인 운동의 실천을 결정하는 주요인자는 사회경제 상태, 자아 효능감이라고 밝혀졌다. 본 연구에 참여한 실험 대상자들은 자발적으로 참여하고 규격화된 스케줄에 매이지 않은 비교적 자유로운 분위기에서 진행되어 실험의 참가자들이 중도 탈락이 없이 끝까지 임할 수 있었다.
- 건강나이를 조사하였다. 그 가운데 대상자들의 체중, 체지방률, 체지방량, 최저혈압, 표준폐활량, 악력, 전신반응, 종합 체력평가점에서 유의한 차이를 냈는데 체중은 61.7 kg 에서 61.25 kg으로 감소하였고, 체지방량은 평균 21.89점에서 평균 21.22점로 감소하였다(p<.05).
- 대상자의 일반적 특성을 분석한 결과 성별은 여자가 35명으로 남자 10명보다 많았으며, 연령분포는 모두 65-69세 속하였다 배우자 유무는 있다가 34명으로 없다 11명보다 많았으며, 신체건강은 보통이라고 응답한 사람이 36명으로 가장 많았으며, 나쁘다고 응답한 사람이 6명 순이었다.
- 본 연구에서 걷기운동 전후의 비만도와 체지방량의 차이는 없는 것으로 나타났다. 실내에서 수행하는 트레도밀 운동의 경우 본 연구에서 수행된 야외 걷기와 환경이 다르고 단조로운 운동의 반복으로 실험자의 지속적인 참여가 어려워 중도탈락률이 높아 운동의 효과가 잘 나타나지 않았을 가능성이 있다.
- 가장 많았으며, 6시간 미만이 15명 순이었다. 인생을 보통만족한다가 37명으로 가장 많았으며, 매우 만족한다가 6명 순이었고, 식습관은 규칙적인 사람이 39명으로 불규칙적이다는 사람 6명보다 많았다.
- 05). 전신 반응은 감소였으며, 종합체력 평가점은 유의하게 증가하였다(p< .05).
- 전신 반응은 평균 475.38 msec에서 평균 439.33 msec으로 감소하였으며, 종합체력 평가점은 평균 68.91 점에서 평균 71.38 점으로 증가하였다(p<.05).
- 종합 체력 평가는 생활습관 설문지 5문항으로 구성되었으며, 체력나이와 건강나이는 내장된(HelmasIU, NH-3000C, Korea) 프로그램에서 얻어진 점수를 의미한다.
- 최저혈압은 평균 83.69 mmHg에서 평균 80.71 mmHg으로 감소하였으며, 표준폐활량은 평균 2, 393.56 ml에서 평균 2, 380.44 ml로 감소하였고, 악력은 평균 22.06 kg에서 평균 23.16 kg으로 증가하였다 (p<.05).
- 악력계를 엄지손가락과 집게손가락 사이에 넣고 손잡이를 손가락의 제2관절에 닿도록 하여 손잡이를 힘껏 잡아 누를 때 수치를 읽었으며 좌우 교대로 실시하였다. 측정치는 kg으로 악력을 두 번 측정한 후 높은 수치의 기록을 택하였고, 측정치가 높을수록 악력이 좋음을 의미한다.
후속연구
- 5 . 5 워킹 클럽을 노인들의 건강증진을 위하여 실시해 볼 것을 제언한다. 마지막으로 3 .
- , 2001). 걷기와 계단 오르기를 병행한 운동 실험에서 다른 변수는 변화가 없었으나 이완기혈압만 유의하게 6 mmHg 하강한 결과를 보고한 Leon, Casal과 Jacobs (1996)의 연구가 본 연구자들의 경과와 유사하여 그 기전에 대해 더 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다. 그러나 운동 후 다시 원래의 혈압으로 복귀되어 혈압조절을 위해서는 지속적인 운동이 요구된다.
- 그러나 이 연구의 제한점이 있는데 우선 대상자들의 식생활 습관과 생활태도들의 통제가 충분하지 못하여 결과에 영향을 미칠 소지가 있었다. 정해진 운동 시간이 대상자마다 일정치가 않고 충분한관리가 이루어지기 힘들어 운동의 강도가 일관성을 유지하지 못한 점이 있다.
- 정해진 운동 시간이 대상자마다 일정치가 않고 충분한관리가 이루어지기 힘들어 운동의 강도가 일관성을 유지하지 못한 점이 있다. 그러나 자발적인 운동 동기가 충분히 있는 사람들을 모집하여 중도 탈락률이 없이 연구가 수행되었다는 점은 앞으로 운동요법을 시행하는데 새로운 시도로 참고할만한 방법이 라고 사료된다.
- , 2002). 또한 나이에 따른 근육 부피의 감소에도 불구하고 운동 후 근력이 증가되었다는결과는 지속적인 운동을 통해 체력나이의 감소를 가져와 삶의 질을 향상시키는데 기여를 할 것으로 사료된다. 최대산소섭취량(VQ max)은 나이와 함께 상관적으로 감소한다(Proctor & Joyner, 1997).
- 본 연구에서는 유의한 폐활량의 변화를 관찰할 수 없었다. 만성 폐질환자와 정상인을 비교할 수는 없지만 어느 정도 운동 강도를 높이고 운동 기간을 연장한다면 폐기능의 유의한 개선이 있을 것으로 사료되며 건강한 정상인에서 각 운동의 강도에 따라 자세한 폐 기능지수를 측정하는 연구를 수행하여 걷기운동과 폐기능과의 관계를 규명할 후속연구가 필요하다.
- 최대산소섭취량(VQ max)은 나이와 함께 상관적으로 감소한다(Proctor & Joyner, 1997). 본 연구에서 최대산소섭취량이 유의한 변화는 보이지 않았지만 약간 상승하는 결과를 나타내었고 이것은 운동을 통한 근육대사의 향상에 기인한 것으로 생각되며, 보다 더 강한 강도의 운동이나 중등도이며 더 장기 간인실험 후 평가하는 연구가 필요하다.
- 1 kg의 지방을 연소하기 위해서는 7, 000 kcal의 운동이 필요하며 이러한 강도의 운동은 수행하기 어려워 체지방 감소를 위해서는 식이요법이 동반되어야 할 것이다(Asikainen, Kukkonen-Harujla, & Millunpalo, 2004). 연구결과를 종합해 볼 때 걷기운동을 통하여 체지방과 체중의 감소를 위해서는 적당한 강도와 기간의 운동이 필요할 것으로 생각되며 연령층의 변화에 따라 다양한 결과가 나타나므로 더 많은 대상자를 통해 기간별 운동효과를 평가하는 좀 더 구체적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
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