[논문]청년기의 자아존중감, 우울과 자살생각과의 관계 - 전.의경을 대상으로 -

김종임; 한선옥; 윤혜선; 이지현

문제 정의

. 청년기 전·의경들의 자아존중감을 증진시킬 수 있는 직·간접적인 간호중재방안을 개발하기 위해 자아.존중감에 영향을 미치는 요인을 검증하는 추후 연구가 필요하다.
따라서 본 연구자들은 전·의경을 대상으로 청년기의 자아존중감, 우울 및 자살생각정도와 그 관계를 살펴봄으로써 그들의 건강증진에 기여하고 나아가 청년기의 건강한 군 복무를 돕기 위해 자아■존중감 증진을 위한 간호중재 개발에 도움이 되는 기초자료를 마련하고자 본 연구를 시도하였다.
본 연구는 전·의경을 대상으로 청년기의 자아존중감, 우울 및 자살생각 정도를 파악하고, 일반적 특성에 따른 자아존중감, 우울 및 자살생각 정도의 차이를 규명하며 자아존중감, 우울 및 자살생각 정도와의 관계를 파악하고자 시행한 서술적 상관관계 연구이다.
본 연구는 청년기 남성인 전·의경의 자아존중감, 우울 및 자살 생각 정도를 파악하고 자아존중감, 우울 및 자살생각 정도와의 관계를 규명하여 향후 전·의경들의 자살예방 및 건강한 군복무를 위한 중재를 수립하는데 필요한 기초자료를 제공하고자 실시하였다.
본 연구는 청년기인 전·의경을 대상으로 자아존중감, 우울 및 자살생각 정도를 파악하고 자아존중감, 우울 및 자살 생각 정도와의 관계를 규명하기 위한 서술적 상관관계연구이다. 자료 수집은 S지방 경찰청에 소속된 전·의경 180명을 대상으로 2007년 2월부터 2007년 4월까지 연구의 목적에 대한 설명을 하고 연구 참여에 대한 동의를 받은 후 설문조사를 실시하였다.
본 연구의 목적은 전·의경을 대상으로 청년기의 자아존중감, 우울, 자살생각 정도를 확인하고 이들의 관계를 확인하는 것으로 구체적인 목적은 다음과 같다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 19-25세 사이의 청년으로 S 지방 경찰청에 소속된 전·의경을 대상으로 연구의 취지를 이해하고 참여하기에 동의한 사람에 한하여 편의 추출하였으며 연구 참여 대상자는 총 180명이었다.
참여 동의를 받았다. 연구에 참여를 수락한 188명의 대상자에게 설문지를 배부하고 스스로 기입하게 한 후 회수하였으며, 이 중 응답이 불성실한 8부를 제외한 총 180부를 분석에 이용하였다.
자료 수집은 S지방 경찰청에 소속된 전·의경 180명을 대상으로 2007년 2월부터 2007년 4월까지 연구의 목적에 대한 설명을 하고 연구 참여에 대한 동의를 받은 후 설문조사를 실시하였다. 연구도구는 자아존중감은 Rosenberg(1965)의 도구를 Jeon(1974)이 번안한 것을 사용하였고 우울은 Radloff(1977)의 도구를 Cho와 Kim(1993)이 번안하여 타당성을 검증한 한국판 역학연구센터 우울척도(CES-D)를 사용하였으며 자살생각은 Reynolds의 자살생각척도(SIQ)를 Shin(1992)이 번안하여 표준화한 것을 사용하였다.

데이터처리

. 대상자의 일반적 특성과 자아존중감, 우울, 자살생각 정도는 실수와 백분율, 평균, 표준편차를 구하였다.
. 대상자의 일반적 특성에 따른 자아존중감, 우울 및 자살 생각 정도의 차이는 t-test, ANOVA로 분석하였다.
대상자의 .자아존중감, 우울 및 자살생각 정도와의 관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다.

이론/모형

Radloff(1997)가 우울증의 1차 선별도구로 개발한 역학연구센터 우울척도the Center for Epidemiological Studies - Depression Scale: CES-D)를 Cho와 Kim(1993)이 번안한 것을 사용하였다. 4점 척도(0-3점)의 20개 문항으로 역방향 문항 3개는 역으로 환산하였다.
Reynolds가 청소년들의 자살생각을 측정하기 위하여 개발한 자살 생각 척도(Suicidal ideation Questionnaire: SIQ) 를 Shin (1992)이 번안한 것을 사용하였다. 총 30문항으로 각 문항은 7점 척도(0-6점)로 구성되어 있으며 최저 0점에서 최고 180점의 범위로 점수가 높을수록 자살생각이 높은 것을 의미한다.
Rosenberg(1965)가 자아존중감 정도의 자아승인 양상을 측정하기 위하여 개발한 자아존중감 측정도구(SES: Self-Esteem Scale)를 Jeon(1974)이 번안한 것을 사용하였다. 총 10문항으로 5개의 긍정적인 문항, 5개의 부정적인 문항으로 구성되었으며, 긍정적인 문항은 “전혀 그렇지 않다”에 1 점, “항상 그렇다, , 에 4점을, 부정적인 문항은 역으로 환산하였다.
자료 수집은 S지방 경찰청에 소속된 전·의경 180명을 대상으로 2007년 2월부터 2007년 4월까지 연구의 목적에 대한 설명을 하고 연구 참여에 대한 동의를 받은 후 설문조사를 실시하였다. 연구도구는 자아존중감은 Rosenberg(1965)의 도구를 Jeon(1974)이 번안한 것을 사용하였고 우울은 Radloff(1977)의 도구를 Cho와 Kim(1993)이 번안하여 타당성을 검증한 한국판 역학연구센터 우울척도(CES-D)를 사용하였으며 자살생각은 Reynolds의 자살생각척도(SIQ)를 Shin(1992)이 번안하여 표준화한 것을 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 12.

성능/효과

. 대상자의 자아존중감은 평균 31.48(±5.08)이었고 우울은 평균 16.05(±12.50)S 우울증 진단점수인 21점 이상이 53명 (29.45%)으로 높게 나타났으며 자살생각은 평균 11.01 (±17.99)로 청소년집단에서 자살생각이 많다고 연구된 62점 이상이 6명(3.34%) 있었다. 일반적 특성에 따른 차이를 보면 전경대 근무를 하는 대상자가 중요시설경비대 근무자보다 우울이 유의하게 높았다.
. 자아존중감, 우울, 자살생각과의 관계를 보면 우울과 자살 생각(r=0.53, p<.001)은 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보이고 우울과 자아존중감(r=-0.38, p<, 001), 자살생각과 자아존중감(r=-0.39, p<.001)은 통계적으로 유의한 음의 상관관계를 보여 자아존중감이 높을수록 자살생각과 우울은 낮아지는 것으로 나타났다.
본 연구에서 자아존중감과 우울(r=-0.38), 자아존중감과 자살 생각(r=-0.39)은 음의 상관관계를 보였고 우울과 자살생각 (r=0.53)은 양의 상관관계를 보였다. 즉, 자아존중감이 높을수록 자살생각과 우울은 낮아지는 것을 의미한다.
그러나 특정한 환경에 처한 사람에게 있어서 청년기는 자아존중감에 부정적인 영향을 미치는 시기라는 연구결과가 있으므로(McCarthy & Hoge, 1982) 자아존중감 형성에 큰 영향을 미치는 사회적 지지 제공을 위해 (Kim & Son, 2006) 개인에 대한 존중과 수용, 관심을 쏟음으로써 그러한 복무 환경의 부정적 영향을 최소화해야 할 것이다. 본 연구에서 전·의경의 우울은 총 60점 만점에 평균 16.05 점으로 Cho와 Kim(1993)의 연구에서 제시된 절단점을 기준으로 우울 정도를 분류하면 지역사회 역학용 절단점인 21점 이상은 우울하다고 판단되어 대상자의 29.45%가 우울성향이 있는 것으로 나타났다. 따라서 전·의경의 우울에 영향을 미치는 요인들과 우울에 대처할 수 있는 바람직한 방법들이 계속 연구되어져야 할 것이다.
34%) 있었다. 일반적 특성에 따른 차이를 보면 전경대 근무를 하는 대상자가 중요시설경비대 근무자보다 우울이 유의하게 높았다.
차이를 살펴보면<Table 3>과 같다. 자아존중감과 자살 생각은 일반적 특성에 따른 차이가 없었으며 우울은 근무부서에 따라 유의한 차이가 있었다. 즉, 전경대 근무를 하는 대상자가 중요시설경비대 근무자보다 우울이 유의하게 높은 것으로 나타났다(t=4.
같다. 자아존중감은 최소 10점에서 최고 40점의 범위로 평균 31.48점, 우울 정도는 최소 0점에서 최고 50점의 범위로 평균 16.05점, 자살생각 정도는 최소 0점에서 최고 139점의 범위로 평균 11.01점이었다. Cho와 Kim(1993)의 연구에서 제시된 절단점을 기준으로 우울 정도를 분류하면 지역사회 역학용 절단점인 21점-24점은 14명(7.
001)은 통계적으로 유의한 음의 상관관계를 보였다. 즉, 자아존중감이 높을수록 자살생각과 우울은 낮아지는 것으로 나타났다.
자아존중감과 자살 생각은 일반적 특성에 따른 차이가 없었으며 우울은 근무부서에 따라 유의한 차이가 있었다. 즉, 전경대 근무를 하는 대상자가 중요시설경비대 근무자보다 우울이 유의하게 높은 것으로 나타났다(t=4.60, p=.033).
총 10문항으로 5개의 긍정적인 문항, 5개의 부정적인 문항으로 구성되었으며, 긍정적인 문항은 “전혀 그렇지 않다”에 1 점, “항상 그렇다, , 에 4점을, 부정적인 문항은 역으로 환산하였다. 최저 10점에서 최고 40점의 범위로, 점수가 높을수록 자아 존중감이 높음을 의미한다. 개발당시 도구의 신뢰도는 Cronbach's a = .

후속연구

. 군복무중인 전·의경 및 병사들의 정서적 건강상태에 대한 객관적 평가를 위해 전·의경 및 병사들과 일반 청년들의 자아존중감, 우울, 자살생각을 비교해보는 추후 연구가 필요하다.
. 특수한 환경에 놓인 청년기 전·의경들의 우울을 낮추고 자살을 예방하기 위해 자아존중감을 높일 수 있는 중재 프로그램을 개발하여 실시하고 그 효과를 검증하는 추후 연구가 필요하다.
우울은 자살생각과 관련성이 높은 변인이므로 자살예방을 위해서는 우울이 자살생각으로 발전되지 않도록 우울 감소를 위한 자아존중감 증진 전략의 활용과 적극적인 관심과 실천이 필요할 것이다. 그리고 표준화점수를 이용하여 자아존중감, 우울, 자살생각 등을 정기적으로 조사하면 자살의 고위험 집단을 조기에 발견할 수 있게 되고 자아존중감을 높이는 중재 등을 통하여 군복무중인 청년들의 건강을 증진시키는 데 도움이 될 것으로 생각된다.
45%가 우울성향이 있는 것으로 나타났다. 따라서 전·의경의 우울에 영향을 미치는 요인들과 우울에 대처할 수 있는 바람직한 방법들이 계속 연구되어져야 할 것이다. 일반적 특성에 따른 우울의 정도는 근무부서를 제외하고는 모두 유의하지 않은 것으로 나타났는데 이는 전·의경의 학력, 종교, 계급간 차이가 없었던 Kim (1999)의 연구와도 일치한다.
낮추는 노력이 시급하다고 사료된다. 또한 앞으로 전·의경뿐 아니라 현역 병사들과 군 복무를 하지 않는 일반 청년들의 자아존중감, 우울, 자살생각에 대한 비교 연구를 통하여 청년기 건강을 높이기 위한 전략개발을 할 필요가 있다.
이상의 연구결과를 종합해 볼 때 전·의경들의 우울 이나 자살 생각이 기준보다 높게 나타나므로 건강하게 군 복무를 마칠 수 있도록 자아존중감을 높이고 우울을 감소시켜 자살 생각을 낮추는 노력이 시급하다고 사료된다. 또한 앞으로 전·의경뿐 아니라 현역 병사들과 군 복무를 하지 않는 일반 청년들의 자아존중감, 우울, 자살생각에 대한 비교 연구를 통하여 청년기 건강을 높이기 위한 전략개발을 할 필요가 있다.
37과 유사하거나 약간 높았다. 전·의경의 부대생활은 환경적 제약과 통제된 생활로 인해 자아존중감 정도에 영향을 미칠 것이라 생각되나 자신을 가치 있게 여기는 자아존중감에는 또래들과 별 차이가 없는 것으로 나타났으며 이에 대해서는 추후 연구가 필요하다. 긍정적인 자아존중감은 자신을 객관적으로 평가하고 능동적으로 현실과 이상을 잘 조화시켜 가면서 적응을 하도록 도와주는 요인이므로(Kim & Lee, 2007) 전·의경의 군복무 적응에 긍정적 영향을 미칠 수 있을 것이다.
청년기 전·의경들의 자아존중감을 증진시킬 수 있는 직·간접적인 간호중재방안을 개발하기 위해 자아.존중감에 영향을 미치는 요인을 검증하는 추후 연구가 필요하다.

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