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문제 정의
- 중 . 고등학생의 아침 결식과 관련된 변인을 분석하고 객관적 정의에 따른 아침 식사 실태를 파악하고자 하였다.
- 본 연구에서는 초등학생과 중- 고등학생의 아침결식과 관련된 변인을 분석하였다. 그 결과 학생들의 연령이 증가함에 따라 아침결식의 가능성이 높아지는 것으로 나타났으며, 연령과 아침결식과의 관계를 분석한 선행연구와 일치하는 결과를 보였다(Videon & Manning 2003).
- 영양조사가 전국 규모의 영양조사임을 고려할 때, 이를 이용한 많은 연구들이 수행 될 수 있을 것으로 사료되나 현재의 다양하지 못한 변수들로는 여러 방면으로 연구를 수행하는 것이 불가능할 것으로 판단된다. 이에 식품섭취 자료에 보다 많은 다양한 변수들을 포함시킴으로써 이를 이용한 연구들이 활발하게 이루어질 수 있도록 해야 하겠다.
가설 설정
- 아동 및 청소년들의 식습관은 가정과 사회적 .문화적 환경 등의 요소와 밀접한 관계를 가지며, 장기간 동안 이들의 영향을 받아 형성된다(Lee 등 2003).
제안 방법
- 중 .고등학생의 아침 결식과 관련된 변인을 분석하기 위해 아침식사 섭취를 종속 변수로 하고 학생들의 식품 섭취 자료에 포함되어 있는 성별, 연령, 가구소득수준, 비만 정도를 독립변수로 하는 회귀 모형을 추정하였다. 독립변수 중 연속변수 형태의 가구소득수준은 2001년 국민건강 영양조사의 분류기준을 적용하여 월가구 소득에 따라 하위층 (100만 원 이하), 중위층(101~200만원), 상위층(201 ~300만원), 최상위층(3()1만원 이상)으로 분류하여 범주화하였다(보건복지부 2002).
- 중. 고등학생의 아침 식사 섭취 여부와 관련된 요인을 분석하였으며 아침식사 실태를 파악하였다.
- 초등학생과 중. 고등학생의 아침식사로부터의 영양소 및 에너지 섭취량을 구하고 '한국인 영양섭취 기준' (The Korean Nutrition Society 2005)에 1일 권장 섭취량이 제정되어 있는 영양소를 대상으로 권장섭취량 대한 백분율을 계산하였다. 에너지 섭취량 백분율은 한국영양학회에서 제시한 공식으로 각 아동의 신장, 체중, 연령을 이용하여 에너지 필요 추정량을 산출하여 계산하였다 (The Korean Nutrition Society 2005).
- 독립변수 중 연속변수 형태의 가구소득수준은 2001년 국민건강 영양조사의 분류기준을 적용하여 월가구 소득에 따라 하위층 (100만 원 이하), 중위층(101~200만원), 상위층(201 ~300만원), 최상위층(3()1만원 이상)으로 분류하여 범주화하였다(보건복지부 2002). 또한 비만 정도는 신장과 체중을 통해 산출한 체질량지수 (Body Mass Index: BMI)를, 체질량 지수 백분 위수, (대한소아과학회 1999)와 미국의 질병통제센터 (Centers for Disease Control and Prevention) 에서 제시한 비만 판정 기준을 참고하여, 저체중(BMI < 5백분위수) , 정상 체중(5백분위수 < BMI < 85백 분위수), 과체중 위험 체중(85 백분위수 < BMI < 95백 분위수), 과체중(95백분위수 < BMI)으로 분류하여 범주화하였다.
- 에너지 섭취량 백분율은 한국영양학회에서 제시한 공식으로 각 아동의 신장, 체중, 연령을 이용하여 에너지 필요 추정량을 산출하여 계산하였다 (The Korean Nutrition Society 2005). 또한, 아침식사 장소는 가정과 가정 외로 구분하였고, 아침식사의 매식 (買食)여부는 사먹은 음식과 사먹지 않은 음식, 즉 가정에서 준비하지 않은 음식과 가정에서 준비한 음식으로 구분하여 분석하였다. 아침 식사 장소 및 매식 여부에 대한 분석을 위해 2001년 국민건강영양조사 코딩지침서 (Ministry of Health & Welfare & The Korean Nutrition Society 2003b)와 Kim (2005)의 '코딩 지침 정의 표'를 참고하였다.
- 섭취한 에너지를 계산하였다. 본 연구에서 아침 식사는 식이 섭취 자료의 식사구분 변수가, 아침식사, 로코딩이 되어있는 경우를 뜻하며, 아침식사에서 어떤 음식도 섭취하지 않은 경우, 실제 섭취한 에너지 값이 0 Kcal인 경우를, 아침 결식 (Skipping Breakfast), 으로, 0 Kcal를 초과하였을 경우를, 아침식사 섭취 (Eating Breakfast)로 정의 내렸다.
- 아침결식 여부를 객관적으로 판단하기 위해 24시간 회상법에 의 한 식이섭취자료를 이용하여 학생들이 아침 식사에서 실제 섭취한 에너지를 계산하였다. 본 연구에서 아침 식사는 식이 섭취 자료의 식사구분 변수가, 아침식사, 로코딩이 되어있는 경우를 뜻하며, 아침식사에서 어떤 음식도 섭취하지 않은 경우, 실제 섭취한 에너지 값이 0 Kcal인 경우를, 아침 결식 (Skipping Breakfast), 으로, 0 Kcal를 초과하였을 경우를, 아침식사 섭취 (Eating Breakfast)로 정의 내렸다.
- 2001년 국민건강. 영양조사의 식품섭취 자료에 포함되어 있는 성별, 연령, 가구소득수준 등의 인구통계학적 변수를 이용하였다. 그러나 식품섭취 자료의 인구통계학적 변수의 종류가 다양하지 못하여, 독립변수를 선택하는 데 있어서 한계가 있었다.
- 회귀 모형의 종속 변수인 아침식사 섭취는 아침식사를 섭취한 경우를, 1 로, 아침 결식을 한 경우를, 0, 으로 부호화하였다. 회귀모형의 독립변수는 식품 섭취량 자료에 포함된 인구통계학적 변수인 성별, 연령, 가구소득수준, 거주지역, 비만 정도가 고려되었다.
- 001)를 보여 회귀 모형의 다중공선성 문제가 우려되었으므로 거주지역을 회귀 모형에서 제외하였다. 회귀모형의 독립변수 중, 연령은 연속 변수로, 성별, 가구소득수준, 비만 정도는, 1과, 0, 으로 표현되는 가변수 형태로 전환하여 회귀모형에 포함시켰다.
대상 데이터
- 아침 결식에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 다변량로지스틱 회귀분석을 수행한 연구에서는 일부 지역의 초등학생만을 대상으로 하였고, 아침식사 섭취 여부를 학생들의 주관적 판단에만 의존하였다는 한계점을 가지고 있다(Chung 등 2004) . 따라서 , 본 연구는 전국 규모로 이루어진 2001년 국민건강, 영양조사의 1일 식품섭취 자료를 이용하여 7~18세의 초 . 중 .
- 본 연구의 분석자료에는 학생들의 성별, 연령, 재학 중인 학교 수준, 거주지역 , 가구소득수준의 인구통계학적 자료 및 신장과 체중의 신체계측 자료와 전날 섭취한 식품의 종류와 영양소량 등이 포함되어 있다.
- 영양조사의 자료 중, 24시간 회상조사법에 의한 식이섭취 자료인 1일 식품 섭취 자료를 이용하였다. 신체계측 자료에 결측치가 없는 7-L2 세이면서 초등학교에 재학 중인 학생, 13~15세이면서 중학교에 재학 중인 학생, 16~18세이면서 고등학교에 재학 중인 학생, 총 1, 600명을 추출하여 분석자료를 구성하였다.
- 본 연구는 2001년 국민건강. 영양조사의 1일 식품 섭취 자료를 이용하 7~18세의 초. 중.
- 본 연구는 2001년 국민건강. 영양조사의 자료 중, 24시간 회상조사법에 의한 식이섭취 자료인 1일 식품 섭취 자료를 이용하였다. 신체계측 자료에 결측치가 없는 7-L2 세이면서 초등학교에 재학 중인 학생, 13~15세이면서 중학교에 재학 중인 학생, 16~18세이면서 고등학교에 재학 중인 학생, 총 1, 600명을 추출하여 분석자료를 구성하였다.
데이터처리
- 다변량로지스틱 회귀분석을 수행하여 성별, 연령, 가구소득수준 별 아침식사 섭취에 대한 교차비를 구하고 95% 신뢰구간을 제시하였다. 초등학생과 중.
- 본 연구의 통계분석은 SAS프로그램 9.1 버전(SAS Institute INC. 2001)을 이용하여 수행하였다.
이론/모형
- 본 연구에서는 아침 결식과 관련된 변인을 분석하기 위해 회귀 모형을 추정하였으며 회귀 모형을 구성하는 독립변수들은 2001년 국민건강. 영양조사의 식품섭취 자료에 포함되어 있는 성별, 연령, 가구소득수준 등의 인구통계학적 변수를 이용하였다.
- 또한, 아침식사 장소는 가정과 가정 외로 구분하였고, 아침식사의 매식 (買食)여부는 사먹은 음식과 사먹지 않은 음식, 즉 가정에서 준비하지 않은 음식과 가정에서 준비한 음식으로 구분하여 분석하였다. 아침 식사 장소 및 매식 여부에 대한 분석을 위해 2001년 국민건강영양조사 코딩지침서 (Ministry of Health & Welfare & The Korean Nutrition Society 2003b)와 Kim (2005)의 '코딩 지침 정의 표'를 참고하였다.
- 고등학생의 아침식사로부터의 영양소 및 에너지 섭취량을 구하고 '한국인 영양섭취 기준' (The Korean Nutrition Society 2005)에 1일 권장 섭취량이 제정되어 있는 영양소를 대상으로 권장섭취량 대한 백분율을 계산하였다. 에너지 섭취량 백분율은 한국영양학회에서 제시한 공식으로 각 아동의 신장, 체중, 연령을 이용하여 에너지 필요 추정량을 산출하여 계산하였다 (The Korean Nutrition Society 2005). 또한, 아침식사 장소는 가정과 가정 외로 구분하였고, 아침식사의 매식 (買食)여부는 사먹은 음식과 사먹지 않은 음식, 즉 가정에서 준비하지 않은 음식과 가정에서 준비한 음식으로 구분하여 분석하였다.
성능/효과
- 1) 아침식사에서 실제 섭취한 에너지를 분석하여 그 값이 0 Kcal인 경우를, 아침 결식, 으로 정의 내린 후, 이를 적용하여 아침결식 여부를 판단한 결과 아침 결식율은 17%인 것으로 나타났다.
- 3) 초등학생의 경우, 연령이 1세 높아질수록 아침 결식의 확률이 18% 높아졌으며, 가구소득수준이 최상위층 인 학생은 하위층인 학생에 비해 아침식사를 할 확률이 2.1배나 높은 것으로 나타났다. 중.
- 가구소득수준이 하 위층인 학생은 최상위층 비해 아침 식사를 거를 확률이 유의하게 높은 것으로 나타났으며 통계적으로 유의하진 않았으나, 표본수를 감안했을 때 가구 소득수준이 하위층인 학생은 상위층인 학생에 비해 아침 결식의 확률이 높은 것으로 추정되었다. 초등학생을 대상으로 한 연구의 결과에서 아버지의 직업이 전문직 및 사무직인 경우, 거주 지역이 대도시인 경우 학생들의 아침식사의 섭취 빈도가 높아지는 것으로 나타나, 사회.
- 가구의 소득수준별로 아침결식율을 살펴보았을 때, 초등학생과 중 . 고등학생 모두에서 월가구소득 200만원 이하인 가구의 학생들이 보다 높은 소득수준인 가구의 학생들 보도 높은 아침 결식율을 보였다. 전체학생을 대상으로 보았을 때, 월 소득 100만원 이하와 101~200만원의 가구로부터의 학생의 아침 결식율은 각각 21%, 18%인 반면에 월소득 201만원 이상인 가구로부터의 학생의 아침 결식율은 약 14% 수준이었다.
- 고등학생의 1일 권장량에 대한 영양소의 섭취량의 백분율을 비교해 본 결과, 초등학생이 중. 고등학생에 비해 1일 권장량에 대한 백분율의 수치가 다소 높은 것으로 나타났다.
- 2) 초등학생과 중. 고등학생이 아침식사에서 섭취한 에너지는 평균 406 Kcal이었으며, 1일 에너지 필요 추정량의 평균 21%였다. 초등학생의 아침식사로부터 섭취한 영양소에 대한 1일 권장 섭취량의 백분율은 중.
- 중 . 고등학생이 초등학생보다 아침 식사에서 가정식을 섭취하는 학생들의 비율이 낮았으며, 매식을 하는 학생의 비율은 높았다.
- 아침섭취군의 경우, 아침식사로부터의 평균 에너지 섭취량은 407 Kcal이었으며 , 1일 에너지 필요 추정량의 21%를 평균적으로 섭취하고 있었다. 대부분의 영양소는 아침식사로부터 1일 권장 섭취량의 20%를 상회하는 수준으로 섭취하였으며, 단백질이 41%로 가장 높았다. 반면, 비타민 C와 칼슘은 1일 권장 섭취량의 20% 미만을 섭취하는 것으로 나타났다.
- 고등학생의 아침결식을 예방할 수 있는 프로그램이 마련되어야 할 것으로 보이며, 그 대상으로 초등학생보다는 중학생, 중학생보다는 고등학생을 우선순위로 두어야 하겠다. 본 연구에서 초등학생의 경우, 연령뿐만 아니라 가구 소득 수준이 아침 결식과 관련된 변수인 것으로 나타났으며 , 중 . 고등학생의 아침결식의 확률은 가구 소득수준에 의해서 영향을 받지 않는 것으로 나타났다.
- 아동 및 청소년들의 아침식사의 중요성이 인식되고 있음에도 불구하고 연령이 증가함에 따라 아침 결식의 확률이 증가하는 것으로 나타났다. 또한 초등학생의 경우는 중 .
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