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문제 정의
- 이에 이 연구에서는 가정에 머무는 시간이 많은 가정주부로 설문 응답자가 편중되지 않도록 조사 시간대로 저녁시간(저녁 9시까지)과 주말을 활용하였다. 또한 동일한 대상자에 대해 낮, 저녁, 주말로 조사 시간대를 변경해가며 통화를 시도하여 응답률을 높이고자 하였다. 이 연구는 에이즈에 대한 일반인의 지식과 태도를 살펴본 단면연구이다.
- 또한 한국에이즈퇴치연맹과 질병관리본부에서 실시한 설문조사의 경우도 면접조사방식으로 시행되었기 때문에 대표성을 충분히 확보하는 데 한계가 있었다. 이 연구는 대표성 있는 표본추출방식을 활용하였고, 일반인을 대상으로 에이즈에 대한 지식수준과 감염인에 대한 태도를 파악하고, 지식수준과 긍정적인 태도에 영향을 미치는 요인을 분석하고자 하였다.
- 또한 동일한 대상자에 대해 낮, 저녁, 주말로 조사 시간대를 변경해가며 통화를 시도하여 응답률을 높이고자 하였다. 이 연구는 에이즈에 대한 일반인의 지식과 태도를 살펴본 단면연구이다. 따라서 에이즈에 대한 지식수준과 감염인에 대한 태도를 시계열적으로 파악할 수 없는 제한점이 있다.
- 이 연구는 유엔 산하 에이즈 전담기구 (UNAIDS)와 세계보건기구(WHO)에서 에이즈 예방사업을 계획하고 사업의 효과를 평가하기 위해 개발한 에이즈에 대한 행동감시조사 지표를 수정, 보완하여 2005년 질병관리본부에서 에이즈에 대한 지식, 태도, 신념 및 행태조사를 목적으로 만든 설문문항을 토대로 하였다. 이중 에이즈 연구 관련 국내 전문가 의견조사 결과 우선순위가 높은 문항을 예비조사 문항으로 선정하였다.
- 이 연구는 일반인의 에이즈에 대한 지식수준과 감염인에 대한 태도를 살펴보고, 지식수준 및 감염인에 대한 태도에 영향을 미치는 요인을 분석하고자 하였다. 이 연구는 전국의 지역별․성별․연령별로 모집단의 분포에 따라 비례 할당하여 표본을 설계한 후, Random Digit Dialing을 활용한 전화설문조사 방식으로 19-59세 인구를 대상으로 하였고, 최종 분석대상은 1,087명이었다.
제안 방법
- 조사 대상자 수는 95% 신뢰수준에서 표본오차 ±3% 이내인 대상자 수(약 1,067)를 감안하여 약 1,100명으로 설정하였다. 각 시도별 표집 수는 통계청의 인구주택 총 조사자료를 이용하여 전국의 인구 분포를 기준(2006년 12월 31일 기준)으로 전국의 지역별․성별․연령별로 모집단의 분포에 따라 비례 할당하여 표본을 설계하였다. 전화번호는 Random Digit Dialing 방식으로 생성하였다.
- 이와 함께 지식수준과 감염인에 대한 태도간의 관계를 분석하기 위하여 지식점수가 평균 이상의 정답률을 나타낸 집단을 상위지식군으로, 평균 이하의 정답률을 나타낸 집단을 하위지식군으로 정의 하여 Chi-square 검정을 실시하였다. 그리고 태도점수가 평균 이상인 집단은 긍정적태도군으로, 평균 이하인 집단을 부정적태도군으로 정의하여 상위지식군과 긍정적태도에 영향을 미치는 요인을 파악하였다. 통계처리는 SAS 9.
- 설문조사 문항 중 ‘예’ 또는 ‘아니오’로 응답하도록 요청한 문항임에도 불구하고 ‘모르겠다’로 응답한 경우는 ‘예’ 또는 ‘아니오’와 별도로‘모르겠다’로 처리하였다.
- 에이즈에 대한 지식수준을 하위지식군과 상위지식군으로 구분하여 감염인에 대한 태도에 차이가 있는지 분석하였다. 그 결과, 상위지식 군이 하위지식군보다 감염인에 대한 태도를 묻는 모든 문항에서 통계적으로 유의하게 긍정적인 반응을 보였다(P<0.
- 이중 에이즈 연구 관련 국내 전문가 의견조사 결과 우선순위가 높은 문항을 예비조사 문항으로 선정하였다. 예비조사 결과를 통해 이해도가 낮은 문항은 내용을 수정하고 응답거부율이 높아 전화설문조사 방식으로는 조사하기 어려운 문항은 배열을 바꾸는 등 수정과정을 거쳐 설문조사 문항을 최종적으로 선정하였다.
- 또 감염인에 대한 태도는 가족이나 직장동료로 함께 지낼 수 있는지, 격리수용해야 하는지, 자녀와 감염인이 학교를 같이 다니도록 허용할 것인지, 감염인을 지원해야 하는지, 감염인 가족과 함께 지낼 수 있는지, 감염인의 명단을 공개해야 하는지 등을 조사하였다(Ayranci, 2005; Tavoosi A 등, 2004; Maswanya 등, 2000). 이 연구는 설문조사 문항수를 최소화하기 위해 전문가 의견조사 결과 우선순위가 높은 동시에 에이즈에 대한 지식을 묻는 문항은 기존 조사에서 정답률이 낮은 경우, 감염인에 대한 태도를 조사하는 문항은 기존 조사에서 다른 문항보다 감염인에 대해 부정적으로 응답한 문항을 선정하였다.
- 이 연구는 전화설문조사 방식으로 시행되었다. 성관계 경험과 같은 사적이고 민감한 질문의 응답률은 조사방식에 따라 차이가 있을 수 있다.
- 선행연구에 따르면 인구사회학적 특성이 에이즈에 대한 지식수준 및 태도와 관련이 있고, 에이즈에 대한 지식수준이 에이즈에 대한 태도에 영향을 미치며, 에이즈에 대한 교육 및 홍보가 에이즈에 대한 정확한 정보를 획득하는 데 중요한 역할을 한다(Ayranci, 2005; Moatti, 1998). 이 연구에서는 일반인의 개인적 특성과 지식수준, 감염인에 대한 태도간에 관련성을 파악하기 위해 응답자의 개인적 특성 8문항, 에이즈에 대한 지식 관련 4문항 및 감염인에 대한 태도 관련 4문항으로 설문문항을 구성하였다<;그림 1>. 국내외 선행연구결과에 따르면 개인적 특성 중 연령, 성별, 교육수준, 종교, 에이즈에 대한 교육 및 정보 획득 여부 등이 에이즈에 대한 지식수준 및 감염인에 대한 태도와 관련이 있다(Ayranci, 2005; Moatti, 1998; 오정아, 1999; 김정순, 1997).
- 이 연구의 설문 내용이 사적으로 민감한 내용인 점을 감안하여 조사원에게 조사방법론, 정보보안 및 연구의 특수성을 감안한 면접기술 등을 별도로 교육한 후 조사를 실시하였다. 조사원은 조사에 들어가기 전에 응답자에게 조사에 참여할 것인지에 대해 구두로 동의를 구하였고, 응답자의 의사에 따라 조사 도중 언제라도 특정 질문에 대해 응답하지 않을 수 있고 조사를 중단할 수도 있음을 설명하였으며, 응답자의 의향을 물어 동성의 조사원을 원하는 경우 동성으로 배치하였다.
- 국내외 선행연구결과에 따르면 개인적 특성 중 연령, 성별, 교육수준, 종교, 에이즈에 대한 교육 및 정보 획득 여부 등이 에이즈에 대한 지식수준 및 감염인에 대한 태도와 관련이 있다(Ayranci, 2005; Moatti, 1998; 오정아, 1999; 김정순, 1997). 이에 이 연구는 개인적 특성으로 연령, 성별, 교육 수준, 종교, 에이즈 관련 교육 및 정보 획득 여부와 함께 결혼 상태, 가구수입 및 직업, 성관계 경험 여부를 물었다. 에이즈에 대한 지식은 에이즈의 예후, 감염경로 및 예방법에 대한 문항으로 구성하였고, 에이즈에 대한 태도는 가족이나 직장 동료로 함께 지낼 수 있는지, 격리수용을 해야 하는지, 자녀와 같이 학교에 다니도록 허용할 것인지를 물었다.
- 또한 설문 응답자가 특정 집단에 편중되는 경향이 있다. 이에 이 연구에서는 가정에 머무는 시간이 많은 가정주부로 설문 응답자가 편중되지 않도록 조사 시간대로 저녁시간(저녁 9시까지)과 주말을 활용하였다. 또한 동일한 대상자에 대해 낮, 저녁, 주말로 조사 시간대를 변경해가며 통화를 시도하여 응답률을 높이고자 하였다.
- 이 연구는 유엔 산하 에이즈 전담기구 (UNAIDS)와 세계보건기구(WHO)에서 에이즈 예방사업을 계획하고 사업의 효과를 평가하기 위해 개발한 에이즈에 대한 행동감시조사 지표를 수정, 보완하여 2005년 질병관리본부에서 에이즈에 대한 지식, 태도, 신념 및 행태조사를 목적으로 만든 설문문항을 토대로 하였다. 이중 에이즈 연구 관련 국내 전문가 의견조사 결과 우선순위가 높은 문항을 예비조사 문항으로 선정하였다. 예비조사 결과를 통해 이해도가 낮은 문항은 내용을 수정하고 응답거부율이 높아 전화설문조사 방식으로는 조사하기 어려운 문항은 배열을 바꾸는 등 수정과정을 거쳐 설문조사 문항을 최종적으로 선정하였다.
- 조사원은 조사에 들어가기 전에 응답자에게 조사에 참여할 것인지에 대해 구두로 동의를 구하였고, 응답자의 의사에 따라 조사 도중 언제라도 특정 질문에 대해 응답하지 않을 수 있고 조사를 중단할 수도 있음을 설명하였으며, 응답자의 의향을 물어 동성의 조사원을 원하는 경우 동성으로 배치하였다. 조사 대상자의 대표성을 확보하기 위해 조사 시간대는 저녁시간(저녁 9시까지)과 주말을 포함하였고, 개인정보 보호를 위해 한 번 전화조사를 시행한 응답자와는 추가 정보 수집을 목적으로 재접촉하지 않았다. 또한, 조사기관은 조사 기간 동안 전화설문이 끝나는 대로 전화번호를 코드화하여 관리하였으며, 연구진은 전화번호를 삭제한 채로 조사기관으로부터 자료를 구득하였다.
대상 데이터
- 조사 대상자의 대표성을 확보하기 위해 조사 시간대는 저녁시간(저녁 9시까지)과 주말을 포함하였고, 개인정보 보호를 위해 한 번 전화조사를 시행한 응답자와는 추가 정보 수집을 목적으로 재접촉하지 않았다. 또한, 조사기관은 조사 기간 동안 전화설문이 끝나는 대로 전화번호를 코드화하여 관리하였으며, 연구진은 전화번호를 삭제한 채로 조사기관으로부터 자료를 구득하였다. 이 연구는 2007년 9월 서울대학교의과대학/서울대학교병원 의학연구윤리심의위원회의 승인을 받았다.
- 16개 권역은 서울특별시, 6개 광역시(부산, 대구, 인천, 광주, 대전, 울산), 9개 도(경기도, 강원도, 충청북도, 충청남도, 전라북도, 전라남도, 경상북도, 경상남도, 제주도)로 구분하였다. 연령은 만 19～59세 (20대, 30대, 40대, 50대)로 구분하여 모집단의 분포에 근접하게 표본을 설계하였다. 19세 미만의 청소년은 청소년 건강행태조사 중 성행태를 조사하고 있으나 다른 나라에 비해서 성경험률이 낮은 편이기 때문에 조사대상에서 포함시키지 않았고, 60세 이상 성인은 성활동이 적은 편이고 유럽의 다른 조사에서도 대상인구를 60세 미만으로 제한하는 것이 보편적이기 때문에 조사대상에서 포함시키지 않았다.
- 이 연구는 일반인의 에이즈에 대한 지식수준과 감염인에 대한 태도를 살펴보고, 지식수준 및 감염인에 대한 태도에 영향을 미치는 요인을 분석하고자 하였다. 이 연구는 전국의 지역별․성별․연령별로 모집단의 분포에 따라 비례 할당하여 표본을 설계한 후, Random Digit Dialing을 활용한 전화설문조사 방식으로 19-59세 인구를 대상으로 하였고, 최종 분석대상은 1,087명이었다.
- 19세 미만의 청소년은 청소년 건강행태조사 중 성행태를 조사하고 있으나 다른 나라에 비해서 성경험률이 낮은 편이기 때문에 조사대상에서 포함시키지 않았고, 60세 이상 성인은 성활동이 적은 편이고 유럽의 다른 조사에서도 대상인구를 60세 미만으로 제한하는 것이 보편적이기 때문에 조사대상에서 포함시키지 않았다. 조사는 2007년 9월(1주일간)에 실시되었고, 전화설문조사를 끝까지 마친 1,087명을 최종 분석대상으로 하였다.
- 0%였다. 총 전화 건수(4,208건) 중 설문 도중에 응답을 거부하여 중단한 경우는 302건이었고, 통화자중 설문을 끝까지 마친 경우는 1,087건으로 설문완료율은 77.3%였다. 설문소요시간은 조사대상자 1인당 약 5～7분이었고, 연령이 높을수록 응답 성공률이 낮았다.
데이터처리
- 응답자의 개인적 특성별 에이즈에 대한 지식과 태도의 차이는 각각 지식점수와 태도점수를 이용하여 t test와 ANOVA로 검정하였다. 에이즈에 대한 지식점수와 감염인에 대한 태도는 Pearson 상관 분석을 이용하여 비교하였다. 이와 함께 지식수준과 감염인에 대한 태도간의 관계를 분석하기 위하여 지식점수가 평균 이상의 정답률을 나타낸 집단을 상위지식군으로, 평균 이하의 정답률을 나타낸 집단을 하위지식군으로 정의 하여 Chi-square 검정을 실시하였다.
- 지식 문항에‘모르겠다’로 응답한 경우 오답으로 처리하였고, 태도 문항에 ‘모르겠다’로 응답한 경우는 부정적인 태도를 보이는 것으로 처리하였다. 응답자의 개인적 특성별 에이즈에 대한 지식과 태도의 차이는 각각 지식점수와 태도점수를 이용하여 t test와 ANOVA로 검정하였다. 에이즈에 대한 지식점수와 감염인에 대한 태도는 Pearson 상관 분석을 이용하여 비교하였다.
- 에이즈에 대한 지식점수와 감염인에 대한 태도는 Pearson 상관 분석을 이용하여 비교하였다. 이와 함께 지식수준과 감염인에 대한 태도간의 관계를 분석하기 위하여 지식점수가 평균 이상의 정답률을 나타낸 집단을 상위지식군으로, 평균 이하의 정답률을 나타낸 집단을 하위지식군으로 정의 하여 Chi-square 검정을 실시하였다. 그리고 태도점수가 평균 이상인 집단은 긍정적태도군으로, 평균 이하인 집단을 부정적태도군으로 정의하여 상위지식군과 긍정적태도에 영향을 미치는 요인을 파악하였다.
이론/모형
- 이 연구의 전화설문 대상자는 random digit dialing 방법으로 추출되었다. 이 방법은 전체 인구집단이나 시장연구조사에 적합하기는 하지만, 통화중이거나 연결이 안 되는 문제로 응답률이 낮을 수 있다.
- 각 시도별 표집 수는 통계청의 인구주택 총 조사자료를 이용하여 전국의 인구 분포를 기준(2006년 12월 31일 기준)으로 전국의 지역별․성별․연령별로 모집단의 분포에 따라 비례 할당하여 표본을 설계하였다. 전화번호는 Random Digit Dialing 방식으로 생성하였다. 국번은 이미 지역별로 정해져 있기 때문에, 지역별 국번의 분포에 비례 하여 국번을 미리 정하여 가입자 번호 4자리만난수를 이용하여 생성하였다.
성능/효과
- 감염인에 대한 태도도 연령이 낮을수록, 교육수준이 높을수록, 소득수준이 높을수록, 농/임/어업에 종사하거나 가정주부인 경우보다 학생이나 사무관리직에 종사 하는 경우 긍정적인 경향을 보였다(p<0.01).
- 개인적 특성에 따른 에이즈에 대한 지식수준과 감염인에 대한 태도를 분석한 결과 연령이 낮을수록, 교육수준이 높을수록, 소득수준이 높을수록, 농/임/어업에 종사하거나 가정주부인 경우보다 학생이나 사무관리직에 종사하는 경우 긍정적인 경향을 보였다(p<0.01).
- 그 결과, 상위지식 군이 하위지식군보다 감염인에 대한 태도를 묻는 모든 문항에서 통계적으로 유의하게 긍정적인 반응을 보였다(P<0.0001).
- 001). 긍정적태도군 여부에 대한 로지스틱 회귀분석 결과 소득수준과 직업이 에이즈에 대한 긍정적태도에 유의하게 영향을 미치고 있었다. 소득수준이 200만원 미만인 군보다 300～400만원인 군이 약 2.
- 이 연구결과 우리나라 일반인의 에이즈에 대한 지식수준은 과거에 비해 향상되었으나 여전히 선진국에 비해 낮은 편이고 감염인에 대한 선입견이 많은 것으로 나타났고, 젊은 연령대일수록, 교육수준과 소득수준이 높을수록, 농/임/어업에 종사하거나 가정주부인 경우보다는 사무관리직인 경우 지식수준이 높고, 감염인에 대해서도 더 긍정적인 태도를 보였다. 또 에이즈에 대한 지식수준이 높을수록 감염인에 대해 우호적인 태도를 보였다.
- 지식수준과 마찬가지로 성별, 종교유무 및 성경험 여부에 따라서는 차이를 보이지는 않았다. 반면, 결혼상태의 경우 지식수준과는 관련성이 없었으나, 감염인에 대한 태도는 미혼인 경우 더 긍정적이었고, 에이즈에 대한 교육여부 또는 정보 구득 여부는 에이즈에 대한 지식수준과는 관련성이 있지만 감염인에 대한 태도와는 관련성이 없었다<;표 3>. 에이즈에 대한 긍정적태도 군도 긍정적인 태도 점수에 대한 단변량분석결과와 마찬가지 결과를 보였다(p<0.
- 001). 상위지식군 여부에 대한 로지스틱 회귀분석 결과 소득수준과 에이즈에 대한 교육을 받았거나 정보를 접한 적이 있는지가 유의하게 영향을 미치고 있었다. 소득수준이 200만원 미만인 군보다 200～300만원인 군(약 1.
- 긍정적태도군 여부에 대한 로지스틱 회귀분석 결과 소득수준과 직업이 에이즈에 대한 긍정적태도에 유의하게 영향을 미치고 있었다. 소득수준이 200만원 미만인 군보다 300～400만원인 군이 약 2.04배 긍정적태도군일 교차비가 높았고 (OR=2.04, 95% CI=1.32-3.17), 농/임/어업에 종사하는 경우보다 사무직인 경우가 약 2.86배 긍정적태도군일 교차비가 높았다(OR=2.86, 95% CI=1.03-7.94)<;표 4>.
- 이 연구결과 우리나라 일반인의 에이즈에 대한 지식수준은 과거에 비해 향상되었으나 여전히 선진국에 비해 낮은 편이고 감염인에 대한 선입견이 많은 것으로 나타났고, 젊은 연령대일수록, 교육수준과 소득수준이 높을수록, 농/임/어업에 종사하거나 가정주부인 경우보다는 사무관리직인 경우 지식수준이 높고, 감염인에 대해서도 더 긍정적인 태도를 보였다. 또 에이즈에 대한 지식수준이 높을수록 감염인에 대해 우호적인 태도를 보였다.
- 그러나 에이즈에 대한 지식수준이 감염인에 대한 태도와 양의 상관관계를 갖고, 에이즈에 대한 교육 및 정보는 지식수준과 관련성을 보이는 점을 고려할 때 에이즈에 대한 정보 획득 여부는 에이즈 감염인에 대한 태도와도 간접적으로 관련성을 보일 것으로 판단된다. 이 연구에서 에이즈에 대한 지식수준과 감염인에 대한 태도는 성별, 종교 유무, 성경험 여부에 따라 차이를 보이지는 않았다. 성별과 종교 유무와 에이즈에 대한 태도와의 관련성은 연구마다 차이가 있다.
- 이상의 결과로 볼 때 우리나라 일반인의 에이즈에 대한 지식수준은 과거에 비해 향상되었으나 여전히 선진국에 비해 낮은 편이고 감염인에 대한 선입견이 많은 것으로 판단된다. 이결과는 아직까지 우리나라가 에이즈에 대한 정보를 제공하고 에이즈에 대한 교육홍보활동을 통해 선입견을 없애는 보건학적 중재가 부족하거나 중재를 수행했더라도 효과적이지 않았을 수 있음을 시사한다.
- 지식점수는 젊을수록, 교육수준이 높을수록, 소득수준이 높을수록, 농/임/어업에 종사하거나 가정주부인 경우보다 사무관리직인 경우, 에이즈에 대한 교육을 받았거나 정보를 접한 적이 있는 경우에 증가하는 경향을 보였다(p<0.01).
- 총 4,208여 통의 전화를 시도하였고, 이 중 1,389건이 성공하여 응답시작률은 33.0%였다. 총 전화 건수(4,208건) 중 설문 도중에 응답을 거부하여 중단한 경우는 302건이었고, 통화자중 설문을 끝까지 마친 경우는 1,087건으로 설문완료율은 77.
후속연구
- 따라서 에이즈에 대한 지식수준과 감염인에 대한 태도를 시계열적으로 파악할 수 없는 제한점이 있다. 이 연구는 최근 에이즈에 대한 행태감시조사에 주로 활용되고 있는 전화설문조사방식을 통해 에이즈 행태감시의 기초자료를 제공한 점에서 의의가 있으나, 향후 종단적 연구를 통해 에이즈에 대한 지식과 태도의 추이를 살펴보거나 설문문항의 범위를 넓혀서 좀더 구체적인 행태를 파악할 수 있는 추가적인 연구가 필요하다.
- 에이즈에 대한 예방교육과 이를 통해 자발적인 행태변화를 유도하는 것이 HIV 감염의 확산을 막는 가장 효과적인 방법으로 알려져 있다(김정순, 1997). 향후 에이즈에 대한 일반인의 편견과 부정적인 태도를 줄이기 위해 제도적, 문화적 특성을 고려하여 대상의 특성에 따른 홍보를 실시하고 올바른 정보를 제공하며 감염인에 대한 편견과 차별 해소를 위해 예방 홍보 전략의 다각화에 노력을 기울여야 할 것이다. 특히, TV와 같이 홍보효과가 높은 대중매체를 통해 에이즈에 대한 정확한 정보를 제공하는 등의 보건학적 중재 활동이 필요할 것으로 사료된다.
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