사망진단서의 상당수가 부적절하게 기록되고 있다. 이의 원인으로는 사망진단서 작성에 관한 교육의 부족과 사망진단서 작성자의 무관심 등에서 비롯된 것으로 보인다. 사망진단서 오류는 우리나라의 사망 환자 통계의 신빙성을 떨어뜨리고, 보건 정책 등에 올바르게 반영되지 못하는 결과를 가져오게 된다. 2005년 1월 1일부터 12월 31일까지 1년간 대구 소재 A병원에서 발급된 사망진단서 298건을 연구 대상으로 사망진단서의 오류를 조사하였다. 주오류중 사망기전만 기입한 경우 26건(8.7%), 경쟁 원인 기입은 28건(9.4%), 부적절한 진단은 34건(11.4%)이었다. 1개 이상의 주오류를 가진 경우는 88건(29.5%)이었다. 부오류는 시간 간격을 기입하지 않은 경우가 296건(99.3%), 직접사인과 선행사인은 기록하고 중간선행사인을 제외하였거나 직접, 중간선행, 선행사인에 같은 진단을 기입한 경우는 58건(19.5%), 한 칸에 2개 이상의 진단을 기입한 이중진단인 경우가 56건(18.8%) 등이었다. 오류가 없는 사망진단서는 88건으로, 전체 진단서 298건 중 29.5%밖에 되지 않았다. 사망진단서 작성의 정확성을 기하기 위하여 올바른 교육 프로그램 마련 및 교육의 강화가 절실히 요구된다.
사망진단서의 상당수가 부적절하게 기록되고 있다. 이의 원인으로는 사망진단서 작성에 관한 교육의 부족과 사망진단서 작성자의 무관심 등에서 비롯된 것으로 보인다. 사망진단서 오류는 우리나라의 사망 환자 통계의 신빙성을 떨어뜨리고, 보건 정책 등에 올바르게 반영되지 못하는 결과를 가져오게 된다. 2005년 1월 1일부터 12월 31일까지 1년간 대구 소재 A병원에서 발급된 사망진단서 298건을 연구 대상으로 사망진단서의 오류를 조사하였다. 주오류중 사망기전만 기입한 경우 26건(8.7%), 경쟁 원인 기입은 28건(9.4%), 부적절한 진단은 34건(11.4%)이었다. 1개 이상의 주오류를 가진 경우는 88건(29.5%)이었다. 부오류는 시간 간격을 기입하지 않은 경우가 296건(99.3%), 직접사인과 선행사인은 기록하고 중간선행사인을 제외하였거나 직접, 중간선행, 선행사인에 같은 진단을 기입한 경우는 58건(19.5%), 한 칸에 2개 이상의 진단을 기입한 이중진단인 경우가 56건(18.8%) 등이었다. 오류가 없는 사망진단서는 88건으로, 전체 진단서 298건 중 29.5%밖에 되지 않았다. 사망진단서 작성의 정확성을 기하기 위하여 올바른 교육 프로그램 마련 및 교육의 강화가 절실히 요구된다.
This study was conducted to analyze the current problems in completing death certificates and to identify the correct method for completing death certificates. Total 298 death certificates in A hospital from January to December in 2005 were reviewed. There was only 88 death certificates (29.5%) with...
This study was conducted to analyze the current problems in completing death certificates and to identify the correct method for completing death certificates. Total 298 death certificates in A hospital from January to December in 2005 were reviewed. There was only 88 death certificates (29.5%) without an error. The frequency of the major errors were 8.7% in 'mechanism of death listed instead of cause of death', 9.4% in 'competing causes', and 11.4% in 'improper sequencing'. The frequency of minor errors were 99.3% in 'absence of time intervals', 19.5% in 'repetition of same cause', 18.8% in "more than 2 causes listed in same space". Errors were common in the completion of death certificates in the middle sized hospital setting. It is very important to complete death certificate accurately in practice. Education in undergraduate course and persistent training in internship and residency program will be needed.
This study was conducted to analyze the current problems in completing death certificates and to identify the correct method for completing death certificates. Total 298 death certificates in A hospital from January to December in 2005 were reviewed. There was only 88 death certificates (29.5%) without an error. The frequency of the major errors were 8.7% in 'mechanism of death listed instead of cause of death', 9.4% in 'competing causes', and 11.4% in 'improper sequencing'. The frequency of minor errors were 99.3% in 'absence of time intervals', 19.5% in 'repetition of same cause', 18.8% in "more than 2 causes listed in same space". Errors were common in the completion of death certificates in the middle sized hospital setting. It is very important to complete death certificate accurately in practice. Education in undergraduate course and persistent training in internship and residency program will be needed.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
본 연구는 이러한 문제점들을 구체화시키고, 이를 통해 올바른 진단서 작성에 대해 알아보고자 하였다.
제안 방법
발급된 사망진단서의 사망의 원인(직접사인 및 선행사인)을 중심으로 계통별로 사인을 분류하였다. 비록 사망진단서의 작성법에 있어 오류가 있지만 선행 사인을 통해, 그리고 기입된 다양한 질병을 통해 병원의 질병 통계에 선택될 질환이라고 판단할 만한 것을 선택하였다.
사망진단서의 부적절성은 kathryn2) 및 김규석3)등의 연구를 참고로 주오류(major error)와 부오류(minor error)로 나누었고, 그 빈도를 조사하였다. 주오류에는 사망기전만 기입한 경우, 선후 관계 오류가 있는 경우, 경쟁 원인이 기입된 경우, 기저 질환 없이 부적절한 진단을 내린 경우로 분류하였다.
대상 데이터
2005년 1월 1일부터 12월 31일까지 1년간 대구 소재 A병원에서 발급된 사망진단서 298건을 연구 대상으로 사망진단서의 오류를 조사하였다. 주오류중 사망기전만 기입한 경우 26건(8.
2005년 1월 1일부터 12월 31일까지 1년간 대구 소재 A병원에서 발급된 사망진단서 298건을 연구 대상으로 하였다. A병원은 300병상 규모로 의사 29명, 전공의 22명, 간호사 92명이 근무하는 준종합 병원급이다.
총 298건의 사망진단서를 고찰하였다. 성별로 분류하면 남자는 197건으로 66.
성능/효과
본 연구의 결과에 포함되지 않은 사항 중 주오류나 부오류에 포함되지는 않았지만 사망의 현상, 즉 심폐정지, 급성 심폐부전, 급성호흡부전, 심부전, 심장마비, 심장박동정지, 심폐기능부전을 직접사인으로 기록한 경우가 81건으로 전체의 27%나 되었다. 비록 오류에 포함되지는 않았지만 이러한 진단은 무의미한 진단이며, 곁코 기입되어서는 안 되는 진단이라고 교육을 하고 있지만, 사망진단서를 발행하는 의사의 나이가 많을수록 이러한 교육이 과거에는 빈약하였기 때문에 무의식적으로 작성하는 것으로 보여진다.
후속연구
사망진단서의 오류는 평가하는 사람에 의해 그 오류의 정도가 달라질 수 있다. 본 연구는 법의병리학을 전공한 의사의 자문을 받아 재검토하였으며, 사망진단서 작성 상의 오류만을 조사하였기 때문에 사망진단서에 기입한 진단 자체의 오류에 대해서는 조사하지 못해 연구에 제한이있다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
사망진단서(시체검안서)를 교부하는 목적은 무엇인가?
사망진단서(시체검안서)를 교부하는 목적은 두 가지이다. 첫째, 한 개인의 사망을 의학적으로나 법률적으로 증명하는 일이다. 둘째, 사망진단서는 사망원인 통계의 자료가 된다1). 의사가 의학적으로 진단한 사망은 사망진단서로써 동사무소나 면사무소나 구청에서 사망신고가 되면 비로소 ‘법률적 사망’이 인정되어 개인의 법률적이나 사회적인 의무와 권리가 모두 없어진다.
사망진단서 오류는 어떤 결과를 초래하는가?
이의 원인으로는 사망진단서 작성에 관한 교육의 부족과 사망진단서 작성자의 무관심 등에서 비롯된 것으로 보인다. 사망진단서 오류는 우리나라의 사망 환자 통계의 신빙성을 떨어뜨리고, 보건 정책 등에 올바르게 반영되지 못하는 결과를 가져오게 된다. 2005년 1월 1일부터 12월 31일까지 1년간 대구 소재 A병원에서 발급된 사망진단서 298건을 연구 대상으로 사망진단서의 오류를 조사하였다.
사망진단서의 상당수가 부적절하게 기록되고 있는 이유는 무엇인가?
사망진단서의 상당수가 부적절하게 기록되고 있다. 이의 원인으로는 사망진단서 작성에 관한 교육의 부족과 사망진단서 작성자의 무관심 등에서 비롯된 것으로 보인다. 사망진단서 오류는 우리나라의 사망 환자 통계의 신빙성을 떨어뜨리고, 보건 정책 등에 올바르게 반영되지 못하는 결과를 가져오게 된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.